糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效观察

目的 探讨糖皮质激素对慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期抗炎治疗的效应.方法 将52例COPD患者随机分为两组,激素治疗组26例,给为期2周的激素治疗,与非激素治疗对照组26例,并测定治疗前后5 d、2周、6周的肺功能变化情况.结果 激素组第一秒用力呼吸容量(FEV1)、第1秒用力呼吸容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、第1秒用力呼吸气容积占预值百分比(FEV1占预计值%)等各项指标均明显增快于对照组,且增快幅度大,住院天数缩短,肺功能改善明显.结论 COPD急性加重期应用糖皮质激素治疗,有助于改善肺功能,防止疾病进一步发展.     

布地奈德雾化治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效

糖皮质激素吸人治疗在哮喘治疗中已取得明显疗效。慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）时气道炎症有类似哮喘的改变,本文为观察布地奈德氧驱雾化治疗AECOPD的临床效果,将42例AECOPD患者随机分为观察组（22例）、对照组（20例）,全部病例均给抗感染、气管扩张剂等治疗,观察组另给布地奈德氧驱雾化吸人治疗,治疗前及治疗72h后两组肺功能第1秒用力呼气容量（FEV2）,动脉血气分析指标包括PaO2、PCO2进行比较,现报道如下。     

慢性阻塞性肺病急性加重期的综合治疗

慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Diseases，COPD)的死亡率非常高，是目前人类死因的第4位，估计到2020年将成为死因的第3位，已成为一个重要的全球性健康问题。其死亡原因主要为没能防止急性加重的发生，致使出现心肺功能衰竭以及没能及时纠正心肺功能障碍。     

参麦注射液合用丹参注射液治疗慢性阻塞性肺病临床疗效观察

目的 :探讨参麦注射液合用丹参注射液治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效。方法 :本组 70例分为参麦丹参组(35例 ) ,对照组 (35例 )均给予西医综合治疗 ,分别对临床症状 ,血气分析 ,血液流变学 ,细胞免疫功能的变化进行观察。结果 :参麦丹参组的临床症状 ,血气分析 ,血液流变学 ,细胞免疫功能的改善明显好于对照组。结论 :参麦注射液合用丹参注射液在慢性阻塞性肺病的综合治疗中可以增强细胞免疫功能、增强心肌与膈肌收缩力和降低肺动脉压力     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病急性加重期患者的疗效观察

目的:探讨双相气道正压通气(BiPAP)无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效。方法:将50例患者随机分为治疗组和对照组,两组均接受积极抗感染、雾化、祛痰、平喘等综合治疗,治疗组还接受无创呼吸机治疗。结果:25例治疗组患者较对照组症状改善快,住院时间明显缩短,血气分析结果提示氧分压(PaO2)明显增加,二氧化碳分压(PaCO2)显著降低。结论:在积极药物治疗的同时,对于合并Ⅱ型呼吸衰竭的AECOPD患者应用BiPAP无创呼吸机治疗,可明显改善患者症状及血气分析,缩短患者住院时间。     

布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期临床疗效观察

慢性阻塞性肺病（COPD）可由于慢性支气管炎及肺气肿引起小气道气流阻塞，且气流阻塞具有进行性、不完全可逆性，患肺功能可逐年递减，而COPD急性加重期可使患肺功能进一步减退，因此有效控制COPD急性发作，改善肺功能是临床治疗关键。新的COLD方案已将糖皮质激素列入COPD急性加重期的规范治疗，但激素的不良反应使其全身应用受到限制，近来有研究推荐临床使用吸入性激素，布地奈德为目前唯一被批准的吸入性激素，本研究旨在评价布地奈德吸入治疗COPD急性加重期的疗效和不良反应，现报告如下。     

慢性阻塞性肺病急性加重期血生化指标观察分析

对63例慢性阻塞性肺病急性加重期患者的肝、肾功能、血脂血糖、心肌酶、CRP等进行检测并与健康对照组进行对比分析。结果在慢性阻塞性肺病急性加重期患者C反应蛋白、血清铁、尿酸、胱抑素C、谷氨酰转肽酶、心肌酶等均呈不同程度的增高,总胆红素、胆碱酯酶、前白蛋白呈不同程度的降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。慢性阻塞性肺病急性加重多因炎症、氧化应激增加、缺氧等而导致机体一系列生化指标的改变,进而可影响肾脏、心脏等功能,早期动态观测血相关生化指标,对评估病情的发生发展,具有临床实用意义。     

多索茶碱治疗148例慢性阻塞性肺病急性加重期疗效观察

选取2011年5月-2013年3月就诊于本院的148例AECOPD患者,随机分为对照组和治疗组各74例;对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗上加用多索茶碱,1次/d静脉滴注,疗程7d。对两组受试者治疗前后的临床疗效、血气分析和不良反应情况进行观察和记录。结果治疗组的总有效率（91.9%）明显高于对照组（71.6%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗组治疗前后在血气分析相关指标改善方面优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组不良反应发生率为9.5%,对照组为23.0%,在不良反应发生方面治疗组较对照组明显降低。在AECOPD的临床治疗中,常规治疗基础上应用多索茶碱,疗效性和安全性均较为显著。但本研究存在样本含量较小的缺憾,因此还需要样本含量较大的、设计严谨的随机对照试验对其有效性和安全性进一步加以验证。     

穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺病疗效观察

慢性阻塞性肺病是指多种慢性肺系统病所致的临床综合症，包括慢性支气管炎、哮喘、肺气肿等，相当于中医哮喘、肺胀范畴，为一慢性反复发作性疾病。我院中医科自1997年11月至1999年12月以来，采用穴位敷贴结合辩证内服中药方法，共收治慢性阻塞性肺病患者162例，取得较好疗效，现总结如下：     

三联用药治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效观察

选取2009年12月1日~2014年8月30日我院门诊收治的慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期的患者共98例,按照随机的原则将其分为对照组和观察组各49例,对照组给予甲泼尼龙静脉注射治疗,观察组给予沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入联合甲泼尼龙进行治疗。治疗后对两组患者肺功能、血气分析变化等进行对比分析。统计结果显示,两组患者在治疗后FEV、FEV1/FVC、Pa O2较治疗前显著上升,而Pa CO2较治疗前出现显著下降。其中,对照组治疗有效率为81.6%,观察组治疗有效率为91.8%,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入联合静脉注射甲泼尼龙在治疗COPD急性加重期上具有较好的效果,可有效改善患者的肺功能及Pa O2、Pa CO2,值得在临床上进行推广和应用。     

慢性阻塞性肺病急性加重相关病毒的研究进展

呼吸道感染是导致慢性阻塞性肺病急性加重(acute ex-acerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AE-COPD)最常见的原因,其中病毒是最常见的病原微生物之一。自20世纪70年代始,国内外就已开始进行相关研究,并取得了大量的研究成果。本文综述AECOPD相关的病毒流行病学、病理生理机制与临床方面的研究进展。流行病学有关AECOPD相关病毒流行病学方面的研究主要集中在病毒感染率方面。《慢性阻塞性肺病全球倡议》(GlobalInitiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)2004版虽指出呼吸道感染是AECOPD最常见的…     

丹参注射液合小青龙汤加减治疗慢性阻塞性肺病急性发作32例

该文报道治疗52例慢性阻塞性肺病的急性发作期,以丹参注射液合小青龙汤加减为主,配合常规西药治疗32例,单纯常规西药始疗20例,2周为1个疗程,1个月观察疗效。结果2组有效率分别为84．4％、65．0％,2组疗效比较,治疗组明显优于对照组（P＜0．05）。     

参麦注射液治疗慢性呼吸衰竭疗效观察

为了解参麦注射液对慢性阻塞性肺病(COPD)并慢性呼吸衰竭的治疗作用，将49例符合诊断标准的患者随机分成治疗组和对照组。治疗组在对照组的基础上加用参麦注射液40ml加入5％葡萄糖注射液中静脉滴注。每日一次。10天为一疗程．疗程前后分别观察患者症状、体征及血气的变化。结果显示．治疗组总有效率92％。对照组总有效率79．16％，两组对比有显著意义。表明使用参麦注射液治疗COPD并慢性呼吸衰竭能取得较好的疗效。     

普米克令舒和博利康尼联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效观察

目的:观察普米克令舒和博利康尼联合氧气驱动雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法:将40例慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期住院患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予普米克令舒1 mg和博利康尼5 mg氧气驱动雾化吸入,2次/d;对照组常规予地塞米松10 mg静滴,1次/d,观察两组患者治疗后第1、3、7天的呼吸困难评分、动脉血气和治疗前后肺功能变化及副作用情况。结果:治疗后第1天两组患者的呼吸困难评分、动脉血气比较差异有显著性(P<0.05),此外两组间各指标比较差异无显著性,而治疗组的副作用明显少于对照组。结论:普米克令舒和博利康尼氧气雾化吸入能快速缓解病情,是慢性阻塞性肺病急性加重期治疗的有效选择。     

细辛脑注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的 探讨细辛脑注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果.方法 将230例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者随机分为细辛脑注射液治疗组和复方干草片对照组,观察治疗10d后患者症状、体征、胸片以及血常规等指标的变化.结果 细辛脑注射液组在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期中显效率明显高于复方干草片对照组,且未发现明显毒副作用.结果 细辛脑注射液具有抗炎、止咳、化痰、平喘、镇静等多种药理效应,尤其能够改变痰液的流变学,有利于排痰,与抗生素配合能够增强抗生素疗效,缩短抗生素治疗的时间,从而改善呼吸状况,节约患者住院开支.     

慢性阻塞性肺病急性加重期并发脑梗死相关因素分析

目的;通过分析慢性阻塞性肺病(COPD)并发脑梗死(CI)患者与单纯COPD患者血栓前状态及肺功能学指标的差异,为COPD合并CI的防治提供依据。方法:将研究对象分为COPD急性加重期并发CI组、COPD急性加重期组、急性支气管炎组,所有对象进行血气、肺动脉收缩压(PASP)、内皮素-1、心钠素、凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血激酶时间、纤维蛋白原、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、D-二聚体(D-D)、组织纤溶酶原激活物、纤溶酶原激活物抑制物-I的检测,同时行对照研究和相关性分析。COPD急性加重期合并CI患者分析临床特征和头部CT／MRI表现。结果:COPD并发CI与单纯COPD患者比较有明显的AT-Ⅲ降低(234．39±39．66 vs 278．90±53．01,P<0．01)和D-D、PASP增加 (2．25±2．07 vs 0．87±0．61,P<0．01,42．50±17．67 vs 32．48±15．52,P<0．05),并且在COPD并发CI患者,以上3个指标存在相关性。37例COPD急性加重期合并CI患者中有心力衰竭15例,头部CT／MRI影像学表现以腔隙性脑梗死为主(37例)。结论:AT-Ⅲ、D-D、PASP可以作为诊断和预防性治疗COPD并发CI依据,在COPD人群具有上述特点者, 应早期应用抗凝治疗,控制肺动脉压力,以减少COPD并发CI。     

慢性阻塞性肺病急性加重期住院时间相关因素分析

目的：通过分析慢性阻塞性肺病急性加重期患者入院时各项常规实验室指标等与患者住院时间的相关性,探讨其各项常规实验室指标等与患者住院时间的相关性。方法：回顾性分析55例慢性阻塞性肺病急性加重期住院患者,将入院时各项常规实验室指标等与住院时间进行线性相关分析多重线性回归分析。结果：在各项指标中线性相关分析：总蛋白相关系数（-0.288,P〈0.05）、白蛋白相关系数（-0.357,P〈0.05）。多重线性回归分析Stepwise法（enter≤0.05,remove≥0.1）：白蛋白被选进入方程,余项目被剔除,白蛋白浓度与住院时间呈负相关,有统计学意义。结论：慢性阻塞性肺病急性加重期患者入院时血清总蛋白、白蛋白浓度与住院时间呈负相关。血清蛋白浓度越高,住院时间越短。对于营养状况差的患者除常规治疗外,还应注意营养治疗,缩短住院时间。     

银杏达莫注射液在慢性阻塞性肺病治疗中的应用分析

随机抽取收治的70例慢性阻塞性肺病患者,将其分为研究组和参照组。两组均给予常规治疗,研究组在此基础上使用银杏达莫注射液治疗,比较两组的治疗效果。研究组总有效率显著高于参照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对于慢性阻塞性肺病,在常规治疗基础上给予银杏达莫注射液治疗,疗效显著。