彩色多普勒超声在类风湿性关节炎患者并发早期颈动脉粥样硬化中的初步应用价值

目的:采用高频彩色多普勒超声对类风湿关节炎患者(RA)颈动脉的血管内膜结构和血流动力进行监测,探讨超声在早期发现类风湿关节炎患者并发颈动脉粥样硬化中的应用价值。方法:应用高频超声测量45例类风湿关节炎患者及30例正常对照组的双侧颈动脉内-中膜厚度(IMT)及颈总动脉内径(Dn)、颈总动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、血流阻力指数(RI)、和搏动指数(PI),并进行统计分析。结果:RA患者颈动脉IMT及颈总动脉内径(Dn)较正常对照组明显增厚(0.84vs0.62,P0.01)、增宽(0.84vs0.82,P0.01);RA组颈动脉血流动力学改变较正常对照组比较差异无统计学意义(PSV:85.43vs 81.38;EDV:31.27vs33.41;RI:0.65vs0.67,P0.05)。结论:彩色超声多普勒检查技术能够在RA患者早期发现颈部血管内膜结构及血流动力学的改变,能够早期反映颈部血管的硬化程度,为临床分析病情的发展及后期临床治疗方案提供指导。     

颈动脉扭曲的彩色多普勒超声诊断

目的探讨颈动脉扭曲的彩色多普勒超声显像特征及诊断价值。方法32例颈动脉扭曲患者,应用彩色多普勒超声观察颈动脉走行情况并测量颈动脉内径及内中膜厚度（IMT）,显示颈动脉扭曲时的血流情况并测量颈动脉收缩期峰速度（PSV）及阻力指数（RI）,检测结果与对侧（无扭曲侧）颈动脉进行对照。结果颈动脉扭曲时表现为颈动脉走行呈“S”形或“C”形弯曲,IMT增厚。彩色多普勒显示血管腔内形成方向各异的涡流。与对侧无扭曲颈动脉比较,颈动脉扭曲时内径增宽,斑块发生率、PSV及RI增高。结论颈动脉扭曲多发生于动脉硬化基础上并伴有血流动力学改变,彩色多普勒超声能简便有效诊断颈动脉扭曲。     

高频超声评价高恤压与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的应用高频超声研究高血压与颈动脉粥样硬化的相关性。方法应用高频超声对165例高血压患者和：57例健康体检者的颈动脉进行检测,观察颈动脉内膜,记录内-中膜厚度（IMT）,记录粥样斑块大小、回声强度。彩色多普勒超声观察颈动脉血管内彩色血流信号,测量颈动脉血管内血流速度、阻力指数（RI）。结果高血压患者比健康体检者的平均IMT增厚,颈动脉的斑块检出率增多。结论高血压的颈动脉粥样硬化增多。     

颈动脉超声预测冠心病的临床应用价值

目的:探讨应用彩色多普勒超声检查颈动脉预测冠心病的临床应用价值.方法:经冠状动脉造影将137例患者分成冠心病组和非冠心病组,应用彩色多普勒超声技术对两组患者的颈动脉内径、内-中膜厚度(IMT)、粥样斑块大小、性质及管腔内血流情况进行检测,并对两组检查结果进行对照分析.结果:冠心病组患者的颈动脉内径、内中膜厚度、斑块检出率明显高于非冠心病组.结论:测定颈动脉内径、IMT、粥样斑块及其性质、管腔内血流情况等对冠心病的预测具有临床意义.     

彩色多普勒超声在类风湿性关节炎患者并发早期颈动脉粥样硬化中的初步应用价值

目的：采用高频彩色多普勒超声对类风湿关节炎患者（RA）颈动脉的血管内膜结构和血流动力进行监测,探讨超声在早期发现类风湿关节炎患者并发颈动脉粥样硬化中的应用价值。方法：应用高频超声测量45例类风湿关节炎患者及30例正常对照组的双侧颈动脉内-中膜厚度（IMT）及颈总动脉内径（Dn）、颈总动脉收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、血流阻力指数（RI）、和搏动指数（PI）,并进行统计分析。结果：RA 患者颈动脉IMT及颈总动脉内径（Dn）较正常对照组明显增厚（0．84vs0．62,P＜0．01）、增宽（0．84vs0．82,P＜0．01）;RA 组颈动脉血流动力学改变较正常对照组比较差异无统计学意义（PSV：85．43vs 81．38;EDV：31．27vs33．41;RI：0．65vs0．67,P＞0．05）。结论：彩色超声多普勒检查技术能够在RA患者早期发现颈部血管内膜结构及血流动力学的改变,能够早期反映颈部血管的硬化程度,为临床分析病情的发展及后期临床治疗方案提供指导。     

应用彩色多普勒超声评价2型糖尿病足患者胫前(后)动脉血流动力学与血清C反应蛋白的关系

目的探讨彩色多普勒超声评价2型糖尿病患者胫前（后）动脉血流动力学与血清C-反应蛋白（cRP）的关系。方法应用酶免法测定血清CRP浓度；应用彩色多普勒超声对2型糖尿病患者进行检测，计算胫前（后）动脉内径、内-中膜厚度、峰值血流速度、搏动指数、阻力指数及斑块发生率。结果CRP在2型糖尿病足患者血清中的浓度明显高于健康对照组，差异有显著性；胫前和胫后动脉内径和峰值血流速度明显低于健康对照组，而内-中膜厚度、搏动指数和阻力指数明显高于健康对照组，差异均有显著性，CRP浓度与胫前和胫后动脉内径和峰值血流速度呈负相关，而与内-中膜厚度、搏动指数和阻力指数呈正相关。结论血清CRP血症是致动脉粥样硬化的独立危险因素；彩色多普勒超声能正确评价2型糖尿病足患者胫前（后）动脉的病理改变及血流动力学变化。     

高频超声对高血压患者颈动脉结构与功能改变的评价

目的 利用高频超声研究高血压患者颈动脉结构与功能的改变.方法 利用高频超声对46例高血压患者和40例健康人颈动脉做二维超声检查,观察并记录颈动脉内-中膜有无增厚、有无斑块、及其数目和回声情况.测量舒张期内-中膜厚度(IMT).M-型记录颈总动脉(CCA)舒张期和收缩期的内径,计算内-中膜横截面积(IMSCA)、僵硬度指数D、扩张性和顺应性等参数.结果 高血压患者比健康人斑块检出率高,IMT增厚,IMSCA、收缩期内径和舒张期内径、僵硬度指数增大,扩张性和顺应性降低(P<0.05).IMT与僵硬度指数、扩张性和顺应性无明显相关性.IMSCA、僵硬度指数、扩张性和顺应性与脉压有关(P<0.01),而与收缩压和舒张压等无明显相关性(P>0.05).结论 高频超声是诊断颈动脉早期动脉硬化的简便有效的方法,IMT结合僵硬度、扩张性和顺应性等指标可反映高血压患者颈动脉结构和功能变化的特征.     

彩色多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化斑块

目的评价彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值.方法应用彩色多普勒超声检测71例疑颈动脉病变者,测量动脉内径、内-中膜厚度,了解斑块部位及形态特征,观察管腔血流充盈情况及测量血流速度.结果 71例中有颈动脉粥样硬化斑块形成者48例,检出率为67.61%.颈动脉粥样硬化斑块好发生于颈动脉分叉处,以硬斑多见,左侧略高于右侧.结论彩色多普勒超声是诊断颈动脉粥样硬化斑块准确有效的方法.     

高血压患者劲动脉粥样硬化的超声改变与临床研究

目的探讨高频超声在高血压患者外周动脉粥样硬化中的临床应用价值。方法使用高频超声探头对38例高血压病患者进行颈动脉超声检查，观察颈动脉内中膜厚度，管腔内径并与15名健康正常人做对照。结果单纯高血压病及高血压合并心脑血管并发症者颈动脉内中膜厚度及管腔内径均高于对照组（P〈0．05），而颈动脉内中膜厚度及颈动脉管腔内径在单纯高血压组与合并心脑血管疾病组之间没有显著性差异（P〉0．05）。结论颈动脉超声检查可以了解全身动脉粥样硬化的情况及心脑疾病存在的可能，有效地控制高血压，有助于减少或延缓颈动脉粥样硬化的患病危险。     

高血压患者颈动脉内-中膜厚度与左室重量指数的研究

目的：探讨高血压患者颈动脉内-中膜厚度与左室重量指数的相关性。方法：分别对89例高血压患者和40例正常对照组进行经胸超声心动图和颈动脉超声检查,分别测量室间隔厚度（IVS）、左室后壁厚度（LVPW）、左室舒张末期容积（LVDd）、颈动脉内-中膜厚度（IMT）、斑块大小及血流动力学等指标,计算左室重量指数（LVMI）。结果：①与正常对照组相比,高血压患者IMT明显增高,血流动力学呈低速高阻状态。②高血压左室肥厚患者,IMT高于左室非肥厚的高血压患者及正常对照组患者。结论：高血压患者颈动脉内-中膜厚度与左室重量指数呈正相关。     

动脉粥样硬化性脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度及斑块的检测及意义

目的研究颈动脉粥样硬化斑块及颈动脉内膜中层厚度（IMT）与脑梗死的关系。方法用彩色多普勒超声检测58例脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）,颈总动脉内径,斑块数,性质及部位,并与正常对照组比较。结果与正常对照组比较,脑梗死组IMT明显增厚（P〈0.01）,颈总动脉内径明显增大（P〈0.05）,斑块检出率增高（P〈0.01）。结论颈动脉粥样硬化是脑梗死的重要危险因素,脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度增厚,颈总动脉内径增大,颈动脉粥样化斑块发生率高。     

Pre-clinical atherosclerosis evaluated by carotid artery intima- media thickness and the risk factors in children

Background Atherosclerosis as a cardiovascular disease was found to begin even in the fetal period. However, information about risk factors of pre-clinical atherosclerosis in childhood has been limited. Hence, this study was aimed to find out the risk factors of atherosclerosis by measuring the carotid artery intima-media thickness in children. High resolution B-mode ultrasound used to examine the carotid artery inUma-media thickness was demonstrated to be useful in finding the early carotid structural changes. Methods The study included 79 children who were divided into two groups according to their ages： group I consisted of 42 children with ages from 5 to 9 years and group II consisted of 37 children with ages from 10 to 18 years, Among them, 23 had a positive family history for risk, such as hypertension, obesity or dyslipidemia. Blood samples were collected and total cholesterol, triglycerides, high density lipoprotein and low density lipoprotein were assayed. The carotid artery intima-media thickness was measured by ultrasound. Comparisons were done between the two groups using Student＇s t tests and Chi-square analysis. Body mass index, blood pressure, levels of lipids, family history and the carotid artery intima-media thickness were calculated by conditional logistic regression analysis. Results Compared with the children without a positive family history, the incidence of the increased carotid artery intima-media thickness was significantly high （X^2=4.364, P〈0.05）. There were no statistically significant differences between left and right carotid arteries in carotid artery intima-media thickness （P〉0.05）. In this study, diastolic blood pressure and the atherosclerosis index were suggested to be the risk factors to the thickened carotid artery intima-media thickness. In group I the diastolic blood pressure＇s odds radio was 1.187 （P=-0.035） and the atheroscterosis index odds radio was 37.165 （P=-0.001）; in group II the diastolic blood pressure＇s odds radio was 1.371 （P=0.009） and the atherosclerosis index odds radio was 30.724 （P=-0.015）. Conclusion The diastolic blood pressure and atherosclerosis index were the risk factors in pre-clinical arthrosclerosis. Regularly monitoring the high-risk children for the development and progression of vascular lesion would be of great value in avoiding and preventing cardiovascular disease.     

替米沙坦对代谢综合征患者血管内皮以及代谢指标的影响

目的探讨替米沙坦对代谢综合征患者血管内皮的影响以及患者代谢功能的改变。方法选择47例患者,使用替米沙坦治疗,并比较患者治疗前后颈动脉内膜中层厚度、肱动脉内径以及生化代谢指标的变化情况。结果治疗后患者颈动脉内膜中层厚度和肱动脉内径均明显小于治疗前（P〈0.05）,治疗后患者平均动脉压和空腹血糖均较治疗前明显降低（P〈0.05）,同时胰岛素抵抗指数较治疗前降低（P〈0.05）。结论替米沙坦治疗代谢综合征患者,其降压效果确切,能降低胰岛素抵抗水平,改善患者空腹血糖,是一个较好的选择。     

原发性高血压患者脉压与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨原发性高血压患者脉压与颈动脉粥样硬化间的关系。方法高血压患者156例,分为A组（脉压差〉60mmHg组）和B组（脉压差40～60mmHg组）,所有患者均经超声检测颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉的内膜厚度,并计算斑块发生率。以颈总动脉最大内膜中层厚度（IMT）作为评价颈动脉粥样硬化程度的指标。结果脉压差〉60mmHg（1mmHg=0133kPa）的患者颈总动脉最大内膜中层厚度、颈动脉斑块发生率明显高于脉压差为40～60mmHg的患者（P〈0.05）。统计分析显示平均脉压、平均收缩压及病程与颈总动脉最大内膜中层厚度呈明显正相关,而平均舒张压与颈总动脉最大内膜中层厚度呈负相关。结论原发性高血压患者脉压差与颈动脉粥样硬化斑块和中层厚度相关,脉压差可能参与动脉粥样硬化的形成和发展。     

颈动脉粥样硬化伴多种危险因素的患者与冠心病的关系

目的:利用无创高分辨率二维超声比较冠心病(CAD)患者与非CAD患者颈动脉内中膜厚度(IMT)及粥样斑块的发生情况,探讨颈动脉粥样硬化伴多种危险因素的患者与CAD的关系.方法:经过冠状动脉造影的137例患者根据血管病变分成分为4组:冠状动脉造影正常组(n=31)、单支病变(n=36)、双支病变(n=33)、三支病变(n=37),在冠状动脉造影前、后1周内进行颈动脉超声检查,同时测定其生化、血脂水平,测量患者的收缩压、舒张压;计算体重指数,并记录其吸烟史、高血压史、糖尿病史.结果:冠状动脉病变组患者的颈动脉壁内-中膜厚度及粥样斑块的发生明显高于冠状动脉造影正常组,且有统计学意义;随着颈动脉壁内-中膜厚度的增加,CAD的发生明显增加.结论:在颈动脉粥样硬化中,颈动脉内中膜厚度与CAD关系最为紧密,可利用颈动脉超声检查来筛查出伴有心血管多种危险因素CAD的高危患者.     

彩色多普勒超声评价2型糖尿病患者治疗前后颈动脉血管改变

目的:采用彩色多普勒超声评价分析2型糖尿病患者常规治疗后颈动脉血管变化,探讨其临床意义.方法:应用彩色多普勒超声对80例2型糖尿病患者治疗前后进行颈动脉常规检查,自身对照.通过观察其颈动脉管壁、管腔、内-中膜厚度(Intima-media thickness,IMT)及斑块大小、血流情况,对患者治疗前后颈动脉情况进行分析.结果:80例2型糖尿病患者治疗后颈动脉血管动脉粥样硬化斑块数目、颈动脉内径、IMT及阻力指数较治疗前减少或降低.结论:2型糖尿病患者经正规治疗及饮食控制有助于改善大血管病变,对于开展糖尿病颈动脉粥样硬化的预防和制定干预手段,有效抑制糖尿病大血管疾病的发生发展有着广阔的应用前景.     

老年高血压患者颈动脉结构及血流动力学变化的彩色多普勒超声检测价值

目的探讨老年高血压患者颈动脉结构及血流动力学改变的彩色多普勒超声检测价值。方法应用彩色多普勒超声检测86例老年高血压患者（高血压组）及40名健康老年人（对照组）颈动脉内径、内膜中层厚度（IMT）、斑块发生率、血流收缩期峰值流速（PSV）、阻力指数（RI）及最大剪切率（SR）,分析比较高血压组与对照组以及高血压1、2、3级亚组间上述指标的差异。结果老年高血压组颈动脉IMT、斑块发生率明显高于对照组,PSV、SR低于对照组,2组比较差异有统计学意义（均P〈0.01）;高血压1、2、3级亚组之间随着高血压分级升高,颈动脉IMT、斑块发生率也逐渐升高,PSV、SR进一步降低,组间比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论老年高血压患者存在颈动脉结构及血流动力学改变,且颈动脉硬化程度与血压升高程度呈正比。应用彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化的发生与发展对预测高血压患者发生心、脑血管事件具有重要意义。     

颈动脉超声检查与老年心血管疾病主要危险因素的相关性研究

目的：探讨颈动脉超声检查结果与老年心血管疾病主要危险因素的相关性。方法：选择197例在我院常规体检的老年人,均行颈动脉超声检查,根据颈动脉内-中膜厚度（IMT）分对照组（85例）、增厚组（46例）、斑块组（66例）,研究IMT及斑块指标与心血管疾病主要危险因素的相关性。结果：增厚组和斑块组年龄、男性比例、吸烟者比例、收缩压、甘油三酯、尿酸水平方面均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素分析显示,颈动脉IMT与年龄、男性比例、收缩压、甘油三酯、尿酸水平呈显著正相关;斑块指数与收缩压、尿酸水平呈显著正相关。结论：颈动脉超声检查与老年心血管疾病危险因素有一定相关性,是评价心血管疾病发生风险的有效手段。     

白云机场老年人血管内皮舒张功能的研究

目的:了解白云机场老年人外周血管内皮舒张功能、颈动脉内-中膜厚度与年龄及相关疾病的关系。方法:中青年组30人、健康老人组42人、非健康老人组55人。应用高分辨率超声分别观察记录静息状态下、反应性充血后的肱动脉内径及颈动脉内-中膜厚度变化。结果:与中青年组相比,老年人组肱动脉血管内皮依赖性舒张功能明显降低,尤以非健康老人组为甚,P均<0.05。颈动脉内中膜厚度明显增厚、颈动脉斑块捡出率明显增高。结论:白云机场老年人血管内皮依赖性舒张功能、颈动脉较中青年人明显受损。