经口气管插管病人口腔护理研究进展

正随着医疗技术的不断发展,气管插管在各种抢救场合中日益普及。作为一把双刃剑,气管插管可以迅速解除呼吸道梗阻、维持呼吸道通畅、保持气道的完整性,为机械通气提供通路挽救病人生命的同时也会引起相关的并发症,影响病人的预后。其中呼吸机相关     

经口气管插管病人的口腔护理

经口气管插管的病人常常由于口腔内分泌物多,且无法进行漱口、咳痰等自主行为,容易造成口腔内细菌的聚集;加上大量抗菌药物的使用,易引起口腔内菌群失调,使口腔黏膜出现糜烂、溃疡,产生口腔炎等并发症,加重病人的痛苦。因此,做好这类病人的口腔护理尤为重要。但是,由于病人口腔     

经口气管插管病人的口腔护理

经口气管插管的病人常常由于口腔内分泌物多，且无法进行漱口、咳痰等自主行为，容易造成口腔内细菌的聚集；加上大量抗菌药物的使用，易引起口腔内菌群失调，使口腔黏膜出现糜烂、溃疡，产生口腔炎等并发症，加重病人的痛苦。因此．做好这类病人的口腔护理尤为重要。但是，由于病人口腔内放置了气管插管，给护理工作增加了一定的困难。现将对22例经口气管插管病人的口腔护理介绍如下。     

经口气管插管患者口腔护理现状

近年来,随着呼吸机功能的日趋完善,经口气管插管已成为救治危重症患者的一项重要且普遍的治疗措施.     

经口气管插管病人的口腔护理干预研究现状

阐述经临床护士对经口气管插管病人口腔护理的认知现状和口气管插管病人口腔护理面临的困难,综述经口气管插管病人的口腔护理干预研究现状,包括口腔护理方法、口腔护理的频次、经口气管插管病人的口腔护理评价指标。     

经口气管插管病人的口腔护理进展

临床上,经口气管插管是抢救窒息、心肺复苏、呼吸衰竭等危重症急救的常用措施,气管插管应用呼吸机辅助呼吸是抢救呼吸衰竭病人的首选措施。经口气管插管病人,由于口腔吞咽及自洁能力下降,口咽分泌物增多,为致病菌的大量孳生提供了条件^[1],极易导致口臭和口腔炎的发生;     

经口气管插管病人的口腔护理新进展

目前临床上在抢救急危重症病人时,经常采用经口气管插管行机械通气治疗,但因气管插管引发的呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率高达18％-77％,其导致的病死率可达50％～70％。有研究提示,在0．01ml的口咽分泌物中含有10个细菌,并且下呼吸道细菌培养有67％与口腔细菌培养菌株相同^[1],病人口咽部定植菌是进入下呼吸道的重要感染源,因此提高护士对危重病人口腔护理相关知识的认识程度,做好气管插管病人的口腔护理已得到了充分的认识和重视,现结合有关文献综述如下。     

经口气管插管病人口腔护理的研究进展

对目前临床上常用的口腔护理方法、频次、口腔护理液的选用、口腔卫生状况的评估等进行综述,指出应从减少护士操作时间、节约人力成本出发,对口腔护理用具加以改进,同时研制有适合经口气管插管病人口腔卫生状况的标准化评估工具。     

经口气管插管病人口腔护理方法改进

目的 :为了提高危重病人的基础护理质量 ,我科进行了经口气管插管病人口腔护理方法改进 ,提高了重症监护病房护士的业务水平。方法 :将经口气管插管病人口腔护理传统方法与新方法进行对比。结果 :使用新方法后 ,病人的口腔清洁度明显改善 ,P <0 0 0 5。结论 :使用新方法后 ,可以减少口腔细菌定植 ,减少因口腔分泌物下移引起的相关性肺炎的发生     

经口气管插管病人口腔护理方法研究进展

口腔是病原微生物侵入人体的途径之一,口腔的温度、湿度和食物残渣适宜微生物生长繁殖,尤其是口腔内的牙间隙、齿龈槽等这些解剖部位,更有利于细菌生长.因此口腔护理在住院病人的护理过程中非常重要.     

经口气管插管患者口腔护理研究的文献分析

目的 了解我国经口气管插管患者口腔护理研究的进展情况,明确存在的问题,为今后的研究方向提供参考.方法 检索截至2013年12月的CNKI、万方、维普和CBM 4个数据库中有关经口气管插管患者口腔护理研究的文献,并采用文献计量学分析方法对检索结果进行系统分析.结果 共纳入1997年至2013年符合标准的文献309篇,主要收录于22种护理专业期刊中.经口气管插管患者口腔护理方法可大体归纳为5种：冲洗加擦洗法（95篇）,传统棉球（棉棒）擦拭和/或纱布（球）擦拭法（58篇）,牙刷刷洗法（54篇）,冲洗法（51篇）,喉镜协助法（7篇）.54篇文献使用传统棉球作为护理工具,55篇文献使用牙刷,其中儿童（软毛）牙刷29篇,普通牙刷14篇,电动牙刷12篇.口腔护理溶液主要有生理盐水（49篇）、中药溶液（36篇）、氯己定（36篇）、抗生素（12篇）、聚维酮碘（17篇）、碳酸氢钠（9篇）等.结论 经口气管插管患者的口腔护理已经引起护理研究者的重视,但口腔护理方法、频次及护理工具的使用仍欠规范.今后需加强护理人员的系统培训,提高科研工作者的科研能力,开展大样本、高质量的研究,制定全国性口腔护理指南,提高我国危重患者口腔护理水平.     

护理人员对插管患者口腔护理知识掌握状况的调查分析

目的:了解重症监护病房护士对经口气管插管口腔护理相关知识的掌握情况。方法:应用自设问卷,采用方便抽样方法向北京市6家三级甲等医院重症监护病房护士发放问卷105份。结果:口腔护理基本知识掌握较好,但对于新知识,如牙菌斑,机械通气性肺炎的发生机制等的了解较差;职称为护师的护理人员的知识掌握情况好于主管护师(P<0.05)。结论:应该针对不同层次护理人员开展口腔护理新知识的培训和宣传工作,并为拓宽护士的知识领域提供多元化的教育途径。     

不同口腔护理方法在经口气管插管患者中的对比研究

目的探讨经口气管插管患者口腔护理的有效方法,观察应用美容小喷瓶喷雾法的临床效果。方法选取我院急诊科2009年6月～2011年6月经口气管插管患者142例,随机分为两组,对照组采用传统口腔护理方法;实验组采用口腔冲洗及擦拭后使用美容小喷瓶将口泰(复方洗必泰含漱液)雾化喷洒在口腔内,定期观察并记录发生口臭、口腔炎症和呼吸机相关性肺炎(VAP)的病例数。结果对照组口臭36例,口腔感染18例,VAP 22例;实验组口臭12例,口腔感染9例,VAP 18例,两组差异有显著意义(P<0.05)。结论实验组采用的口腔护理法能有效地提高经口气管插管患者的口腔护理质量,在预防患者口臭、口腔感染和VAP中效果显著,避免了传统口腔护理法易使患者发生误吸及意外拔管的危险,增加了病人的舒适度,降低了治疗成本。     

经口气管插管患者口腔护理的评估及操作现状调查

目的 了解我国 ICU 护士对经口气管插管患者实施口腔护理的评估及操作现状,明确存在问题,为规范临床口腔护理行为提供参考。 方法 采用自行设计的经口气管插管患者口腔护理评估及操作量表对全国 495 名 ICU 护士进行问卷调查。 结果 评估维度和操作维度均分别为（ 3.38±0.78 ）分和（ 3.25±0.91 ）分;不同科室的 ICU 护士在评估和操作水平上得分均具有显著性差异（ P＜0.05 ）;棉球 / 棉签 / 纱布擦拭法（ 52.1% ）是最常见的口腔护理方式,其次是擦拭加冲洗法（ 31.1% ）,牙刷刷洗法仅占 12% 。 结论 我国经口气管插管患者的口腔护理评估和操作整体执行情况较好,但仍存在一些不足,需加快建立基于循证的全国性口腔护理操作规范及口腔评估工具,并依据各科室不同文化加强对 ICU 护士口腔护理的培训,以正确指引口腔护理实践。     

过氧化氢在经口气管插管患者口腔护理中的应用

目的 探讨过氧化氢对经口气管插管患者预防感染性并发症的效果.方法 将90例经口气管插管机械通气患者随机分为A、B、C三组,每组各30例.A组患者采用3％过氧化氢溶液棉球擦洗联合0.9％氯化钠溶液冲洗口腔;B组采用0.9％氯化钠溶液冲洗口腔;C组按常规采用0.9％氯化钠溶液棉球进行口腔擦洗,均每日2次.观察三组患者口咽部细菌数、口腔pH值和清洁度及口腔感染的发生率.结果 三种方法护理口腔后,A、B、C三组口咽部细菌数均减少[分别为（306.70±15.57）,（436.10±19.14）,（762.33±28.46） cfu/平皿;F=116.5;P＜0.05],以A组最明显;三组方法护理后患者口腔pH值均升高[（6.70 ±0.085）,（6.41 ±0.102）,（6.35±0.076）],三组比较差异有统计学意义（F=4.415;P＜0.05）,且以A组升高最明显;三组患者牙菌斑发生率（16.67％,40.00％,33.33％）及口腔感染发生率（10.00％,20.00％,33.33％）比较,差异无统计学意义（x2值分别为4.127,4.937;P＞0.05）,三组患者口臭的发生率以A组最低（20.00％,43.33％,56.67％）,三组比较差异有统计学意义（x2=8.61,P＜0.05）.结论 应用3％过氧化氢溶液棉球擦洗联合0.9％氯化钠溶液冲洗经口气管插管患者口腔预防感染性并发症效果较好.     

经口气管插管患者口腔护理方法的改进与效果评价

目的探讨经口气管插管患者口腔护理的有效方法,提高护士工作效率,保证经口气管插管患者的口腔护理质量。方法将经口气管插管的60例患者随机分为2组。传统组按常规口腔护理方法;实验组在麻醉咽喉镜明视下用浸有适量口腔护理溶液的湿纱布块与干纱布块交替擦洗口腔。比较两组口腔护理后污垢残留及口臭情况,评价口腔护理的效果,并对所需人力、时间进行比较。结果传统组需2人,平均用时19 min 45 s,污垢残留9例,口臭11例;实验组只需1人,平均用时16 min 23 s,污垢残留9例,口臭11例。两组口腔护理效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论改进的口腔护理方法能提高经口气管插管患者口腔护理的质量,减少口腔感染的发生,同时可节省人力和时间。     

Inadequate salivary flow and poor oral mucosal status in intubated intensive care unit patients

OBJECTIVE: To investigate salivary flow and frequency of oral mucositis in intensive care unit patients compared with patients admitted because of elective coronary artery bypass graft (CABG) surgery. In addition, the pattern of oropharyngeal colonization was investigated in these patients. DESIGN: Prospective study. SETTING: Mixed intensive care unit and cardiosurgical ward. PATIENTS: In this study, 24 ventilated intensive care unit patients and 20 CABG patients were included. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Two dental hygienists examined intensive care unit patients for the presence of periodontal disease and mucositis at admission and subsequently every week during their stay in the intensive care unit. At the same time, stimulated salivary flow and salivary total immunoglobulin A output were measured. Oropharyngeal cultures were obtained as well. CABG patients were examined the day before the operation, 1 day, 1 wk, and 2 wks after the operation. The following results were obtained: a) temporarily reduced postoperative stimulated salivary flow and total salivary immunoglobulin A output in CABG patients and nearly absent stimulated salivary flow in intensive care unit patients; b) oropharyngeal colonization with potentially pathogenic microorganisms in intensive care unit and not in CABG patients; and c) the increase in mucositis index in intensive care unit patients paralleled the increase in potentially pathogenic microorganism oropharyngeal colonization, especially and. CONCLUSIONS: Absence of adequate salivary flow in intubated intensive care unit patients causes severe xerostomia, which may contribute to the development of mucositis and oropharyngeal colonization with Gram-negative bacteria.     

经口气管插管患者两种口腔护理方法的比较

目的观察冲洗刮吸法加口灵涂擦及常规护理方法对经口气管插管患者口腔护理的效果,以提供更好的护理措施。方法将经口气管插管行机械通气的患者102例分2组,对照组按口腔护理操作常规进行操作,试验组在口腔护理操作常规的基础上,采用生理盐水冲洗刮吸加口灵涂擦的方法操作,定期观察并记录发生口臭和口腔炎症的病例数。结果对照组口臭发生率为38.00%,口腔炎症发生率为36.00%;试验组口臭发生率为1.92%,口腔炎症发生率为3.85%。两组差异有统计学意义。结论冲洗刮吸法在预防经口气管插管患者口臭和口腔炎症中效果明显。     

经口气管插管患者冲洗+棉球擦洗进行口腔护理的效果观察

目的 探讨冲洗+棉球擦洗在经口气管插管患者口腔护理中的应用效果.方法 经口气管插管患者60例,分为对照组和实验组各30例.对照组采取传统的棉球擦洗法;观察组同时实施冲洗与棉球擦洗进行口腔护理.对两组患者在口腔护理后的口腔异味、口腔感染率、肺部感染进行比较.结果 实验组患者的口腔异味率低于对照组(P<0.01).结论 冲...