慎用抗菌药治疗肺真菌感染

说到真菌病,大家可能会想到常见的皮肤真菌感染,如灰指甲、脚癣等。其实,临床上将致病真菌分为浅部真菌和深部真菌。深部真菌感染影响巨大,有时是致命性感染,而肺部真菌感染是最常见的深部真菌感染。     

医院内深部真菌感染及治疗药物

医院内深部真菌感染呈逐年上升趋势，给临床治疗带来困难。介绍近年来院内获得性真菌感染的发生率、病死率，深部真菌感染的常见真菌菌种、感染部位、感染时间及诊断要点；分析诱发深部真菌感染的因素及医院内深部真菌感染的最佳治疗药物。为减少医院内深部真菌感染的发生率，应合理使用抗真菌药。     

抗真菌药物的药理和临床研究进展

近年来真菌感染有逐渐增加的趋势，它包括浅部和深部真菌病，后发病多系机体免疫功能受损，常病情严重，危及生命，需全身应用强效抗真菌药物治疗。该类药物可分为外用和系统应用两类，外用药物仅用于浅部真菌感染，本主要讨论系统应用药物的药理和临床研究现状和进展。[第一段]     

抗菌药物诱发深部真菌感染现状及其防治

目的:探讨抗菌药物诱发深部真菌感染的现状及防治方法。方法:综述国内文献,并进行分析。结果:医院内真菌感染发病率仅次于革兰阴性杆菌感染而居于第2位。引起院内真菌感染的最危险因素是抗菌药物的使用。结论:本资料对抗菌药物诱发深部真菌感染的现状、诱发深部真菌感染的抗菌药物、深部真菌感染的防治及如何合理使用抗菌药物等作介绍以减少继发深部真菌感染的发生。     

临床常用抗真菌药现状与对策

真菌感染可分为浅部感染和深部感染 ,前者的发生部位在指 (趾 )甲、皮肤、阴道和口腔等部位 ,容易观察 ;后者发生部位以肺、脑等内脏器官和深部组织为主［１］,不易观察和确诊。近年来 ,由于广谱抗生素的过度应用 ,治疗某些疾病 ,如器官移植 ,不得不应用免疫抑制剂等原因 ,致使真菌感染的患者日益增多 ,且深部真菌感染已成为这类患者死亡的主要原因。目前 ,抗真菌药物的特异性不强 ,毒副作用也相当大 ,严酷的现实促使人们去寻找更有效的真菌治疗药物及改善治疗方法。浅部真菌感染容易诊断 ,治疗效果也好判断 ,但深部真菌感染则较难诊断 ,治…     

伊曲康唑临床应用概述

伊曲康唑(ｉｔｒａｃｏｎａｚｏｌｅ,ＩＣＺ)是1992年在美国首先批准使用的,其抗菌谱广、对菌体内细胞色素Ｐ450的强选择作用、在皮肤粘膜的高积聚性以及较少的副作用等优势,使其在90年代的抗真菌领域中占据了重要的位置。1　治疗深部真菌感染有报道证实,1988～1989年比1976～1979年念珠菌菌血症发生率增加20倍[1],血癌病人真菌感染率为20%～40%,死亡率为70%以上[2],爱滋病病人的真菌感染率为30%[3],ＩＣＺ为治疗深部真菌感染带来了生机。其作用机制是通过特异性阻断142-羊毛甾醇在细胞色素Ｐ450酶系统作用下脱甲基生成麦角甾醇的过程,改变…     

侵袭性真菌感染的诊治进展

侵袭性真菌感染(invasive fungal infections,IFI)又称深部真菌感染,近年来,念珠菌血症和系统性曲霉病等深部真菌感染的发病率逐渐增多,而且IFI的及时诊断、预防和治疗上也是非常困难的,相对应的与这些感染相关的病死率也非常高[1-3]。本文就IFI诊治综述如下。1真菌感染的危险因素健康人体对真菌具有较强的抵抗力,当患者出现下列情况时可造成真菌的条件致病,主要包括[3-5]:①患有基础疾病,如肺结核、恶性肿瘤、糖尿病、营养不良、烧伤、艾滋病(AIDS)等;②长期大量联合使用广谱抗生素;③服用肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂、经放射性治…     

内科ICU重症患者深部真菌感染49例药物治疗分析

目的探讨内科ICU重症患者深部真菌感染的防治措施。方法将49例ICU重症深部真菌感染患者资料收集,分析患者的真菌感染特点以及药物应用疗效。结果 49例ICU重症深部真菌感染患者中以白念珠菌为主,感染部位以呼吸系统感染最为常见。本组药物治疗的总有效率为62%,总病死率为26.5%,各种治疗药物的有效率无统计学差异(P>0.05)。结论对ICU患者加强呼吸道管理,预防真菌发生及改善抗感染免疫力,而提高治疗有效率,综合药物治疗,并调整用药的抗真菌治疗是有效的防治措施。     

深部真菌感染的诊断和治疗

深部真菌感染指致病性真菌侵犯皮下组织、黏膜和内脏,感染器官所引起的真菌感染性疾病。常见深部真菌病主要包括念珠菌病,隐球菌病、曲霉病、毛霉病、孢子丝菌病、马内菲青霉病、组织胞2007第5卷第1期Clinical Medication Journal合理用药临临临临床床床床药药药药物物物物治治治治疗疗疗杂杂志浆菌病、副球孢子菌病和皮炎芽生菌病等。近年来,危重病人深部真菌感染呈逐年上升趋势,除临床医生对此病认识提高和诊断技术的改进外,还与下列因素有关:人口老龄化、广谱强效抗生素的大量应用;恶性肿瘤的放、化疗;导管插管,器官移植,皮质类固醇激…     

皮肤性病学科合理用药专家圆桌会纪要

1 抗真菌药物 1.1 常见抗真菌药物 真菌感染可分为浅部感染和深部感染.前者常由各种真菌引起,主要侵犯皮肤、毛发、指(趾)甲等,发病率高.深部感染常由白色念珠菌和新型隐球菌引起,主要侵犯内脏器官和深部组织,发病率虽低,但危害性较大,常可危及生命.