空腹血糖和糖化血红蛋白在老年患者中的相关性分析

目的比较空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)在老年患者中的相关性和价值。方法在江苏大学附属医院老年科住院患者中,随机选择75人次为研究对象,分为糖尿病组和非糖尿病组,同时测定空腹血糖、糖化血红蛋白。结果糖尿病组的空腹血糖和糖化血红蛋白均高于非糖尿病组的空腹血糖和糖化血红蛋白,两组比较有统计学意义(P<0.01)。两组空腹血糖和糖化血红蛋白的相关性无统计学意义(P>0.05),糖尿病组空腹血糖和糖化血红蛋白的相关性更好。结论空腹血糖诊断糖尿病优于糖化血红蛋白,糖尿病组空腹血糖和糖化血红蛋白的相关性更好。     

老年2型糖尿病患者血清CA199水平及其与血糖的相关性

目的 了解老年人群血清CA199水平在2型糖尿病患者与非糖尿病患者之间是否存在差异,探讨老年2型糖尿病患者血清CA199与空腹血糖及糖化血红蛋白的相关性.方法 回顾性分析2016年我院收治的268例老年2型糖尿病患者与295例老年非糖尿病患者的临床资料.结果 老年2型糖尿病组患者的血清CA199水平高于非糖尿病组患者[(11.22±2.36 U/mLvs(6.25士1.48) U/mL,P＜0.01].老年2型糖尿病组血清CA199水平与空腹血糖及糖化血红蛋白呈正相关(r=0.38,P＜0.01;r=0.46,P＜0.01).结论 老年2型糖尿病人群血清CA199水平高于老年非糖尿病人群,且与血糖控制情况密切相关.     

糖尿病患者糖化血红蛋白检测分析

目的通过对2型糖尿病患者血液中的糖化血红蛋白进行检测,可以更好地了解糖尿患者的血糖控制情况,及时预防并发症的发生,更科学地筛选出糖尿病患者。方法检测60例2型糖尿病患者和58例笔者所在医院健康体检者血液中糖化血红蛋白的水平,并对检测结果进行统计、分析。结果糖尿病组患者糖化血红蛋白水平明显高于健康者,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对2型糖尿病患者血液中糖化血红蛋白的水平进行检测,不受是否空腹、抽血时间及是否使用胰岛素等干扰、准确率高、效果确切,对糖尿病患者的血糖控制程度及并发症发生情况有重要的指导意义。     

空腹血糖和糖化血红蛋白的相关性分析

目的探讨糖尿病(DM)患者空腹时血糖与糖化血红蛋白(Hb A1c)相关性分析。方法 80例首诊未经治疗的DM患者作为第1组,80例已经诊断并给予药物治疗的DM患者作为第2组。采用葡萄糖氧化酶法和胶乳增强免疫比浊法测定。结果两组患者到出院时的空腹血糖及糖化血红蛋白均低于入院时,差异具有统计学意义(P<0.05);经研究发现第1组患者空腹血糖和糖化血红蛋白无相关性(P>0.05),第2组患者呈正相关性(P<0.01)。结论未经治疗的糖尿病患者空腹血糖水平可反映患者体内的葡萄糖的代谢水平,空腹血糖诊断糖尿病优于糖化血红蛋白,诊断为糖尿病并给予药物治疗的患者空腹血糖和糖化血红蛋白的相关性更好。     

老年糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖测定的相关性

目的探讨老年糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)的变化情况。方法选择67例前来就诊的老年糖尿病患者做空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白的测定,并与正常人进行对照。结果糖尿病组空腹血糖和糖化血红蛋白结果均高于健康对照组(P<0.05),两组有统计学差异。结论空腹血糖和糖化血红蛋白联合检测可以更加准确诊断糖尿病及并发症。     

2型糖尿病与牙周病相关性的初步研究

目的探讨2型糖尿病和牙周病的关系以及牙周治疗和降糖治疗对两种疾病的影响。方法①选择健康人群(20名)、单纯性2型糖尿病患者(20名)和2型糖尿病合并重度牙周病患者(40名),检测其血清C反应蛋白水平、糖化血红蛋白和血糖水平;②对2型糖尿病合并重度牙周病患者进行分组试验性治疗:A组为牙周基础治疗+常规降糖治疗组,B组为强化降血糖组。各治疗观察3个月,观察其疗效。结果①2型糖尿病合并重度牙周病的血清C反应蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖都明显高于单纯性2型糖尿病组及健康对照组(P<0.01)。而单纯性2型糖尿病组高于健康对照组(P<0.01)。②牙周病基础+常规降糖治疗组治疗后牙周袋深度及龈沟出血指数均明显减少(P<0.001,P<0.01),C反应蛋白也明显降低(P<0.001)。同时糖化血红蛋白随之降低(P<0.001)。结论 2糖尿病与牙周病存在相互影响的关系,牙周病基础+常规降糖治疗可有效地改善牙周健康和控制糖尿病。     

糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖的关系探讨

目的 探讨糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖的关系.方法 本样本回顾分析2009年8月至2010年10月门诊和住院就诊的142例糖尿病患者搪化血红蛋白和空腹血糖检测结果 的临床资料.结果 糖尿病患者的观察组142例患者糖化血红蛋白、空腹血糖检测结果 均明显高于正常健康体检人群的对照组,差异有统计学意义(P<0.01).而观察组142例患者中空腹血糖正常者(≤6.1mmol/L)有36例,占25.35%,有10例糖化血红蛋白在正常范围,26例高于正常水平,包括12例>7%病例.空腹血糖>6.1mmol/L患者占74.65%.结论 单纯检测空腹血糖来监测糖尿病的治疗效果是很不够的,定期检测糖化血红蛋白,可以有效地控制糖尿病及其并发症的发生.     

2型糖尿病及糖尿病肾病患者C反应蛋白水平观察

目的观察C反应蛋白水平在2型糖尿病及糖尿病肾病患者时的浓度变化。方法将63例2型糖尿病患者分为糖尿病组(32例)和糖尿病合并肾病组(31例),而以正常体检健康人作为对照组(31例),测定各组的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清C反应蛋白(CRP),将组间的C反应蛋白(CRP)进行统计学比较。结果糖尿病组及糖尿病并发肾病组血清C反应蛋白(CRP)均比正常对照组明显升高(P<0.01)。而糖尿病并发肾病组与糖尿病组相比亦明显升高(P<0.01)。结论CRP与糖尿病及其血管慢性并发症有关。     

格列美脲联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效分析

目的探讨格列美脲联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选择我院2010年2月至2012年2月住院2型糖尿病患者共80例,上述患者随机分为两组,对照组患者给予格列齐特联合盐酸二甲双胍治疗,观察组患者给予格列美脲联合盐酸二甲双胍治疗。两组患者均连续治疗3个月。监测两组患者治疗前和治疗后空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果观察组和对照组治疗后空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白水平分别与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白水平分别与对照组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组低血糖发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论格列美脲联合盐酸二甲双胍治疗方式能够较好控制2型糖尿病患者血糖,低血糖发生率较低,疗效及安全性较好。     

个性化护理干预对老年2型糖尿病的治疗效果及依从性的影响

目的观察个性化护理干预对老年2型糖尿病的治疗效果及依从性的影响。方法 140例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,各70例。对照组采用常规护理,观察组根据患者的自身情况给予个性化的护理干预。干预后6个月测定空腹血糖和糖化血红蛋白水平及依从性评分结果。结果观察组患者治疗依从性明显高于对照组,观察组空腹血糖和糖化血红蛋白水平均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有针对性个性化护理干预能有效提高老年2型糖尿病患者治疗的依从性,有效控制血糖水平。     

维格列汀对经二甲双胍治疗的肥胖2型糖尿病患者肺功能的影响

目的 观察维格列汀对经二甲双胍治疗的肥胖2型糖尿病患者肺功能的影响,并评估该方案的有效性与安全性。 方法 选取肥胖的2 型糖尿病患者100例(均为二甲双胍单药控制不佳者),随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组给予二甲双胍(1 000 mg bid,po),观察组为二甲双胍(1000 mg bid,po)联合维格列汀(50 mg bid,po),两组患者规范治疗24周,比较两组患者治疗前后肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气流量(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)、最大自主通气量(MVV)、肺总量(TCL)、一秒率(FEV1/FVC)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)、肺单位体积一氧化碳弥散量(DLCO/VA)、外周血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、活性氧类物质(ROS)活性及其丙二醛(MDA)浓度、体质量指数、腰围、糖化血红蛋白(HbA₁C)、空腹血糖(FBG),餐后 2 h血糖(2hPBG)的变化情况,并记录治疗过程中的不良反应。结果 治疗后两组患者的VC、FVC、FEV1、PEF、MVV、TLC、FEV1/FVC、DLCO、DLCO/VA均高于治疗前(P＜0.05),治疗后对照组患者上述指标均低于观察组(P＜0.05)。治疗后,两组ROS、MDA、FBG、2hPBG、HbA₁C、体质量指数、腰围均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后观察组上述指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,SOD、GSH-Px活性较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后观察组上述指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗过程中两组的不良反应无统计学差异(P＞0.05),观察组头痛的发生率高于对照组(P＜0.05)。结论 维格列汀联合二甲双胍可有效纠正外周血清氧化与抗氧化物质的失衡来改善肥胖的2型糖尿病患者的肺功能,同时能降低患者的体质量指数、腰围等指标,且不增加低血糖风险,值得临床广泛推广。     

利格列汀辅助治疗老年糖尿病患者的疗效分析

目的分析利格列汀治疗老年糖尿病患者的疗效及有效率。方法 100例老年糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者采取二甲双胍口服治疗,观察组给予二甲双胍联合利格列汀治疗。比较两组治疗效果、不良反应以及治疗前后的血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血糖指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]。结果观察组治疗总有效率96.00%高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者TC(4.04±0.14)mmol/L、TG(1.31±0.5)mmol/L、LDL-C(2.74±0.53)mmol/L均低于对照组的(5.02±0.15)、(1.82±0.41)、(3.82±0.62)mmol/L,HDL-C(2.12±0.50)mmol/L高于对照组的(1.32±0.37)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者FBG(7.25±1.81)mmol/L、2 h PG(9.04±2.71...     

Efficacy and safety of therapy with metformin plus pioglitazone in the treatment of patients with type 2 diabetes: a double-blind,placebo-controlled,clinical trial

ABSTRACT

Objective: To assess the efficacy and safety of combination therapy with pioglitazone and metformin in Japanese patients with type 2 diabetes.

Research design and methods: During a 12-week observation period 236 patients were treated with metformin 500 or 750?mg/day. 169 patients with a confirmed HbA_1c level ≥ 6.5% were randomized (stratified according to metformin dosage) to receive pioglitazone 15?mg/day for 12 weeks then increased to 30?mg/day for a further 16 weeks (n?=?83), or placebo (n?=?86). Outcome measures included HbA_1c, fasting blood glucose (FBG), percentage of patients achieving HbA_1c?<?6.5%, lipid profile, and other metabolic parameters.

Results: Mean HbA_1c was reduced by 0.67% in patients receiving pioglitazone plus metformin versus an increase of 0.25% in those receiving metformin alone (p?<?0.0001). After 8 weeks’ treatment and until the end of the study, HbA_1c was significantly lower with pioglitazone plus metformin and more patients in this group achieved an HbA_1c?<?6.5% (38.6% vs. 8.1%; p?<?0.0001). FBG was also reduced by a significantly greater amount in patients receiving pioglitazone plus metformin compared with metformin monotherapy (?20.5 vs. 1.9?mg/dl; p?<?0.0001). Combination therapy was associated with significantly increased HDL-cholesterol, total cholesterol, and adiponectin, and significantly decreased levels of fasting insulin, free fatty acids, and homeostasis model assessment insulin resistance (HOMA-R) compared with metformin monotherapy. Overall, combination therapy and monotherapy were equally well tolerated and the incidence of adverse effects ‘possibly’ related to therapy was 15.7% and 11.6% (p?=?0.505), respectively. Edema occurred slightly more often in the combination group (6.0 vs. 1.2%).

Conclusion: Pioglitazone plus metformin significantly improved glycemic control (HbA_1c and FBG), and markers associated with increased insulin resistance and cardiovascular risk compared with metformin monotherapy.

Clinical trial registration number: UMIN 000001110.     

2型糖尿病末梢神经病变影响因素探讨

目的探讨糖尿病末梢神经病变影响因素及与其他慢性并发症的关系。方法选择我院 2型糖尿病住院病人 2 4 5例 ,按是否合并末梢神经病变分为两组 ,观察其年龄、病程、体重指数、空腹血糖 (FBG)、餐后 2小时血糖 (2hPBG)、糖化血红蛋白 (HbA1 c)、甘油三脂、胆固醇及其糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、冠心病的发生率。结果糖尿病末梢神经病变组FBG、2hPBG、HbA1 c较对照组明显增高 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 ) ,病程明显延长 (P <0 .0 1 )。其合并糖尿病肾病 ,糖尿病视网膜病变及冠心病的发生率亦高于对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 )。结论长期血糖控制不良为糖尿病末梢神经病变的危险因素 ;糖尿病末梢神经病变与其他慢性并发症关系密切     

格列吡嗪控释片对2型糖尿病病人血清胰岛素样生长因子的影响

目的 :探讨格列吡嗪控释片对 2型糖尿病病人血糖、胰岛素及胰岛素样生长因子Ⅰ ,Ⅱ (IGF Ⅰ ,Ⅱ )的影响。方法 :糖尿病组初次诊断的 2型糖尿病病人 6 8例 ,对照组健康体检者 4 3例。糖尿病组予格列吡嗪控释片 5～ 10mg ,每日 1次 ,早餐前服用 ,疗程 4wk。观察治疗前后空腹血糖 (FBG)、糖化血红蛋白 (HbA1c)、空腹胰岛素 (FINS)、IGF Ⅰ和IGF Ⅱ的情况。结果 :与对照组比 ,糖尿病组治疗前FINS ,IGF Ⅰ ,IGF Ⅱ水平较低 ,FBG和HbA1c水平较高 (均P <0 .0 1)。治疗后 ,FBG和HbA1c下降 ,FINS ,IGF Ⅰ ,IGF Ⅱ升高 (P <0 .0 1)。结论 :每日服用 1次格列吡嗪控释片可以改善 2型糖尿病病人的糖代谢及血清IGF Ⅰ和IGF Ⅱ的水平。     

Efficacy and safety of add on therapy of bromocriptine with metformin in Indian patients with type 2 diabetes mellitus: A randomized open labeled phase IV clinical trial

Objective:

To compare the effectiveness and safety of add on therapy of bromocriptine with metformin in type 2 diabetes mellitus (DM) patients.

Material and Methods:

Adult type 2 DM patients fulfilling the inclusion criteria were randomized in three groups. Group A received metformin (1000 mg/ day), while group B patients were treated with metformin (1000 mg/day) plus bromocriptine (0.8 mg/day) and group C received metformin (1000 mg/day) plus bromocriptine (1.6 mg/day) for 12 weeks. Fasting plasma glucose (FPG), postprandial plasma glucose (PPPG), and body weight were measured at week 4, 8, and 12 visits and glycosylated hemoglobin (HbA_1C) at week 12 visit.

Results:

Metformin alone and in combination with bromocriptine in escalating dose (0.8 mg/day and 1.6 mg/day) significantly (P < 0.05) decreased FPG and PPPG levels at weeks 4, 8, and 12 compared with pretreatment values. HbA_1C level in all three treatment groups significantly (P < 0.05) decreased at week 12 as compared with pretreatment baseline value. HbA_1C level in groups B and C significantly (P < 0.05) decreased as compared with group A at week 12. Addition of bromocriptine to metformin also significantly (P < 0.05) decreased FPG and PPPG levels in a dose-dependent manner as compared with metformin alone. Intergroup analysis did not show any statistically significant change in weight of study subjects at different intervals.

Conclusion:

The combination of bromocriptine with metformin significantly decreased FPG, PPPG, and HbA_1C compared with metformin alone in type 2 DM patients in a dose-dependent manner.KEY WORDS: Bromocriptine, diabetes mellitus, metformin     

六味地黄丸配合降糖药降糖效果及降低低血糖风险的临床评价

目的 六味地黄丸在中西医联合用药临床治疗2型糖尿病时的降糖效果及降低低血糖发生风险的作用.方法 本研究208例2型糖尿病患者随机分为观察组与对照组,其中观察组采用六味地黄丸配合二甲双胍治疗,对照组采用二甲双胍治疗.16周后观察FBG、2hPBG、HbA1C、低血糖等情况.结果 两组患者治疗后FBG、2hPBG差异均有统计学意义(t=5.67,6.32;P＜0.01);两组总体降糖疗效比较,观察组优于对照组(Z=4.187,P＜0.05);治疗后观察组低血糖发生次数少于对照组(x2=7.61,P＜0.05).结论 六味地黄丸配合二甲双胍治疗2型糖尿病,可获得较佳的临床疗效及降低低血糖风险,在临床上值得推广应用.     

达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效

目的 探讨达格列净联合二甲双胍对2型糖尿病的临床治疗效果。方法 选取2016年1月-2017年6月西安市第一医院收治的2型糖尿病患者97例,按治疗方法分为对照组48例、观察组49例。所有患者均给予1个月的导入治疗,结束后对照组使用二甲双胍治疗,观察组在此基础上联合达格列净治疗。两组均连续治疗3个月,每2周对患者进行一次电话随访,每1个月对患者进行一次门诊随访。比较两组治疗前后血糖、血流动力学相关指标的变化,比较两组治疗期间不良反应的发生情况。结果 两组治疗前空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2 h血糖（2hPG）间无显著差异,治疗后两组以上指标均显著降低（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。两组治疗前视网膜中央动脉（CRA）、睫状后动脉（PCA）的收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）间无显著差异,治疗后以上指标均显著升高（P<0.05）,且观察组较对照组更显著（P<0.05）。治疗期间,观察组的不良反应发生率是18.37%,与对照组的18.75%间无显著差异。结论 达格列净联合二甲双胍对2型糖尿病的疗效确切,可显著降低FBG、HbA1c、2hPG水平,改善球后动脉血流动力学相关指标,值得临床应用推广。     

Good glycaemic control: an international perspective on bridging the gap between theory and practice in type 2 diabetes

ABSTRACT

Background: Good glycaemic control is crucial in reducing the risk of diabetes-related complications. Despite the availability of evidence-based treatment guidelines, glycaemic control appears to remain suboptimal in most countries.

Objectives: In this commentary we outline the extent to which diabetes guideline targets on HbA_1c are being met in clinical practice and – where targets are being missed – to identify potential reasons for this shortfall. Furthermore, we discuss possible actions that may improve glycaemic control.

Methods: A literature search of MEDLINE using 20 core terms was conducted to help assess the state of glycaemic control in patients with type 2 diabetes worldwide.

Results: Despite clinical guidelines, evidence suggests that glycaemic control is suboptimal in most parts of the world, with average HbA_1c values varying from 7.0% to 12.6% and thus above virtually all HbA_1c recommendations. The potential reasons for this shortfall are numerous. However, lack of diabetes education and awareness of HbA_1c appear to be particularly important. A number of education initiatives from around the world have been shown to improve HbA_1c levels significantly and thus improve standards of care.

Conclusions: Poor glycaemic control in patients with type 2 diabetes appears to be a worldwide problem. As the global rise in diabetes (and its complications) seems destined to affect many less affluent countries, it is essential that appropriate steps are taken to address the barriers to good glycaemic control and ultimately improve outcomes for all people with type 2 diabetes.     

米格列醇联合格列吡嗪治疗2型糖尿病的疗效分析

目的 研究米格列醇联合格列吡嗪对2型糖尿病的疗效。方法 选择2016年1月—2019年1月荣县人民医院的98例2型糖尿病患者作为研究对象,用抽签法随机将患者分为对照组和观察组,每组各49例。对照组口服格列吡嗪片,起始的剂量为5 mg/d,最大的给药剂量为5～10 mg/次,2次/d。观察组在对照组的基础上服用米格列醇片,50 mg/次,3次/d。两组均治疗12周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者的血糖水平和不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组治疗的总有效率为91.84%,明显高于对照组的73.47%（P<0.05）。两组治疗后的空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和餐后2 h血糖（2 h PG）均明显降低（P<0.05）,且治疗后观察组血糖指标水平明显更低（P<0.05）。两组治疗期间不良反应的发生情况对比无统计学差异。结论 米格列醇联合格列吡嗪对2型糖尿病的疗效确切,能有效降低患者的血糖水平,安全有效,值得临床上应用。