左肝外叶切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石的临床观察

目的探讨左肝外叶切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石的临床效果。方法将2009年1月～2010年1月间在我院手术治疗的肝内胆管结石患者30例给予左肝外叶切除联合胆道镜治疗,随访治疗效果。结果本组疗效评定为优者15例,评定为良者12例,效果差者3例,优良率为90.00%。术后l例发生膈下感染,l例发生肺部感染,2例发生切口感染,并经处理后痊愈。术后2个月胆道镜检查显示1例左肝内叶结石合并胆道狭窄者发现结石,其余病例均未发现结石残留。本组无死于胆管炎或发生与胆管炎有关的并发症者。结论左肝外叶切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石的临床效果确切,临床应合理选择应用。     

肝叶切除术联合胆道镜治疗肝内胆管结石112例的临床研究

[目的]分析肝叶切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石的疗效.[方法]2005年12月～2009年12月,我科收治的确诊为肝内胆管结石患者112例,随机分为两组.观察组57例,应用肝叶部分切除术+胆总管切开取石术+"T"管引流术并结合胆道镜辅助取石术治疗;对照组55例,采用胆总管切开取石+"T"管引流术并结合术中、术后胆道镜取石术进行治疗.[结果]术后2周,观察组、对照纽的残石率分别为15.8%(9/57)、34.5%(19/55),2个月后.应用胆道镜经"T"管窦道取石术,最终残石率分别降至3.5%(2/57)、23.6%(13/55);两组术后2周、2个月的残石率差异均具有统计学意义(P均<0.05);末后并发症如切口、膈下感染、胸腔积液及肺部感染等的发生率方面,两组间差异无统计学意义(P均>0.05);观察组预后优良率显著高于对照组,达92.5%(P<0.01).[结论]采用肝部分切除+胆总管切开取石+术中、术后胆道镜经"T"管窦道取石术治疗肝内的胆管结石,治疗效果优于单纯胆总管切开取石+胆道镜经"T"管窦道取石术的治疗方法.     

肝部分切除结合胆道镜治疗肝内胆管结石的疗效分析

目的分析肝部分切除结合胆道镜治疗的方法在治疗肝内胆管结石中的临床疗效。方法对2009年7月-2012年6月期间进入我院治疗的58例肝内胆管结石患者的治疗资料进行统计分析,所有患者均行肝部分切除结合胆道镜治疗方法,设为治疗组;取我院以往用胆总管切开取石术治疗的肝内胆管结石患者40例的统计资料为对照组,统计分析两组患者的治疗有效率。结果治疗组58例患者中,治疗效果优秀45例,治疗效果良好6例,治疗效果差9例,优良率84．48％;对照组中治疗效果优秀12例,治疗效果良好4例,治疗效果差24例,优良率40％,二组治疗结果具有显著性差异（P〈O．05）。结论肝部分切除结合胆道镜治疗肝内胆管结石具有优秀的临床疗效。     

肝叶肝段切除治疗肝内胆管结石

肝叶肝段节除是彻底治疗肝内胆管结石的主要术式,我科在176例肝内胆管结石手术中,采用肝叶肝段切除87例,占49％,大部分为左肝叶切除,占91％,对于右肝内胆管结石,行右肝段及亚段切除,对提高右肝内胆管结石的治疗效果十分重要,本文对87例肝叶肝段切除进行分析。     

观察肝部分切除联合胆道镜手术治疗肝内胆管结石临床效果

目的:探讨肝部分切除联合胆道镜手术治疗肝内胆管结石的治疗效果。方法:选择我院在2019年1月份到10月份收治的86例肝内胆管结石患者为研究对象,遵守随机分组原则,将86例患者分成两组,各43例,其中,常规组肝内胆管结石患者采用肝部分切除手术进行治疗,实验组肝内胆管结石患者采用肝部分切除联合胆道镜手术进行治疗,对比两组患者的治疗效果,计算患者的并发症发生概率。结果:在接收治疗之前,两组肝内胆管结石患者的一般资料无统计学意义,通过采取两种不同的治疗方式,研究组肝内胆管结石患者的治疗总有效率为97.67%,常规组患者的治疗总有效率为72.09%,相差27.58%,差异显著(P<0.05),具备良好统计学意义。结论:对于肝内胆管结石患者来说,通过采用肝部分切除联合胆道镜手术治疗方式,可以提升治疗效果,减少术后并发症的出现,体内结石残留少,故此种治疗模式具备临床推广价值。     

肝左外叶切除联合胆道镜取石术治疗左肝内胆管结石的临床研究

目的探讨肝左外叶切除联合胆道镜取石术治疗左肝内胆管结石的临床效果。方法回顾性分析2009年1月—2013年12月我院收治的60例左肝内胆管结石患者的临床资料,其中接受肝左外叶切除联合胆道镜取石术者30例作为观察组;接受左半肝切除术者30例作为对照组。对比两组患者的术中出血量、手术时间、术后并发症及近期疗效。计数资料采用χ2检验或Fisher确切概率法,计量资料采用t检验,以P0.05表示差异具有统计学意义。结果观察组和对照组的术中出血量分别为[(371.54±167.65)、(508.97±203.65)ml]、手术时间[(188.45±39.76)、(237.67±40.37)min]、术后并发症发生率(10.00%、30.00%),观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=-1.938、-2.127,χ2=4.038,均P0.05);观察组和对照组术后结石残余率(6.67%)和治疗优良率(92.59%、92.00%)比较差异无统计学意义(χ2=0.045、0.023,均P0.05)。结论左外叶切除联合胆道镜取石术治疗左肝内胆管结石安全、有效,值得临床推广应用。     

肝部分切除术联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石的临床研究

[目的]结合临床实践经验,探讨肝切除术联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石的临床疗效。[方法]采用对照研究法,取得患者知情同意,随机将患者分为观察组(36例)和对照组(36例),分别采用不同的手术方式,观察组采用肝叶部分切除术+胆总管切开取石术+"T"管引流术并结合术中胆道镜辅助取石术治疗,对照组采用胆总管切开取石+"T"管引流术并结合结合术中胆道镜辅助取石术治疗。比较两组患者的术后残余结石、不良反应等情况,探讨肝切除术联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石的临床疗效。[结果]经"T"管造影发现,术后2周,观察组中,5例患者的结石无法取尽(15.63%),明显低于对照组的10例(31.25%);以经胆道镜"T"管引流术取出残余结石1～2次,2个月后观察组中仍有2例患者结石残留(6.25%),明显低于对照组的7例(21.86%)。术后2周、2个月的残石率,观察组均显著低于对照组(P﹤0.05)。术后并发症包括切口感染、肺部感染、膈下感染、胸腔积液,并发症两组间发生率差异有统计意义(P﹤0.05),观察组明显低于对照组。所有患者均保持随访,随访1年后,总优良率为76.39%(55/72),观察组达93.75%(30/32),对照组的78.13%(25/32),差异有统计学意义(χ2=12.09,P﹤0.05)。[结论]肝切除术联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石手术优良率高,残石率低,且能有效减少并发症发生风险,值得临床推广应用。     

肝内胆管结石的外科多模式治疗

目的　总结多种术式治疗肝内胆管结石的临床经验。方法　回顾性分析 1997年 6月～ 2 0 0 3年 6月收治的肝内胆管结石病患者 6 8例。其中 ,肝部分切除术 +胆道镜应用治疗 5 7例 (83 82 % ) ,胆总管切开取石 +胆道镜应用治疗 11例 (16 18% ) ,肝胆管狭窄切开整形胆肠吻合术 +胆道镜应用治疗 7例 (10 2 9% ) ,肝部分切除联合胆肠内引流治疗 4例 (5 88% )。结果　手术后结石取净 6 6例 (97 0 6 % ) ,术后胆道镜取石 2例 ,1例取净 ,总的结石取净率98 5 3% (6 7/ 6 8) ;手术并发症 9例 (13 2 4 % ) ,无围手术期死亡 ;全部病人随访 6个月～ 2年 ,肝内胆管结石复发 1例。结论　以肝部分切除及胆道镜应用为主的多模式治疗策略是治疗肝内胆管结石的最佳方案     

肝叶（段）切除治疗肝内胆管结石临床分析

目的研究和总结肝叶（段）切除治疗肝内胆管结石的意义。方法对本院7年来242例肝内胆管结石患者根据不同病变行肝段、叶切除治疗进行总结分析。结果242例肝内胆管结石患者，行肝叶（段）切除后，229例术后恢复良好；发生胆漏5例，膈下脓肿3例，胆道出血1例，切口感染8例；术后经T管造影以及BUS、CT检查证实结石取净者221例。术后随访217例，随访时间6个月-7年，肝内结石复发14例（5．8％），反流性胆管炎9例。结论正确的肝叶、段切除既能去除胆管狭窄、结石、毁损的肝组织，甚至肝脓肿，又能去除胆管癌的好发部位或早期胆管癌。研究结果表明：肝叶（段）切除术是治疗肝内胆管结石病最有效方法。     

术中应用胆道镜对肝内胆管结石治疗的临床效果观察

目的探讨术中应用纤维胆道镜在肝内胆管结石治疗方面的临床疗效与应用价值。方法选取2009年9月至2011年11月来我院就诊治疗的93例肝内胆管结石患者随机分为胆道镜手术组(45例)和传统手术组(48例),对比两组患者的临床治疗资料。结果胆道镜组术后观察优良患者41例,差4例,优良率91.11%(41/45);传统手术组术后患者优良37例,差11例,优良率77.08%(37/48)。胆道镜组术后残留结石患者胆道镜组3例,残留结石率6.67%(3/45),传统手术组残留结石患者9例,残留结石率18.75%(9/48)。术后并发症,胆道镜组4例,并发症率8.89%(4/45),传统手术组11例,并发症率22.92%(11/48),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中应用纤维胆道镜治疗肝内胆管结石的手术优良率高、术后残留结石率低、并发症少,值得广泛应用于临床。     

术中应用胆道镜对肝内胆管结石治疗的临床效果观察

目的讨论胆道镜手术和传统手术治疗肝内胆管结石的疗效。方法选择100例肝内胆管结石患者,根据患者自愿,分为观察组和对照组。观察组采用胆道镜手术治疗,对照组采用传统手术治疗。手术后,统计2种手术方法的优良率、并发症率和残留结石率,评价不同方法的治疗效果。结果观察组手术优良例数和差例数分别为46例和4例,优良率为92%;对照组优良例数和差例数分别为38和12例,优良率为76%。观察组并发症例数有4例,并发症发生率为8%;残留结石例数3例,残留结石率为6%。对照组并发症发生率和残留结石率分别为22%和18%。2组在手术优良率、并发症发生率和残留结石率方面,有统计学差异,P<0.05。结论相比于传统手术,胆道镜手术在治疗肝内胆管结石方面可以提高优良率,降低并发症率和残留结石率。     

肝段叶切除联合手术治疗肝内胆管结石的临床研究

[目的]结合临床实践经验,探讨肝段叶切除联合手术治疗肝内胆管结石的临床疗效。[方法]2007年1月～2009年12月期间,我院共收治肝内胆管结石患者84例,以此为研究对象,采用总结回顾分析法,将患者的病例资料、临床治疗资料等搜集整理,并与经治医师、责任护士共同探讨病例,探讨肝段叶切除联合手术治疗肝内胆管结石的临床疗效。[结果]本次研究中,患者均行肝段叶切除手术。其中41例行左外叶或左半肝叶切除,13例行右肝段切除,19例右半肝切除。其中行高位胆管切开整形28例及胆管空肠Roux-en-Y吻合35例;行肝断面扩张胆管、肝门胆管分别与空肠作双口吻合7例,U管引流2例和T管引流20例,16例患者手术后道镜取石。本组患者手术后,经过B超、造影检查后有肝内胆管结石残留19例,其中9例患者为左外叶及左半肝结石,8例患者为右后叶及右半肝结石,14例患者为全肝结石。并发的症状为:切口感染7例,肺部感染9例,膈下感染4例,胆瘘2例,上消化道出血2例,胸腔积液2例,肝功能衰竭1例,无手术死亡病例。[结论]为患者实施进行肝段叶切除治疗不仅将肝管结石彻底去除,同时也切除了恶变的胆管,彻底的消除了病根,防止了病情复发的可能性,提高了治疗效果。肝段叶切除联合手术治疗是目前治疗肝胆管结石的最好治疗方法,值得临床推广应用。     

腹腔镜左半肝切除联合胆道镜取石术治疗复杂肝内胆管结石疗效分析

目的 浅析复杂肝内胆管结石应用腹腔镜左半肝联合胆道镜取石治疗的临床效果,以便为日后临床制定相应的治疗方案。方法 选择2020年1月—2022年12月东莞康华医院收治的复杂肝内胆管结石患者64例进行回顾性分析,依据治疗方式的不同分为对照组与观察组,每组32例。对照组接受腹腔镜下经胆总管联合胆道镜取石治疗,观察组接受腹腔镜左半肝切除联合胆道镜取石治疗,就两组患者临床疗效、肝功能指标及并发症风险进行组间比较。结果 观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组,术后结石残留率、结石复发率、并发症风险均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者术后肝功能指标,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜左半肝切除联合胆道镜取石术对复杂肝内胆管结石有很好的疗效,术后结石残留率、结石复发率低,且有很高的安全性,值得临床应用推广。     

左肝外叶切除治疗肝内胆管结石

1990～1998午间我院共采用左肝外叶切除治疗复杂肝内胆管结石15例,效果满意,现报告如下:     

肝叶(段)切除治疗肝内胆管结石临床分析

目的研究和总结肝叶(段)切除治疗肝内胆管结石的意义。方法对本院7年来242例肝内胆管结石患者根据不同病变行肝段、叶切除治疗进行总结分析。结果242例肝内胆管结石患者,行肝叶(段)切除后,229例术后恢复良好;发生胆漏5例,膈下脓肿3例,胆道出血1例,切口感染8例;术后经T管造影以及BUS、CT检查证实结石取净者221例。术后随访217例,随访时间6个月～7年,肝内结石复发14例(5.8%),反流性胆管炎9例。结论正确的肝叶、段切除既能去除胆管狭窄、结石、毁损的肝组织,甚至肝脓肿,又能去除胆管癌的好发部位或早期胆管癌。研究结果表明:肝叶(段)切除术是治疗肝内胆管结石病最有效方法。     

左肝叶切除治疗肝内胆管结石并狭窄

目的总结分析左肝叶切除治疗肝内胆管结石的临床经验。方法对46例肝内胆总管结石并狭窄的患者行肝左叶或左外侧叶切除术,对伴有右肝管结石、狭窄者,取石后作狭窄部扩张,同时做T管引流或胆肠内引流。结果全组46例肝内胆管结石患者无手术死亡,术后并发膈下脓肿2例,平均住院26·0d。45例获半年~7年随访,疗效优良者39例,占86·6%,仅1例手术后3年因胆道结石再次手术,术中见右肝管结石并狭窄。结论左肝叶切除术是冶疗肝内胆管结石并狭窄的较好术式,可取得比较好的临床效果。     

腹腔镜左肝外叶切除治疗肝内胆管结石的疗效

目的:探讨腹腔镜左肝外叶切除治疗肝内胆管结石的临床疗效.方法:选择我院自2010年2月~2012年2月收治的肝内胆管结石患者的临床资料,回顾性分析腹腔镜左肝外叶切除治疗肝内胆管结石的病例资料,通过与开腹手术治疗肝内胆管结石的病例资料相比较总结腹腔镜左肝外叶切除治疗肝内胆管结石的治疗优势.比较分析的指标包括有一次性结石清除率、手术时间、术中出血量、住院时间以及术后切口感染率.结果:腹腔镜左肝外叶切除治疗肝内胆管结石的手术成功率为100%,手术时间与开腹手术比较差异无统计学意义,一次性结石清除率、术中的出血量、住院时间和术后切口感染率三项指标同开腹手术相比均小,P<0.05,统计学差异显著.结论:腹腔镜左肝外叶切除治疗肝内胆管结石的临床疗效较好且手术成功率高,具有术中出血量少、住院时间短、术后切口感染发生率低的特点,值得临床推广使用.     

应用胆道镜治疗胆管结石的体会

目的探讨胆道手术中应用纤维胆道镜治疗胆管结石的方法和价值。方法回顾性分析我院自2003年1月至2009年12月应用纤维胆道镜在胆道探查手术术中、术后共检查、治疗肝内外胆管结石56例患者。结果 56例肝内外胆管结石患者术中、术后联合应用纤维胆道镜技术,术后残石率由33.93%(19/56)降为21.43%(12/56),应用胆道镜经T管窦道结石取净率为91.67%(11/12)。结论手术中应用纤维胆道镜检查治疗胆管结石直观、安全高效,结石取净率高,具有诊断治疗双重作用,值得推广应用。     

应用胆道镜治疗胆管结石的体会

目的探讨胆道手术中应用纤维胆道镜治疗胆管结石的方法和价值。方法回顾性分析我院自2003年1月至2009年12月应用纤维胆道镜在胆道探查手术术中、术后共检查、治疗肝内外胆管结石56例患者。结果 56例肝内外胆管结石患者术中、术后联合应用纤维胆道镜技术,术后残石率由33.93%(19/56)降为21.43%(12/56),应用胆道镜经T管窦道结石取净率为91.67%(11/12)。结论手术中应用纤维胆道镜检查治疗胆管结石直观、安全高效,结石取净率高,具有诊断治疗双重作用,值得推广应用。     

术中胆道镜治疗肝内胆管多发结石的临床观察

目的观察治疗肝内胆管多发结石手术中配合胆道镜取石的}】盏床作用和意义。方法抽取2009年4月至2013年3月收治的42例肝内胆管多发结石患者,均需手术器械取石,其中22例患者术中配合应用胆道镜．作为观察组,其余为对照组。比较两组患者术后结石残留情况以及术后状态。结果观察组患者治疗优良率为90．9％（20／22）,明显高于对照组的70．0％（14／20）,差异具有统计学意义（P〈0．05）;并且含3例结石残留,残留率为13．6％（3／22）,明显低于对照组的40．0％（8／20）,差异具有显著性（P〈0．05）;观察组术后并发症发生率为22．7％（5／22）,显著低于对照组的55．0％（11／20）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论术中配合胆道镜取石的实用性较强,有效避免结石残留以及再次手术取石发生,临床认可度高,应用价值明显。