血糖和血压切割点影响代谢综合征的患病率

目的比较代谢综合征(MS)的国际糖尿病联盟(IDF)、中华医学会糖尿病分会(CDS)及美国国家胆固醇教育计划成人治疗指南(NCEP-ATPⅢ)的诊断标准对健康体检对象的MS检出率的异同,分析其影响因素。方法以1776例体检人员为对象,比较三种标准诊断能力的差异,分析单项指标切割点值对诊断率的影响。结果以IDF、CDS、NCEP-ATPⅢ的MS诊断标准,MS患病率分别为22.7%、14.9%、13.3%,IDF标准的诊断率明显高于CDS和NCEP-ATPⅢ标准(P=0.000);CDS标准若下调空腹血糖和血压切割点可提高诊断率至19.5%(P=0.000)和19.2%(P=0.001)。结论IDF标准能诊断更多的MS,影响CDS标准诊断率的主要因素是空腹血糖和血压切割点。     

三种代谢综合征诊断标准在北京某国有企业体检员工中应用的比较

目的探讨三种代谢综合征（MS）诊断标准在北京某国有企业体检员工中应用的异同比较并提出建议。方法对1039例23～62岁的办公室人员进行现况调查,分别采用国际糖尿病联盟（IDF,2005）、美国国家胆固醇教育计划成人组第三次报告（ATPHI,2005）和中华医学会糖尿病分会（CDS,2004）标准计算MS患病率,比较三种标准在该人群中应用的一致性和差异。结果ATPm、IDF、CDS三种标准诊断的MS患病率依次为：14．8％、14．2％、10．7％。IDF与ATPⅢ标准一致性很高（Kappa=0．977）。CDS与IDF、CDS与ATPⅢ标准的一致性均一般,Kappa值分别为0．697、0．694。CDS标准诊断的非MS的人中有5．7％存在危险因素聚集。ATPⅢ、IDF标准诊断的MS者常见的表现形式为：中心性肥胖＋高三酰甘油（TG）血症＋血压异常和中心性肥胖＋高TG血症＋低高密度脂蛋白（HDL-C）血症;CDS标准常见的表现形式为中心性肥胖＋高TG血症＋高血压和中心性肥胖＋高TG血症＋血糖异常。结论三种MS诊断标准中,ATPⅢ标准对MS及危险因素聚集个体的检出率最高。IDF与ATPⅢ标准一致性高于IDF、ATPⅢ与CDS的一致性,但前两者仍存在不一致。CDS各组分的诊断标准有待于进一步改进。建议采用三种诊断标准,或两种诊断标准CDS与ATPⅢ或CDS与IDF比较,提高筛检的灵敏度,达到较好的干预效果。     

代谢综合征三种诊断标准在广东省人群中的应用对比

目的比较2005年美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告修订版（NCEP—ATPⅢ）、2005年国际糖尿病联盟（IDF）及2004年中华医学会糖尿病学会分会（CDS）提出的代谢综合征（MS）诊断标准在广东省人群中应用的异同及适用性。方法2007年1～6月在广东省人民医院体检中心进行资料搜集，随机选取资料完备的1349例体检人员为研究对象，分别应用NCEP—ATPⅢ、IDF和CDS标准诊断MS，按三种诊断标准估计MS患病率并比较所得患病率水平的差异，分析各定义下诊断MS的一致性。结果NCEP—ATPⅢ、IDF和CDS三种标准诊断的MS患病率分别是24．3％、20．3％和11．4％，以NCEP—ATPⅢ标准诊断的MS患病率最高（P〈0．01）；NCEP—ATPⅢ与IDF、IDF与CDS、NCEP—ATPⅢ与CDS两两间的一致检出率分别是93．6％、85．8％和85．0％，NCEP—ATPⅢ与IDF标准的一致检出率最高。结论三种诊断标准在MS的诊断结果上存在差异，以NCEP—ATPⅢ标准诊断的患病率最高，比较适合广东人群。提示制定合理的MS诊断标准势在必行。     

代谢综合征不同诊断标准在公安民警中的应用研究

目的调查天津市公安民警代谢综合征(MS)患病率,探讨和比较4种MS诊断标准用于该人群MS诊断时其患病率一致性和应用差异。方法以2007年3月～2008年3月在天津市公安医院接受健康体检的10944名公安民警(男性9886例,女性1058例)为研究对象,分别应用ATPⅢ、修订的NCEP-ATPⅢ、CDS和IDF4种MS标准诊断MS,比较其患病率和一致性。结果经IDF、CDS、ATPⅢ和修订的NCEP-ATPⅢ标准诊断的MS年龄标化患病率分别为18.60%,10.57%,9.97%和20.31%。4种诊断标准检出的男性MS患病率高于女性(P0.001)。男女MS患病率均不表现为增龄趋势。CDS标准对MS各异常组分检出率均较高,应用IDF标准诊断为非MS人群中,12.4%的个体有3个以上危险因素聚集。4种诊断标准合并的一致率为79.36%,其中修订的NCEP-ATPⅢ与IDF标准的一致率最高(κ=0.94)。结论4种诊断标准诊断的公安民警MS患病率明显偏高,55～65岁男性人群与65～75岁女性人群为MS高危人群,CDS标准较适合公安民警人群,CDS标准中肥胖判定建议采用腰围指标,且空腹血糖切点值宜降至5.6mmol/L。IDF与修订的NCEP-ATPⅢ标准一致性最好。     

代谢综合征三种工作定义在广州地区人群中的应用比较

目的比较国际糖尿病联盟（IDF2005）、美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南（ATPⅢ2001）及中华糖尿病学会（CDS2004）提出的代谢综合征（MS）工作定义在广州地区人群中的应用。方法采用广州地区居民糖尿病流行现况及其防治模式探讨的调查资料，对具有MS组分测量值的社区人群（6709人），分别采用IDF（2005）、ATPⅢ（2001）和CDS（2004）定义诊断MS，并比较MS的患病率及诊断的一致性。结果应用IDF（2005）、ATPⅢ（2001）和CDS（2004）定义，诊断出的MS患病率分别为18．6％、17．2％和10．2％。ATPⅢ（2001）与CDS（2004）、IDF（2005）与CDS（2004）和IDF（2005）与ATPⅢ（2001）诊断一致率分别为89．9％、86．4％和86．9％，Kappa值分别为0．58、0．46、0．55。结论ATPⅢ（2001）与CDS（2004）定义、IDF（2005）／CDS（2004）及IDF（2005）／ATPⅢ（2001）代谢综合征诊断一致率基本相同，均为中度联系。     

中国社区老年人群代谢综合征诊断应用3种标准的对比研究

目的比较3种标准在我国社区老年人群中对MS诊断的一致性,为比较和验证各种MS诊断标准的应用价值提供依据。方法采用多阶段分层抽样方法在5座城市共调查6 295名年龄≥60周岁的社区居民,使用统一的流行病学调查表进行问卷调查,并进行体格检查、血生化标本的收集和测定。分别应用国际糖尿病联盟（IDF）、美国国家胆固醇教育计划成年人治疗方案第三次报告（NCEP-ATPⅢ）、中华医学会糖尿病学会分会（CDS,修订）的3种诊断标准计算该人群MS的患病率,研究3种标准在中国老年人群中应用的一致性。结果分别应用IDF、NCEP-ATPⅢ和CDS修订标准判定我国社区60岁以上老年人MS患病率分别为21.2%、38.6%、25.5%。按照IDF或NCEP-ATPⅢ诊断标准计算的MS患病率女性高于男性,差异有统计学意义（P〈0.01）。按照CDS的诊断标准（修订）计算不同性别人群MS患病率差异无统计学意义（P〉0.05）。NCEP-ATPⅢ与CDS诊断标准（修订）一致率最高,为87.0%,Kappa值为0.71。结论在社区卫生工作中对MS进行诊断和防控时,选择不同的标准将在一定程度上影响对疾病流行程度的评估。     

新疆哈萨克族人群代谢综合征患病率调查

目的 调查新疆哈萨克族人群代谢综合征(MS)患病状况,并应用美国国家胆固醇教育成人治疗组(NCEP-ATP Ⅲ)、中华医学会糖尿病学会分会(CDS)、国际糖尿病联盟(IDF)诊断标准对哈萨克族MS患病率进行对比分析.方法 采用整群随机抽样的方法,对新疆部分地区常住哈萨克族居民进行问卷调查、体格检查和血生化检测,共收集资料完整者2745例;分别应用NCEP-ATP Ⅲ、CDS、IDF标准诊断MS及组分,分析哈萨克族MS患病率及组分分布特点.结果 NCEP-ATP Ⅲ、CDS、IDF标准诊断MS粗患病率分别为18.5%、14.2%和26.6%;年龄标化后患病率依次是14.2%、10.9%和20.1%.NCEP-ATPⅢ和IDF标准男性MS患病率高于女性,CDS标准则相反,3种标准的MS患病率都随年龄增加而上升.3种标准诊断的MS组分中肥胖、血压升高和HDL-C异常检出率较高;≥1、≥2、≥3、≥4、5个MS组分检出率由高到低依次是IDF标准、ATP Ⅲ标准、CDS标准.结论 3种诊断标准的哈萨克族MS患病率和性别分布有差异,IDF标准患病率最高,IDF标准对早期发现哈萨克族心血管病风险优于其他两种标准.     

三种适合中国人群代谢综合征诊断标准在江苏省社区人群中应用的比较

目的 比较IDF（2005）、ATPⅢ（2005）和CDS（2004）三个既便于操作又有中国人肥胖指标的代谢综合征（MS）诊断标准在江苏省社区人群中应用的异同。方法 采用“江苏省多代谢异常和MS综合防治研究”资料，对具有MS组分测量值的社区人群（5888人），分别采用IDF（2005）、ATPⅢ（2005）和CDS（2004）诊断MS，并比较MS的患病率及诊断的一致性。结果 IDF（2005）、ATPⅢ（2005）和CDS（2004）诊断出的MS患病率分别为17．48％、21．95％和9．59％。ATPⅢ（2005）与CDS（2004）、IDF（2005）与CDS（2004）和IDF（2005）与ATPⅢ（2005）标准分别同时诊断85．11％、87．35％和95．14％的个体为Ms或非MS者。IDF（2005）与ATPⅢ（2005）标准诊断MS相比，仍有4．5％仅被ATPⅢ（2005）诊断为MS。ATPⅢ（2005）标准诊断出的MS是IDF标准的1．26倍。女性与男性高腰围（男≥90cm，女≥80cm）、MSIDF（2005）和MS_ATPⅢ（2005）患病率比值分别为2．17、1．99和1．54。结论 IDF（2005）与ATPⅢ（2005）标准的诊断一致性高于IDF（2005）、ATPⅢ（2005）与CDS（2004）的一致性，但前两者之间仍存在不一致。IDF（2005）和ATPⅢ（2005）标准对中国人群腰围的取值可能不恰当。     

甘南藏族一级高血压患者代谢综合征不同诊断标准患病现状

目的应用中华医学会糖尿病学分会(CDS)、国际糖尿病联盟(IDF)以及美国国家胆固醇教育计划成人组第三次报告(NECP/ATPⅢ)的代谢综合征(MS)诊断标准,了解甘肃省甘南藏族自治州藏族高血压患者代谢综合征现状。方法 2013年6月至2014年11月,采用多级抽样的方法,随机抽取甘肃省甘南藏族自治州夏河县和合作县所辖社区的藏族原发性高血压患者799例,对其进行流行病学调查、体格检查及实验室检测,用不同标准对研究对象进行MS诊断。结果甘南藏族高血压患者采用CDS、IDF和NCEP-ATPШ标准的MS检出率分别为47.8%、54.8%和37.6%;CDS和IDF标准的一致性最高,其Kappa值为0.596(P0.001)。CDS标准男性MS的检出率为55.6%高于女性的39.7%(P0.001);IDF和NCEP-ATPШ标准男性与女性MS的检出率差异无统计学意义(P0.05)。CDS标准,藏族高血压患者MS检出率随年龄的递增而降低(P=0.006),IDF和NCEP-ATPШ标准的不同年龄MS检出率差异无统计学意义(P0.05)。MS组分中,IDF标准的中心性肥胖检出率最高为79.4%,且女性检出率为89.6%,高于男性的69.5%(P0.001);其次为CDS标准的超重/肥胖检出率为66.3%,男性高于女性(P=0.002)。结论甘肃省甘南藏族自治州藏族高血压患者的MS检出率较高;IDF标准在藏族高血压患者中MS的检出率最高;应针对藏族高血压患者加强宣传教育,提倡合理饮食,坚持锻炼,控制体重。     

代谢综合征不同诊断标准的应用比较

目的比较CDS(2004)、IDF(2005)和NCEP-ATPⅢ(2005)建议的代谢综合征(MS)不同诊断标准计算的MS患病率的差异和3个标准间的一致性。方法采用随机整群抽样的方法,于2007～2008年对河南省某农村35～74岁居民16953人进行MS患病率的横断面调查,用前述的三个诊断标准计算MS的患病率,用κ检验比较3个标准的一致性。结果采用CDS(2004)、IDF(2005)和NCEP-ATPⅢ(2005)诊断标准计算的MS患病率分别为18.57%、34.52%、41.70%。ATPⅢ与IDF、ATPⅢ与CDS、IDF与CDS两两间的一致率分别为92.82%、75.97%和79.62%,Kappa值分别为0.85、0.46、0.49。以IDF为参照标准,绘制ROC曲线,ATPⅢ的曲线下面积为0.945,CDS的曲线下面积为0.720。结论3个诊断标准确定的MS患病率存在一定差异,ATPⅢ和IDF诊断的一致性较高。     

不同铅接触水平对作业人员血压、血脂的影响

根据某铅酸蓄电池生产企业工作场所空气中铅烟尘浓度的不同,将职业性铅接触工人分为高接触组和低接触组,并对血压、血脂进行检测分析.结果显示,高接触组收缩压高于低接触组,差异有统计学意义(P＜0.05);舒张压和脉压差的升高程度高于低接触组,差异无统计学意义(P＞0.05).高接触组甘油三酯水平高于低接触组,差异有统计学意义...     

Assessing blood volume, blood loss and blood replacement

Blood volume has two components: red cell volume, which can be measured with reasonable precision, and plasma volume, which is more difficult to measure accurately. Measurement of blood loss is discussed with respect to clinical practice and research, and topical issues concerning blood replacement are reviewed.     

某单位职工血压、血脂和血糖异常情况分析

随着我国经济的快速发展,人们生活水平和消费能力不断提高,高能量类食品摄入量显著增加,造成膳食结构不合理,营养不均衡,导致高血压、高血脂、高血糖等慢性非传染性疾病的患病率不断上升.由于"三高"是心脑血管疾病的高危因素,且相互影响,造成对身体健康的伤害,是一个严重的公共卫生问题,必须引起全社会的关注.本研究根据2008年某单位职工的体检结果,分析该群体的高血压、高血脂和高血糖的检出情况.     

腰围水平对血压、血糖及血脂水平的影响

目的分析腰围水平对血压、血糖及血脂水平的影响。方法利用2010年江苏省慢性病及其危险因素监测项目调查数据,根据四分位数将腰围分为4个水平,分析不同腰围水平的血压、血糖、血脂分布情况及相应慢性病的患病情况,通过非条件logistic回归分析不同腰围水平的慢性病患病风险。结果 SBP、DBP、FBG、TC、HDL-C、LDL-C、TG的水平均随腰围水平的上升而上升;高血压、糖尿病、血脂异常的粗患病率也均随腰围水平的升高而升高,腰围是上述指标异常的独立危险因素,且其危险比(OR)随腰围水平的升高而持续增大。结论腰围是高血压、糖尿病、血脂异常的独立危险因素。倡导在健康体重前提下保持尽可能低的腰围水平,有助于控制慢病流行。     

Lead levels in blood bank blood

Although blood bank blood is usually screened for dangerous pathogens, the presence of toxic metals in blood has received little attention. Population blood lead levels have been declining in the United States, but occasional high outliers in blood lead concentration can be found--even when mean levels of blood lead are low. We sampled 999 consecutive blood bank bags from the King/Drew Medical Center, used between December 1999 and February 2000. The geometric mean blood lead level was 1.0 microg/dl (0.048 micromol/l), but 0.5% of the samples had lead levels that exceeded 10 microg/dl, and 2 samples had lead levels that exceeded 30 microg/dl. The 2 samples with the highest lead levels could have presented an additional risk to infants if they were used for blood replacement. Therefore, even in countries with generally low population blood lead levels, blood bank blood should be screened for lead concentration prior to use with infants.     

24例ABO血型正反定型不一致受血者的血型血清学分析

目的对ABO血型正反定型不一致问题进行血型血清学方法分析,归纳解决方案。方法对ABO正反定型不一致受血者的抗凝标本进行正反定型联合对照试验。通过对唾液中A、B、H血型物质进行测定,表明抗原存在于红细胞上,而红细胞表面的弱抗原经过吸收放散试验证明其存在,受血者ABO血型结合临床诊断予以确认。结果 1号、2号为自身溶血性贫血的2例患者;3号为B型含冷型自抗体患者;4号为A×B亚型;5号为肠道革兰阴性菌污染A型血液后产生类B抗原患者;6号为A2亚型含抗-A1患者;7号为体内含有抗-M的患者;8号为多发性骨髓瘤所致的球蛋白紊乱患者4例;9号为白血病抗体减弱患者4例;10号、11号为白血病急性发作期抗原减弱患者4例;12号、13号为2例老年患者;14号、15号为2例新生儿,因出生不满三个月,未形成同种抗体,因此,无需测定唾液A、B、H血型物质以及行吸收放散试验。结论为确保输血安全性及有效性,输血前应对血型正确鉴定。     

济南市无偿献血人群ABO血型及与Rh血型分布研究

目的 研究济南市无偿献血人群中ABO、Rh血型的分布特点,并分析其ABO、Rh抗原表现型及基因频率,是否符合Hardy-Weinberg平衡定律.方法 对山东省血液中心采集的282413份无偿献血样本采用血型血清学方法进行ABO、Rh血型检测,利用血型群体遗传学研究方法进行描述性分析.结果 2015-2017年无偿献血...     

Transfusions of blood and blood products and virus infections

Transfusions of blood and blood products are commonly used in medicine, but being biological materials they carry a risk of transmitting infections--viral, bacterial, parasitic, as well as prions. Laboratory tests used for screening of donated blood for viral infections at present cannot detect all infectious units. Criteria for selection of blood donors therefore must be very strict, while methods of inactivation of viruses and laboratory assays for detection of their presence must be improved. Indications for blood transfusion should be restricted.