食管贲门癌术后胸内吻合口瘘11例治疗体会

目的探讨食管贲门癌术后胸内吻合口瘘的治疗方法及效果。方法采用“三管”治疗，即置入胸腔闭式引流管、开腹经空肠逆行插入胃管及置空肠造瘘管。结果11例胸内吻合口瘘患者中除1例因家庭经济原因放弃治疗死亡外，其余10例全部治愈。结论食管贲门癌术后胸内吻合口瘘采用“三管”治疗，操作简单、方便，易于学习掌握，有效降低胸内吻合口瘘的死亡率，提高治愈率，降低了医疗成本和费用，减轻了患者的负担，效果显著，不失为一种治疗胸内吻合口瘘的较好方法，值得推广。     

胸内食管胃吻合口瘘11例防治体会

胸内食管胃吻合口瘘是食管、贲门癌根治术后最常见的并发症，一旦发生，处理棘手：后遗症多，死亡率高。1994-2001年我院施行了574例食管、贲门癌根治术，其中发生胸内食管胃吻合口瘘11例，现将其防治体会总结如下。     

12例食管、贲门癌术后胸内吻合口瘘诊断及治疗分析

目的:探讨食管、贲门癌术后胸内吻合口瘘的治疗方法。方法:对12例食管、贲门癌术后3年内吻合口瘘患者采用积极的综合治疗并进行回顾性分析。结果:12例患者均痊愈出院,无一例死亡。结论:食管、贲门癌术后胸内吻合口瘘多发生在术后3~14d,病情多较危重,及时发现并妥善处理包括积极手术介入可明显缩短病程,显著降低吻合口瘘的死亡率。     

17例食管贲门癌切除术后胸内食管胃吻合口瘘分析

食管胃吻合口瘘仍是食管贲门癌切除术后较为严重的并发症,是手术死亡的主要原因之一。有专家报道20世纪80年代以前吻合口瘘发生率为5%-10%,胸内吻合口瘘的死亡率高达50%左右。随着手术方式的不断改进,90年代以后吻合口瘘的发生率也随之下降至2%左右。我们自1986年12月～2007年6月近21年完成556例食管贲门癌食管胃胸内吻合手术,共发生食管胃吻合口瘘17例,现将治疗体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男381例,女175例,共556例。年龄25～78岁,平均63.5岁。食管癌467例,其中食管中段癌189例,下段癌278例。贲门癌89例。所有病例术前均经上消化道钡餐检查,大部分病人有纤维内镜检查结果。其中根治性切除术445     

胸内食管胃吻合口瘘的观察与护理

胸内吻合口瘘是食管癌、贲门癌切除术后一种严重的并发症,临床表现为术后发热感染,胸腔引流液增多,电解质及酸碱代谢紊乱,营养状况急剧恶化。我们的护理任务是严密观察、早发现、早禁饮食。持续胃肠减压,保持胃肠减压管道通畅;保持胸腔闭式引流管通畅,减轻中毒症状。给予静脉营养支持疗法,预防水、电解质、酸碱平衡代谢紊乱,纠正贫血和低蛋白血症。我院自1979～2001年行食管癌、贲门癌切除食管胃吻合术共2068例,术后发生胸内食管胃吻合口瘘76例,现将我们对胸内食管胃吻合口瘘的护理体会报告如下。     

食道贲门癌术后胸内食管胃吻合口瘘的分析及护理

目的 :探讨食道贲门癌术后胸内食管胃吻合口瘘的护理。方法 :分析吻合口瘘的发生与护理相关的因素 ,并针对性地密切观察病情 ,保持有效胃肠减压 ,加强营养护理 ,切实落实各项护理措施预防感染。结果 :降低了病人的死亡率 ,提高了病人的生存质量。结论 :认真分析吻合口瘘的发生与护理相关的因素 ,针对这些因素制定确实可行的护理措施 ,对预防和降低吻合口瘘有很重要的作用。     

食道贲门癌术后胸内食管胃吻合口瘘的分析及护理

目的:探讨食道贲门癌术后胸内食管胃吻合口瘘的护理.方法:分析吻合口瘘的发生与护理相关的因素,并针对性地密切观察病情,保持有效胃肠减压,加强营养护理,切实落实各项护理措施预防感染.结果:降低了病人的死亡率,提高了病人的生存质量.结论:认真分析吻合口瘘的发生与护理相关的因素,针对这些因素制定确实可行的护理措施,对预防和降低吻合口瘘有很重要的作用.     

中、下段食管癌术后胸内吻合口瘘的原因分析与治疗对策

目的探讨中、下段食管癌术后胸内吻合口瘘发生的主要原因,总结防治胸内食管重建术后吻合口瘘的临床经验。方法对我院及梧州市人民医院两个单位1998年1月²013年3月的35例中、下段食管癌术后胸内吻合口瘘患者相关临床资料进行系统分析。结果 35例胸内吻合口瘘患者经过积极治疗后,27例痊愈出院,8例死亡。结论导致中、下段食管癌术后发生胸内吻合口瘘的原因是多方面的,手术操作技术和围手术期的观察、处理欠缺是导致吻合口瘘的关键因素;通过提高手术技巧、加强围手术管理是降低胸内吻合口瘘的有效方法,及时、正确处理是降低吻合口瘘病死率的有效途径。     

食管、贲门癌切除术后胸内机械食管、胃吻合口瘘的原因及防治

食管、贲门癌切除术后,食管、胃吻合口瘘是一严重并发症。胸内吻合口瘘的发生率为5％左右,其病死率高达50％～75％^[1]。随着胃肠吻合器在食管、贲门癌手术中的广泛应用,吻合口瘘的发生率明显下降。本院自2003—2008年用一次性胃肠吻合器共施行食管、贲门癌胸内吻合362例,     

预防食管贲门癌术后吻合口瘘体会

食管贲门癌术后胸内食管胃吻合口瘘是严重的术后并发症,预防术后吻合口瘘尤为重要。1995～2005年我们手术治疗食管贲门癌患者510例,肿瘤切除率为85％,术后并发吻合口瘘为1．3％。就预防食管贲门癌术后吻合口瘘的体会报告如下。     

胸内食管胃吻合54例无瘘的体会

<正>食管贲门癌切除术后食管胃吻合口瘘仍是导致手术死亡的主要原因。1981年至1993年间我院做胸内食管胃吻合治疗食管贲门癌54例,无一例发生吻合口瘘。现将体会报告如下。     

胸内食管吻合口瘘的临床疗效分析

食管吻合瘘是食管、贲门癌切除术后最常见、最危险、最严重的并发症之一 ,死亡率高达 1 8.5 %～ 5 7% ,发生率为1 .7%～ 5 .5 %之间 ( 1 ) 。胸内食管吻合口瘘与颈部吻合口瘘相比 ,处理更为棘手 ,治愈率低。我院自 1 990年 1 2月～ 2 0 0 2年 1 2月 1 2年间共收治食管、贲门癌 1 4 8例 ,发生胸内食管吻合口瘘 9例 ,发生率 6 .0 8%。现就诊疗经过分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 9例病人中 ,男性 6例 ,女性 3例 ,年龄5 0～ 70岁 ,弓上吻合 2例 ,弓下吻合 7例。手术后瘘发生 3天以内 3例 ,4～ 7天 5例 ,1 0天 1例。1 .2　症状与体…     

食管内支架治疗食管癌贲门癌切除术后胸内吻合口瘘

食管贲门癌切除术后发生胸内吻合口瘘是一种严重并发症，死亡率高，临床治疗非常棘手^[1]。从1998年起，我科采用带膜食管支架治疗胸内吻合口瘘14例，取得了满意的疗效，现报告如下。     

食管胃吻合器的临床应用

报告了应用食管胃吻合器无选择地行食管胃胸内吻合手术１７６例，吻合口瘘发生率为１．２％（２／１７６），明显地低于同期行工吻合的４．９％（５／１０３）。作者讨论了应用吻合器所致吻合口瘘的原因，认为以操作技术为主，并且提出了几点注意项加以防范。同时也分析了应用吻合器所致吻合口狭窄的原因，提出了预防措施。     

315例食管—胃肠吻合口无瘘分析

手术治疗食管癌、贲门癌３１５例，均行根治性手术，食管－胃肠胸内或胸外吻合，无一例发生吻合口瘘，我们认为：防瘘乃－综合措施，其关键所在是保证吻合口血供，良好的粘膜对合。     

食管癌切除术后食管胃吻合口大动脉瘘——附6例报告

本院自1976年至1988年共行食管癌切除1362例，术后发生食管胃吻合口瘘74例，致大动脉瘘6例，6例中胸内吻合口瘘5例，颈部吻合口瘘1例。发现吻合口瘘至出血时间13天至107天不等。认为术后吻合口瘘的感染物质及消化液对大动脉的侵蚀，是导致大动脉瘘的主要原因；引流不畅为其促进因素，并对诊断及防治措施进行讨论。     

管状吻合器在食管外科中的应用

目的：对1200例食管癌、贲门癌、食管良性病变切除后应用管状吻合器的手术效果进行分忻。方法：食管胃颈部吻合4例，胸内吻合1116例。结果：术后发生吻合口瘘11例(0．91％)，颈部及超胸顶吻合无吻合口瘘发生。前8年胸内吻合口瘘发生率为2．32％、吻合口狭窄3．1％；近12年胸内吻合口瘘发生率为0．33％，吻合口狭窄占1％；进口吻合器吻合口瘘发生率为0．86％，吻合口狭窄6．9％。所有吻合口狭窄经扩张均恢复正常饮食。结论：机械吻合是减少胸内吻合口瘘的有效方法之一。     

胸内食管胃机械吻合术后吻合口瘘的治疗

吻合器在食管外科的广泛应用,大大缩短了手术时间,但也会出现一些并发症如吻合口瘘.国内有学者[1]报道吻合口瘘的发生率为2.0%～6.4%,病死率高达38.1%～53.%.本科1989年5月～2003年4月应用上海产GF-Ⅰ型及常州产GW型吻合器共行食管癌贲门癌切除,食管胃胸内机械吻合631例,术后发生吻合口瘘17例.现就有关治疗经验总结分析如下.     

食管、贲门癌术后胸内吻合口瘘诊断及治疗探讨

目的:探讨食管、贲门癌术后胸内吻合口瘘的治疗方法。方法:对9例食管、贲门癌术后5年内吻合口瘘病人采用积极的综合治疗并进行回顾性分析。结果:9例患者均痊愈出院,无1人死亡。结论:食管、贲门癌术后胸内吻合口瘘多发生在术后3~13d,病情多较危重,及时发现并妥善处理包括积极手术介入可明显缩短病程,显著降低吻合口瘘的死亡率。     

隧道式食管胃吻合术192例无吻合口瘘临床总结

隧道式食管胃吻合术１９２例无吻合口瘘临床总结附属第一医院胸外科（３２５０００）谢德耀食管胃胸内吻合口瘘是一种常见严重并发症，文献报道发生率为２．６％～６．４％，病死率达３８．１％～５３．６％（１）。自刘锟１９８３年首次报道采用隧道式食管胃吻合术以来，...