经皮二尖瓣球囊扩张术的配合体会

经二尖瓣球囊扩张术(又称经皮二尖瓣球囊成形术——Percutaneous Balloon MitralValvuloplasty.PBMV,以下简称 PBMV)是在 X线引导下,将球囊导管由外周血管插到狭窄的二尖瓣口,利用向球囊内迅速充液后产生的向外膨胀力而将连粘融合的二尖瓣交界处裂开的一种新的非外科手术方法。1984年 Inoue 等,首先开展 PBMV 治疗二尖瓣狭窄取得成功,1985年该技术引进到我国并逐渐推广。大量的研究表明,PBMV 创伤小,疗效佳、康复快且安全系数大。截止1995年12月,我院应用 PBMV 这一新技术已成功地治疗30例二尖瓣狭窄,取得了     

经皮二尖瓣球囊扩张术83例报告

对83例患者进行了二尖瓣球囊扩张术（PBMV）。结果显示；二尖瓣面积由术前平均0．89cm2增至1．81cm2，左房平均压由术前平均20．smmHg降至10．3mmHg。心功能明显改善，未发生心包填塞、栓塞等并发症；心房纤颤不是PBMV的禁忌症。术前正规抗凝治疗3～6周可预防栓塞并发症；根据心房大小调整房间隔穿刺部位及穿刺针方向、逐渐递增球囊直径扩张二尖瓣，充分的术前准备及适当的病例选择是手术成功的关键。     

经皮球囊二尖瓣成形术前后肺功能改变的临床研究

经皮球囊二尖瓣成形术前后肺功能改变的临床研究５１０５１６广州南方医院韦怀新古秀萍刘久山关键词二尖瓣狭窄；经皮球囊成形术；呼吸功能试验中国图书资料分类号Ｒ３３２．２通过对３１例风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄为主患者经皮球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）前后进行超声心...     

67例二尖瓣球囊成形术临床分析

经皮二尖瓣球囊成形术治疗二尖瓣狭窄67例,63例成功(94%),术后左房平均压由24+8mmHg 降至15+7mmHg(P<0.001);跨瓣压差由21±9mmhg 降至10±8mmhg(P<0.001);左房内径由49±7mmhg 降至43±7mmhg(P<0.001)二尖瓣口面积由1.1cm±0.2cm 增至2.1cm±0.3cm(P<0.001);心输出量由5.7±1.4升/分增至6.3±1.6升/分(P<0.001)。MR 系影响 PTMV 术的效果的重要因素,术中产生 MR 主要决定二尖瓣病理形态结构,与采用球囊类型无关。术后近期及远期疗效稳定。国产球囊可与进口球囊相媲美。     

经皮股静脉穿刺二尖瓣球囊成形术

1984年 Inoue 首先经静脉导管作二尖瓣分离术1986年陈传荣也作了报道.我院近年来开展此项技术,取得良好效果,报告如下.材料与方法我院于1992年5月至1993年4月收治风心病二尖瓣狭窄17例,男性2例,女性15例.年龄29至53岁。全部经临床检查及超声心动图检查确诊,其中8例伴轻度二尖瓣关闭不全,4例伴主动脉瓣狭窄和/或关闭不全。心功能均在Ⅰ～Ⅱ级,2例为Ⅰ级,10例为Ⅱ级、5例为Ⅱ～Ⅲ级,4例伴房颤。心脏听诊心尖区均闻Ⅱ～Ⅲ级舒张期杂音.心动超声测得二尖瓣口径面积为0.7～1.8cm~2.瓣膜硬度13例为Ⅰ度,其余为Ⅱ     

经皮球囊成形术治疗二尖瓣狭窄93例

应用乳胶尼龙网球囊导管治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄９３例，女６３例，男３０例，平均年龄３８岁。成功９０例结果表明：经皮球囊二尖瓣成形术是治疗二尖瓣狭窄的有方法之一。     

经皮球囊二尖瓣成形术的并发症及处理

经皮球囊二尖瓣成形术的并发症及处理２２１００４徐州解放军第９７医院屈健梅健张新建史春华刘牧陈才保关键词二尖瓣狭窄；扩张术；并发症中国图书资料分类号Ｒ６５４．２经皮球囊二尖瓣成形术已在临床上得到较广泛应用，取得较满意的疗效。但该方法的并发症仍是一个值得...     

经皮二尖瓣球囊扩张术对内皮素及其他内分泌激素的影响

目的　探讨风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者在行经皮二尖瓣球囊扩张术 (PBMV)前后内皮素 (ET)以及其他内分泌激素变化的意义。方法　 14例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者作PBMV的前后测定血浆ET、心钠素 (ANF)、肾素 (PRA)、血管紧张素Ⅱ (AⅡ )以及血流动力学参数。结果　在PBMV前血浆ET(16 1.94± 5 0 .6 1) pg/ml[术后为 (80 .4 0± 19.13)pg/ml,P <0 .0 0 1];ANF(2 39.34± 87.0 0 )pg/ml[术后为 (10 5 .0 0±4 1.4 6 )pg/ml,P <0 .0 1];PRA(3.2 7± 1.0 5 )pg/ml[术后为 (1.38± 0 .78)ng/ml,P <0 .0 1];AⅡ (16 1.2 6± 36 .4 5 4 ) pg/ml[术后为 (89.4 4± 2 3.70 )pg/ml,P <0 .0 0 1],均较手术前明显降低 ,但仍显著高于对照。PBMV后ET的变化 (ΔET)与左房压 (ΔLAP)、二尖瓣跨压差 (ΔMPG)、二尖瓣面积 (ΔMAV)以及峰值流速 (ΔPV)变化有显著相关性。结论　本研究证实PBMV扩大瓣口面积使LAP下降 ,ET等其他内分泌激素含量随之下降 ,两者有显著相关性     

二尖瓣狭窄及球囊扩张前后经胸动态三维超声心动图重建二尖瓣的研究

目的：探讨经胸重建二尖瓣狭窄（ＭＳ）和二尖瓣球囊扩张术（ＰＢＭＶ）前后二尖瓣及二尖瓣器的动态三维图像的可行性及临床意义。材料和方法：风心病ＭＳ患者８例，其中５人接受ＰＢＭＶ治疗，平均年龄２７８９岁。另选６例正常人作为对照。仪器采用Ａｃｕｓｏｎ１２８ＸＰ／１０Ｃ彩色超声心动图仪和ＴｏｍＴｅｃ公司Ｅｃｈｏ－Ｓｃａｎ计算机三维成像系统工作站。探头频率２５～４ＭＨｚ。由装有马达驱动装置的探头作１８０°旋转，每２°采集一幅图像。重建时选择感兴趣切面，调整灰阶及对比度后即可完成。结果：８例患者及６例正常人均获得较满意的图像。重建时采用不同的切面观察可显示不同角度的二尖瓣及瓣下腱索的立体图像。图像直观、真实、细腻，立体感强。结论：经胸途径三维重建ＭＳ及ＰＢＭＶ前后二尖瓣的动态变化，可清晰显示二尖瓣及瓣下腱索的病变，评价球囊扩张的疗效，简便易行、无创。具有广阔的前景     

超声监测经皮二尖瓣球囊成型术16例报告

经皮二尖瓣球囊成型术（ＰＢＭＶ）,因其创伤小,深受欢迎。但用经胸超声心动图与Ｘ线相结合监测进行心内引导治疗二尖瓣狭窄（ＭＳ）,报道较少［１］。我院自１９９４年８月以来,对１６例二尖瓣狭窄病人进行了超声监测下ＰＢＭＶ治疗,现总结报告如下。材料与方法本文１６例,男５例,女１１例,年龄２０～５１岁,平均３３．５岁,单纯二尖瓣狭窄６例,二尖瓣狭窄伴轻度关闭不全３例,二尖瓣狭窄伴轻度二尖瓣关闭不全及主动脉瓣关闭不全３例,二失瓣狭窄伴主动脉瓣轻度关闭不全及三尖瓣轻度关闭不全２例,二尖瓣狭窄伴主动脉瓣轻度关闭…     

X线下球囊导管扩张术治疗胃肠道狭窄

胃肠道狭窄是胃肠道系统各种疾病所伴发的一种常见并发症。胃肠道狭窄表现为胃肠道管腔的缩窄或闭塞,常可导致胃肠道梗阻,影响胃肠道的正常生理功能,严重者可危及病人的生命。过去,胃肠道狭窄多采用外科手术治疗或探条扩张治疗。自八十年代以来,随着医疗器械的发展,介入放射学治疗技术的日臻成熟。对胃肠道狭窄多采用 X 线下球囊导管扩张术治疗。这种非手术治疗具有痛苦小、并发症少、费用低、操作容易且疗效明显等优点,深受各国和各专业医生的欢迎。大多数作者认为它是一种安     

左心耳封堵联合二尖瓣球囊扩张治疗非风湿性二尖瓣狭窄伴心房颤动

目的 分析非风湿性二尖瓣狭窄伴心房颤动患者经皮左心耳封堵术和二尖瓣球囊扩张术(PBMV)临床特点.方法 入选2018年1月至2020年10月上海健康医学院附属周浦医院确诊的4例非风湿性二尖瓣狭窄伴心房颤动患者,给予左心耳封堵术及左心耳封堵联合PBMV术治疗,对患者临床表现、影像学特征及治疗预后进行分析.结果 4例患者年...     

经皮穿刺球囊二尖瓣成形术80例

目的：评价经皮穿刺球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）治疗风心病二尖瓣狭窄的方法和疗效。材料和方法：应用Ｉｎｏｕｅ单球囊技术治疗风心病二尖瓣狭窄患者８０例。结果：与术前比较,心尖部舒张期杂音明显减弱或消失;二尖瓣口面积均明显增大;左房平均压、二尖瓣跨瓣压差明显下降;心输出量明显增加;心功能提高１级以上;随访结果满意。结论：ＰＢＭＶ治疗风心病二尖瓣狭窄安全、可靠;对老年和二尖瓣钙化者应用小球囊顺序扩张安全且疗效满意;法华令可能具有溶栓作用,对拓宽治疗范围可能有重要临床意义     

应用国产球囊行经皮穿刺二尖瓣成形术

目的 :　评估利用国产球囊导管行经皮二尖瓣成形术治疗风湿性二尖瓣狭窄的疗效。材料和方法 :回顾性分析2 37例风湿性二尖瓣狭窄患者 (其中男 79例 ,女 15 8例 ,年龄 15～ 6 7岁 ,平均 41.2± 15 .3岁 ) ,利用国产球囊导管、美国OEC96 0 0型小C臂X光机行经皮穿剌二尖瓣球囊扩张术的疗效。结果 :2 37例中 ,成功率为 97.5 % ( 2 31/2 37) ,其中 12 9例进行了随访 ,术后及随访左房内径、二尖瓣口面积、跨瓣压差均较术前明显改善 ,平均随访时间 ( 34± 12 )个月 ,5例出现再狭窄 ,其中 4例再次PBMV术成功 ,1例行瓣膜置换术。结论 :利用国产球囊导管行PBMV近期疗效显著 ,远期疗效良好 ,价格低廉 ,值得临床推广应用。     

经皮二尖瓣球囊成形术临床疗效评估

经皮二尖瓣球囊成形术临床疗效评估李敬邦，江海寿，孙立军，贾国良，郑昌柱本文报道我院于１９９０年１１月～１９９４年１２月采用经皮球囊导管二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）共治疗二尖瓣狭窄２９例，２７例获得成功，疗效满意，现报告如下。１临床资料本组２９例，男９例，...     

逆行球囊扩张术治疗输尿管狭窄

本文报告１０例输尿管狭窄的逆行球囊扩张，９例获得成功。对其适应症，技术问题和影响疗效的因素进行了讨论。