宫内外复合妊娠一例

[病例] 女,32岁,孕1产1.因停经51天,突发下腹痛2小时急诊入院.平时月经规律,末次月经为2个月前.查体:血压90/60 mmHg,急性病容,全腹压痛、反跳痛,以下腹部为重,移动性浊音阳性.妇科检查:阴道通畅,未见血液,宫颈举痛,后穹隆触痛,子宫前位如孕50天大,双附件区未触及明显包块,压痛、反跳痛明显,以右侧为重.后穹隆穿刺抽出5 ml不凝血液.尿妊娠试验阳性,血红蛋白80 g/L.入院诊断:异位妊娠破裂,失血性贫血.急诊行剖腹探查术.术中吸出腹腔积血约1 800 ml,子宫前位如孕50天大,质软,右侧输卵管峡部增粗破裂,可见活动性出血,破口处可见一1.5 cm×1.0 cm的绒毛球,右卵巢增大可见一约3 cm×3 cm×2 cm的黄体囊肿,左附件外观正常.     

自发性复合妊娠二例产前超声检查及文献复习

例1患者女,27岁,孕1产0,既往月经规律。停经61d,下腹坠痛2d,尿妊娠试验阳性,无阴道流血,无肛门坠胀感来我院门诊检查。查体:腹平软,压痛(-),反跳痛(±),肌紧张(-)。妇科检查:阴道通畅,少许白色分泌物,宫颈举痛(+),后穹隆触痛(±);宫体前位,稍大,压痛(-),右附件区增厚、压痛(+)。     

脾破裂误诊为异位妊娠

【病例】女,33岁,已婚,孕2产1。因下腹剧痛1天,加重1小时急诊入院。患者于1天前出现下腹疼痛,后波及全腹,进行性加重,伴乏力、头晕、出汗、恶心。患者平素月经规律,末次月经于29天前来潮,未避孕。查体:脉搏96/min,血压80/50 mmHg。重度贫血貌,心肺听诊未闻及异常,腹部压痛、反跳痛及肌紧张明显,移动性浊音阳性。妇科检查:阴道后穹隆饱满、触痛,宫颈光滑,轻度举痛及摇摆痛,子宫及双附件因腹肌紧张触诊不满意。阴道后穹隆穿刺抽出不凝固血液3 ml。查红细胞2·97×1012/L,血红蛋白53 g/L。初步诊断:①异位妊娠破裂?②失血性休克。急诊行剖腹…     

残角子宫妊娠破裂1例

女，32岁。孕1产1，因停经54d腹痛3h，于2003—06-25T17：00入院，该患平时月经规律，末次月经2003-05-02，停经后无任何不适．于2003—06—25突感下腹疼痛．呈阵发性，伴有阴道流血，腹痛逐渐加重．以左下腹为主。伴肛门胀痛。查体：t36．1℃．P100次／min，BP90／60mmHg．心肺听诊无异常、腹软、全腹压痛阳性、反跳痛阳性、移动性浊音阳性。妇查：子宫大小正常、左侧附件区压痛阳性，     

临床罕见的脾脏妊娠破裂一例

1病例资料女,29岁。因无明显诱因出现下腹部剧痛6小时急诊,查尿hCG阳性,诊为“异位妊娠”收住妇产科。无外伤及手术史,末次月经25天前。查体:血压80/50 mmHg。腹部稍膨隆,全腹压痛、反跳痛不明显,移动性浊音阳性。妇科检查:宫颈充血,举痛明显,后穹隆压痛明显,盆腔触痛明显。查血白细胞18·79×109/L,血红蛋白102 g/L;尿hCG阳性。B超示:腹腔中等量积液,左侧附件区实性包块。后穹隆穿刺抽出不凝固血液。经下腹部横行切口行剖腹探查术,术中发现子宫孕40天大小,附件未发现出血点,左上腹可见在大量血凝块。请普外科会诊,改经左腹直肌切口探查…     

腹腔妊娠2例

1病例报告,例134岁，住院号162066，因停经57d右下腹痛20d，加重1d于2000年1月30日住院。G5P1，末次月经1999年12月4日，有痛经史，患者2000年1月10日右下腹隐痛，间歇发作，1月30日晚饭食入辣椒后腹痛明显加剧，持续，遍及全腹，伴肛门坠胀，昏厥1次，无阴道出血。查体：T37℃，P90次/min，BP80／55mmHg，贫血貌，心肺正常，下腹膨隆，有明显压痛和反跳痛及轻度肌紧张，移动性浊音阳性。妇科检查：阴道内无血性分泌物，后穹隆饱满，子宫前位，稍大，质软，无压痛，漂浮感明显，双侧附件未及明显异常，后穹隆穿出5ml不凝血，尿HCG阳性。血常规Hb7．9g／L，WBC7800／mm^3。诊断为宫外孕。     

输卵管妊娠手术遗留胎芽一例

1　病例资料2 9岁 ,孕2 产1。因异位妊娠术后 5 5天 ,突发左下腹痛 2小时急诊入院。平素月经规律 ,5 5天前因停经1个月伴左下腹隐痛 ,在当地县医院诊断为异位妊娠 ,行手术治疗。术中出血不多 ,病理检查情况不详。术后1个月月经未来潮 ,肌内注射黄体酮后有少量阴道流血 ,5～ 6天干净。术后无性生活。 2小时前无诱因突发左下腹痛 ,伴心慌、头晕及恶心、呕吐。查体 :血压6 0 4 5mmHg ,脉搏 10 0 min。面色苍白 ,精神萎靡 ,下腹可见纵行手术瘢痕 ,压痛及反跳痛明显 ,移动性浊音阳性。妇科检查见宫颈着色 ,有举痛 ,后穹隆有触痛 ,宫体前位略大…     

宫内外同时妊娠误诊1例分析

对宫内外同时妊娠误诊1例分析如下。 1病历摘要女，25岁。人工流产术后1周，下腹痛伴肛门坠胀2h，突然晕厥入院。患者既往月经规律，婚后未孕，流产3次。末次月经2007—05—13停经42d在外院行药物流产失败。停经第46天超声提示宫内妊娠，在本院门诊行人工流产术。术中探查宫腔9cm，术后见绒毛组织，阴道出血量不多。1周后，入院前2h无明显诱因突感下腹部剧烈疼痛、肛门坠胀、晕厥人院。查体：T36℃，P120次／min，R60次／min，BP60／40mmHg（1mmHg=0．133kPa），表情淡漠，精神萎靡，面色苍白，HR120次／min，律齐，心音弱，心前区闻及Ⅱ级SM，不传导，全腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，右附件区扪及一包块约5cm直径大小，压痛。后穹窿触痛、饱满，穿刺抽出不凝血1ml。血常规：     

宫内妊娠合并黄体破裂1例

患者女，22岁，已婚，停经51d，下腹疼痛7h。停经后无恶心、呕吐，未作早孕检查，既往健康，月经规则。体格检查：下腹部稍隆，有压痛、反跳痛，以右下腹明显；宫颈举痛（＋），后穹窿稍饱满、触痛。后穹隆穿刺抽出不凝血3ml。实验室检查：尿HCG（＋），血HCG 14394．7m IU/ml。     

残角子宫妊娠破裂误诊宫内孕胎盘早剥1例

1 病例 患者，24岁，住院号41617，孕1产0，因停经16周，突然下腹剧痛3小时于05年3月8日急诊入院。患者平素月经规律末次月经04年11月12日，停经后有轻微早孕反应，停经60大，当地B超示：宫内早孕。入院前3小时无明显诱因突然出现下肢剧烈持续性疼痛，伴恶心，呕吐，头晕，心慌，遂就诊当地县医院B超示；1宫内孕月，2盘早剥？为进一步治疗转入我院．查体；BP60／40hg贫血貌，腹略膨隆，全腹压痛，反跳痛，肌紧张不明显，移动性浊音阳性。妇查：无阴道出血，宫颈轻糜，着色，后穹窿饱满，宫颈举摆痛，子宫增大如孕育月大小，质软，压痛，左附件区似触及直径约8cm包块，压痛明显，右附件区触诊不满意。后穹窿穿束抽出15ml不凝血。     

输卵管妊娠误诊为腹腔妊娠1例

1病历摘要 女，26岁，孕0产0。以停经5个月余下腹剧痛1d于1998—05—05T12：00急诊入院。既往月经规律，末次月经1997—12-10，停经后无明显早孕反应，孕4个月时自觉胎动，定期产前腹部检查4次，胎儿与妊娠月份相符。未做B超检查。孕期无腹痛及阴道流血。于1998—05—04晚无诱因突发下腹痛，呈持续性，伴肛门坠胀，头昏无力，急诊入院治疗。查体：T36．7℃，P110次／mJn，R24次／min，BP8／5kPa。抬入病房，急性失血面容，心肺检查无异常，全腹压痛、反跳痛明显，腹部可触及孕5个月大小包块，全腹叩浊，胎心不清。妇查：外阴（-），阴道通畅，后穹窿触痛，少许白色分泌物，宫颈着色，举痛明显，子宫前位，     

原发性卵巢妊娠5例报告

卵巢妊娠系指妊娠发生于卵巢内，为异位妊娠中的一种，非常少见。我院收治5例原发性卵巢妊娠，报告如民1病历简介例1：29岁，已婚。因下腹坠痛伴恶心半天，于1986年4月23日急诊入院。平素月经规律，周期5／30天，量中，无痛经，孕2产1。1984年足月顺产一胎，产后半年人流1次。1985年1月放避孕环。末次月经1996年4月初。查体：神志清楚，面色苍白，痛苦表情，BP9／6kPa，P98／min，T36．S℃，R24／min，下腹有压痛和反跳痛，肌紧张，移动性浊音（＋）。妇科检查：阴道无流血，宫颈光滑，举痛明显，后穹窿饱满，子宫无明显增大，左附件增厚…     

异位妊娠误诊早孕行人工流产术后发生破裂2例

1病例报告例 1：32岁，已婚。因停经70d、腹痛4d加重1d于2005-01-09入院。末次月经2004-10-30，因停经58d在当地医院行人工流产术，术后未见绒毛，入院前1d，下腹痛加重，晕厥2次。查体：t36．5℃，P130次／min，BP80／50mmHg，R20次／min，重度贫血貌，下腹部略隆起，下腹压痛、反跳痛、移浊均阳性。妇科检查：外阴正常，阴道畅，宫颈举摆痛阳性，子宫漂浮感，     

不全纵隔子宫近宫角部妊娠行阴道人工流产成功1例

患者25岁，孕2产O，因停经60天，突发下腹痛伴阴道出血20分钟于2003年10月11日入院。查体：痛苦面容，面色苍白，神清，脉搏92次／分，血压90／60mmHg，腹部平坦，全腹压痛、反跳痛，以下腹为著，肌紧张，移动性浊音( )。妇科检查：阴道畅，内有暗红色血液，宫颈举痛，子宫前位，如孕60     

宫内外同时妊娠误诊2例

1病例报告 例1：32岁。停经45d，出现恶心、厌食等早孕反应，尿妊娠试验阳性，于2003—04—17在本院行人工流产术，见绒毛组织与妊娠月份相符。术后3d出现腹痛、呕吐、晕厥1次，于2003-04-20入本院普外科就诊。既往月经规律，孕3产1，人流2次，无外伤史。查体：血压测不清，表情淡漠，面色苍白。皮肤湿冷，下腹部压痛反跳痛明显，移动性浊音阳性，腹腔穿刺抽出不凝血，请妇产科会诊，因病情危重，未做妇科检查。     

卵巢颗粒细胞瘤破裂误诊为异位妊娠

1　病例资料27岁。因停经 71天,下腹隐痛不适 1个月,加重12小时入院。平素月经规律,婚后 1年未避孕。查体:体温 36 5℃,脉搏 112 /min,呼吸 28 /min,血压90 /60mmHg。意识清,表情痛苦,失血面容,心肺听诊未闻及异常,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛以左下腹明显,移动性浊音阳性。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,宫颈举痛明显,后穹隆饱满,触痛明显,子宫前位,质中,大小正常,左附件触及 9 0cm×8 0cm大小包块,质硬,压痛明显,右附件正常。后穹隆穿刺抽出不凝血。查血白细胞 12×109 /L,中性粒细胞 0 74,红细胞 2 32×1012 /L,血小板 168×109 /L,…     

卵巢妊娠破裂一例

1病例资料35岁,孕2产2。因停经25天,下腹剧痛6小时,加重伴头晕2小时急诊入院。既往月经正常,末次月经为入院前25天。无外伤史,于6小时前突感下腹撕裂样疼痛伴下坠,呈持续性,2小时前自觉头晕、乏力且腹痛加重,无腹泻、恶心、呕吐,在个人诊所行B超检查示盆腔大量积液,急来我院。查体:脉搏92/min,血压140/90 mmHg。皮肤黏膜稍苍白,心肺听诊无异常,腹平坦,全腹肌稍紧张,有压痛及反跳痛,尤以左下腹明显,移动性浊音(±)。妇科检查:外阴已婚经产式,阴道未见流血,后穹隆饱满有触痛,宫颈光滑,举痛明显,子宫后位,稍大,软,左侧附件区增厚,可触及4 cm×…     

腹腔妊娠误诊并行人工流产术3例报告

1 引 言腹腔妊娠是指妊娠部位位于输卵管、卵巢、阔韧带以外的腹腔内。临床罕见。1995年12月至1998年12月间我院收治了腹腔妊娠误诊并行人工流产术3例,报告如下。2 病例报告例 1 36岁。因停经78日在乡卫生院行人工流产术,术后阴道淋漓出血32日在该院再次行清宫术。术中患者觉剧烈腹痛,术后当日在起床时突然昏厥,清醒后觉腹部坠痛而来我院就诊。患者平时月经规则,孕5产2,曾行人工流产术2次。体格检查：脉搏80次／分,呼吸20次／分,血压14 kPa ／10 kPa,下腹压痛、反跳痛阳性,移动性浊音阴性。妇科检查：阴道少许血性分泌物,宫颈抬…     

宫内外同时妊娠漏诊一例

1　病例资料女,2 9岁。孕2 产1。因停经4 5天,急性下腹痛6小时入院。患者停经后无明显早孕反应,入院前6小时下腹突然剧烈疼痛,但无阴道出血。查体:体温36 5℃,脉搏110 /min ,呼吸2 0 /min ,血压80 /6 0mmHg。下腹部稍膨隆,有压痛、反跳痛,以右下腹明显。妇科检查:宫颈举痛明显,后穹隆饱满,宫体增大如鸡蛋大小、软,附件未触及包块。行后穹隆穿刺抽出不凝血4ml。查血红细胞2 5 0×10 12 /L ,血红蛋白6 0g/L。拟诊异位妊娠破裂。急诊行剖腹探查术。术中见:子宫增大如孕4 0天,右侧输卵管峡部有0 8cm破口,仍有活动性出血,切除该侧输卵管,…     

异位妊娠误诊致失血性休克二例

1病例资料【例1】34岁,孕3产1。因人工流产术后12天、突发下腹痛1天入院。平素月经规律,12天前因停经43天在当地医院做B超检查示宫内妊娠,行人工流产术,刮出物未见明显绒毛组织,但病理报告为“绒毛组织”。术后阴道流血较多,自行口服抗生素。1天前突发持续性下腹痛、恶心、呕吐及肛门坠胀感,晕厥2次,入我院。查体:体温37·2℃,脉搏96/min,呼吸24/min,血压80/50mmHg。面色苍白,四肢厥冷,脉细弱,心肺未见异常,下腹略膨隆,有压痛及反跳痛,移动性浊音(±)。妇科检查:宫颈着色(±),举摆痛( ),后穹隆饱满,触痛( )。后穹隆穿刺抽出不凝固血液。查…