胃石反流性食管异物1例

1临床资料 患者,女,41岁,因“胸骨后梗阻感1天”入院,诉入院前1天晚21时许,曾进食土豆等物,当时无不适,约小时后,出现恶心、呕吐,并伴胸骨后异物梗阻感,咽及下咽未见异物,食管钡餐检查提示：上段食管相当于胸1、2椎水平,有形态不规则充盈缺损,管腔稍扩张。入院前3天,亦有恶心、呕吐、腹泻症状,呕吐物为胃内容物,腹泻为水样物,曾被诊断为“急性胃肠炎”。入院后在局麻下行食管镜检查,在食管入口向下5-6cm处,见黑褐色异物,钳夹易碎,分次钳出不明异物多块,     

食管异物致食管穿孔并大出血1例

食管异物引起食管穿孔并大出血为临床急症 ,最近我科成功抢救 1例。报告如下。　　患者 ,女 ,6 4岁。因误吞鸭骨后咽痛逐渐加重3d ,于 2 0 0 2年 1 0月 1 4日在当地医院行食管镜检查加异物取出术。术中由右梨状窝进镜 ,在食管入口处见异物及局部并发脓肿 ,取出尖锐鸭骨 1块后 ,见创面少量渗血 ,予停留胃管。约 2h后突然呕出大量鲜血 ,量约 2 0 0ml,伴呼吸困难、昏厥 ,插入带气囊麻醉插管抢救 ,呼吸平顺后转入我院。检查 :神志尚清 ,检查合作 ,面色苍白。体温 36 .2℃ ,脉搏 84次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 1 2 0 / 70mmHg(1mmHg =0 .1 3…     

食管异物致损伤性窦道1例

患者,女,62岁.因食管异物4 d伴进食疼痛,于2007年8月23日入院.之前患者曾在附近小诊所静脉滴注抗生素(药名不详)2 d,症状无改善,遂到我院门诊行食管钡餐摄片,提示食管上段钡棉悬挂,为异物停留所致.     

儿童食管异物致食管瘢痕狭窄1例

患儿，男，2岁。10个月前进食话梅时发生哽咽，呕吐出话梅核1枚，无呛咳、喘息。约20d后出现呕吐，进食固体食物呕吐明显，呕吐时间为进食后数分钟到半小时不等，非喷射性，无胆汁及咖啡渣样物，无明显酸臭味。曾在当地医院反复内科治疗10个月，病情无明显改善，于2006年2月25日入住我院消化内科。     

儿童食管异物致食管瘢痕狭窄1例

患儿,男,2岁.10个月前进食话梅时发生哽咽,呕吐出话梅核1枚,无呛咳、喘息.约20 d后出现呕吐,进食固体食物呕吐明显,呕吐时间为进食后数分钟到半小时不等,非喷射性,无胆汁及咖啡渣样物,无明显酸臭味.曾在当地医院反复内科治疗10个月,病情无明显改善,于2006年2月25日入住我院消化内科.检查:T38℃,HR140次/min,R30次/min,咽充血,双肺呼吸音粗,无啰音.胃镜检查提示:食管狭窄,食管异物.上消化道钡餐提示:食管中段不完全性梗阻(考虑食管上段异物存留).遂于2006年3月1日转入耳鼻咽喉科,全身麻醉下行食管镜检查,术中于食管入口下方约2 cm处发现异物并取出,为话梅核1枚,大小约2.0 cm×1.5 cm.术后禁食3 d后开始食用流质及半流质饮食,无呕吐,术后6 d出院.     

食管异物并发症65例临床分析

近10年来，我们诊治65例食管异物并发症，现作临床分析如下。1临床资料65例中，男49例，女16例；年龄6个月～76岁，平均37．6岁。病程26h～20d，平均5．3d。异物种类：肉骨类30例，鱼刺25例，缝针2例，其它8例。并发症：食管炎30例，食管穿孔14例（其中颈段6例，间段8例），颈段食管周围脓肿10例，颈段食管周围群窝织炎3例，纵隔脓肿3例（其中伴医源性食管穿孔2例，颈段食管周围脓肿1例），主动脉食管疾2例，气管食管疾1例，声嘶1例，右下肺炎1例。65例并发症，治愈60例，死亡5例。2讨论引起并发症的食管异物绝大多数都属于尖锐或不规则棱角…     

食管香瓜异物1例

患者,男,41岁,因误梗香瓜后咽痛、吞咽困难8h就诊。8h前患者吃香瓜时由于注意力不集中未咀嚼直接吞下,出现吞咽痛、吞咽困难,无恶性、呕吐等不适。急去当地镇医院行食管吞钡检查,发现颈7、胸1段充盈缺损,考虑食管异物。即转至我科门诊,症状无缓解。查体:口咽、下咽未见异物,双侧梨状窝有少量积液。行食管侧位片示:食管入口颈7、胸1段3.8cm×1.4cm充盈缺损(图1)。     

食管狭窄致重复食管异物15例报告

从１９９０年１月至１９９８年１２月,我科在诊治食管异物病变时,共发现食管狭窄致重复食管异物１５例,兹将其临床资料整理分析,报告如下。临床资料 １５例中,男１１例,女４例;年龄４１～７６岁;发病至就诊时间为１～４天。重复异物数量：２块者９例;３块者４例;３块以上者２例。异物种类：软性异物（如肉块、菜根等）１２例;硬性异物（如骨、鱼刺等）＋软性异物３例。食管狭窄原因：原发性食管癌８例;食管贲门癌术后吻合口瘢痕狭窄５例;原因不明２例．异物滞留部位：食管上段１例;中段８例;中下段６例。治疗及结果 １５例患…     

食管异物并主动脉食管瘘3例

为加强对食管异物并主动脉食管瘘的认识和治疗,现将本院所遇3例总结报告如下。1病例报告例男,27岁。因误吞鸡骨不能进食1d,在某医院行食管镜检术,未能取出异物转入我院。食管吞硫酸钡棉纤维X线透视见棉纤维停留在第4胸椎水平,给予禁食、消炎。准备在全身麻醉下再行食管镜检异物取出术。住院4h后突发大量呕血而死亡。例2男,45岁。误吞鱼骨7d、呕血8h于1993年12月4日入院,血压80／52mmHg（1mmHg-0·1333kPa）。急送手术室开胸探查,术中发现主动脉弓、食管中段炎性水肿,主动脉弓降部有一直径0．5cm穿孔。行疾口缝合、心包膜袖状加固…     

气管异物误诊为食管异物1例

病人 ,男 ,5 0岁。因癫痫发作后 ,上排 4个连体假牙掉入喉部 ,胸痛不适来我院就诊。查体 :呼吸平稳 ,双肺呼吸音清 ,无发绀 ,咽无充血 ,间接喉镜检查未见异常。食道透视提示 :食道中段金属异物。于第 2天上午复查食道透视 ,异物位置无改变 ,遂于食道镜下行异物取出术 ,术中食道内未见异物 ,第 3次行食道钡透提示 :气管中段金属异物 ,同时做胸部CT扫描证实 :气管异物。用 4 0 0mm× 80mm规格气管镜观察 ,异物位于右支气管开口处 ,鳄鱼嘴钳钳紧后取出。次日复查胸片无异物发现 ,所见正常 ,病人痊愈出院。讨论 :食道异物的主要症状为吞咽疼痛 …     

食管异物伴鼻咽腔异物1例

患儿,男,7岁.先天性智力低下,牙齿缺失,因吃年糕(枣糕)后哭闹,流涎,拒食,伴呼吸困难12 h,急诊以"食管异物"收入院.检查:体温38.9℃,脉搏124次/min,呼吸27次/min.发育欠佳,营养不良,精神萎靡,Ⅰ度呼吸困难,流涎,心肺正常,口咽部未见红肿及异物.     

食管上段异物并食管周围脓肿12例

１９８９年６月～１９９７年９月我们共收治食管上段异物并食管周围脓肿患者１４例,其中２例转来我院时病情危重,出现感染性休克而死亡,现将其余１２例的治疗体会报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料１２例中,男６例,女６例;年龄７～７４（平均４５．８）岁。异物种类：鸭骨６例,鸡骨３例,猪骨、鱼刺和碎玻璃块各１例。病程４～４０（平均１１．３）ｄ。有８例曾在当地医院应用抗生素保守治疗。所有病例均有进食异物史,就诊时吞咽疼痛,进食困难,颈部强迫体位等,其中３例因脓肿较大挤压气管,或局部炎症严重导致喉咽部组织…     

幼儿食管蚬异物1例

患者,男,1岁4个月.2007年3月20日因误吞河蚬后吞咽困难2 h,在外院胸部拍片示:颈部气管后相当于颈6～7水平见一贝壳类高密度阴影,宽面朝前后走行.诊断为食管异物收住院治疗.     

食管打火机异物爆炸伤1例

患者 ,男 ,34岁。主诉 4d前吞食一只皮鞋内铁条后 ,无特殊不适。1 6h前又吞食一塑料打火机 ,数分钟后突感背部似拳头猛击一下 ,随之出现胸痛、气促。既往有吸毒史。检查 :T 37℃ ,P 1 1 0次 /min,R2 4次 /min,BP1 1 0 /70 mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 33k Pa)。急性痛苦面容 ,体形消瘦 ,神志清楚。颈软 ,气管居中 ,左侧锁骨上窝处可扪及少许捻发感 ,胸廓尚对称 ,左肺呼吸音稍粗。腹平软 ,无压痛。专科检1湖南省人民医院耳鼻咽喉科 (长沙 ,410 0 0 2 )查无异常发现。血常规 :WBC 1 5.6× 1 0 9/L,N 0 .9,L 0 .1。 CT及 X线示食管中段异物及胃…     

婴儿特殊食管异物1例

患儿,女,10个月,以误吞别针6 h为主诉入院.6 h前患儿误吞别针,当时出现剧烈呕吐.入院后,患儿烦躁、哭闹、间断干呕,无明显声嘶和呼吸困难.急作胸部正侧位片:于平颈椎4～6水平可见一金属别针样异物影,别针张口,开口向上(图1).初步判断针尖刺入食管壁,其余常规检查未见异常,行急诊手术.     

颈胸段食管嵌顿性巨大异物1例

患者,男,45岁。因吞服“车锁”4h急诊入院。自述颈侧部及胸骨后疼痛,呼吸费力。体检:神志清楚,Ⅰ度呼吸困难,喉结以下颈侧部压痛明显,咽部黏膜光滑,轻度充血。间接喉镜:会厌舌面及其游离缘黏膜充血,两侧梨状窝结构大体对称,黏膜充血,水肿,并可见少量液体潴留,喉内未见异常。颈、胸部正侧位片示C7～T5椎体前方“U”型金属异物影。入院诊断:颈、胸段食管异物。立即给予吸氧,肌肉注射地塞米松10mg后,气管插管全身麻醉下急诊手术。先以直接喉镜经中线导入法导入30cm硬管食管镜,于环咽肌下方可见不锈钢金属异物呈冠状位嵌顿于食管内,其两侧上端…     

食管异物误诊误治1例

小儿食管异物因常被隐匿而延误诊断,且解剖上气管与食管关系密切,临床上常有在急诊抢救中出现误诊现象,如不及时适当救治,后果极其严重.现将我们诊治的1例食管异物患儿的临床资料报告如下.     

特殊食管异物1例报告

病人男,28岁,于2001年5月27日晚饮酒过量,醒后出现颈、胸前区疼痛、吞咽有梗阻感,自认为扭伤颈部,而就诊于骨科门诊,经服用消炎药后自感症状减轻。但一直存在轻微的肩胛及背部疼痛,吞咽有轻微梗阻感,打嗝有恶臭味。80 d后来我院行X检查示胸部1～2胸椎前食管内有一     

食管异物致食管瘘并发纵膈感染1例

患者男,51岁,2015年5月17日入院,患者7 d前误食鱼骨头后出现吞咽困难、吞咽疼痛,可进流食,一直未予诊治,5 d后出现高热、吞咽疼痛加重而于28日就诊于我院消化内科,行食管钡餐检查,结果示：＂食管颈段异物,考虑局部食管溃疡形成,请结合临床＂（图1）。随即行胃镜下食管异物取出术,异物未能取出,遂转来我科,我科门诊医师以＂食管异物、食管穿孔＂收入院。