多种细菌感染至坏死性筋膜炎的护理

我院1995年～1998年成功救治了3例多种细菌感染引起的坏死性筋膜炎。由于此病初期仅是局部皮肤感染，症状较轻，故不为重视。继而呈进行性发展至皮下，筋膜，骨骼肌肉广泛溶解凝固、坏死。所以给护理工作带来了一定难度，现将我们对此病人的护理工作介绍如下。1临床资料3例病人均为上肢前臂感染，除1例是因为左拇指腱鞘炎局部封闭后拇指疼痛减轻，一个月后，针孔处出现水泡，但无红肿热痛外，其它2例均为无明显原因的局部疼痛，继而出现水泡，但也未有红肿热痛感。水泡破溃后有淡黄色液体流出，无臭味，创面逐渐扩大，周围组织发硬，经创面…     

颈部坏死性筋膜炎的护理体会

回顾分析了2例颈部坏死性筋膜炎患者病历,结合文献,总结颈部坏死性筋膜炎的护理措施与体会。主要护理措施包括术前心理护理、术前准备、疼痛评估,术后生命体征监测、用药指导、伤口护理、口腔护理等。认为颈部坏死性筋膜炎病情凶险,病死率高,而细心的评估,及时的手术治疗,术后伤口的无菌护理,疼痛的有效控制及心理安慰是治疗成功的关键。     

1例阑尾炎并发腹壁坏死性筋膜炎的护理

坏死性筋膜炎是一种少见的软组织进行性感染性疾病,首发症状为痛性红色肿胀,进而形成筋膜、皮下组织、皮肤广泛性坏死。此病多发生于阑尾切除术后、结肠术后或会阴术后,起病急骤、发展迅速,常合并中毒性休克,如不及时确诊及处理,患者往往死于败血症和毒血症。2007年12月我科成功救治1例阑尾炎并发腹壁坏死性筋膜炎患者,现将护理报告如下。     

12例肢体坏死性筋膜炎的护理

坏死性筋膜炎是一种由多种细菌混合感染引起的皮下组织和筋膜广泛坏死的疾病,病死率较高。报告了12例肢体坏死性筋膜炎患者的护理,包括心理护理、病情观察、皮肤及创面的护理、基础护理,以及饮食和预防感染等方面的护理。本组8例治愈,2例截肢,1例死亡,1例放弃治疗。     

1例热艾蒿水熏蒸致肛周坏死性筋膜炎的护理体会

总结1例热艾蒿水熏蒸致肛周坏死性筋膜炎患者的护理经验。术前护理着重防止炎症扩散,术后护理重点在于创面的修复及健康宣教。通过治疗和护理,该患者愈合,未发生并发症。     

一例坏死性筋膜炎的伤口处理及护理体会

坏死性筋膜炎（NF）是一种罕见的、潜在威胁生命的进行性感染性疾病，表现为感染沿深浅筋膜播散，在累及的血管内形成血栓，引起相应皮肤、皮下组织及筋膜组织坏死，多伴有毒血症。NF可继发于任何皮肤损伤或血源性传播，之后快速扩展至整个肢体。因此，早期控制感染，正确处理伤口，是保住患者肢体，提高患者生存质量的关键。     

中西医结合治疗肛周坏死性筋膜炎的护理

[目的]总结肛周坏死性筋膜炎的中医西治疗及护理体会。[方法]对7例肛周坏死性筋膜炎病人的临床中医西治疗及护理进行回顾性分析。[结果]7例病人经精心诊治、细致护理,6例痊愈出院,1例病情好转,转至当地医院治疗。[结论]肛周坏死性筋膜炎为一种少见、进展迅速的感染性疾病,早期诊断、尽早清创、全身应用敏感抗生素、中药内服外用治疗,配合细致的护理是成功救治的重要环节。     

坏死性筋膜炎的诊治现状

坏死性筋膜炎(NF)作为一种少见的临床危急重症,起病较快,病情发展迅速,预后较差。本文复习相关文献,对NF的诊治现状进行了归纳总结,为广大临床医师提供参考。     

28例急性坏死性筋膜炎的临床分析

目的：探讨急性坏死性筋膜炎的早期诊断及治疗。方法：回顾分析28例急性坏死性筋膜炎的临床资料,并对其发生原因部位、诊断和治疗方法进行讨论。结果：28例中27例经及时广泛切开、彻底清创、通畅引流,有效抗生素应用和支持治疗,本组26例治愈,2例死亡。结论：提高对本病的认识,早期诊断,及时手术和术后综合治疗是提高本病治愈率的关键。     

1例颈部坏死性筋膜炎并糖尿病酮症酸中毒病人的护理

坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis)是在1871年首先由Josepoh Jones描述,1952年由Wilson正式命名,是以浅深筋膜坏死为主要特点的感染性疾病,多发生于腹部、会阴和四肢,以四肢为多见,头颈部发病率<3.2%[1-3]。病理上以皮下小血管栓塞为特征,继发大片组织缺血、坏死。颈部坏死性筋膜炎(cervicalnecrotizing fasciitis,CNF)是以颈部浅深筋膜和皮下组织广泛坏死为主的严重化脓感染性疾病,起病急,发展快,容易并发     

坏死性筋膜炎的病因及诊治

概念“坏死性筋膜炎”是指筋膜和皮下组织的致命性感染。“坏死性筋膜炎”往往发展迅速并波及皮肤。而Foumier坏疽，是指侵袭会阴和外生殖器的坏死性筋膜炎。     

急性坏死性筋膜炎的高压氧治疗

坏死性筋膜炎 (ｎｅｃｒｏｔｉｚｉｎｇｆａｓｃｉｉｔｉｓ ,ＮＦ)是一种局限的、持久和渗透性疾病。临床少见 ,预后凶险 ,如处理不及时 ,其死亡率甚高。传统治疗主要是早期彻底清创引流 ,加以大剂量抗生素 ,但其死亡率亦较高。我院对 17例ＮＦ患者给予高压氧 (ｈｙｐｅｒｂａｒｉｃｏｘｙｇｅｎａｔｉｏｎ ,ＨＢＯ )治疗 ,其疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　资料本组 17例 ,男 12例 ,女 5例 ;年龄最小 2 .5岁 ,最大 5 5岁。昆虫咬伤 8例 ,外伤5例 ,原因不明 4例。全部病例均伴有程度不等的全身中毒症状。体温在 3 8～ 3 9℃之间。…     

负压封闭引流技术治疗糖尿病并发坏死性筋膜炎的护理

目的探讨应用负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗糖尿病并发坏死性筋膜炎的护理。方法对我科收治的13例2型糖尿病并发坏死性筋膜炎患者应用VSD治疗,探讨应用VSD治疗2型糖尿病并发坏死性筋膜炎患者的护理对策及其方法。结果 VSD治疗坏死性筋膜炎创面有较好的效果,可以促进创面肉芽组织生长,防止创面感染加重,减轻创面渗出,创面一期手术植皮均成活。12例患者创面全部愈合后出院;1例患者因坏死性筋膜炎创面较大,治疗过程中因并发大面积脑梗死而病死。结论 VSD治疗糖尿病并发坏死性筋膜炎患者的效果较好,值得推广。     

7例大面积急性坏死性筋膜炎的围手术期护理

总结7例大面积急性坏死性筋膜炎患者的围手术期护理,术前做好病情观察,感染的控制与预防,做好创面的处理及心理护理,术后做好体位护理,封闭式负压引流的护理,营养支持及并发症护理,本组7例患者住院23～64 d后均痊愈出院。     

肛周脓肿合并坏死性筋膜炎的诊断和治疗

目的 探讨坏死性筋膜炎的临床诊断与治疗。方法 回顾性分析9例坏死性筋膜炎患者的临床资料。结果 该类患者具有典型的局部表现和明显的毒血症症状：9例患者均治愈。结论 病史＋局部表现＋全身症状有助于临床诊断：全身支持＋反复清创引流的治疗原则对治疗坏死性筋膜炎是可行而有效的。     

坏死性筋膜炎的诊断与治疗

目的：探讨坏死性筋膜炎的临床诊断与治疗。方法：回顾性分析12例坏死性筋膜炎患者的临床资料。结果：该类患者大多数有外伤史，并具有典型的局部表现和明显的毒血症症状；12例患者均治愈。结论：病史＋局部表现＋全身症状有助于临床诊断；“全身支持，反复清创，延期修复”的治疗原则对治疗坏死性筋膜炎是可行的。     

1例骶尾部坏死性筋膜炎围术期护理体会

坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis,NF)是一种由多种细菌混合感染引起的皮下组织和筋膜广泛坏死的疾病,病死率较高。本院收治1例骶尾部坏死性筋膜炎的患者采用臀上带动脉的臀大肌肌皮瓣术修复创面,对其围术期进行创面护理、基础护理、心理护理等,患者痊愈出院。现将围术期护理体会报     

下肢坏死性筋膜炎1例

患者男,42岁。左侧膝关节外伤3天后,该关节出现肿胀、疼痛及活动受限,同时伴有发热。拟诊为左膝关节化脓性关节炎、法洛四联症、心功能Ⅱ级和痛风,收入我院骨科治疗。入院时查血常规:WBC19.0×109/L,其中中性粒细胞15.2×109/L;行左膝穿刺检查:外观黄色浑浊,细胞总数5.45×109/L,WBC0.55×109/L,其中多核细胞占81%,单核细胞占19%,李凡他试验阴性,蛋白定量2.6g%;行脓液细菌培养:发现化脓性链球菌,凝固酶阴性葡萄球菌,醋酸钙鲍曼复合不动杆菌、沿黄肠球菌、屎肠球菌和大肠埃希菌;行左膝关节镜检查:关节内引出大量暗褐色浑浊液,粪臭味,滑膜…