内窥镜鼻窦手术与柯-陆氏手术后内窥镜和CT评价

为了客观评价鼻窦炎病人内窥镜鼻窦手术(ESS)和柯-陆氏手术后的结果,对1985～1992年慢性/复发性急性鼻窦炎病人,随机选择柯-陆氏手术37例,ESS40例,术后通过内窥镜和CT检查进行比较。采用Storz内窥镜进行检查,如果中鼻道造孔(MMA)和下鼻道(IMA)足够大,可用角度窥镜经造孔检查上颌窦腔,否则,局部浸润麻醉后,借助一个套管针,行上唇下犬齿窝穿刺,或在下鼻甲下方经鼻腔进入窦内检查。     

鼻内窥镜鼻窦开放98例效果观察(摘要)

自1994年12月以来我科采用鼻内窥镜行鼻窦开放术98例，术后随访6个月以上。98例（172侧），男58例，女40例；年龄11～69岁，平均31岁，病程最短半年，最长35年；鼻阻98例，流脓涕89例，伴头昏头痛72例，嗅觉减退5例；根据病史，术前专科检查，鼻窦CT，鼻窦摄片。反复发作性鼻窦炎15例，中鼻道息肉十鼻窦炎37例；全鼻腔息肉十鼻窦炎21例；有前期手术史25例。鼻息肉摘除十筛窦开放36例，鼻息肉摘除十筛窦、额窦开放18例，鼻息肉摘除十全鼻窦开放5例，上颌窦自然口扩大、下鼻道联合开窗35例，上颌窦自然口扩大十上颌窦根治术4例。本组98例中，…     

内镜鼻窦手术后处理对其疗效的影响

内镜鼻窦手术的疗效取决于设备的配置、术者的熟练程度及术后定期随访中的正确处理等 ,后者是极为重要的环节。本文总结我科 1 998年 1月～2 0 0 0年 1 2月 335例患者术后处理中发现的问题 ,探讨内镜鼻窦手术后的一般处理原则。1　资料与方法1 .1 　 临床资料1 998年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月因鼻窦炎行内镜鼻窦手术者 335例 ,男 2 0 8例 ,女 1 2 7例 ;年龄 8～85岁 ,平均 2 8岁。病程 1～ 40年。首次手术者2 98例 ,再次手术者 37例 ,其中术前行鼻息肉摘除术最多者达 8次。按照 1 997年海口会议“慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期及内镜鼻窦手术…     

氙~(133)排出测量法对鼻窦内镜手术后鼻窦通气功能的客观评价

鼻窦内镜手术是目前治疗鼻炎和鼻窦炎的有效方法。但对术后疗效的客观评价报道很少。该作者对12例鼻窦内镜手术患者于手术前后及随访时用氙~(133)排出测量法对鼻通气功能进行客观评价。患者中男8例,女4例,年龄24岁～35岁,平均31岁。慢性鼻窦炎7例,     

鼻窦内窥镜在喉手术中的应用(摘要)

喉新生物的手术及活检目前国内外多在间接喉镜、直接喉镜或光导纤维镜下进行,部分病例则需采用全麻下显微支撑喉镜或喉裂开手术,上述方法皆因喉部深、窄、曲、暗的特殊解剖特点,顾此失彼不能令人满意,因此,为了克服这些方法的某些不足,作者将７０°鼻窦内窥镜及内窥...     

鼻内镜鼻窦手术100例报道(摘要)

鼻内镜手术在我科开展 5年 ,共进行手术近 15 0余例 ,现将资料完整 ,随访的 10 0例鼻窦手术病例进行总结。男 5 8例 ,女 4 2例 ,年龄 10～ 6 5岁 ,平均年龄 5 0岁 ,临床表现均有不同程度鼻塞、头痛、脓性鼻漏、部分有嗅觉障碍、记忆力减退。术前全部通过鼻部 CT扫描确诊 ,其中鼻息肉 38例 ,筛上颌窦炎 5 5例 ,单纯上颌窦炎 4 8例 ,单纯筛窦炎 2 4例 ,全组鼻窦炎 12例。手术方法。采用视角为 0°、30°、70°的国产鼻内镜及配套手术器械 ,采用局麻 ,以 1%地卡因加肾上腺素棉片沿鼻腔鼻道及息肉间进行粘膜表面麻醉。首先切开钩突前缘粘膜 ,将…     

内窥镜鼻窦手术后术腔冲洗液对疗效的影响

目的 :探讨内窥镜鼻窦手术 (ESS)后术腔冲洗液对疗效的影响。方法 :对行 ESS手术后坚持随访 3个月以上的 192例 (331侧 )慢性鼻窦炎鼻息肉 型 期患者 ,随机分为 3组 :术后分别用生理盐水 (A组 ) ,0 .5 %甲硝唑加地塞米松 (B组 ) ,鱼腥草注射液 (C组 )冲洗术腔 ,按照海口 (1997) ESS疗效标准进行评估。结果 :C组疗效优于其它两组 ,经χ2 检验组间差别有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 :术后坚持冲洗治疗有重要意义 ;鱼腥草注射液冲洗疗效更为明显。     

鼻窦内窥镜下微波治疗鼻出血54例(摘要)

我科于 1998年 1月至 2 0 0 0年 3月对门诊及住院的 5 4例鼻出血患者行鼻窦内窥镜下微波止血 ,报告如下。5 4例中男 38例 ,女 16例 ,年龄 17～ 6 8岁 ,平均年龄 45年。出血部位 :鼻中隔中后部 19例 ,中鼻甲 6例 ,下鼻甲中后端14例 ,Woddruff静脉丛 15例。治疗方法 :用 1%地卡因和 1%麻黄素棉片充分收缩麻醉鼻粘膜 ,边吸引边行鼻窦内窥镜检查 ,寻找出血部位 ,确定出血部位后 ,用微波探头先在出血点周围环形烧灼 ,再烧灼出血部位的血管 ,封闭血管。术后无需鼻腔填塞。结果 ,一次治疗止血者 5 0例 ,治愈率 92 .5 9%。另 4例因血流急 ,出血量多…     

鼻内镜鼻窦手术240例临床分析(摘要)

我科自1997年以来,经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息 肉患者279例,术后进行定期随访观察,其中随访6个月以上, 有完整记录240例。男157例,女83例;年龄14～69岁,平均 37.8岁。病程6个月～22年。按照1977海口会议标准进行分 型分期:Ⅰ型93例(1期16例,2期59例,3期18例);Ⅱ型132 例(1期50例,2期75例,3期72例);Ⅲ型15例。均参考     

鼻腔鼻窦出血坏死性息肉的诊治体会(摘要)

近 3年来 ,我科共收治了鼻腔鼻窦出血坏死性息肉 9例 ,均收到了良好的效果。 9例中女 7例 ,男 2例 ;年龄 19～ 6 3岁。临床症状 :均有单侧持续性鼻塞 ,伴头昏、头痛 ,涕中带血或回吸涕中带血 ,其中 1例出血量较多达 30 0毫升 ,以鼻出血就诊收入院 ;2例伴面部隆起 ,2例有溢泪 ,1例眼球突出。体征 :行鼻内镜检查 ,所有患者均可见鼻腔有坏死状息肉样新生物 ,呈暗红色 ,易出血 ,有 2例在鼻腔取活检时发现鼻腔外侧壁骨质缺损 ,与鼻窦相通。影像学 :9例均行鼻腔鼻窦冠状位 CT检查 ,可见单侧鼻腔鼻窦充满软组织影 ,上颌窦为膨胀性改变 ,4例有不同…     

内窥镜鼻窦术后鼻腔粘连的处理(摘要)

我科于1994年6月至1998年元月共行内窥镜鼻窦手术132例（243侧）,术后随访中,共发现鼻腔粘连者36例（64侧）。我f（采用手术切除、清理术腔、微波处理等综合手段治疗,效果满意。36例（64侧）中,男性23例,女性13例,年龄14～sl岁,双侧粘连者28例,单侧粘连者8例。下鼻甲与鼻中隔粘连10例（17侧）;中具甲与鼻中隔粘连5例（9侧）,中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连14例（26侧）,两处以上部位粘连者7例（12侧）。鼻腔粘连患者中术前有下鼻甲肥大者6例,中鼻甲肥大、息肉样变者7例,泡性中鼻甲3例,曲线反向中鼻甲3例,鼻中隔偏曲者1例,鼻息肉合…     

鼻外经鼻窦行视神经管减压开放术(附130例疗效观察)

本文报告应用CT扫描诊断的130例视神经管骨折病人的治疗经验。男性122例,女性8例;年龄6～58岁,平均28.0岁。对130例患者鼻外经鼻窦行视神经管减压开放术,总有效率为64.62％。本文就该病的发生机制、手术适应证及手术方法进行讨论,认为术前有光感的患者,术后有效率高。对无光感患者,不盲目手术,经脱水及激素治疗观察后,选择性地进行手术,大大提高了手术的总有效率。视神经管减压开放术安全可靠。     

鼻窦内镜手术治疗76例Ⅱ型慢性鼻窦炎临床疗效观察(摘要)

我科2001年8月～2002年2月,采用鼻窦内窥镜手术治疗,有完整随访资料的76例Ⅱ型慢性耳窦炎患者,男性35例,女性41例;年龄15～61岁,平均32岁。病程6月～39年,平均5.4年。按照1997海口会议标准进行分型分期;均为Ⅱ型,1期23例(27侧),2期41例(69侧),3期12例(20侧)。12例前期行鼻中隔矫正术,其中4例(8侧)前期行下鼻甲部分切除术。     

功能性上颌窦手术与传统上颌窦根治术疗效的比较(摘要)

自 1994年以来我科共行上颌窦功能性手术 32例(4 6侧 ) (A组 ) ;传统上颌窦根治术 36例 (4 2侧 ) (B组 ) ,术后 0 .5年 ,1年 ,3年随诊 ,使用 Storyne鼻内窥镜检查 ,比较其治疗结果 ,发现 A组治愈率及造口通畅率较 B组高 ,但窦腔及窦口息肉复发率 A组为高 (详见表 1～ 3)。表 1　随访 0 .5～ 3年两组病人疗效比较 (例 )分组例数 0 .5年治愈　改善　无效1年治愈　改善　无效3年治愈　改善　无效计治愈　改善　无效A组 32 310 10 2 112 312 56 1B组 36 2 10 86 2 7551712 7表 2　随访 0 .5～ 3年造口通畅度的比较 (例 )分组例数 0 .5年通畅…     

外伤及手术后鼻窦黏液囊肿形成(附22例报告)

目的:分析手术及外伤后鼻窦黏液囊肿形成的原因,探讨手术治疗方法及避免囊肿复发的措施.方法:回顾性分析22例鼻窦手术及外伤后形成黏液囊肿的病例.结果:所有患者均于鼻内镜下行囊肿切除术.1例额窦黏液囊肿术后1年后复发,2例术后复查见中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连.结论:鼻窦手术及外伤后可致黏液囊肿形成.鼻窦外伤骨折部位应尽量固定,黏膜复位;鼻窦手术中宜保持中鼻甲稳定性、保留窦内正常黏膜,术后密切随访,以减少囊肿复发.     

联合进路鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术(摘要)

我们自1994年1月～1996年5月间共对32例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病人进行鼻外进路加鼻内窥镜手术切除方法治疗,经8个月～1年随访观察,取得了满意结果。32例中,男24例,女8例;年龄11～27岁之间。病史4月～3年不等。23例为首次就诊,9例为传统鼻内鼻外进路术后复发者。临床症状。鼻塞者32例(100％),血脓性鼻涕21例(65.6％),头痛15例(46.9％),鼻内臭味15例     

复发性鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤治疗分析(摘要)

为研究复发性鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤治疗,报告对26例鼻腔鼻窦乳头状瘤术后复发病人,行鼻外进路加经鼻内窥镜手术切除,术后平阳霉素术腔贴敷治疗。随访1年,结果痊愈24例,复发2例,治愈率92．3％。认为采用手术加药物的综合疗法,对复发性鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤治疗有重要意义。复发性鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤治疗分析(摘要)@黄维平$河南省南阳市中心医院耳鼻咽喉科!473009@尹昕$河南省南阳市中心医院耳鼻咽喉科!473009@张莉$河南省南阳市中心医院耳鼻咽喉科!473009@王贺伟$河南省南阳市中心医院耳鼻咽喉科!473009@马学忠$河南省南阳市…     

70°鼻内窥镜在功能性鼻窦外科手术中的应用(摘要)

笔者于1995年4月～1996年3月在鼻窦外科手术中选用70°鼻内窥镜进行手术,手术操作简单,免去来回换镜子的麻烦,也不影响手术效果,现报告如下。 56例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者中男37例,女19例,年龄最小的12岁,最大的65岁,平均年龄38.5岁。患者均有头痛、鼻塞、流脓涕,部分患者有二至五次鼻腔手术史。术前血常规及血小板计数和出凝血时     

喉癌23例疗效分析(摘要)

我院自 1988～ 1997年 ,共收治喉癌病人 2 3例 ,全部为鳞状细胞癌 ,男 2 0例 ,女 3例 ,年龄 41～ 72岁 ,平均 5 9岁。TNM分期 ,按 UICC1987年标准 ,声门上型 9例 (T1 N1 M0 1例 ,T2 N0 M0 1例 ,T2 N1 M0 1例 ,T3N0 M0 1例 T3N1 M0 2例 ,T4N1 M0 1例 ,T4N1 M0 1例 ,T4N3M0 1例 ) ;声门型 13例 (T1 N0 M0 2例 ,T2 N0 M0 2例 ,T3N0 M0 6例 T4N0 M0 2例 T4N1 M0 1例 ) ;声门下型1例 (T3N0 M0 )。所有病人均经手术治疗 ,而将实施手术 +化疗+放疗的的病例称作综合治疗 ,未经化学治疗的称非综合治疗。前者 16例 ,后者 7例。行…     

射频治疗鼻出血疗效观察(摘要)

我科自２０００年５月~１１月对１１８例Ｌｉｔｔｌｅ区鼻出血患者进行射频治疗,效果满意。本组１１８例,其中男８８例,女３０例,年龄７岁~５１岁,平均年龄１９．９２岁。全部病例均为鼻中隔前下方Ｌｉｔｔｌｅ ａｒｅａ出血,其中高血压５例,排除鼻腔息肉、肿瘤及全身疾病。