层流环境下干置无菌持物钳污染状况的研究

按规定无菌持物钳除一次性使用外,连续使用持物钳必须经卫生行政部门指定的消毒灭菌剂(2%戊二醛或500 ng/L二氧化硫)浸泡达4 h以上,这种灭菌消毒液不仅增加了护理工作的强度,而且在其使用过程中有再污染的可能.而干置无菌持物钳由于使用方便,节约成本而推广使用.有研究显示,在病房环境下干置无菌镊及其盛器更换时间为8 h[1].门诊在紫外线空气消毒后干置法存放持物钳有效时间为6 h[2].我院手术室有百级、千级、万级、十万级层流环境的手术间40余间,现对干置无菌持物钳统一使用更换时间为4 h.对层流环境下干置无菌持物钳的污染状况进行了实践研究,现报告如下.     

干罐无菌持物钳在手术室的应用效果及临床意义

在临床护理工作中,无菌持物钳是无菌技术中必不可少的操作工具,是手术室夹取和传递无菌物品的最基本的器具,使用中应始终保持无菌状态。使用中的无菌持物钳保存方法有干湿两种[1]。湿罐持物钳采用定期更换消毒液及容器的方法保持无菌,但其无菌保存效果与时间呈反比,随着保存时间的延长造成污染的潜在危险增大[2]。我院手术室自2000年3月开始,改变了传统的保存方法,开始干罐持物钳保存方法,取得了良好的效果。1资料与方法1.1研究对象高压蒸汽灭菌后的持物钳。1.2方法1.2.1干罐持物钳灭菌、使用方法使用前将持物钳及不锈钢罐刷洗干净,抹干,上…     

不同时间干置无菌持物钳污染状况的研究

在临床护理中 ,无菌持物钳的使用十分普遍。传统方法是将其保存在 0 .1 %新洁尔灭及 0 .5 %亚硝酸钠的混合液中(简称器械消毒液 )。但上述消毒液为低效消毒剂 ,消毒液本身及使用过程中有再污染的可能。[1 ,2 ] 按沪疾控传发 (2 0 0 1 )字第 42号文件 ,无菌持物钳除一次性使用外 ,连续使用持物钳必须经卫生行政部门指定的灭菌剂 (2 %戊二醛、50 0ｍｇ/Ｌ二氧化氯及 1 0 % 1 2 1 0医疗器械消毒灭菌剂 )浸泡 ,给临床护理工作带来了诸多不便。为此对干置保存无菌持物钳的方法进行探讨。1　材料与方法1 .1　材料以实验室、门诊、病房等所使用的 1…     

干放无菌持物钳临床应用研究

传统上无菌持物钳是存放在无菌器械保存液 (0 .1%苯扎溴铵灭加 0 .5 %亚硝酸钠 )中。由于苯扎溴铵属低效消毒剂 ,不能用于灭菌[1] ,即使改用效能肯定的 2 %碱性戊二醛 ,由于其使用中 pH值会有下降 ,灭菌效能也因之下降[2 ] 。且无菌持物钳存放在消毒液的容器中 (简称湿放 )有以下不足之处 :使用前需用无菌水冲洗 ,给工作带来不便 ;能使严禁潮湿物品残留消毒液刺激组织引起过敏反应[3 ,4] ;盛放无菌持物钳的消毒液在污染情况下 ,有利于细菌繁殖生长 ;增加成本开支[5] 。目前许多医院逐渐改为将无菌持物钳存放在灭菌的干燥容器中 (简称干放 )…     

基层医院无菌持物钳干置法的研究

[目的] 探讨基层医院无菌持物钳的最佳使用方法。[方法] 采用分组对照研究，对无菌持物钳湿置和干置保存方法及干置保存法使用不同时间进行分组采样监测。[结果] 在湿置和干置保存对照中，湿置法144份标本，合格123份，合格率85．42％。干置法132份标本，合格126份，合格率95．45％。两者比较，有显著性差异（P〈0．01）；另外，在干置法保存使用不同时间组的比较中，使用时间≤6h的54份标本，细菌培养呈阴性，合格率100％。6h～8h的30份标本，合格21份，合格率70％。两组比较，有显著性差异（P〈0.01）。[结论] 基层医院无菌持物钳的使用干置法优于湿置法，4h～6h更换比〉6h～8h更换的方法，更安全、经济、实用。     

洁净手术室内干置无菌持物钳保存时间的研究

目的探讨洁净手术室内干置无菌持物钳的保存时间。方法选择我院在百级、万级和三十万级洁净手术室内使用的干置无菌持物钳为研究对象,按照有无连台手术将其分为试验组与对照组,同一级别手术室内试验组与对照组各收集80把干置无菌持物钳,分别在4 h、6 h、8 h、10 h、12 h 5个时间点采样,并进行细菌学检测,比较干置无菌持物钳的合格率。结果洁净手术室内不同使用频率的干置无菌持物钳的合格率不同,百级、万级、三十万级洁净手术室内分别使用12 h、8 h、6 h的干置无菌持物钳,试验组与对照组比较,差异均无统计学意义(P(0.05)。结论只有一台较长手术比有连台手术的手术室内使用的干置无菌持物钳可以保存更长的时间,同时在百级、万级、三十万级洁净手术室内使用的干置无菌持物钳分别最多保存12 h、8 h、6 h。     

百级洁净手术室内干置无菌持物钳保存时间的研究

目的探讨百级洁净手术室内干置无菌持物钳的保存时间。方法搜集我院在百级洁净手术室内使用的干置无菌持物钳60把,分别在使用20次、40次、60次、80次、100次和打开后4h、6h、8h、10h、12h5个时间点采样,进行细菌学检测,比较干置无菌持物钳的合格率。结果干置无菌持物钳在不同使用时间和不同使用频率的合格率不同。结论百级洁净手术室内使用的干置无菌持物钳至少可以保存10h,干置无菌持物钳使用频率越多污染的几率越大。     

手术室内干置无菌持物钳使用时限考察

目的调查不同空气消毒方法手术室术中使用的干置无菌持物钳保持无菌状态时限。方法对使用的干置无菌持物钳及容器在1 h、2 h、3 h4、h时采样细菌培养,3 h4、h时室内空气采样细菌培养。结果不同空气消毒方法手术间使用的无菌持物钳及容器在打开第1小时和第2小时均无菌生长,合格率为100%。第3小时时间段,动态机消毒手术间和紫外线消毒手术间放置的无菌持物钳及容器存在污染,合格率分别为96.88%、93.75%,层流手术室使用的无菌持物钳及容器无污染,合格率为100%。第4小时三个空气消毒方法手术间均存在污染,合格率分别为:层流93.75%、动态机90.63%、紫外线87.50%。不同类型手术室空气培养,第3小时时间段细菌检测结果有显著性差异,P<0.05;第4小时时间段细菌检测结果层流手术间与动态机消毒手术间、紫外线消毒手术间有显著性差异,P<0.01;动态机消毒手术间和紫外线消毒手术间无显著性差异。结论干置无菌持物钳层流手术间,应3 h更换一次,动态机和紫外线空气消毒手术间2 h更换一次。     

基层医院无菌持物钳干置法的研究

[目的]探讨基层医院无菌持物钳的最佳使用方法.[方法]采用分组对照研究,对无菌持物钳湿置和干置保存方法及干置保存法使用不同时间进行分组采样监测.[结果]在湿置和干置保存对照中,湿置法144份标本,合格123份,合格率85.42%.干置法132份标本,合格126份,合格率95.45%.两者比较,有显著性差异(P＜0.01);另外,在干置法保存使用不同时间组的比较中,使用时间≤6 h的54份标本,细菌培养呈阴性,合格率100%.6 h～8 h的30份标本,合格21份,合格率70%.两组比较,有显著性差异(P＜0.01).[结论]基层医院无菌持物钳的使用干置法优于湿置法,4 h～6 h更换比＞6 h～8 h更换的方法,更安全、经济、实用.     

手术室干保存无菌持物钳污染状况调查研究

目的 研究手术室干罐保存无菌持物钳是否保持无菌状态及其影响因素。方法 观察不同使用时间及室内不同空气消毒方法对无菌干罐存放持物钳无菌状态的影响，细菌培养采样时使用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子在持物钳尖端部至钳下1／2处(即夹取无菌物品范围)表面反复涂抹数次；同样使用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子在无菌容器的底部及容器下1／2内侧处反复涂抹数次后放入5ml生理盐水试管中送检。结果 干保存使用中的无菌持物钳、容器存在细菌污染机会，持物钳污染率最高为16．7％，容器污染率最高为23．3％，当室内使用动态空气消毒器时，污染率降低，持物钳使用安全时间得到延长。结论 手术室无菌持物钳尽量一用一更换，如果采用干保存无菌持物钳，室内应使用动态空气消毒器，并严格掌握使用时限，最好每2h进行更换。     

手术室取消无菌持物钳必要性的探讨

由于传统湿置无菌持物钳存在诸多弊端,无菌持物钳由湿置改为了干置。但临床工作中,表明干置无菌持物钳的无菌状态受着诸多因素影响,我们分别对不同条件下干置无菌持物钳的无菌状况进行了监测并与取消无菌持物钳的监测合格率进行了比较。1　材料与方法1 1　材料　以手术室使用的     

无菌干罐存放持物钳在医院Ⅲ类环境中使用的安全性研究

目的研究医院Ⅲ类环境中使用无菌干罐存放持物钳的可行性.方法观察不同季节、温度、湿度及室内空气是否用紫外线消毒在Ⅲ类环境中使用无菌干罐存放持物钳时测试持物钳细菌的污染率及无菌干罐的使用时限.然后在我院推广使用4年.结果我国南方的温度及湿度使用无菌干罐使用时限为4 h;紫外线室内空气消毒对无菌干罐钳污染无减低作用;4年来在本院Ⅲ类环境中推广使用无菌干罐持物钳未发生医院感染.结论在普通医院Ⅲ类环境中使用无菌干罐持物钳的消毒方法是可行的.     

干燥灭菌持物钳在手术室的应用

无菌持物钳通常是以器械消毒液浸泡消毒灭菌,随着消毒液的不断更新换代,何谓浸泡无菌持物钳的最佳消毒液各有异议.我院手术室自1998年起废除了传统的消毒液浸泡持物钳灭菌的方法,采用高压灭菌干燥式持物钳(筒),经3年多临床应用,体会到高压灭菌干燥持物钳临床使用安全可靠,操作上方便灵活,即取即用,高压灭菌属物理灭菌消毒法,对手术室环境无污染,对持物钳(筒)无损伤,费用低,值得推广.     

无菌干罐存放持物钳在医院Ⅲ类环境中使用的安全性研究

目的：研究医院Ⅲ类环境中使用无菌干罐存放持物钳的可行性。方法：观察不同季节、温度、湿度及室内空气是否用紫外线消毒在Ⅲ类环境中使用无菌干罐存放持物钳时测试持物钳细菌的污染率及无菌干罐的使用时限。然后在我院推广使用4年。结果：我国南方的温度及湿度使用无菌干罐使用时限为4h；紫外线室内空气消毒对无菌干罐钳污染无减低作用；4年来在本院Ⅲ类环境中推广使用无菌干罐持钳未发生医院感染，结论：在普通医院Ⅲ类环境中使用无菌干罐持物钳的消毒方法是可行的。     

干燥灭菌持物钳在手术室的应用

无菌持物钳通常是以器械消毒液浸泡消毒灭菌 ,随着消毒液的不断更新换代 ,何谓浸泡无菌持物钳的最佳消毒液各有异议。我院手术室自 1 998年起废除了传统的消毒液浸泡持物钳灭菌的方法 ,采用高压灭菌干燥式持物钳 (筒 ) ,经 3年多临床应用 ,体会到高压灭菌干燥持物钳临床使用安全可靠 ,操作上方便灵活 ,即取即用 ,高压灭菌属物理灭菌消毒法 ,对手术室环境无污染 ,对持物钳 (筒 )无损伤 ,费用低 ,值得推广。     

干保存无菌容器持物钳使用中的细菌学调查分析

目的调查干保存使用中的无菌容器、持物钳是否保持无菌状态,有无可能成为医院感染的传播媒介。方法对干保存有效期内使用前及使用4h内更换前的无菌容器、持物钳进行细菌培养,采样时,用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子在持物钳尖端部至钳的下1/2处各侧表面反复涂抹4次;同样用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子在无菌容器的内底部及无菌容器的下1/2高内侧处反复涂抹4次后,放入5ml生理盐水试管中送检。结果灭菌后有效期内使用前的无菌容器、持物钳均为无菌生长;而干保存使用中的持物钳、容器存在着细菌污染机会,持物钳污染率最高为10.3%,容器污染率最高达23.1%。结论有条件的医院,特别是Ⅱ类科室,如新生儿、ICU、烧伤病房等应做到无菌持物钳一用一更换,消除因存放带来的污染机会,使感染机会降至最低。     

无菌干缸存放持物钳在普通手术室环境中使用的安全性研究

无菌持物钳在手术室应用广泛,主要用于铺置无菌台,夹取无菌物品,是无菌技术中常用的操作工具,对手术中的无菌操作起着非常重要的作用.无菌持物钳的保持,传统方法是将持物钳及存放缸先高压灭菌后,再将无菌持物钳浸泡于0.1%器械消毒液或2%戊二醛溶液中,每周更换高压灭菌的持物钳及溶液,以保持无菌.     

无菌干罐持物钳在不同手术环境使用有效期的研究

目的研究有盖、无盖干罐无菌持物钳的有效使用保存时间。方法按普通和洁净手术室类别分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ共4组。分别在打开无菌持物钳时(设为0h)及1、2、3、4、5、6、7、8h共9个时间点进行采样。每次采样前在同一台面中央放置直径9cm营养琼脂灭菌平皿,进行空气沉降菌监测,普通手术间第1次放置5min,洁净手术间第1次放置30min,其后每次放置5min,观察沉降菌落数与无菌干持物钳合格率之间的关系。结果有盖、无盖干罐无菌持物钳开启0～8h,空气含菌量呈由低到高、逐渐降低、升高后再次降低的循环变化。各组在8h内无菌合格率为100%。结论在非洁净手术室和洁净手术室使用和保存的有盖、无盖干罐无菌持物钳无菌有效时限8h是安全的。建议在洁净手术室使用无盖干罐持物钳,并可作为环节质量检查标准。     

基层医院临床持物钳灭菌管理流程的改进

临床医生为患者伤口换药前,必须使用无菌持物钳夹取无菌物品,根据传统消毒方法,无菌持物钳常规使用2％戊二醛液浸泡消毒备用,但在临床使用无菌持物钳时,医护人员规范使用无菌蒸馏水或无菌生理盐水冲洗无菌持物钳的依从性较差,     

干置无菌持物钳使用不同时间细菌污染调查

将治疗室无菌持物钳,经压力蒸汽灭菌后插于干的无菌带盖不锈钢圆罐中,取用后即时放回。试验时,于使用２ｈ、４ｈ、６ｈ、８ｈ与１２ｈ后采样检测。采样时,用棉拭在持物钳下部１／２处反复涂抹４次。采得的样本置肉汤培养基中于３７℃培养５ｄ观察最后结果。试验分别在１０个科室进行,每个时间组各采得１０个样本,全部共５０个样本。２ｈ～６ｈ组均无菌生长,８ｈ约有５份样本长菌,１２ｈ组有３份样本长菌。干置无菌持物钳使用不同时间细菌污染调查@邱小燕$湖北省荆州市中心医院!荆州434100@沈碧慧$湖北省荆州市中心医院!荆州434100@…