躯体反映与女性冠心病性胸痛

躯体反映与女性冠心病性胸痛胸部不适是冠心病（ＣＡＤ）的一个症状可由很多常见的病因所致，故也容易掩盖真正的病情诊断。ＣＡＤ除表现为非特异性胸痛外，多伴有轻度胸闷，此项表现易被忽视。７０％的心肌缺血的发作就无症状的ＣＡＤ或被忽视症状表现的ＣＡＤ所致，这已...     

食管原性胸痛误诊为冠心病20例原因分析

目的：探讨食管原性胸痛误诊为冠心病的原因。方法：30例病人排除冠心病后通过胃镜检查明确诊断。结果：临床表现酷似冠心病、缺乏典型的反流症状、部分病人舌下含服硝酸甘油有效等是造成误认的主要原因,对发作性胸痛者应排除食管疾病。     

19例选择性冠状动脉造影正常胸痛患者的临床分析

自1973年我国开展首例选择冠状动脉造影(CAG)以来,已作为一项极为有价值的诊断手段在一些医院陆续开展。我们从125例临床诊断冠心病并经CAG确诊的患者中发现其中19例CAG正常,对这部分患者的临床资料分析,其目的在于讨论这类患者的临床特征、发病机制、诊断、治疗及预后。1 临床资料与方法1.1 病例选择 资料来源于1996～1998年125例临床诊断“冠心病”并经CAG检查的住院患者。19例CAG正常,占15％(19/125),其中男性11例,年龄36～52(平均44±8)岁;女性8例,年龄37～49(43±6)岁。     

食管源性胸痛误诊为冠心病43例临床分析

食管源性胸痛（ＥＣＰ）易误诊为冠心病（ＣＨＤ）。我院心内科、急诊科１９９７年６月～１９９８年１２月诊治ＥＣＰ４３例,均误诊为ＣＨＤ。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４３例,男２５例,女１８例;年龄４１～６７岁,其中４５岁以上３８例（占９０％）。有溃疡病史者８例。全部经心电图（ＥＣＧ）、动态心电图（ＤＣＧ）、超声心电图（ＵＣＧ）、运动试验、心肌酶学检查排除ＣＨＤ。１．２临床表现均以胸骨后疼痛为主要症状。大多为平卧、饱餐后弯腰及剧烈活动诱发,胸痛部位以中下段胸骨后及剑突下为主。疼痛性质表现为…     

冠心病支架植入术后再发胸痛的临床分析

对我院96例冠心病支架术后患者的临床资料进行回顾分析。男性大于65岁、吸烟、糖尿病、不稳定性心绞痛、植入术后再胸痛史是冠心病支架植入术后再发胸痛的危险因素。与高血压无显著相关性(P>0.05)。     

无胸痛性急性心肌梗塞10例临床分析

胸痛是急性心肌梗塞(AMI)的特征性表现,症状典型者常能迅速确诊,但临床上相当一部分AMI无胸痛,则可误诊和漏诊,以致延误治疗,造成不良后果。我院从1986年11月～1989年3月共收治AMI 53例,其中无痛性AMI10例,现将10例无痛性AMI分析报道如下。一般资料本组中,男8例,女2例。年龄最小46岁,最大75岁,平均年龄62.4岁,大于60岁者7例。均符合以下条件:①无胸痛主诉,以其它症状为主诉就诊;②心电图有演进性ST-T变化,均有病理性Q波;③实验室检查有酶学变化及血沉增高的改变。本组10例属无痛症状者6例;其中以头晕为主4例(3例伴有瘫痪),咳嗽、气促为主2例;其它部位痛者(上     

无典型胸痛的急性心肌梗死临床特征分析

本文就我院1998～2006—08收治的急性心肌梗死病历进行回顾性分析如下。 1对象和方法 1．1对象 我院心内科急性心肌梗死（AMI）患者117例，AMI诊断均按指南公布的标准。根据症状、心电图及血清心肌酶综合判定，所有患者根据发病时有无胸痛主诉分成无胸痛组（NCPMI组）和有胸痛组（CPMI组）。NCPMI组41例，     

老年食管源性胸痛误诊为冠心病30例分析

对我院自 1995年以来收治的老年食管源性胸前区绞痛误诊为冠心病 30例分析如下。1　临床资料本组男 19例 ,女 11例 ,年龄 6 0～ 86岁 ,均因胸前区绞痛而就诊 ,病程从胸痛症状出现至经上消化道钡检或胃镜确诊有食管病变 ,最长 8a,最短 2 0 d,其中 2 a以上 16例。胸前区绞痛发作时均查 ECG,其中 10例 ECG ST段呈缺血性改变 ,室性早搏 3例 ,房性早搏 5例。病史中有烧心、返酸或嗳气等胃食管返流症状者 15例 (5 0 % ) ,伴有咳嗽或咽部不适者 10例 (33.3% ) ,餐后1h内发作 17例 (5 6 .7% ) ,活动时发作 5例 (16 .7% )。30例均按心绞痛给予硝…     

精神障碍性胸痛25例临床分析

胸痛是冠心病心绞痛的主要症状,但并非其专有症状,引起胸痛的病因多种多样.1998年1月～2007年2月我院住院患者共2476例,其中有530例胸痛,占21.4%.530例中25例经相关检查证实为精神障碍性胸痛,现回顾临床资料,以提高对此类胸痛的诊断率.     

女性胸痛与冠心病的关系

胸痛是心内科最常见的临床症状之一 ,但并不是所有胸痛患者均存在冠心病 (ＣＨＤ) ,曾有文献报道有胸痛但冠状动脉造影 (ＣＡＧ)正常者占 2 0 %。同时 ,近年来国外许多研究比较了女性与男性ＣＨＤ危险因子和临床特征等资料 ,发现二者存在明显差异。本文回顾分析 91例女性胸痛患     

消化源性胸痛误诊为冠心病35例分析

我院心内科2003-01/2007-12收治消化源性胸痛误诊为冠心病（CHD）患者35例,现报道如下。 1临床资料 1.1一般资料本组男20例,女15例,年龄35～70（平均57.2）岁。均为胸骨后或左胸背烧灼样、针刺样或压榨样疼痛,多阵发性发作,伴胸闷、心悸17例。其中每次发作持续时间数分钟至数小时,多持续0.5 h以上约24例。病史1.5 h～5.5 a,平均4.9个月。21例反复就诊考虑CHD,治疗效果不好。23例以往或发作时有轻度的上腹烧灼感、腰胁疼痛等不适。     

胸痛原因临床分析

胸痛可由多种原因造成。在临床上是急诊科、心内科、胸外科经常遇到的问题。我们积累了1000例胸痛患者的有关资料,对胸痛的分类及诊断要点作出解释,这对正确的治疗有重要的意义。要正确找出胸痛的原因,方法很多。现仅从临床检查和医技特检的角度来分析探讨。     

食管源性胸痛32例分析

我院自 1996 - 0 7～ 1999- 0 8收治 32例以胸痛为突出表现 ,缺乏恶心、返酸、打嗝等胃食管返流 (GER)症状的返流性食管炎 ,均被长期误诊。分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 3例 ,女 9例。年龄 36～ 78岁 ,平均6 6 .5岁。其中 45岁以上者占 75 % (2 4/ 32 )。症状和体征 :本组32例均以反复发作性胸痛就诊。胸痛特点为夜间睡眠性胸痛。胸闷 12例 ,饮水和餐后胸痛 8例 ,无明显诱因者 12例 ,胸痛伴向左肩部放射 9例 ,心悸 12例 ,咳嗽、气急 7例 ,咽部不适和颈部憋胀感各 5例 ,心肺查体正常者 2 0例 ,肺气肿征者 6例 ,上腹压痛 1…     

冠心病伴食管反流性胸痛30例临床分析

胃食管反流性疾病（ＧＥＲＤ）最多见的症状是烧心（Ｈｅａｒｔｂｕｒｎ）,也可表现为一种与心绞痛相混淆的症状。作者收治了３０例酷似心绞痛样胸痛的老年病例,报道如下。１临床资料１．１病例１９９３年４月至１９９７年９月本院门诊和住院患者３０例,男２１例,女９...     

心绞痛样胸痛误诊为冠心病分析

目的　探讨心绞痛样胸痛误诊为冠心病的原因。方法　分析了连续 16 2例因胸痛诊断为冠心病 ,接受冠状动脉造影患者的临床表现、医疗费用及误诊原因。结果　接受冠动脉造影前 ,16 2例中有 5 0例被误诊为冠心病。其中 X综合征 18例 ,β受体高敏征 12例 ,心神经症 8例 ,扩张型心肌病 2例 ,肥厚型心肌病 2例 ,肌桥 1例 ,肌桥并肥厚型心肌病 1例 ,心肌炎 1例 ,主动脉瓣关闭不全 1例 ,其他 4例。结论　胸痛误诊为冠心病的主要原因是未进行必要的检查 ,有经济能力的心绞痛样胸痛患者应该尽早接受冠状动脉造影。     

青壮年急性胸痛161例临床分析

收集我院６年间住院的青壮年 (≤４５岁 )以急性胸痛就诊病例１６１例 ,作一回顾性分析 ,以提高临床诊断水平。临床资料一、一般资料男１２３例 ,女３８例 ,年龄１８～４５岁 ,平均年龄３３．５岁。胸部有红、肿或压痛、局部隆起或带状疱疹者均不在本组之内。最近一次胸痛距就诊时间１ｈ～８ｈ,平均２．８ｈ。二、临床表现主诉心前区痛３４例 ,胸骨后痛２１例 ,一侧 (患侧 )胸痛８２例 ,右胸下部痛１３例 ,腋中线或腋前线附近痛１１例 ;压榨样痛１３例 ,撕裂样痛１３例 ,烧灼样痛１０例 ,刺痛１９例 ,闷痛９４例 ,疼痛性质无记载１２例。伴…     

冠心病发作胸痛患者血清酶标志物检测意义

冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变最常见的类型,也是严重危害人们健康的常见病.冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起胸痛.     

脊源性胸痛

胸部疼痛或不适的原因涉及心源性和非心源性疾病。资料表明约1／2胸痛是非心源性所致，且骨骼肌因素是非心源胸痛的重要原因。美国Parker手法治疗研究会阐明颈胸椎错位可以引起心脏病。国内段俊峰等通过动物实验和临床观察，发现脊椎关节错位可引发心律失常和冠心病；作为非心源性胸痛，李起鸿等报道颈椎骨赘刺激或压迫颈脊神经后根引起胸痛，其临床统计结果指出，我国颈源性心脏病发病率甚高，占颈椎病的13％，且有逐渐增加趋势。