碘化油＋平阳霉素治疗肝血管瘤

食管穿孔是消化道严重而致命的损伤，一般食管穿孔的造影检查都把水溶性碘剂作为首选的对比剂。但当检查结果为阴性时，是否需用钡剂进一步检查?为明确此问题。本文探讨利用食管数字化成像技术对67例疑似食管穿孔的患者，对比使用水溶性碘剂和钡剂后的结果分析。     

平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗肝血管瘤

目的：评价平阳霉素碘油乳剂拴塞治疗肝血管瘤的疗效。方法：采用Seldinger技术股动脉插管，将导管超选择肿瘤供血动脉后，注入平阳霉素碘油乳剂栓塞。术后6—12个月随访CT观察肿瘤直径大小变化及碘化油充填情况。结果：21例患者肿瘤体积均明显缩小。5例直径超过8CM血管瘤一次栓塞后缩小的肿瘤内仍有血管瘤结构，经再次栓塞后显示瘤体内碘化油充填良好，随访6个月肿瘤无增大趋势。无1例发生严重并发症。结论：平阳霉素碘油乳剂动脉栓塞肝血管瘤疗效良好，微创、安全、副作用小，可作为首选治疗方案。     

平阳霉素碘油乳剂超选择硬化性栓塞治疗肝血管瘤

目的 总结平阳霉素碘油乳剂行肝动脉硬化栓塞术(TAE)治疗的肝血管瘤的疗效和优缺点.方法 对150例肝血管瘤患者,采用平阳霉素碘油乳剂超选择性动脉插管行硬化栓塞治疗,观察治疗前和治疗后 3、6个月时患者临床症状、肿瘤大小的变化以及出现的并发症.结果 所有患者在术后3、6个月复查 CT,见瘤体血供消失,其内碘油沉积良好,...     

平阳霉素碘油乳剂动脉栓塞治疗肝血管瘤的中远期疗效评价

目的评价平阳霉素碘油乳剂(PLE)经动脉栓塞治疗肝血管瘤的中远期疗效。方法 2000年4月至2010年9月在沈阳中国医科大学第一附属医院116例肝血管瘤患者接受经动脉PLE栓塞治疗,术后进行定期随访。参照WHO实体瘤疗效评价通用标准,根据肿瘤的缩小率评价其临床疗效,同时观察临床症状的改善和并发症情况。结果对116例患者的139个病灶成功实施了栓塞治疗。随访6个月～10年,87例术前有临床症状的患者79例症状完全消失,6例缓解,2例无变化,有效率97.7%。术后复查病灶有不同程度的缩小,术后6个月～1年,1～3年,3～5年,5～10年的有效率分别为84.2%、85.4%、88.1%、96.4%。长期随访的28个病灶术后6个月～1年、1～3年、3～5年、5～10年瘤体的最大截面积分别为(30.54±23.98)cm2,(24.89±19.48)cm2,(20.73±17.78)cm2,(17.30±15.21)cm2,分别与术前[89.44±67.93)cm2]相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有病例均未出现严重的并发症。结论PLE经动脉栓塞治疗安全、有效、适应证广、并发症少,是治疗肝血管瘤的理想方法。     

肝血管瘤平阳霉素碘油乳剂栓塞硬化治疗

目的 :探讨抗癌抗生素平阳霉素碘油乳剂 (PYM- L ip)栓塞硬化治疗肝血管瘤 (CHL )的疗效。方法 :1995 - 0 5～ 1998-0 7我们对 17例肝血管瘤进行 PYM- L ip乳剂经导管动脉栓塞硬化治疗 ,瘤体大小平均为 13.73cm× 10 .35 cm,病例均为女性 ,年龄 2 9～ 5 6岁 (平均 44 .12岁 )。术前均经 US、CT、DSA检查确诊 ,其中 2例分别通过活检或手术病理证实。 17例中有 9例分别于术后 1～ 16个月 CT随访 ;6例术后 1～ 4个月 DSA复查。结果 :瘤体缩小 >5 0 %者为 77.8% ,30 %～ 5 0 %者为 2 2 .2 % ,血管湖完全消失者 83.3% ,大部分消失者 16 .7% ,无复发和重要并发症发生。结论 :对不宜外科手术治疗的巨大而弥漫生长的 CHL 病例 ,PYM-L ip乳剂栓塞硬化治疗是一种安全有效的方法 ,临床疗效满意。     

平阳霉素+碘油乳剂栓塞治疗肝海绵状血管瘤的疗效观察

目的 评价平阳霉素碘油乳剂栓塞肝海绵状血管瘤的临床疗效。方法 对18例患者采用Seldinger技术股动脉插管,将导管超选择至肿瘤供血动脉,缓慢注入利多卡因5-10 m1及平阳霉素碘油乳剂5-20 ml。栓塞前常规肌内注射杜冷丁50-100 mg;病变巨大、多支血供、病人年龄>60岁者,分次介入治疗。术后3-48个月CT、B超随访观察栓塞前后肿瘤直径大小变化、临床症状缓解情况及并发症。结果 18例肝海绵状血管瘤均见平阳霉素碘油完全充填。病灶完全消失9例,缩小50％以上7例,病灶缩小25％-50％2例。其中6例血管造影复查见病灶血管完全消失,载瘤动脉闭塞。临床症状好转率89％,无严重并发症。结论 平阳霉素碘油乳剂动脉栓塞肝海绵状血管瘤疗效良好,微创、安全、副作用少,可作为首选的治疗方法。     

平阳霉素碘油乳剂治疗肝海绵状血管瘤的临床应用

目的 评价平阳霉素碘油乳剂（ＰＬＥ）肝动脉栓塞对肝海太血管瘤的临床疗效。方法 于６例肝海绵状血管瘤（ＣＨＬ）的肝动脉内注入ＰＬＥ,观察其栓塞前后肿瘤直径变化、临床症状的缓解和并发症发生情况。结果 ＰＬＥ栓塞后肿瘤直径明显缩小（Ｐ〈０．０５）,临床症状大部分缓解,无严重并发症发生。结论 ＰＬＥ肝动脉栓塞治疗ＣＨＬ疗效及安全性良好。     

肝海绵状血管瘤的平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗

肝脏海绵状血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤,起病隐匿,大多无症状,巨大瘤体可出现上腹不适、饱胀、腹痛等症状,但随着瘤体的增大,外科手术切除难度及风险也随之加大.因此,此病的治疗方式及治疗时机一直是临床的关注点.本文收集我院1998年至2002年间利用平阳霉素碘油乳剂经动脉栓塞治疗的16例肝海绵状血管瘤患者资料,探讨平阳霉素碘油乳剂对肝海绵状血管瘤的治疗作用及治疗指征.     

Embosphere微球与平阳霉素碘化油乳剂介入治疗子宫肌瘤的有效性及安全性

目的：观察 Embosphere微球与平阳霉素碘化油乳剂介入治疗子宫肌瘤的有效性及安全性。方法回顾性分析本院诊治的120例子宫肌瘤患者临床资料,按照不同治疗方式分为2组(各60例),对照组给予平阳霉素碘化油乳剂介入治疗,研究组给予Embosphere微球介入治疗,对比2组临床疗效及安全性。结果研究组治疗总有效率(93.33%)显著高于对照组(75.00%),有统计学意义(P<0.05);2组治疗后综合指标均较治疗前发生变化,其中研究组变化程度明显优于对照组(P<0.05,P<0.01);另外,研究组不良事件总发生率(11.67%)显著低于对照组(26.67%)(P<0.05)。结论 Embosphere微球较平阳霉素碘化油乳剂介入治疗子宫肌瘤疗效更佳,使用安全系数较高,具备临床实际应用价值。     

平阳霉素用于肝血管瘤栓塞治疗的价值与限度

近年来随着介入放射学的广泛开展,经肝动脉栓塞硬化治疗术已成为治疗肝血管瘤有效及主要的方法之一,在很大程度上可替代传统的外科手术切除术.目前临床上治疗肝血管瘤应用的栓塞剂包括：单纯碘化油、明胶海绵、无水乙醇、TH胶、不锈钢圈与平阳霉素-碘油乳剂（PLE）等.笔者综述平阳霉素（PYM）用于肝血管瘤栓塞治疗的价值与限度.     

巨大肝血管瘤经动脉栓塞治疗

肝血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤 ,早期多无症状 ,常在体检时发现。生长快、瘤体大的肝血管瘤常有右上腹疼痛、腹胀等症状 ,并有自发性或创伤性破裂出血的危险。一旦出血 ,其致死率甚高。传统的治疗方法为手术切除。随着介入放射学的发展 ,经动脉栓塞治疗巨大肝血管瘤已成为一种主要的治疗方法。我院应用平阳霉素碘油乳剂及明胶海绵颗粒 ,经动脉栓塞治疗了 4例巨大肝血管瘤患者 ,取得了良好的疗效。现报告如下。材料与方法一、临床资料本组男 3例 ,女 1例 ,年龄 4 1～ 6 7岁 ,平均 54岁。全部病例均经Ｂ超、ＤＳＡ诊断为巨大肝血管瘤 ,其中 3…     

海藻酸钠微球联合碘化油平阳霉素乳剂在肝海绵状血管瘤栓塞术中的临床应用

目的进一步减轻肝海绵状血管瘤（cavernous hemangioma of liver,CHL）血管介入栓塞治疗的不良反应,寻找效果更好的栓塞剂。方法将60例CHL患者随机平均分为3组,每组20例。（1）SAM＋PLE组：海藻酸钠微球（sodium alginate microsphere,SAM）＋碘化油平阳霉素乳剂（pingyangmycin lipiodol emulsion,PLE）;（2）PLE组;（3）SAM组。分别行血管栓塞术,术后常规对症处理,包括止痛、保肝治疗、抗炎处理。分别对3组患者术前、术后7d肝功能,术中术后不适反应,术后3个月CT复查肿瘤的改变情况以及术后3个月临床症状缓情况进行比较。结果3组栓塞剂对肝功能的影响以PLE组最大;在术中、术后出现不适反应以SAM组最多;3组栓塞剂对于CHL治疗疗效无明显差异。结论SAM＋PLE乳剂为安全有效的栓塞剂,使用方便,对肝功能影响少,术中术后反应轻,建议在肝海绵状血管瘤的栓塞中推广使用。     

肝血管瘤应用平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗的疗效分析

我院介入室2002-09-2005-11经动脉栓塞治疗肝血管瘤取得了满意的疗效.现报告如下.     

体表海绵状血管瘤瘤体穿刺造影及平阳霉素碘油乳剂治疗

目的 回顾总结91例体表海绵状血管瘤的造影表现,评价瘤体注射平阳霉素碘油乳剂(PLE)治疗体表海绵状血管瘤的疗效.方法 对91例体表海绵状血管瘤采用直接穿刺瘤腔造影观察病变范围、大小、有无引流静脉,确诊后行平阳霉索碘油乳剂瘤体内注射.结果 瘤体造影表现单发或多发类圆囊形39例,团块状42例,葡萄串状5例,其他类型5例.治愈62例,有效29例,未见无效者.有效 率100%.未出现表面皮肤坏死和异位栓塞等并发症.结论 直接穿刺瘤体造影有助于病变的诊断.局部注射平阳霉素碘油乳剂治疗体表海绵状血管瘤可取得较好的疗效,操作方便、安全、无明显不良反应.     

平阳霉素碘油乳剂治疗肝海绵状血管瘤疗效影响因素分析

目的分析平阳霉素碘油乳剂动脉内栓塞治疗（PLE—IASE）肝海绵状血管瘤（SCHL）的影响因素。方法89例诊断明确的SCHL患者,瘤体直径为（8．3&#177;3．8）cm。临床症状上仅有焦虑症状者53例,右上腹疼痛35例,Kasabach—Merrit综合征1例。PLE—IASE治疗前根据肝动脉造影表现进行动脉造影分型,分型确定后配制PLE经供血动脉注射。其中平阳霉素（PYM）用量为（9．8&#177;4．4）mg,碘油（lipiodol,LP）用量为（5．9&#177;2．9）ml。治疗结束后根据复查点片确定其碘油沉积状态。随访6～72个月,观察患者并发症发生情况,计算症状缓解率和瘤体缩小率。以瘤体缩小率为应变量,术前肿瘤直径、动脉造影分型、PYM用量、LP用量及碘油沉积状态为自变量,进行线性回归分析。结果89例患者动脉造影分型富血型51例,乏血型26例,动静脉分流（AVS）型12例。治疗后碘油沉积状态良好64例,不良25例。随访结束时53例焦虑患者症状缓解,35例右上腹疼痛者33例缓解,2例术后仍有间歇性疼痛。1例Kasabach-Merrit综合征术后血小板恢复正常。随访症状缓解率98．7％。随访期间未发生严重并发症。线性回归分析显示动脉造影分型、PYM用量及碘油沉积状态对瘤体缩小率有显著影响,而术前肿瘤直径及LP用量对瘤体缩小率无显著影响。结论PLE—IASE为一种安全有效的介入治疗方法,动脉造影分型、PYM用量及碘油沉积状态对瘤体缩小率有显著影响,而术前肿瘤直径及LP用量对瘤体缩小率无显著影响。     

平阳霉素碘油乳剂在血管介入治疗中的应用

平阳霉素 ( ｐｉｎｇｙａｎｇｍｙｃｉｎ ,ＰＹＭ)是链霉菌类的抗肿瘤抗生素 ,主要性质与国外博莱霉素(ｂｌｅｏｍｙｃｉｎ ,ＢＬＭ )相似。ＢＬＭ是由 1 3种所占比例各不相同的成分组成的复合物 ,Ａ2占 70 %。ＰＹＭ即是其单一组分Ａ5的提取物[1 ] 。动物实验和临床应用发现 ,ＰＹＭ全身用药达一定剂量时可产生严重的间质性肺炎和肺纤维化。病理研究证实原因与ＰＹＭ引起的早期肺泡毛细血管病变有关[2 ] 。梁杰等[3] 以ＰＹＭ对兔耳后静脉注射 ,发现耳后静脉管壁在观察期内随时间推移呈进行性破坏 ,最终于管腔内血栓形成。赵吉虹等[4] 的实…