以腹痛、腹泻、便血为首发症状的不典型性麻疹14例诊疗体会

随着麻疹疫苗的应泛应用 ,近年儿童麻疹发病率呈下降趋势 ,而成人麻疹的发病率却呈上升趋势。但由于成人麻疹发病的不典型性 ,往往造成误诊误治 ,以下是本院在 2 0 0 0～2 0 0 3年间针对以腹痛、腹泻、便血为首发症状的不典型性麻诊的诊疗体会 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 14例患者 ,男 8例 ,女 6例。年龄 2 0～ 30岁 ,12例为民工 ,14例未接种麻疹疫苗 ,发病均在春夏季节 ,发病前均无不洁饮食史和暴饮暴食史 ,10例有上呼吸道卡他症状 ,全部患者发病前心、肺、腹及神经系统均无任何潜在或先天性异常病史。 14例均以腹痛、腹泻、便…     

成人麻疹30例临床分析

成人麻疹患病还比儿童少见。我院1976年1月～1987年11月共收治30例,分析如下。 一般资料 年龄最小15周岁(2例),最大40岁1例。男16例,女14例。 有明确麻疹接触史者10例,30例中接种过麻疹疫苗者2例,第2次患麻诊者2例。     

成人麻疹42例临床分析

近年来,本地区成人麻疹发病率逐渐增加。现将我院2002年7月￣2005年6月年住院治疗的42例成人麻疹进行回顾性分析如下:1临床资料1.1一般资料42例成人麻疹患者中,男18例,女24例;年龄18￣20岁8例,21￣30岁18例,31￣40岁13例,41￣50岁2例,54岁1例;发病年份:2002年7月￣2003年6月5例,2003年7月￣2004年6月8例,2004年7月￣2005年6月29例;发病季节:1￣3月份14例,4￣6月份26例,7￣9月份0例,10￣12月份2例;农民及外来民工28例,学生4例,其他职业10例;2例有麻疹病史,4例有麻疹接触史;6例有麻疹疫苗接种史,36例接种史不详。1.2诊断全部病例均符合《传染…     

α干扰素治疗成人麻疹临床疗效观察

成人麻疹全身毒血症状重 ,皮疹多 ,卡他症状明显 ,退疹迟缓 ,易致主要脏器损害 [1 ,2 ]。国外报道用 α干扰素治疗小儿麻疹可缩短病程与退疹时间 [3 ] 。为探讨干扰素对成人麻疹的临床疗效。 1996～ 2 0 0 0年我们用α干扰素治疗成人麻疹 30例 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 6 0例麻疹患者均符合人民卫生出版社第四版的《传染病学》教科书麻疹诊断标准。随机分对照组 30例 ,治疗组 30例。对照组 :年龄 14～ 34岁 ,平均 (2 2 .97± 4.6 2 )岁 ;病程 3～ 7天 ,平均 (5 .13± 1.6 3)天。治疗组 :年龄 16～ 35岁 ,平均 (2 3.…     

青年麻疹96例临床特点

麻疹多发于幼儿 ,但近年青年麻疹的发病有所增加 ,本院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治麻疹84 5例 ,其中青年麻疹 96例。现将本组病例报道分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 96例青年麻疹中男 4 8例 ,女 4 8例 ,男女之比为 1∶1;年龄 15～ 38岁 ,平均年龄 2 5 6岁 ;均无麻疹病史 ;16例有明显的麻疹接触史 ;有明确麻疹疫苗接种史 34例 ,未接种麻疹疫苗有 5例 ,接种史不详 5 7例 ;无职业及个体者 5 0例占5 2 0 8% ,干部 14例占 14 5 8% ,职员 13例占13 5 5 % ,学生 13例占 13 5 5 % ,工人 3例占 3 12 % ,农民 3例占 3 12 %。发…     

成人麻疹109例分析

随着我国计划免疫工作的深入普及 ,麻疹发病年龄后移 ,住院病人以成人居多 ,本文收集 1997年至 2 0 0 0年南昌市第九医院全部成人麻疹住院病例 ,就成人麻疹作一分析 ,报告如下。1　临床资料1)　本组病例为我院 1997年～ 2 0 0 0年全部成人住院病人 ,共 10 9例 ,其中男 6 3例 ,女 4 6例 ,年龄最小 15岁 ,最大 4 0岁 ,10 1例为外地及本省边远乡镇来昌打工人员 ;7例有计划免疫接种史 ,10 2例免疫史不详或未接种 ,所有病例疫情接触史不明。2 )　症状与体征 :发热 10 9例 ,体温高于 39℃ 10 0例 ,皮疹 10 9例 ,结膜充血 10 9例 ,口腔ｋｏｐｐｌｉ…     

成人麻疹误诊30例分析

成人麻疹因其症状不典型 ,极易引起误诊。现就我院近 2 a来误诊 30例分析如下。1　临床资料本组男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 18～ 4 0岁。 15例有明确的麻疹疫苗接种史 ,3例不明确 ,余均未接种。其发病 3例为夏季 ,余均为冬春季节。 30例均有发热 ,t39～ 4 0℃ ,呈稽留热 ;10例伴鼻塞、咽痛、畏光、流泪及结膜充血。 30例均有科氏斑 ,存在时间 3～ 6 d。腹痛、腹泻、恶心呕吐者 6例。其中发热 3～ 5 d出疹 2 0例 ,9d者 8例 ,大于 9d 2例。 2 4例为典型麻疹样皮疹 ,6例不典型。 30例退疹后均有不同程度的色素沉着 ,2例伴糠麸样脱屑。辅助检查 :W…     

成人麻疹155例分析

近年来成人麻疹发病率有上升趋势，我院2005-01／2006-12共收治成年人麻疹i55例，现分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组男105例，女50例，年龄17～50岁。外来流动人员91例，城乡固定人口64例。发病时间在3～6月份为多，共139例（90％）。1．2预防接种本组有曾接种过麻疹疫苗46例（30％），未接种过麻疹疫苗者62例（40％），接种史不详者47例（30％）。     

成人麻疹并发肝功能损害19例临床分析

幼时因接种麻疹疫苗,麻疹发病减少;随着时间的推移,血清抗体水平下降,成人患病相对增多,即麻疹发病年龄后移。成人麻疹有较重的中毒症状,并发肝炎是其中之一。本文就我院1991～1995年成人麻疹并发肝功能损害作一分析。现报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 1991年～1995年5年间本院收治麻疹患者134例。轻型麻疹103例,重型31例。其中≤14岁组91例(68％),15岁及以上组(以下称成人组)43例(32％)。     

成人麻疹暴发流行68例观察

1990年2月25～4月14日,河南大学发生成人麻疹暴发流行。发病总数为88例,收治住我院68例,年龄17～25岁。有接种史20例(应急接种17例,74年接种3例),无接种史48例。首例麻疹患者,无明确接触史,考虑是否与探家和旅途乘车被传染有关。68例中,其中2例幼年曾患过麻疹(轻、中型各1例)。患者一般治疗时间7天左右,最长治疗时间22天,均治愈。     

成年人麻疹112例临床分析

1996～ 1999年期间收治成年人麻疹 112例 ,现将临床资料报道如下。1　一般资料本组资料均为 1996～ 1999年期间住院成年人麻疹患者 ,男74例 (6 6 .0 7% ) ,女 38例 (33.93% ) ,其中 16～ 2 0岁 6 6例(5 8.92 % ) ;2 0～ 30岁 42例 (37.5 0 % ) ;30～ 38岁 4例(3.5 8% )。 83例为城市患者 ,2 5例来自郊区 ,4例为外地临时来本地而发病。患者以高等院校为最多 ,占 33例 ,其次是工人 2 9例 ,农民 2 3例 ,行政人员 17例 ,售货员 6例 ,4例外地民工。发病以 3～ 5月最多 ,占本组病例 93.13%。2　临床资料2 .1　发病因素　 112例中麻疹减毒活疫苗接…     

成人麻疹78例临床分析

随着麻疹疫苗的广泛应用 ,麻疹发病人群发生了很大变化。我院自 1990年 1月至 1999年 12月共收治成人麻疹 78例 ,现将其临床特点和治疗情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 78例均为住院患者 ,男 39例 ,女 39例。年龄14～ 2 0岁 17例 ,2 1～ 2 9岁 5 7例 ,≥ 30岁 4例 ,平均 2 2 .6岁。发病月份 :除 1月、7月和 10月份外 ,余各月均有发病 ,但以 3～ 5月最多 ,为 5 6例 ,2、9月份各 4例 ,6月 6例 ,8月 3例 ,11和 12月共 5例。职业 :5 5例为外地来本市打工和流动人口 (2 8例为大学院校学生 ) ,2 3例为本市人口 (教师 3例 ,工人 8例 ,农…     

高原藏族成人麻疹40例临床分析

1993年1～8月，我院收治麻疹患者263例，其中40例为成人麻疹，现将其临床特点分析如下：1一般资料患者均为当地藏族，男性30例，女性10例。年龄26～56岁。平均年龄为42岁。18例在病前有确切的接触史，2例属第二次感染。2临床特点40例患者均有不同程度的发热，体温均在39°C以上。精神萎靡、表情淡漠18例。头痛28例。呕吐14例。咽痛不能讲话或不能饮水者10例。痰中带血8例。痰阻6例。鼻衄、牙龈出血4例。腹疼腹泻24例。眼睑水肿、腰痛16例。尿痛尿少4例。全部病例均有全身及散在丘疹，其中出血性紫疹融合成片者22例，皮疹持续4～6日者28例，…     

成人麻疹六例误诊原因分析

近年来,成人麻疹的发病明显增加,且症状不典型,尤其是早期仅有发热和上呼吸道感染症状,容易造成误诊。2001年4～5月我科收治6例成人麻疹,均曾误诊,现报道如下。1 临床资料1.1 一般情况　6例中男4例,女2例;年龄19～31岁,平均25.3岁。2例为部队战士,辽宁籍;4例为     

成人麻疹的特点及护理

麻疹是麻疹病毒所致的急性呼吸道传染病。以发热、卡他性结膜炎和上呼吸道炎及周身性斑丘疹为主要临床表现。亦可引起肺炎、喉炎、脑炎等并发症,本病传染性极强。我科自2005年1月~2006年12月共收治成人麻疹12例,通过积极治疗和精心护理,均治愈出院,现将其发病特点和护理体会报道如下。1临床资料1.1一般资料本组12例,男8例,女4例,年龄18~40岁,平均年龄27.2岁。曾接种麻疹疫苗者8例,有明显麻疹患者接触史者5例,家庭内被传染者3例,曾按感冒治疗者6例,误诊药疹者4例,并发肺炎者6例。1.2临床特征12例患者均有发热,体温38~41.2℃,热程3~10天,伴有…     

成人麻疹40例临床分析

对1996年2月～1998年9月我科收治的40例成人麻疹分析总结如下。 1 临床资料 1.1一般资料:40例麻疹患者中,男21例,女19例;18～20岁9例,～30岁29例,31岁和34岁各1例。 1.2发病季节:1～3月份8例,4～6月份26例,7～9月份5例,10～12月份1例。 1.3分类症状和体征:(1)发热:37.5℃～38℃5例,～39℃17例,>39℃18例。(2)卡他症状及上呼吸道症状:流泪和/或流涕者13例,畏光8例,球结膜充血29例,其中2例有脓性分泌物,咳嗽11     

小儿结核性脑膜炎63例临床分析

结核性脑膜炎在我国发病率仍较高。由于缺乏特异性的临床表现和理想的快速病因学诊断方法 ,故小儿结核性脑膜炎的早期诊断较困难。现将 1992年 2月～ 2 0 0 1年 1月我们诊断的 6 3例小儿结核性脑膜炎分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 35例 ,女 2 8例 ,男∶女为 1.3∶ 1。≤ 1岁14例 ,～ 3岁 2 2例 ,～ 7岁 13例 ,～ 14岁 14例。冬春季发病40例 ,夏秋季发病 2 3例。有卡介苗接种记录者 18例 ,否认接种卡介苗者 2 1例 ,接种史不详者 2 4例。1.2　病程与分期　入院诊断前病程 3天～ 5月。≤ 1周 16例 ,～ 2周 2 3例 ,～ 1月 16例 ,>1月 …     

8个月内婴儿麻疹6例分析

我院自 1999～ 2 0 0 0年 ,共收治麻疹患儿 2 5例 ,其中 8个月内婴儿 6例 ,占总数的 2 4% ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5例 ,女 1例 ;年龄 5～ 6月龄 2例 ,7～8月龄 4例 ;发病至入院时间 3～ 7d;病初院外误诊肺炎 4例 ,上呼吸道感染 2例 ,并药物性皮疹 3例及肠炎 1例 ;发病季节 ,2～ 3月份 3例 ,4～ 5月份 3例。本组 6例均无明确麻疹接触史及麻疹减毒活疫苗 (麻苗 )接种史 ;母亲年龄 2 4～ 2 8岁 ,均于生后8个月初种麻苗 ,无复种史及麻疹病史。1.2　临床表现　发热 (中高热 ,热程 5～ 10 d)及斑丘疹 (典型的出疹顺序 ) ,…     

90年代金黄色葡萄球菌败血症临床分析

1990年 1月～ 1998年 4月 ,我院收治经血培养证实的全黄色葡萄球菌败血症 77例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 6 4例 ,女 13例 ;年龄 1天～ 89岁 ,平均(2 7.6± 18.9)岁。其中新生儿 8例 (10 .4% ) ,30天～ 3岁 3例(3.9% )。3～ 13岁 6例 (7.8% ) ,14岁以上 6 0例 (77.9% )。静脉毒瘾者 2 9例 ,占 14岁以上成人的 48.3%。成人 31例非静脉毒瘾者中有基础疾病者 15例 ,其中天疱疮 2例 ;尿毒症 5例 ;糖尿病 2例 ;白血病 4例 ;系统性红斑狼疮 2例。院内感染7例 (9.1% )。.1.2　临床表现　发热 75例 (97.4% ) ,体温 38.5～ 41.2℃ ,平…     

成人麻疹误诊原因分析

随着麻疹减毒疫苗的普遍接种，儿童发病率显著下降，而成人麻疹发病率明显上升“’，区临床表现不典型，容易误诊。现就本院25例成人麻疹误诊原因分析如下。亚临床资料1．1一般资料本院1988～1996年误诊成人麻疹共25例，其中男19例，女6例；年龄18～31岁，平均ZI．5岁。城市病人Ic例，农村病人15例。接种过麻疹疫苗17例。误诊时间2～7天，平均42天。1．2误诊疾病25例入院时误诊为上感9例，急性咽炎4例，急性药疹3例，急性支气管炎、急性扁桃体炎各2例，急性肾炎、急性肠炎、泌尿系感染、伤寒、出血热各1例。2讨论误诊原因如下：2．1对成人…