急性有机磷农药中毒的护理

1　临床资料我院自 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 3年 6月 ,共抢救有机磷农药中毒5 4例 ,其中男性 2 1例 ,女性 3 3例 ,年龄均在 2 0～ 60岁 ,青壮年占多数。口服中毒者占 90 % ,皮肤中毒者占 10 %。轻度中毒 14例 ,中度中毒 3 0例 ,重度中毒 10例。轻、中度中毒抢救成功率10 0 % ,重度中毒抢救成功率 70 % ,总抢救成功率 94 4%。2　护理2 .1　洗胃是抢救有机磷农药中毒的关键环节 :我科采取洗胃、用药同时进行的原则。肌注解磷注射液、阿托品 ,同时协助轻症病人口服催吐洗胃 ,重症患者立即插入胃管洗胃。胃管的选择应用管腔较粗大者 ,洗胃液应选…     

有机磷中毒36例剖腹洗胃术的麻醉处理

１９９７年４月至２０００年７月,我院共收治有机磷中毒病人９３７人,其中剖腹洗胃治疗有机磷口服中毒病人３６例。现将３６例剖腹洗胃病人的麻醉及术中处理报告如下。     

急性有机磷农药中毒病人反跳的原因及护理对策

1临床资料自2004年1月~2005年3月,我院共收治急性有机磷农药中毒病人85例。男性38例,女性62例,年龄最大70岁,最小17岁。85例病人均采用电动洗胃法洗胃。出现反跳现象15例,死亡3例,死亡率2.3%,1例死于呼吸衰竭,81例痊愈出院,治愈率95%。治疗效果表明,毒物残留吸收仍是引起中毒反     

胃造瘘洗胃抢救重度有机磷农药中毒

口服有机磷农药中毒,早期彻底清除胃内毒物是抢救是否成功的关键措施之一。采用胃造瘘洗胃能迅速减少和阻止毒物的吸收,洗胃越早,越彻底,预后越好。现将我院对18例口服有机磷重度中毒患者行急诊胃造瘘洗胃的体会报告如下。临床资料本组18例,均为口服有机磷农药重度中毒。男3例,女15例。年龄最小的16岁,最大     

有机磷农药中毒72例急救护理体会

急性有机磷农药中毒是常见危急症之一,我院自2006年开始,共收治有机磷农药中毒患者72例,经紧急抢救治疗,取得满意的治疗效果,现将急救护理体会浅谈如下。1临床资料2006年4月-2008年2月我院共收治有机磷农药中毒患者72例,男35例,女37例,年龄18岁～85岁。中毒因素有口服中毒和接触中毒,治愈70例,死亡2例,治愈率97.2%。     

反复胃部灌洗在抢救口服有机磷农药中毒中的应用

目的:分析反复胃部灌洗抢救有机磷农药中毒的优势。方法:有机磷农药中毒的患者被随机分为反复胃部灌洗治疗组和传统一次性洗胃法组,分析患者的阿托品化时间、阿托品总用量、CHE恢复时间、呼吸衰竭发生率、死亡率、反跳率及平均住院日。结果:反复胃部灌洗抢救有机磷农药中毒较传统一次性洗胃法在阿托品化时间、阿托品总用量、胆碱酯酶恢复时间、呼吸衰竭发生率、病程方面具有明显优势。结论:口服有机磷农药中毒病人除一次性彻底洗胃外均要进行反复胃部灌洗,减少胃内毒物残留量及毒物的再吸收。     

救治重度急性有机磷农药中毒31例分析

目的 探讨重度急性有机磷农药中毒的救治.方法 选择2005年7月～2010年6月本院急诊科收治的31例重度急性有机磷农药中毒患者,对其临床特点、治疗情况和转归进行回顾分析.结果 重度急性有机磷农药中毒31例,其中男9例,女22例,平均年龄40.3岁;全部为口服中毒,口服量在50～300 ml,其中敌敌畏13例,乐果10例,氧化乐果4例,对硫磷3例,甲拌磷1例.早期洗胃后保留胃管24 h,间断洗胃.阿托品总用量平均120.4 mg.氯磷定平均用量28.5 g.17例气管插管机械通气.治愈出院26例,死亡5例.结论 早期彻底洗胃,反复间断洗胃,合理应用氯磷定、阿托品,必要时早期机械通气及对症治疗可提高重度急性有机磷中毒的治愈率.     

40例乐果中毒病人治疗分析

我院自1990～1994年共收治抢救乐果中毒病人40例.现将本组病人的救治情况分析如下.1 临床资料男性15例,女性25例.40岁以下31例,20岁以下至12岁以上9例.中毒原因:口服中毒35例,皮肤接触中毒5例.治疗:口服中毒者,给予积极彻底洗胃,皮肤接触中毒者,给予积极彻底洗胃,皮肤应立即给予彻底清洗等之后,给予抗胆碱药:胆碱酯酶复能剂;能量保肝;抗生素预防感染.结果:治愈37例,死亡3例.在死亡病例中均都因发现过晚,入院后已死亡或在洗胃中死亡.     

重症有机磷农药中毒患者留置胃管洗胃的临床分析

目的:分析重症有机磷中毒患者不同洗胃方法对治疗效果的影响。方法:回顾分析2000年6月～2006年6月收治的81例重症有机磷中毒患者的有关临床资料;对41例(对照组)一次性彻底洗胃后拔除胃管进行常规治疗的病人和40例(对照组)一次性彻底洗胃后留置胃管采取胃管注入肾上腺素、20%甘露醇、24小时多次洗胃、禁食24～48小时等措施的病人进行效果分析。结果:留置胃管反复洗胃者病情反跳、病死率、阿托品总用量及住院时间均低于一次性洗胃者。结论:留置胃管多次洗胃是一种非常有效的洗胃方法,能明显减少重症有机磷中毒患者的阿托品用量,减少病情反跳,缩短住院时间,降低病死率及住院费用。     

气管插管与切开洗胃抢救重症服毒病人

<正> 在急诊抢救工作中,口服药物中毒非常多见,其中口服有机磷农药造成的重症中毒,常难以抢救脱险。现将我院1992——1995年底对10例口服不同有机磷农药造成的重症中毒病人,利用气管插管与切开洗胃等复苏抢救技术进行综合抢救和护理的临床经验报告如下:1.临床资料1.1 一般资料 10例中男3例,女7例,年龄最大的46岁,最小的16岁,平均24.8岁。口服农药种类,3911—3例,1605—1例,1059—1例,敌敌畏—5例。服药量:3911、1605、1059三药最多20毫升,最少5毫升,敌敌畏最多300毫升,最少20毫升。     

急性有机磷农药中毒之反跳

自 1997年至 2 0 0 2年共收住有机磷中毒病人 10 87例 ,经口服吸收中毒病人 72 6例 ,出现“反跳”病人 5 9例 ,抢救成功 10例。笔者就这些有机磷中毒病人出现“反跳”的临床症状作一总结 ,供大家探讨。1　临床资料1 1　定义 :急性有机磷农药中毒病人经救治后 ,病情缓解达到稳定期或者病人病情痊愈后 ,再次出现有机磷农药中毒的症状或原有病情突然加重 ,甚至死亡 ,这种现象称为反跳。1 2　反跳的原因 :①残留毒物再吸收 :大部分重度有机磷农药中毒均为口服中毒 ,口服后毒物残留于胃及肠粘膜皱襞内 ,由于洗胃导泻不彻底 ,使胃肠内的残留毒物再…     

救治口服有机磷农药中毒的体会

经口服有机磷农药中毒是基层医院经常碰到的急诊,治疗不当易致死。我院自1992年～2005年共救治有机磷农药中毒50例,现将抢救体会报告如下:1早期彻底洗胃洗胃是抢救有机磷农药中毒成功的关键,应早期彻底。洗胃时插入胃管后,应先抽吸胃内容物,后灌入2～5%碳酸氢钠(敌百虫除外)。不受洗胃液量限制,以洗出的胃液是无味为标准,服毒时间超过24h,也应洗胃。洗胃后,口服(经胃管注入)5%硫酸镁60～100ml。2早期、足量、反复、持续和快速阿托品化是应用阿托品抢救的原则我们在救治危重有机磷农药中毒患者时,在洗胃前或者洗胃的同时,即静脉注射阿托品10…     

氯解磷定间断洗胃对有机磷中毒的治疗体会

目的:观察氯解磷定间断洗胃抢救急性口服有机磷农药中毒的疗效。方法:将有机磷中毒患者40例分为两组,各20例,对照组常规洗胃一次,静脉应有阿托品、解磷定等基础治疗,治疗组在其基础上前6天氯解磷定间断洗胃。结果:观察组毒物清除干净,住院天数减少,治愈率提高。结论:氯解磷定间断洗胃对有机磷中毒的解救,阿托品用量明显减少,减少了阿托品的中毒反应,降低了病死率,临床疗效佳。     

急性有机磷中毒132例救治体会

有机磷农药中毒病情凶险 ,发展迅速 ,若抢救不及时 ,极易导致临床死亡 ,本院急诊科自 1 995～ 2 0 0 0年共收治 1 32例急性有机磷中毒患者体会 ,报道如下。1 一般资料1 32例急性有机磷中毒患者 ,男 53例 ,女 79例 ,年龄 3～ 78岁 ;中毒种类 :敌敌畏 89例、乐果 1 3例、其它30例 ;中毒途径 :口服 1 2 7例、皮肤接触 5例 ;中毒时间 :最短 1 0分钟、最长 1 9小时 ;中毒程度 :轻度 2 8例、中度32例、重度 72例 ,死亡 8例 ,死亡率 6%。2 治疗方法接触中毒者 ,立即更换衣服 ,清水清洗皮肤 ,口服中毒者均应用胃管洗胃法 ,彻底洗胃 ;若病情较重 ,…     

洗胃机的应用

<正> 我院自1979年1月～1984年7月,共收治急性口服中毒428例。其中男192例,女236例;年龄最小4岁,最大71岁;有机磷中毒107例,磷化锌及敌鼠钠盐中毒89例,安眠药中毒52例,砷剂中毒6例,中药中毒66例;其它毒物中毒107例;本组约半数以上为中度及重度中毒,除9例因服药量较大或因就诊过迟死亡,3例留有神经系统并发症以外,其余均治愈,治愈率达97.8％。中毒患者急诊来院后,均迅速使用X-1201型电动抢救洗胃机,进行洗胃处理及其它对症处理。洗胃机的应用,是整个抢救成败的关健。目前,使用的洗胃方法有口服法、胃管虹吸法、鼻饲法,其共同的缺点为:(1)难以将胃内毒物原液首先洗出,仅能在胃内液体达一定容量时,引起反射性呕吐;(2)洗胃过程胃蠕动增强,增     

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临床资料 2002年5月-2005年4月我科共接诊急性有机磷农药中毒(口服)病人222例, 其中男71人,女151人;年龄10～60岁; 伴呕吐49例,出现反跳63例,抢救成功率92．5％。救治难点:①牙垫固定和洗胃管的     

有机磷农药中毒的抢救及护理

我院门诊从1990～1993年近四年来。共收治经口服有机磷农药中毒病人115例,治疗109例,死亡6例。现将我们对有机磷农药中毒病人洗胃抢救及护理的经过介绍如下:     

气管内导管在口服中毒洗胃中的应用

口服中毒是门诊常见的内科急症。据资料介绍 ,不论服药时间长短 ,均应洗胃 ;能否及时彻底地洗胃直接关系到患者的预后。经口或鼻插管洗胃是急诊科最常用的抢救口服药中毒的方法。部分患者由于种种原因导致插胃管失败。我院急诊科自 1995年 8月至2 0 0 0年 6月共收治的 376例口服中毒病人 ,其中成功地应用气管内套管插胃管洗胃 32例 ,效果显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 32例中 ,男 12例 ,女 2 0例 ,年龄14～ 76岁 ,均为口服中毒且插洗胃管失败患者。有机磷农药中毒 2 4例 :其中敌敌畏中毒 8例 ,氧化乐果中毒 10例 ,16 0 …     

有机磷农药中毒致呼吸衰竭21例临床观察

有机磷农药毒性大,中毒后病势凶险,其主要致死原因是呼吸衰竭,如不及时抢救或救治不当,病人可在短期内迅速死亡。现将我科应用呼吸机抢救21例重度有机磷农药中毒(ＡＯＩＰ)致呼吸衰竭(ＡＲＦ)的治疗报道如下。1　临床资料11　一般资料　21例患者中男性9例,女性12例。年龄15～40岁,21例均为口服中毒。其中乐果中毒8例,敌敌畏中毒5例,对硫磷中毒3例,甲拌磷中毒2例,内吸磷中毒2例,敌百虫中毒1例。口服农药后30ｍｉｎ至4ｈ就诊。12　治疗与结果　入院后均给予彻底洗胃,洗胃量为20～40Ｌ,并给予抗胆碱药物阿托品、胆碱酯酶复活剂解磷啶、氯磷啶及…     

经胃应用解磷定配合抢救口服有机磷农药中毒

目的探讨胃内应用解磷定抢救有机磷农药中毒的效果.方法将53例急性口服有机磷农药中毒患者随机分为两组,采用胃内应用解磷定协同0.001%去甲肾上腺素液体洗胃者28例为治疗组,仅用0.001%去甲肾上腺素液体洗胃的25例为对照组,同时应用阿托品和复能剂及其他综合治疗,对比疗效和并发症.结果治疗组中毒症状消失时间、阿托品化时间、阿托品用量、乙酰胆碱酯酶(ChE)恢复时间、病死率均少于对照组,治愈率提高,中毒反跳率、消化道出血和呼吸衰竭等并发症发生率显著降低.结论胃内应用解磷定配合抢救口服有机磷农药中毒可以迅速改善中毒症状,缩短病程,能减少解毒药物用量,显著降低中毒反跳发生率、消化道出血和呼吸衰竭等并发症发生率,提高了有机磷农药中毒抢救成功率.