枸橼酸铋雷尼替丁治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡

幽门螺杆菌(HP)感染是消化性溃疡的主要病因．根除HP可促进溃疡愈合和显降低溃疡病复发率．目前HP根除方案较多.我们采用枸橼酸铋雷尼替丁加两种抗菌药物治疗HP阳性消化性溃疡，取得满意疗效．现报告如下。     

雷尼替丁枸橼酸铋根除幽门螺杆菌的系统评价

目的 评价雷尼替丁枸橼酸铋(Ranitidine Bismuth citrate,RBC)根除幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,H.pylori)治疗的疗效。方法 应用国际Cochranhe协作网系统评价方法对雷尼替丁枸橼酸铋(RBC)根除幽门螺杆菌治疗的随机对照试验(RCT)进行系统评价。资料来源 检索Cochrane图书馆、Cochrane协作网上消化道专业试验数据库、MEDLINE、中国生物医学文献数据库(CBM)、手工检索发表与未发表的中文文献。纳入标准 收集比较RBC或以RBC为主的二联、三联、四联方案与质子泵抑制剂(PPI)、H2受体拮抗剂(H2RA)、其他铋剂或安慰剂治疗根除H．pylori的随机对照试验。试验无论是否使用盲法或发表语种均不受纳入限制。资料提取与统计方法 两名评价人员独立提取资料。数据采用Cochrane协作网专用软件RevMan4．1版进行统计分祈。结果 15篇RCT共治疗3638例患者满足纳入标准。其中高质量的试验有八篇，双盲试验有五篇，单盲试验有三篇。Meta—分析的结果，RBC和对照组比较，OR值为3．06(95％的可信区间[2．63，3．58]，P＜0．00001。但具有显著异质性(P＜0．00001)，故采用随机效应模型，OR值为2．05(95％的可信区间[1．29，3．25]，P＝0．002)。敏感性分析提示文章的质量及研究样本的大小并不影响分析的结果。试验未发现严重的副作用。结论 RBC根除H．pylori疗效优于对照组，是一个值得选用的治疗方法。     

对"雷尼替丁枸橼酸铋根除幽门螺杆菌的系统评价"的评论

Meta分析的目的是为临床应用提供更强和更科学的依据 ,因此 ,进行Meta分析研究一方面需要强调Meta分析的结果是否科学可信 ,另一方面 ,需要强调其临床应用价值。1 .该研究目的明确 ;资料检索全面 ;采用了严格的标准筛选文献 ,并进行文献评分 ,但筛选标准中有关Hp感染的入选标准 (科研的Hp阳性诊断标准为几种检查方法中两种阳性才定为Hp感染 )和根除标准 (至少两种检查方法 ,检查结果均阴性 )需要商榷。2 .数据合成的合理性与解决办法 :临床上 ,对根除幽门螺杆菌的药物治疗 ,单用一种药物、联用两种药物或三种药物根除Hp的疗效有明显不同 …     

雷贝拉唑及雷尼替丁枸橼酸铋的短程四联疗法根除幽门螺杆菌感染

目的观察雷贝拉唑与雷尼替丁枸橼酸铋（Ranitidine bismath citrate，RBC）联合的五天四联疗法根除幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）的疗效及安全性。方法选择Hp感染的活动期溃疡或慢性糜烂性胃窦炎患者，随机分为A、B、C、D四组。分别用雷贝拉唑三联七天疗法、RBC三联七天疗法、雷贝拉唑与三甲二枸橼酸铋联合四联七天疗法和雷贝拉唑与RBC联合四联五天疗法根除Hp治疗，活动期溃疡病例抗Hp治疗后继续服雷贝拉唑10mg，1次／d，疗程2周。观察Hp的根除率、活动期溃疡和糜烂性胃窦炎的愈合率以及副作用的发生率。结果雷贝拉唑与RBC联合五天四联组Hp根除率（97．7％）显著高于雷贝拉唑三联组（72．7％）或RBC三联组（75．6％）（P〈0．05），亦高于雷贝拉唑与三甲二枸橼酸铋联合四联组（88．4％），但差异无统计学意义（P〉0．05）。雷贝拉唑与RBC联合的五天四联组与其他三组对活动期溃疡愈合率较接近；高于其他三组对糜烂性胃窦炎的愈合率，但差异无统计学意义（P〉0．05）。不良反应发生率，雷贝拉唑三联组（8．9％）、RBC三联组（6．7％）和雷贝拉唑与RBC联合四联组（8．9％）较类似。均低于雷贝拉唑与三甲二枸橼酸铋联合四联组（20．0％），但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论雷贝拉唑与RBC联合四联疗法可获得高Hp根除率，不良反应少、疗程短，值得进一步试用。     

枸橼酸铋雷尼替丁、阿莫西林二联疗法对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡的疗效观察

目的 观察枸橼酸铋雷尼替丁二联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的临床应用价值。方法 对120例Hp阳性的消化性溃疡病人用枸橼酸铋雷尼替丁、阿莫西林二联疗法治疗2周，并与100例行奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑三联疗法的病人进行对照。结果治疗组与对照组停药4周后Hp根除率分别为86．7％（104／120）及86．0％（86／100）（P〉0．05）；溃疡愈合率分别为95．0％（114／120）及94．0％（94／100）（P〉0．05）。治疗组不良反应少。结论 以枸橼酸铋雷尼替丁为中心的二联疗法能有效根除Hp，不良反应少，值得进一步推广和应用。     

枸橼酸铋雷尼替丁为主三联一周根除幽门螺杆菌方案疗效分析

幽门螺杆菌(HP)是消化性溃疡、慢性胃炎及胃粘膜相关淋巴组织样淋巴瘤的主要致病因素之一，与胃癌的发生有密切关系。根除HP是防止这些疾病的重要措施之一。枸橼酸铋雷尼替丁(ranitidine bismuth citrate，RBC：商品名：瑞倍)既具有雷尼替丁抑制胃酸分泌，又有铋盐保护胃粘膜及杀灭HP的作用．本院收集了2002年1月—2003年10月100例     

雷尼替丁枸橼酸铋治疗十二指肠溃疡256例

目的 探讨雷尼替丁枸橼酸铋治疗十二指肠溃疡的临床疗效.方法 回顾性分析我院2001年1月至2010年12月门诊收治的256例十二指肠溃疡患者的临床资料,将入选的256例患者随机分为雷尼替丁枸橼酸铋胶囊治疗组128例、雷尼替丁胶囊对照组94例和枸橼酸铋钾胶囊对照组94例.总结有关十二指肠溃疡的诊断治疗方法.结果 雷尼替丁枸橼酸铋胶囊治疗组的疗效与雷尼替丁胶囊对照组和枸橼酸铋钾胶囊对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 雷尼替丁枸橼酸铋胶囊+阿莫西林胶囊+甲硝唑片治疗十二指肠溃疡的效果优于单用雷尼替丁或枸橼酸铋钾.     

奥美拉唑联合枸橼酸铋钾胶囊治疗胃溃疡临床疗效观察

目的探讨分析奥美拉唑联合枸橼酸铋钾胶囊治疗胃溃疡的疗效。总结临床经验,为今后消化溃疡患者的治疗提供理论依据。方法随机选取郑州市侨光医院2012年4月至2013年4月间收入的120例胃溃疡患者作为研究对象。患者幽门螺杆菌(Hp)试验阳性,将其随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组行奥美拉唑、枸橼酸铋钾胶囊治疗。对照组行四联法治疗。记录两组患者治疗情况,比较Hp根除率与不良反应的发生情况。结果观察组治愈50例(83.3%),有效8例(13.3%),治疗无效2例(3.3%),总有效率为96.7%(58/60);对照组治愈47例(78.3%),有效10例(16.7%),治疗无效3例(5.0%),总有效率为95.0%(57/60)。两组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组Hp根除率为96.7%(58/60),高于对照组的83.3%(50/60),不良反应发生率(8.3%)低于对照组(40.0%),差异有统计学意义(P0.05或0.01)。结论奥美拉唑联合枸橼酸铋钾胶囊的疗效好,患者Hp根除率高,胃肠功能恢复好,不良反应少;避免了溃疡的复发,改善患者预后;且该方法安全、经济,值得在临床工作中推广应用。     

奥美拉唑和枸橼酸铋钾治疗消化性溃疡患者的临床疗效观察

目的观察和探讨奥美拉唑加枸橼酸铋钾胶囊治疗消化性溃疡的临床疗效。方法将2008年8月至2010年8月经胃镜确诊的幽门螺杆菌(HP)阳性消化性溃疡患者164例随机分为治疗组和对照组,其中治疗组88例,口服奥美拉唑和枸橼酸铋钾胶囊;对照组76例口服奥美拉唑、阿莫西林和甲硝唑。结果两组患者在症状消失、溃疡愈合和HP根除率方面差异无统计学意义(P>0.05);但在消化道不良反应方面,治疗组出现口干、便秘9例,占1.02%;对照组有32例出现不同程度的恶心、呕吐、厌食、纳差等消化道不良症状,占42.2%,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥美拉唑加枸橼酸铋钾胶囊组合的疗效好,消化道不良反应小,是治疗消化性溃疡比较理想的药物组合选择。     

枸橼酸铋雷尼替丁三联治疗Hp相关性消化性溃疡疗效观察

1983年，Marshall和Warren在微氧条件下从人体胃黏膜活检标本中找到幽门螺旋菌（Helicobacter Pylori，Hp），二十多年来的研究表明，Hp感染是慢性胃炎的主要病因，也是引起消化性溃疡以及胃癌的重要病因。目前，已推荐将根除Hp作为Hp相关性疾病、特别是消化性溃疡的治疗措施。我科自2003年8月至2004年12月以来，采用枸橼酸铋雷尼替丁（瑞倍）联合克拉霉素及阿莫西林Ⅴ钾片治疗Hp相关性消化性溃疡，取得满意疗效，现报告如下。     

含左氧氟沙星三联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察

目的:进一步探讨左氧氟沙星在根除幽门螺杆菌治疗中的有效性和安全性。方法:治疗组给予枸橼酸铋雷尼替丁400mg、左氧氟沙星200mg、阿莫西林1000mg,每天2次,疗程10d;对照组给予枸橼酸铋雷尼替丁400mg、克拉霉素0.5g、阿莫西林1000mg,每天2次,疗程10d。停药4周后复查C14呼气试验。结果:治疗组根除55例,根除率91.67%;对照组根除52例,根除率86.67%;两组比较无统计学差异(P>0.05)。两组患者不良反应轻微,于停药后均消失,总体安全性好。结论:以枸橼酸铋雷尼替丁为基础的含左氧氟沙星三联方案根除幽门螺杆菌10d疗法根除率达91.67%,且不良反应轻微,同时10d疗程费用比对照组低廉,容易被患者接受,值得临床推广。     

间歇联用果胶铋、呋喃唑酮与奥美拉唑根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的比较根除幽门螺杆菌 (Hp)的间歇二联和三联给药的疗效。方法将 130例Hp相关性慢性胃炎患者随机分为两组。治疗组给以间歇联用果胶铋、呋喃唑酮与奥美拉唑根除Hp ;对照组给以间歇联用雷尼替丁与呋喃唑酮根除Hp。 结果治疗组Hp清除率 (96 .6 7% )明显高于对照组 (6 8.97% ) (P <0 .0 1) ;治疗组Hp根除率 (92 .73% )明显高于对照组 (6 4 .2 9% ,P <0 .0 1)。结论间歇联用果胶铋、呋喃唑酮与奥美拉唑根除Hp明显优于间歇联用雷尼替丁与呋喃唑酮根除Hp。     

三联疗法根除幽门螺杆菌感染临床观察

目的 探讨枸橼酸铋雷尼替丁、左氧氟沙星、阿莫西林三联一周疗法,根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效及安全性.方法 选择100例Hp阳性的慢性胃炎和消化性溃疡患者,随机分为两组,治疗组采用枸橼酸铋雷尼替丁350mg、左氧氟沙星200mg、阿莫西林1000mg,均为每日2次(早、晚),疗程1周.对照组采用奥美拉唑20mg、克拉霉唑500mg、阿莫西林1000mg,均为每日2次(早、晚),疗程1周,4周后复查Hp.结果 治疗组Hp根除率92%,对照组Hp根除率82%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 枸橼酸铋雷尼替丁、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法Hp根除率高,副作用少而轻,患者依从性好,值得临床推广使用.     

三联疗法根除幽门螺杆菌临床观察

目的：探讨枸橼酸铋雷尼替丁加左氧氟沙星加呋喃唑酮三联1周疗法根除幽门螺杆菌的疗效及安全性。方法：选择110例符合条件的幽门螺杆菌阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者，随机分为两组。治疗组采用枸橼酸铋雷尼替丁（350mg，2次／d）加左氧氟沙星（200mg，2次／d）加呋喃唑酮（100mg，2次／d），治疗7d；溃疡患者继用枸橼酸铋雷尼替丁350mg，2次／d，3周。对照组采用奥美拉唑（20mg，2次／d）加阿莫西林（1．0g，2次／d）加甲硝唑（400mg，2次／d），治疗7d；溃疡患者继用奥美拉唑20mg，1次／d，3周。疗程结束后4周及8周复查Hp，观察幽门螺杆菌根除率、症状缓解率、溃疡愈合率及不良反应等。结果：治疗组和对照组的症状缓解率、幽门螺杆菌根除率、溃疡治愈率、不良反应发生率分别为91．8％、81．6％、90，5％、32．7％和94．0％、86．0％、95．0％、28．0％，差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组与对照组每例根除幽门螺杆菌费用分别为100．10元、274．68元，治疗组根除幽门螺杆菌期望成本比对照组低196．77元。结论：幽门螺杆菌加左氧氟沙星加呋喃唑酮三联1周疗法是根除幽门螺杆菌的理想方案，可作为根除幽门螺杆菌一线治疗的选择。     

雷尼替丁、呋喃唑酮、克拉霉素、果胶铋四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡

根除幽门螺杆菌是防治消化性溃疡的重要措施,以质子泵抑制剂(PPI)为基础的三联疗法是近年来国内外较常用的根除幽门螺杆菌方案,获得了较高的根除率,但是随着该方案广泛应用,耐药率逐年上升,且费用较高,影响了此方案的疗效。我院应用雷尼替丁、呋喃唑酮、克拉霉素、果胶铋四联疗     

枸橼酸铋钾联合奥美拉唑四联疗法治疗小儿消化性溃疡临床效果及与血清MDA、LPO和NO的相关性研究

目的探讨枸橼酸铋钾联合奥美拉唑四联疗法治疗小儿消化性溃疡的临床效果及其对血清丙二醛(malondialdehyde, MDA)、脂质过氧化物(lipid peroxidation, LPO)和一氧化氮(nitric oxide, NO)的影响。方法选取2016年11月—2017年11月收治的88例幽门螺杆菌(helicobacterpylori, Hp)阳性的消化性溃疡患儿,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各44例。观察组采用枸橼酸铋钾联合奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林四联疗法,对照组采用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林三联疗法,均治疗2周。比较两组临床疗效、Hp根除率、不良反应发生情况,检测治疗前后血清MDA、LPO和NO水平变化。结果观察组、对照组治疗总有效率分别为90.91%(40/44)、75.00%(33/44),Hp根除率分别为93.18%(41/44)、70.45%(31/44),比较差异均有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,观察组治疗后血清MDA、LPO水平均明显降低,NO水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05);与本组治疗前比较,两组治疗后血清MDA、LPO水平下降,NO水平升高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组、对照组不良反应总发生率分别为27.27%(12/44)、18.18%(8/44),比较差异无统计学意义(P=0.309)。结论枸橼酸铋钾联合奥美拉唑四联疗法治疗Hp阳性的小儿消化性溃疡的临床疗效显著,Hp根除率高,安全性好,可有效改善血清MDA、LPO、NO水平,减轻机体氧化应激反应。     

幽门螺杆菌与疣状胃炎关系探讨

疣状胃炎是一种特殊类型的胃炎也称痘疹状胃炎、隆起糜烂性胃炎 ,其病因尚不十分明确 ,本文的目的在于探讨疣状胃炎与幽门螺杆菌 (ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,ＨＰ)感染的关系。1　材料和方法1.1　病例选择　经胃镜确诊为疣状胃炎的患者 4 6例 (病变在胃窦部 ,有两个以上丘疹样隆起 ,直径 3～ 5ｍｍ) ,其中男性2 7例 ,女性 19例 ,年龄 19～ 5 6岁 ,ＨＰ检测均为阳性。1.2　病例分组　随机将 4 6例患者分为治疗组及对照组 ,治疗组给予雷尼替丁 15 0ｍｇ ,每日两次 ,早晚口服 ,疗程 4周 ;并加用丽珠得乐 (枸橼酸铋钾 ) 110ｍｇ ,每…