气管异物长期误诊支气管肺炎的原因及教训

本文报告6例小儿气管异物误诊情况,并对误诊的主要原因及教训做扼要讨论。 一、临床资料 6例患儿均为儿科住院患者,误诊时间7～40天,均为男性,年龄1岁～2岁,都居住在农村。主要临床表现:高热伴咳嗽1例,频繁咳嗽2例,咳嗽伴喘3例。 发病时间(哮喘时间):3天1例,7～10天2例,10～20天2例,40天1例。误诊病名:支气管肺炎1例,哮喘2例,支气管肺炎伴肺气肿1例,左大叶肺炎伴肺不张1例。异物性质:滴鼻液塑料小帽1枚,园形图钉1枚,葵花籽2枚,花生米2枚。     

婴幼儿肺结核10例误诊原因分析

20 0 1年 6～ 12月 ,本院收治的肺结核患儿中有 10例婴幼儿肺结核患儿被较长时间误诊 ,现将其误诊原因分析如下。临床资料 :10例婴幼儿肺结核患儿中 ,男 6例 ,女 4例 ;入本院时年龄为生后 45天至 2岁 5个月 ;发病年龄为生后 2 0天至 2岁。主诉为均有间断发热、咳嗽 ;9例体温正常 ,1例高热 ;均无明显中毒症状 ,无呼吸困难 ;听诊肺部2例有痰鸣音 ,3例病变侧呼吸音减低 ,5例无异常发现 ;查体发现 1例胸椎后突畸形 ,1例髋关节脱位。 2例患儿的母亲分别在患儿生后 3天和 6个月发现患肺结核 ;1例患儿的父亲在其 1岁时患肺结核 ;1例患儿的祖父有慢…     

儿童非癫性发作事件45例

凡临床表现为突然而反复发作、发作间歇期能完全恢复正常者 ,均可称为阵发性或发作性事件。但并非所有癫均为发作性事件 ,癫以外者可称为非癫发作事件[1] 。现将1995～ 2 0 0 2年来我院门诊就治的 4 5例儿童非癫性发作报告如下。临床资料一、一般资料　 4 5例均为门诊诊断为发作事件的儿童 ,男 2 9例 ,女 16例 ;年龄 1个月～ 9岁 ,平均 3岁 4个月。其中生理性发作 2 1例 ;功能性发作 13例 ;心因性发作 11例。4 5例中生后有轻度窒息史 10例 ;高热惊厥史者 6例 ;头部外伤史者 4例。全部患儿发育均正常。二、方法　全部患儿均进行详细…     

小儿支原体肺炎并发脑炎21例临床分析

近6年来,我院收治符合袁氏诊断标准的支原体肺炎129例,其中21例并发脑炎,现报告分析如下。 临床资料 一、一般资料 男13例,女8例。年龄3岁1例,5～7岁6例,～13岁14例。病程:3天1例,～7天6例,>7天14例, 二,临床表现 发热21例,均在39℃左右,剧     

儿童神经母细胞瘤55例临床诊断分析

神经母细胞瘤 (ＮｅｕｒｏｂｌａｓｔｏｍａＮＢ)是好发于儿童的恶性肿瘤 ,在儿童实体瘤中占第二位 ,死亡率高。其临床表现形式复杂多样 ,常易误诊 ,现将我院 1 995年～ 2 0 0 1年收治的儿童ＮＢ共 55例临床诊断分析 ,报告如下 :资　　料一、临床资料 :1 .一般资料　 55例病儿符合ＮＢ诊断[2 ],其中男 36例 ,女 1 9例 ;年龄最小 36天 ,最大 1 4岁 :其中 <1岁 3例 ,～ 3岁 2 3例 ,～1 0岁 2 6例 ,>1 0岁 3例。2 .临床表现　发热 2 3例 ,贫血 46例 ,皮下出血 5例 ,腹部疼痛 1 8例 ,消瘦 5例 ,胸痛、呼吸困难 3例 ,头痛 1例 ,声哑 1例。浅表淋…     

轮状病毒肠炎致中枢神经系统损害38例

我院于 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 12月共收治轮状病毒 (ro tavirus ,RV )肠炎 3 4 2例 ,累及中枢神经系统 3 8例 ,现对其临床资料报道如下。临床资料一、一般资料　入选标准为入院前病程≤ 3d ,临床表现及粪便酶联免疫吸附试验确诊RV肠炎 ,并出现 2次以上抽搐 ,剔除电解质紊乱致抽搐 ,既往无高热惊厥、神经肌肉疾病史者。本组 3 8例 ,其中男 2 7例 ,女 11例 ;年龄 12～ 16个月19例 ,18～ 2 4个月 6例 ,1～ 3岁 13例。二、临床表现　所有病例均有腹泻及 2次以上惊厥史 ;以呕吐为首发症状 2 7例 ,发热 2 4例 ,神萎 3 8例 ,2 1例嗜睡 ,前…     

噬血细胞综合征三例报告

噬血细胞综合征 (ＨＰＳ)又称噬血细胞性淋巴组织细胞增生症 (ＨＬＨ)属于组织细胞增生症的第Ⅱ类 ,近年来小儿报道逐渐增多 ,现将近期我科收治的三例患儿的诊治体会总结如下 :一、病例资料3例均为住院患儿 ,男性 ,年龄 8个月～1 1岁 ,病程 7～ 40天 ,均有发热热程大于 5天 ,淋巴结、肝、脾均有肿大 ,2例为高热 ;其中例 2为重度肝脾肿大有皮疹、颜面肿胀明显。例 2、例 3均有严重的出血症状 ,例 2死于颅内出血。实验室检查 :3例均有外周血二系至三系减少 ,肝功能明显异常 ,甘油三酯明显升高 ,两例纤维蛋白原降低 (例 1未查 ) ,例 3血钾降低…     

小儿金黄色葡萄球菌败血症32例诊断及误诊分析

金黄色葡萄球菌 (简称金葡菌 )败血症临床多见 ,且表现复杂多样 ,易造成误诊。现将我院 1985～ 2 0 0 2年门诊或住院期间初诊时误诊的 32例作一分析 ,报道如下。一般资料 :本文 32例均分别经血、骨髓培养检得金葡菌而确诊。其中男 2 3例 ,女 9例。年龄 :2个月至 3岁 12例 ,～ 7岁 15例 ,～ 14岁 5例。初诊时误诊病种及临床表现 :误诊肺炎 9例 ,均持续高热、咳嗽、气促伴感染中毒貌、血白细胞增高。第 1次X线胸片示肺部炎症阴影 ,3～ 7d复查 ,6例示多发性肺脓肿 ,2例示肺炎并胸腔积液 ,第 6天经血培养检得金葡菌而确诊。误诊伤寒 4例 :持续…     

食河蟹致类乌头碱中毒九例临床分析

我院于 1989— 2 0 0 0年收治因食河蟹致类乌头碱中毒患儿 9例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 9例患儿 ,男 5例 ,女4例。年龄 3～ 12岁 ,平均 6 5岁。均有进食河蟹史 ,中毒至入院时间 0 5～8ｈ ,平均 4 6ｈ。病程 2～ 4ｄ ,平均 3ｄ。1 2　临床表现　以口腔麻木、     

细菌性脑膜炎并脑梗死32例临床分析

细菌性脑膜炎 (化脑 )是儿科常见病 ,可并脑梗死[1] 。本文通过对 32例化脑并脑梗死患儿临床分析 ,以探讨其特点。临床资料一、一般资料　选择 1997年 2月～ 2 0 0 2年 3月在我院儿科住院的化脑患儿 32例 ,均符合化脑诊断标准[1] 。男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 6个月～ 12岁 ,平均 6 .5± 2 .3岁 ,其中 6个月～ 1岁 7例 ,～ 3岁 13例 ,～ 7岁 9例 ,～ 12岁 3例 ;入院前病程 1～ 5d ,平均 3.5± 1.2d。二、临床表现　除化脑表现外 ,32例均有偏瘫 ,一侧肢体抽搐者 2 4例 ,偏身感觉障碍 8例 ,精神症状 4例 ,昏迷 5例 ,失语、尿失禁各 2例。脑膜刺…     

1、2、5、6型腺病毒肺炎14例临床分析

腺病毒是小儿肺炎最常见的病毒病原.又以3、7型为最常见,国内报道较多,但1、2、5、6型腺病毒肺炎国内尚无报道。我科自1976年冬至1985年春共收治有明确病原学根据的1、2、5、6型腺病毒肺炎14例,报告如下。资料分析一、1、2、5、6型腺病毒同属一个亚组,肺炎的临床表现很为相似。14例全部为婴幼儿。男11例,女3例。～12月发病1例,～1月3例,～2月6例,～3月4例。10例有发热。只3例热峰达39℃,最高1例39.5℃,此3例高热只持续1天,然后变为低热或中等度热。10例的整个热程均不超过5天。有7例有不同程度的中毒症状,如苍白、萎靡、嗜睡、烦躁(共11例次,有的患儿兼有几项,下同),但均轻     

小儿髓母细胞瘤术后短暂缄默性失语症

我科自1988年7月～1996年7月共收治小儿小脑蚓部髓母细胞瘤21例，肿瘤切除术后发生短暂缄默性失语症7例，现报告如下。临床资料一、一般资料本组男2例，女5例，年龄3～11岁，平均5岁8个月。病程10～91天，平均285天。临床表现为头痛、恶心、呕吐、共济失调，检查患儿均有视乳头     

纳洛酮抢救小儿复方苯乙哌啶中毒的体会

我科从 1989年 12月— 1999年 10月共救治 16例小儿复方苯乙哌啶(ＤＡ)中毒病例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16例中 ,男女各 8例 ,月龄 2～ 45个月 ,2例大于 3岁。其中8例为误服 ,7例未遵医嘱超量口服。 1例遵医嘱 ,因服药时呕吐 ,家长反复喂出现中毒症状。服药后 1～ 16ｈ来诊。1 2　临床表现　嗜睡 9例 ,其中 2例伴惊厥 ;昏迷伴惊厥 4例 ;激惹、面色潮红 4例 ;高热 3例 ;瞳孔缩小光反射迟钝 7例 ,瞳孔扩大伴肌张力降低 1例 ;两肺满布水泡音 5例。1 3　急诊处理　全部病例均以 1/ 3张或单用 5 %葡萄糖液体分次静脉滴注作为常…     

斑疹伤寒的脑电图改变45例分析

86年10月至92年元月,我们对收治的45例斑疹伤寒病人进行了脑电图、脑脊液检查,以鉴别神经系统损害,辅助诊惭,现报告如下。 一、一般资料 男27例,女18例;年龄<1岁5例,～8岁10例;～7岁12例,～12岁18例。 二、主要临床表现 全部病例均有发热,呈稽留热,有皮疹28例,占62.2％,可见丘疹、斑丘疹和出血疹,皮疹最早2天,最迟12天出现;眼结膜     

小儿脚气病12例临床分析

1 临床资料 1.1 一般资料 男5例,女7例;年龄5天～8岁;新生儿1例,婴儿8例,幼儿2例,学龄儿1例。城镇3例,农村9例。单纯母乳喂养4例,乳母均以精白米为主食,3例乳母有双下肢麻木、蹲踞时小腿疼痛等症状;人工喂养4例,均     

急性细菌性骨髓炎36例

1999年 7月～ 2 0 0 2年 10月我科收治小儿急性细菌性骨髓炎 36例 ,现总结分析如下。资料与方法一、一般资料　本组 36例中男 2 4例 ,女 12例 ;年龄 3个月～ 17岁。发病部位 :胫骨上、下端 19例 ,股骨上、下端 10例 ,肱骨上端 5例 ,跟骨 2例。病程 3～ 7d 2 5例 ,～ 14d 11例。轻型 5例仅表现患处疼痛 ,肿胀及压痛 ,活动受限等局部表现 ,重型 31例。 31例血培养结果中金黄色葡萄球菌 2 6例 ,占 83.9% ,溶血性链球菌 4例 ,流感杆菌 1例。二、临床表现　本组均有患肢疼痛、肿胀及压痛 ,活动受限。寒战、高热、嗜睡、神萎 31例 ,10例头痛、恶心…     

遗传性球形红细胞增多症8例切脾疗效观察

本文对 1 988～ 1 996年收治的 8例遗传性球形红细胞增多症 (ＨＳ)脾脏切除 ,随访 1～ 4年疗效观察 ,现报告如下。临床资料一、一般资料8例中男 3例 ,女 5例 ;发病年龄最小 2岁 ,最大 1 3岁。其中 2岁 1例 ,5岁 2例 ,6岁 2例 ,9岁 1例 ,1 3岁 2例。 4例家族中有同样症状者 ;1例其父和祖母患病 ,1例祖父和弟弟患病 ,1例其父血片中有球形红细胞 ,1 993年又得一妹已是ＨＳ。 4例无明显家族史。二、临床表现8例均有贫血史及黄疸史 ,7例肝大 ,生后即有症状 2例 ,分别为 2岁、4岁发病 ,4例曾诊断过“黄疸型肝炎”。肝大 7例中最小肋下 1 .5ｃｍ ,…     

小儿阑尾绞痛(附九例报告)

我院近十年来共行小儿阑尾切除术 1 5 6例 ,其中阑尾绞痛 9例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 9例 ,男 3例、女6例 ,年龄 4 .5～ 1 0岁 ,平均年龄 7.6岁。1 .2　临床表现　本组所有患儿均有反复发作的右下腹痛 ,病程 3个月～ 2年 ,首次就诊时 7例被诊断为“急性阑     

急性肠系膜淋巴结炎的诊疗分析

腹痛是儿科临床的常见症状 ,病因众多 ,急性肠系膜淋巴结炎是腹痛的常见病因之一 ,近年来逐渐增多 ,但临床报道少 ,且无统一诊断标准 ,为引起儿科同道的注意 ,现将我院 1975～ 2 0 0 0年收治的 10 0例病人分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料男 6 8例 ,女 32例 ;年龄 18月至 13岁 ,平均6 .5岁 ,其中小于 3岁 2 5例 ,3～ 7岁 5 6例 ,7～ 13岁 19例。发病季节 :1～ 3月 2 1例 ,4～ 6月 32例 ,7～ 9月 19例 ,10～ 12月 2 8例。1.2　临床表现10 0例均表现有腹痛 ,病程 1～ 5ｄ ,平均 2 .6ｄ。腹痛部位 :脐周痛 4 3例 ,上腹痛 11例 ,下腹痛 3…     

儿童肢体疼痛乏力性癫痫5例报告

1 临床资料一般资料:5例中男2例,女3例,年龄7岁、9岁各2例,10岁1例。病程<3个月者2例。3～6个月者2例,～1年者1例。有家族癫痫史者2例,有脑外伤史者1例。母孕期及分娩史无异常。临床表现:(1)双侧膝关节以下疼痛者2例,一侧肘腕关节疼痛者1例,偏侧上下肢疼痛者1例,偏侧上下肢疼痛转变为两小腿疼痛者1例,疼痛的肢体均无其他感觉异常现象。(2)5例均为白天不定时发作,与气