先锋必致粒细胞减少症一例

<正> 患者男,47岁。因“金黄色葡萄球菌性肺炎并双侧胸腔积液”于1989年7月4日住院。入院后多次检查血象示血WBC均在10×10~9/L左右,N在80％左右。自7月14日应用先锋必6.0/日静滴,持续一个半月后于8月29日查血WBC:2×10~9/L,N∶70％。后每日复查一次,血WBC均为2～2.5×10~9/L,N60％左右。考虑长期应用先锋必所致粒细胞减少症,干9     

先锋必治疗小儿重症肺炎68例疗效观察

<正>1989年以来,我科应用先锋必治疗小儿重症肺炎68例,疗效显著。现报道如下。 1.临床资料 本组68例均为住院病例,并经确诊为重症肺炎。68例中男37例,女31例。年龄38天～5岁,≤6个月10例,7～12个月28例,1～3岁21例,4～5岁9例。发热体温在37.5～38℃ 7例,38～39℃ 25例,40℃以上12例。临床表现均有咳嗽、呼吸急促、鼻翼扇动、口周发绀或/和胸部三凹征46例。肺部均有湿性罗音,细小、密集,部分病例有干鸣音,13例有哮喘音。实验室检查:白细胞总数8×10~9～10×10~9/L 6例,10×10~9～15×10~9/L 24例,15×10~9～20×10~9/L27例,20×10~9/L 11例,以中性粒细胞为主(82％～94％)。咽拭子培养及痰液培养检查26例,其中培养出致病菌或/和条件致病菌18例(金黄色葡萄球菌2例,表皮葡萄球菌2例,化脓性链球菌1例,肺炎链球菌的5例,大肠杆菌2例,肺炎克雷白氏杆菌4例,B型流感杆菌2例。     

表皮葡萄球菌脑膜炎一例报告

患儿,男,28天。因发热10余天入院。系34周早产,生后因窒息住院治疗,痊愈出院。近10天,病儿发热,体温波动在37—38℃,进奶可,有时呛奶。查体:发育营养欠佳,头颅无畸形,前囟2cm×2cm,张力不高,心肺正常,脐部少许渗出,诊为新生儿败血症。入院后查体,Hb150g/L,WBC×10~9/L,N74％,L24％,M2％血小板290×10~9/L,血培养:6天培养无细菌生长,细菌L型培养为表皮葡萄球菌,给氨苄青霉素,庆大霉素等治疗,仍发热,出现抽搐,查体:前囟饱满,颅缝宽,脑脊液常规:微黄,潘氏试验(++),细胞数3600×10~6/L,多核80％,单核20％,糖1.1—1.65mmol/L,脑脊液培养     

新生儿败血症临床诊断的探讨(附50例分析)

对50例(其中男占72%)有细菌学证实的新生儿败血症进行了有关诊断方面的分析。发现临床症状以拒奶或纳差、哭声低微、腹胀及黄疸为明显。脐部、皮肤及粘膜为主要侵入途径。化验检查中性粒细胞计数>6×10~9/L 者占88%,血小板计数<150×10~9/L 者占79%。血培养大部分为金黄色葡萄球菌(占68%),表皮葡萄球菌感染有上升趋势(占28%),并初步提出该病的临床诊断指标。     

阿斯匹林致急性粒细胞缺乏一例护理体会

陆某,女,62岁,因左侧肢体无力一天经CT扫描确诊为脑血栓形成,于1987年12月5日入院。入院次日血象:WBC8.7×10~9/L,N80%,L20%,Hb112g/L,Plt115×10~9/L,凝血酶元时间14.7s。12月9日开始口服阿斯匹林0.25g,2次/日,连续使用1个多月。1988年1月10日血象:WBCS5.6×10~9/L,血片只见到淋巴细胞和异形淋巴细胞(占30%左右),未见到嗜中性粒细胞,,Hb111g/L。此后白细胞急剧下降,l月13、14、15日白细胞分别为:1.7×10~9/L,1.7×10~9/L,1.8×10~9/L,100%为淋巴细胞。Hb99.8/L,Plt242×10~9/L,网织红细胞0.5％;     

新生儿败血症诊断的探讨

本文报道我科1977～1986年收治血培养阳性新生儿败血症101例。资料提示:本病占同期住院新生儿数的7.2％,病死率为18.8％。诊断本病的主要依据是血培养阳性,但要尽量避免采集血标本时皮肤被细菌污染。杆核细胞/中性粒细胞比率≥0.2,血小板减少<100×109/L(<10万/mm~3)及胆红素>205.2mmol/L(>12mg/dl)有助于诊断。致病菌以葡萄球菌占首位,但机会致病菌特别是表皮葡萄球菌有一定重要性。     

体外循环中肺内白细胞聚集的临床观察

实验观察了15例成年心脏病患者体外循环(CPB)期间血清丙二醛(MDA)及血白细胞总数及分类的变化。结果转机结束时左心房血白细胞总数(10.52±4.17)×10~9/L 及粒细胞(8.86±4.04)×10~9/L 均明显低于右心房血(11.43±3.53)×10~9/L 及(9.64±3.70)×10~9/L;同时血清 MDA(4.24±1.14μmol/L,血白细胞总数及粒细胞值均明显高于转流前[3.18±0.73μmol/L,(7.17±2.01)×10~9/L 及((5.35±1.57)×10~9/L]。提示 CPB 期间肺内有大量白细胞聚集,氧白由基产生增加,脂质过氧化加强,是造成肺内皮细胞损伤致肺功能不全的可能机理,并为临床探讨减少 CPB 心脏手术后肺功能不全的发生提供了一定的依据。     

哈密铁路地区200名健康成人血小板数目的调查

我们用草酸胺法对200例正常健康人作血小板数目的调查,结果血小板平均值为112×10~9/L标准差19×10~9/L,变异率为16.9％,按正态分布一般原理制图,近似正态分布,与理论分布比较: 常用范围×10~9/L 实际分布％理论分布％     

阵发性睡眠性血红蛋白尿患者血细胞的特点及临床意义

目的 探讨阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)患者血细胞的特点及临床意义。方法 对刚入院的33例PNH患者通过骨髓涂片或/和活检分成2组:骨髓增生活跃组21例,占64％;骨髓增生减低组12例,占36％。将2组患者的红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板进行比较分析。结果 2组PNH患者的血红蛋白分别为(57.47±17.87)g/L和(71.30±19.52)g/L,红细胞分别为(1.58±0.49)×10~(12)/L和(2.15±0.59)×10~(12)/L,无明显差异(P>0.05);而白细胞分别为(6.14±4.21)×10~9/L和(2.34±0.90)×10~9/L,血小板分别为(110.29±89.06)×10~9/L和(23.42±12.06)×10~9/L,有明显差异(P<0.05)。结论 结果提示,PNH患者的血红蛋白和红细胞与骨髓增生情况似无明显相关的关系;白细胞、血小板与骨髓增生可能有关。     

一对单卵双胎间输血综合征

患儿系双胎,足月剖宫产,由产科婴儿室转入我科。长子(供血者),Apgar评分8分;体重1.75kg,一般情况差,哭声低,贫血貌,呼吸稍促,心率150次/min,余正常。生后2hRBC2.5×10~(12)/L,Hb75g/L,生后6h为1.7×10~(12)/L及50g/L;红细胞压积33％,WBC64×10~9/L,N0.39,L0.15;有核红细胞0.46。拟诊双胎间输血综合征,新生儿贫血,败血症,低出生体重儿。给置暖箱,抗感染,输父血,能量合剂等。两天后出现硬肿,面积约34％,肺部     

乙二胺四乙酸盐依赖性假性血小板减少症1例

<正>患者,女,74岁,因高血压于2010年8月14日收入院,平素体健,既往无血液病史,皮肤无黄染、无瘀点。实验室检查:血WBC 5.20×10~9/L,RBC 4.57×10~(12)/L,Hb 146g/L,PLT 26×10~9/L,凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均正常。重复检测PLT为22×10~9/L。患者血常规结果出现血小板重度减少,但与临床医师沟     

以再障为表现的急性早幼粒细胞白血病—M_3型2例报告

<正> 例1,男,3岁。住院号50045。面色苍白半月,无出血现象,不发热。心尖区有SMⅡ级,肺无异常,肝、脾,浅表淋巴结不大。血Hb70g/L,RBC2.4×10~(12)/L,WBC2.8×10~9/L,N0.25,L0.75,plaT50×10~9/L,ReT0.005。骨髓增生明显活跃,G:E=13.5:1,以原始、早幼粒细胞增生为主,异常早幼粒细胞占71％。细胞体积大小不等,形态     

继发性血小板增多症2例

患女,9岁,汉族,因右下肢肿胀,疼痛伴发热3~ d,活动障碍2d入院。查体:心肺腹(一),右大腿肿胀明显,上延至下腹、会阴、下延至踝部,以右大腿上段为甚,皮肤发红、张力高,远端足背动脉搏动弱,感觉正常。RBC 16.6×10~(12)/L,WBC 30.2×10~9/L,N 0.93,L0.07,BT 1min,CT 2min,BPC 90×10~9/L,诊断为右侧肌筋膜炎。在外科积极抗感染、作术前准备,复查BPC逐渐增高分别为:64.9×10~9/L、803×10~9/L、902×10~9/L、1210×10~9/L,故转儿科治疗,骨髓示:骨髓巨核明显增     

蝮蛇抗栓酶致脑出血误诊一例

患者男性,57岁,干部;5年前右侧肢体无力,CT证实为左基底节区脑梗塞,为进一步康复而入院。查体:眼底动脉硬化Ⅱ级,左侧中枢性面舌瘫,左上肢肌力Ⅳ°,左下肢Ⅲ°,左半身痛觉稍减退,腱反射左略高于右。化验:红细胞4.65×10~(12)/L,血红蛋白140g/L,白细胞9×10~9/L,中性64％,淋巴36％,血小板2.4×10~6/L,纤维蛋白原0.38g/L,出凝时间正常。用蝮蛇抗栓酶     

普罗维登氏菌致肛周感染后急性白血病自发缓解一例

<正> [病例] 患者,男性,56岁。于1989年9月因周身皮肤散在出血点伴骨痛入院。经各项检查临床诊断为急性白血病(M_(2a))。临床行DA化疗2个疗程及DAMP化疗1个疗程。经以上化疗后血像、骨髓像均未缓解。DAMP化疗后血像:Plt46×10~9/L;Hb99g/L;RBC3.3×10~(12)/L;WBC3.1×10~9 /L,原始粒细胞40％,早幼粒细胞6％(余略)。骨髓像:增生活跃,以粒细胞系列为主,原始粒细胞55％,早幼粒细胞4.5％(余略)。DAMP化疗结束1周余,出现高热,体温达39.5℃。腹痛、腹泻,每日排不成形粘液样软便10余次,排便同时伴有     

血细胞仪器与显微镜计数的对比分析

本文应用血细胞分析仪与显微镜分别对100例门诊病人的血细胞进行计数,结果显微镜计数WBC的平均值(7.29×10~9/L)高于血细胞分析仪(6.61×10~9/L),RBC、Pts显微镜计数平均值(4.27×10~(12)/L,2.19×10~9/L)低于血细胞分析仪(4.31×10~(12)/L,2.28×10~9/L);配对资料t检验差异均无显著差异(P>0.05),相关分析r>0.9000;回归分析方程分别为y=-0.429+1.168x,y=0.353+0.911x,y=12.752+0.907x。     

10例自体骨髓移植造血重建动力学观察

本文报告10例自体骨髓移植(ABMT)后患者造血重建的结果。白细胞在平均6.6天降为0,其恢复至0.5×10~9/L、1.0x10~9/L、4×10~9/L时间分别为平均移植后18.5天、23.4天、51.3天;中性粒细胞恢复至0.1×10~9/L、0.5×10~9/L时间为21.6天和33.5天;血小板在移植后4～14天降最低值(2～16)×10~9/L,其恢复至20×10~9/L、50×10~9/L时间为平均16.5天和39天。通过     

泸州市245例血清叶酸放射免疫分析正常值测定及临床应用

目前测定叶酸的方法,一般采用微生物法和放射免疫竞争结合法两类。前者虽是经典方法,但操作繁琐,易受广泛应用的杭菌素影响而日趋少用。而我院尚未开展此项检查。后者操作简便、准确,不受其它药物影响已被广泛采用。国内关于叶酸正常值报道不多,由于各实验室设备、条件、操作方法不同以及地区差异,结果也不尽相同。现将我院测定245例正常值和临床初步应用报道如下。检测对象与方法 1.对象:本科健康职工及本院献血会员245名。其中男性117名,血常规检查:红细胞4.5±0.35×10~(12)/L,白细胞7.9±2.4×10~9/L,血红蛋白135±11g/L,血小板219±79×10~9/L;女性128名,红细胞4.1±0.26×10~(12)/L,白细胞7.9±2.4×10~9/L,血     

化疗引起粒细胞缺乏并发浆细胞显著增多1例

吴某,男,56岁。因头昏、乏力半个月,全身散在性紫癜1周,于1989年8月11日门诊检查,血红蛋白(Hb)55g/L,白细胞(WBC)72×10~9/L,血小板(Pt)10×10~9/L,外周血中见大量原始细胞,拟诊为急性白血病。体检:一般情况良好,四肢、胸背部、颜面部均可见密集紫癜,暗红色,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,心、肺、腹、神经系统均无异常发现。双侧眼底有大片暗红色出血灶和渗出物。实验室检查 Hb44g/L,WBC24.2×10~9/L,原粒细胞89％,Pt 9×10~9/L,血乳酸脱氢酶>1000U,骨髓像示增生明显活跃,原粒细胞88.5％,早幼粒细胞0.5％,红系0,巨核细胞0,诊断为急性粒细胞白血病(FAB-M_1型)。     

小儿化脓性脑膜炎70例临床分析

化脓性脑膜炎是儿科常见的中枢神经系统感染性疾病 ,19 94～ 2 0 0 2年 ,我科共收治 70例。现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 48例 ;女 2 2例 ;新生儿 2 4例 ;2 8d～ 1岁的 3 1例 ;>1岁的 15例 ;发热 66例 ;呕吐 70例 ;前囟隆起 48例 ,抽搐 52例 ,昏迷 52例 ;病前有上呼吸道感染的 2 5例。肺炎 8例 ;化脓性中耳炎 5例。1 2　实验室资料　血白细胞 <10× 10 9/L5例 ,10～ 3 0× 10 9/L60例 ,>3 0× 10 9/L5例 ,脑脊液细胞数为 0 5～ 3 0× 10 9/L70例 ,血培养 2 8例为阳性 ,其中金黄色葡萄球菌 12例 ,不典型菌为 2例 ,肺炎球菌为…