多西紫杉醇与奥沙利铂和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌

目的了解多西紫杉醇加奥沙利铂及5-氟尿嘧啶的联合化疗方案治疗进展期胃癌的疗效和毒副作用。方法自2005年10月—2008年10月共选36例进展期胃癌患者入组本次临床研究,均经病理确诊。化疗方案为：多西紫杉醇75mg／m^2,分成第1,8天;奥沙利铂85mg／m^2,第2天;亚叶酸钙200mg／m^2,静滴2h,第1—5d,5氟尿嘧啶2500mg／m^2,持续泵人120h（第1—5d）,每3周为1周期,共4个周期。观察化疗后肿瘤原发病灶的变化情况及化疗的不良反应。结果临床有效率55．6％,其中完全缓解（CR）5．6％（2例）,部分缓解（PR）50．0％（18例）,疾病稳定（SD）30．6％（11例）,疾病进展（PD）13．9％（5例）。不良反应主要有骨髓抑制和消化系统反应。结论多西紫杉醇加奥沙利铂及5-氟尿嘧啶的联合化疗方案治疗进展期胃癌近期疗效显著,耐受性好。     

草酸铂联合5-FU／CF方案治疗晚期结肠癌的临床观察

目的评价奥沙利铂（L-OHP）联合5-氟脲嘧啶／亚叶酸钙（5-FU／CF）治疗晚期结肠癌的疗效和毒副作用。方法27例晚期结肠癌患者应用奥沙利铂（L-OHP）100mg／m^2，第1天，2h静脉滴注；亚叶酸钙（CF）200mg／m^2，第2-4天静脉滴注2h；5-氟脲嘧啶（5-Fu）500mg／m^2，第2-4天，静脉滴人4h，每3周重复1次。结果27例患者中均可评价疗效，完全缓解1例，部分缓解11例，稳定10例，进展5例。结论奥沙利铂（L-OHP）联合亚叶酸钙（CF）及5-氟脲嘧啶（5-Fu）治疗晚期结肠癌疗效显著，副反应主要是周围神经毒性、中性粒细胞减少及腹泻。     

12053 Xeloda“可能替代5-FU／LV”

具有重要意义的X-ACT试验[Xeloda（capecitabine，卡培他滨）（Ⅰ）辅助治疗结肠癌]显示Roche公司的（Ⅰ）是目前结肠癌标准化疗方案即静注5-氟尿嘧啶（5-FU）／甲酰四氢叶酸（LV）一种有效的辅助替代治疗药物。这些结果发表在《新英格兰医学杂志》上，显示（Ⅰ）可能替代静脉注射5-Fu／LV作为结肠癌的标准治疗。     

重庆地区5-氟尿嘧啶代谢相关酶的基因多态性分布

目的分析5-氟尿嘧啶（5-Fu）代谢相关酶二氢嘧啶脱氢酶（DPYD）、胸苷酸合成酶（TS）和亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）的基因多态性位点在重庆地区肿瘤患者中的分布特点,为临床提供预测5-Fu疗效及不良反应的遗传学依据。方法采用PCR产物直接测序法分别检测重庆地区60例肿瘤患者DPYDIVSI4＋1位点、TS3＇-UTR位点以及MTHFRC667T和A1298C的基因型。结果（1）60例肿瘤患者中DPYDIVSI4＋1位点均为G／G基因型,未检测出可引起5-Fu相关毒性的G／C和C／C基因型;（2）TS3’-UTR＋6／＋6bp、＋6／-6bp、-／-6bp基因型分布概率分别是1．6％（1／60）、61．7％（37／60）和36．7％（22／60）;（3）MTHFR的C667T位点C／C、C／T、T／T基因型分布概率分别是33．3％（20／60）、61．7％（37／60）和5％（3／60）;A1298G位点A／A、A／C、C／C基因型分布概率分别是63．3％（38／60）、36．7％（22／60）,C／C基因型0．1％。结论重庆地区肿瘤患者DPYDIVSI4＋1位点以G／G基因型为主,提示5-Fu对该地区肿瘤患者的毒性较弱;TS3＇-UTR、MTHFR的C667T和A1298G位点基因多态性分布与国内其他地区相似,结果提示5-Fu对重庆地区患者有效性中等。肿瘤患者最好采用联合化疗制定个体化治疗方案,从而达到最佳治疗效果。     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌31例临床分析

目的观察奥沙利铂（LOHP）联合5-氟尿嘧啶（5．Fu）和亚叶酸钙（cF）治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法经组织病理学细胞学证实的31例晚期胃癌患者，采用奥沙利铂135mg／m2，静脉滴注3h，第1天；亚叶酸钙200mg／m2静脉滴注2h，第1～5天；随后5-FU500mg／m2便携式微量泵持续静脉滴注（CIV）18h，第1～5天。21d为一周期，每例患者至少完成三个周期化疗。完成三周期后一月作疗效评定及不良反应观察。按WHO标准评价近期疗效和不良反应。结果入组的31例晚期胃癌患者，CR2例（6．5％），PR14例（45．2％），NC10例（32．3％），PD5例（16％），RR为51．6％，生活质量改善率达到74．2％。全组患者无化疗相关死亡。结论奥沙利铂联合亚叶酸钙和5．氟尿嘧啶连续静滴的方案治疗晚期胃癌疗效较好，不良反应轻，值得临床推广验证。     

草酸铂加醛氢叶酸/5-氟尿嘧啶48 h持续静脉滴注双周疗法治疗晚期直肠癌

目的 观察草酸铂（L-OHP）与CF／5-FU 48h持续静脉滴注双周疗法治疗晚期直肠癌疗效及不良反应。方法 经病理证实的55例晚期直肠癌患者随机进入研究钳照组。治疗方案：A组草酸铂（L-OHP）＋CF／5-FU；B组CF／5-FU，两组均2周为1个周期。结果 经过2个周期化疗，A组缓解率33．33％（9／27），B组缓解率21.43％（6／28），A组缓解率高于B组。治疗中无疾病进展及治疗相关死亡，胃肠道反应及骨髓抑制均为轻中度，差异无显著意义。A组周围神经感觉障碍为74．0％（20／27），为轻中度可逆；B组为17．86％（5／28），两组间差异有显著意义（x^2=17．5333，P〈0．001）。结论 草酸铂＋CF／5．FU 48h持续静脉滴注双周疗法治疗晚期直肠癌疗效高，不良反应轻，有希望成为最有效的治疗方案。     

胃癌全身化学治疗研究进展

在发达国家中，胃癌的新发病数为第4位，而发展中国家为第2位。在我国胃癌年平均病死率约为16／10万，占全部恶性肿瘤死亡人数的23％，且胃癌复发转移率高（约50％），5年生存率低（约20％～50％）。目前胃癌有可能根治的手段仍是外科手术切除，但术后常有转移，受多种因素的影响我国至今进展期胃癌仍占大部分，恶性程度高、     

BVT28949有利于治疗青光眼

根据一项在瑞士和乌克兰进行的研究，一种5-HT2A拮抗剂BVT28949（Ⅰ）有利于治疗青光眼。在这项Ⅱ期研究中，129名眼压增高的患者被随机分组去接受（Ⅰ）或者安慰剂。在两周时，和安慰剂对比，（Ⅰ）降眼压更明显，降低程度在最高剂量7mg／ml时最大。在经过4周的治疗后，     

草酸铂联合持续静脉注射5-FU为主方案治疗晚期胃癌近期疗效观察

目的观察草酸铂（L-OHP）联合持续静脉注射5-FU为主方案治疗晚期胃癌近期疗效观察。方法晚期胃癌23例。采用L-OHP75mg／m^2加葡萄糖注射静脉注射第1天、第8天，甲酰四氢叶酸钙（CF）100mg／m^2静滴第1—5天，足乙叶苷（Vp-16）100mg静滴第1—3天，5-FU500mg／m^2持续静脉滴注120h，每3～4周，2个周期化疗后进行临床评价。结果完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）12例，总有效率60．9％，不良反应主要为Ⅰ、Ⅱ度白细胞下降及Ⅰ度周围神经毒性。结论L-OHP联合持续静脉注射5-FU为主方案治疗晚期胃癌疗效好，不良反应轻，患者能耐受，是一种安全有效的化疗方案。     

复方阿嗪米特肠溶片联合5-氨基水杨酸治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的观察复方阿嗪米特肠溶片联合5-氨基水杨酸治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法62例溃疡性结肠炎患者采用完全随机设计方法分为2组，治疗组32例，给予复方阿嗪米特肠溶片（150mg／次，3次／d，餐后立即口服）和5-氨基水杨酸（1．0g/次，4次／d）；对照组30例，给予5-氨基水杨酸（1．0／次，4次／d），疗程均2周。比较2组治疗前后腹胀、腹痛、腹泻及恶心、呕吐的改善情况。结果治疗后1周、2周时，治疗组腹胀积分明显低于对照组（P〈0．01），腹胀改善总有效率分别为81．2％和94．8％，明显高于对照组（P〈0．05）。治疗2周后，治疗组腹痛、腹泻、腹胀、恶心、呕吐等症状消失时间明显长于对照组（P〈0．05）。治疗过程中2组均未出现严重药物不良反应。结论复方阿嗪米特肠溶片联合5-氨基水杨酸治疗溃疡性结肠炎疗效非常明显，尤其腹胀症状缓解显著，两者之间具有具有协同作用。     

Reslizumab可减少鼻息肉

一项随机、双盲的研究显示，reslizumab[（一种人源的抗白介素（IL）-5单克隆抗体]（Ⅰ）可以使鼻息肉减少。由于双侧鼻息肉患者存在嗜酸细胞炎症和IL-5高水平的特征，人们研究了（Ⅰ）在这些患者中的作用。该研究纳入了24名双侧鼻息肉的患者，分别静脉一次滴注3mg／kg、1mg／kg的（Ⅰ）或安慰剂。     

IBS与靶向5—HT受体亚型的新药

由扩张刺激引起的内脏敏感性的改变被改变是肠应激综合征（IBS）的一个关键的病理生理学特征，已成为治疗IBS的靶标。基于5－HT受体配体在IBS中的基本作用原理，5－TH3和5－HT4受体亚型在胃肠道学中得以广泛研究。在5－HT3拮抗剂中，阿洛司琼（alosetron）可用于治疗腹泻性IBS。可动性减少仍是治疗IBS的一个有吸引力的靶标，新一代的原动力药包括5－HT4受体的部分激动剂，如替加色罗(tegaserod，HTF－919）和普卡必利（prucalopride,RO-93877）。此外，初步证据显示5－HT4受体也对内脏敏感性有调节功能。吡波色罗（piboserod,SB-207266A）是5－HT4受体拮抗剂，正开发用于治疗腹泻性IBS。最近发现，5－HT7受体亚型导平滑肌松驰（至少在人结肠），而舒马曲坦（5－HT1B／D受体激动剂）可影响胃肠道运动和内脏的敏感性。     

Adventrx发布CoFactor的Ⅱ期临床试验数据

Adventrx制药公司在美国临床肿瘤学会（ASCO）2008年会（2008—05—30—06—03，伊利诺斯州的芝加哥）上公布了其研发的治疗晚期乳腺癌新药ANX-510（即CoFactor）的Ⅱ期临床试验数据，其中包括客观应答率（objective response rate）和已获得的安全性数据。已证实CoFactor与5-氟尿嘧啶联用对曲妥单抗受体（Her／neu）阴性及曾经用紫杉烷和蒽环类抗生素治疗无效的晚期乳腺癌患者具有较好的安全性、耐受性和有效性。从31位受试患者获得的数据表明，CoFactor与5-氟尿嘧啶联用能达到23％的客观应答率，即包括获得完全应答（CR）和部分应答（PR）的患者。     

骨科围术期抗菌药物临床应用干预对照分析

目的分析干预措施对围术期抗菌药物应用的管理成效，完善抗菌药物临床应用管理制度，制定可持续发展的干预措施。方法选取2010年1月至3月及2011年1月至3月骨科手术患者的出院病例为干预前及干预后组，进行于预前后抗菌药物临床应用的对照分析。结果患者抗菌药物使用合格率由干预前12．1％（68／561）升到干预后43．6％（254／582）（P〈0．05）；切皮前0．5—2h给药I类、Ⅱ类切口干预前分别为45．55（169／371）％、25．69％（37／144），干预后分别为71．94％（241／335）、71．72％（104／145），差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论干预措施对抗菌药物临床应用管理有效、可行。     

5-氟尿嘧啶治疗尿道内尖锐湿疣疗效观察

目的探讨5-氟尿嘧啶治疗尿道内尖锐湿疣的临床疗效。方法回顾性分析19例尿道内尖锐湿疣患者的临床资料。对尿道舟状窝以上病变采用尿道灌注2．5％5-氟尿嘧啶液5ml后30min排尿；对尿道舟状窝处病变采用5-氟尿嘧啶液内涂。2种方法均治疗1次／d，连用10～14d。结果用药7～10d后疣体消失。6周后检查，有1例（5．2％）复发，其余18例均随访6个月～1年无复发，治愈率94．8％（18／19）。发生尿道狭窄2例，阴囊药物性皮炎5例。结论5-氟尿嘧啶液治疗尿道内尖锐湿疣简便有效、价格便宜、较安全。     

欧盟批准佐剂疫苗Prepandrix上市用于H5N1禽流感

据最近报道，欧委会已批准葛兰素史克公司开发的佐剂疫苗Prepandrix在欧盟所有27个成员国上市用于H5N1禽流感，适用人群的年龄为18—60岁。该疫苗产品使用了一种世界卫生组织（WHO）推荐的从越南病毒株H5N1A／Vietnam／1194／04上获得的抗原，并含一种新型专利佐剂，能以低剂量抗原获得高免疫反应，能长效抗广谱H5N1病毒株。     

FOLFOX4方案治疗进展期胃癌近期疗效观察

目的评价FOLFOX4方案治疗进展期及转移胃癌的疗效与安全性。方法按FOLFOX4方案给药,奥沙利铂85mg／m^2,静脉滴注2h,第1d;亚叶酸钙（CF）200mg／m^2,静脉滴注2h,第1,2d;5-FU400mg/m^2,于CF滴完后静脉注射10min,第1,2d;5-Fu600mg／m^2,持续泵入22h,第1,2d;每2～3周重复。结果入组观察48例,可评价疗效者48例,其中完全有效（CR）6例（12．5％）。部分有效（PR）17例（35．4％）,稳定（SD）20例（41．7％）,进展（PD）5例（10．4％）。总有效率（ORR）47．9％（23／48）,初治ORR64．3％（18／28）,复治ORR25．0％（5／20）。中位疾病无进展时间（TTP）5．8个月,中位生存时间9个月。不良反应主要为白细胞减少,消化道不良反应较轻。较明显的不良反应为周围神经毒性,无化疗相关死亡。结论FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效较高,不良反应轻而且安全。     

OXA-LV5FU2方案治疗中老年晚期胃癌

目的观察奥沙利铂（OXA）、亚叶酸钙（LV）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）方案（OXA-LV5FU2）治疗中老年晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法奥沙利铂130mg／m。静脉滴注第1天;亚叶酸钙200mg／m。静脉滴注2h后静脉推注5-氟尿嘧啶400mg／m^2,接着用5-氟尿嘧啶600mg／m。持续滴注22h,第1、2天;每3周为1个疗程．化疗2疗程后（6周）评价疗效及不良反应。结果27例均可评价疗效,其中完全缓解（CR）2例（7．4％）,部分缓解（PR）10例（37％）,稳定（SD）10例（37％）,进展5例（18．5％）,有效率44．4％;初治者17例,有效率52．9％,复治者10例,有效率30％。不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应及外周神经感觉异常。结论OXA-LV5FU2方案治疗晚期胃癌有效率较高,不良反应可耐受。     

地塞米松对哮喘小鼠肺液清除功能障碍的作用

目的：研究支气管哮喘（以下简称哮喘）小鼠肺液清除功能的变化及地塞米松的作用，并探讨其可能机制。方法：雌性C57／BL6小鼠48只，随机分为对照组、哮喘组和地塞米松干预组。以卵蛋白（OVA）联合佐剂腹腔注射（第1、15天）加雾化吸入（第25～29天）方法复制小鼠哮喘模型。分别在末次激发后2h及24h测定各组小鼠肺组织病理变化及湿干重比值（W／D），应用免疫组化法测定各组水通道蛋白5（AQP5）在肺组织中的分布，分别采用实时PCR和蛋白质印迹法测定各组小鼠肺组织中AQP5mRNA和蛋白质的变化。ELISA法测定各组小鼠支气管肺泡灌洗液中细胞数和细胞因子IFN-γ及IL-13的水平。结果：哮喘组小鼠肺组织W／D较对照组明显升高，末次激发后2h和24h分别为4．98±0．46和4．81±0．33，分别升高22．9％和18．7％（P〈0．05），且激发后2h哮喘组小鼠肺组织W／D升高更明显。地塞米松干预组小鼠2h和24h肺组织W／D分别为4．01±0．11和4．21±0．14，与哮喘组小鼠相比显著降低（P〈0．05）；与对照组无显著性差异（P〉0．05）。HE染色可见哮喘组小鼠肺组织支气管周围大量以嗜酸性粒细胞和淋巴细胞为主的炎细胞浸润；地塞米松干预组小鼠气道炎症程度减轻，支气管肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞比哮喘组明显减少，IFN-γ和IL-13分别为（89．25±9．71）和（52．37±8．69）pg／mL，与哮喘组EIFN-γ和IL-13分别为（66．71±7．51）和（85．49±9．23）pg／mL]相比明显改善（P〈0．05）。免疫组化分析表明，AQP5主要表达于Ⅰ型肺泡上皮细胞和气道上皮细胞的腔膜面。哮喘小鼠肺组织中AQP5的表达均较对照组明显减少（mRNA减少约42％，蛋白质减少约64％）。地塞米松上调其表达（与模型组比较，P〈0．05）。结论：哮喘小鼠存在肺液清除功能障碍，肺液含量增?     

草酸铂加CF／5-FU48小时持续静脉滴注双周疗法治疗晚期胃癌83例疗效分析

目的：观察草酸铂（L-OHP）与CF／5-Fu48小时持续静脉滴注双周疗法治疗晚期胃癌疗效及不良反应。方法：经病理证实的83例晚期胃癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗方案：治疗组用L-OHP加CF／5-FU：对照组用VP16加CF／5-FU，两组均2周为1周期。结果：经过2个周期化疗，治疗组有效率（CR＋PR）57．5％比对照组有效率34．9％高，两组比较差异有统计学意义（X^2=4.2702，P=0．0388）。治疗中无疾病进展及治疗相关死亡。胃肠道反应及骨髓抑制均为轻中度。无显著性差异。神经毒性治疗组明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：L-OHP加CF／5-FU48小时持续静脉滴注双周疗法治疗晚期胃癌疗效高，不良反应轻，有希望成为最有效的治疗方案。