选择性肝动脉栓塞治疗肝外伤术后胆道出血1例

患者,男,38岁,高空坠落伤入院,于外院急诊行肝脏修补术。术后20d患者突然出现腹痛,以右上腹为甚,同时伴有呕吐、便血。给予保守治疗10d无效,到我院就诊。查体:贫血貌,巩膜、皮肤轻度黄染,神志清,脉搏86次/分,血压15/10kPa。实验室检查:RBC;2.39×10~(12)/L,HGB:73g/L。CT提示低位胆道梗阻.胆道及胆囊出血。     

选择性肝动脉栓塞治疗肝破裂并发胆道出血1例

患者，男，35岁。因车祸致胸腹伤18d，问歇性呕血、便血7d。于2003—02—10入院。患者伤后曾在当地县医院诊断为外伤性肝破裂(闭合性)，给予保守治疗。7d前出现胆绞痛，黄染，呕血600ml，便血1200ml，头晕，心慌，因病情加重转入我院。入院体温37．6℃．脉搏110次／min．血压90／60mmHg(1mmHg=0．133kPa)。贫血貌，右上腹压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音弱。血红蛋白53g／L，谷丙转氨酶129U／L，白蛋白27．4g／L，胆红素34．6μmol／L。CT和B超示肝破裂，胆道积血。     

选择性肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤

目的　研究使用平阳霉素碘油乳剂经肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤的方法和效果。 方法　对 2 6例肝海绵状血管瘤进行平阳霉素碘油乳剂经肝动脉栓塞治疗 ;将导管超选择插入肝血管瘤的供血动脉 ,以平阳霉素碘油乳剂栓塞 ,男 12例 ,女 14例 ,年龄 2 8～ 6 2岁 ,平均 4 4岁 ,术前均经US、SCT、DSA检查确诊。 结果　所有病例均成功实施了栓塞治疗 ;2 6例中有 2 1例分别于术后 1～ 12个月进行SCT或B超随访 ;瘤体缩小 >5 0 %者 16例 ,>30 %者 4例 ,其中B超随访肿瘤完全消失 1例 ;1例患者肿瘤缩小不明显。全部患者中临床症状消失 18例 ,明显减轻 6例 ,总有效率 92 % (2 4 / 2 6 ) ;术中及术后无严重并发症。 结论　 平阳霉素碘油乳剂经肝动栓塞是治疗肝海绵状血管瘤的安全、有效的首选方法。     

超选择性肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤

<正>肝海绵状血管瘤为人体常见的良性肿瘤之一。传统的治疗手段主要是外科手术局部切除或血流阻断,但创伤大。近年随着介入放射学的发展,出现了以肝动脉栓塞为主的治疗     

胆道大出血的急诊肝动脉栓塞治疗

<正>胆管感染致胆道大出血是临床少见病,诊治有一定的困难,病死率高。2002以年来笔者所在医院采用选择性肝动脉栓塞治疗胆道大出血5例,现报告如下。     

选择性子宫动脉栓塞治疗产后出血的临床效果观察

目的探究产后出血采取选择性子宫动脉栓塞的治疗成效。方法本次的66例研究对象均选自本院2016年12月至2017年12月接收的产后出血患者,将其依照随机、平均方式为观察组和对照组,各33例。观察组采取选择性子宫动脉栓塞术,对照组采取常规子宫切除术,观察对比两组患者的治疗成效。结果观察组患者的临床治疗总疗效为93.97%,对照组患者的临床治疗总疗效为75.76%,组间数据对比,差异明显,统计学有意义(P<0.05)。结论对产后出血患者采取选择性子宫动脉栓塞术进行治疗,可有效降低不良反应的发生率,临床治疗成效十分明显,具有一定安全性,值得广泛推广采纳。     

选择性肝动脉栓塞术治疗肝血管瘤的临床应用

肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,直径＞5 cm者为巨大肝血管瘤,当瘤体较大或靠近肝表面易出现压迫症状,有破裂出血的危险.传统的治疗方法为手术切除,但创伤大,易出血,且对多发肝血管瘤效果不理想.随着介入放射学的发展,经导管栓塞硬化治疗肝血管瘤已成为一种新的治疗方法,其疗效肯定.2004年1月至2008年12月,长治医学院附属和平医院介入科对36例肝血管瘤患者进行了平阳霉素碘油乳剂超选择性动脉栓塞治疗,取得较好临床效果,现报告如下.     

肝癌自发性破裂出血肝动脉栓塞治疗22例分析

目的探讨肝癌破裂大出血肝动脉栓塞治疗的临床价值。方法对22例肝癌破裂出血患者急诊行肝动脉造影后给予明胶海绵、超液化碘油及化疗药栓塞治疗,并观察治疗效果。结果本组22例患者均得以有效止血。1例患者由于严重失血性休克,肝动脉栓塞治疗后出现肝、肾功能衰竭,于术后第2d死亡,其余21例均无复发出血及急性肝肾功能衰竭。结论肝动脉栓塞是治疗肝癌破裂大出血的有效方法。     

肝动脉栓塞治疗肝癌破裂出血的疗效观察

目的探讨肝动脉栓塞治疗肝癌破裂出血的疗效及临床应用价值。方法回顾性分析我院2009年3月至2013年5月间收治的27例肝癌自发破裂出血患者给予明胶海绵颗粒栓塞治疗,并观察治疗效果。结果27例患者均得以有放止血,其中有l例肿瘤病灶消失形成囊肿。结论肝动脉栓塞治疗肝癌破裂出血简捷、有效,是安全可行的治疗措施。     

肝动脉栓塞术后并发消化道出血18例临床分析

目的 分析肝癌患者肝动脉栓塞术后并发消化逆出血的病因及出血机制.以降低出血率.方法 回顾性分析18例肝动脉栓塞术后并发消化道出血患者的病历资料.所有患者经股动脉穿刺,插管行肠系膜上动脉、腹腔干血管造影,再超选择插管至肝癌供血动脉,注入化疗药物和超液态碘化油(5～30 ml)制成的混悬剂.结果 18例共行肝动脉栓塞术30次,发生出血21次,其中大出血12次,经抗酸、止血、降门静脉压等治疗,16例出血停止,2例死亡.结论 肝癌患者肝动脉栓塞术后并发消化道出血是多种因素综合影响的结果,包括门静脉高压,凝血机制障碍,急性胃十二指肠黏膜损害等;碘油逆流入门静脉引起门脉高压或/和加重原有门静脉高压是肝动脉栓塞术后并发消化道出血的直接原因.预防的关键是,术前对肝癌患者门静脉高压病情的充分了解;术中间接门脉造影的正确分析以及尽可能超选择栓塞肝癌瘤体;合并脾亢的肝癌患者术中可行脾部分栓塞术;对高危患者木前应进行预防性降门静脉压处理.     

选择性肝动脉栓塞在肝破裂术后再出血的临床应用

<正>创伤性肝破裂是腹部损伤的常见病。我院自2001年3月至2011年12月共收治创伤性肝破裂125例,82例行肝破裂修补术。其中7例发生再出血,经选择性肝动脉栓塞治疗效果良好,总结如下。1资料与方法1.1一般资料:本组男性6例,女性1例,年龄为20～49岁。受伤原因:车祸伤2例,煤矿坑下挤压伤4例,高处坠落伤1     

超选择性肠系膜上动脉栓塞治疗急性消化道出血

目的：评价超选择性栓塞肠系膜上动脉治疗急性消化道出血的可行性及安全性，并分析影响其疗效的因素。方法：对16例因急性肠道出血行超选择性肠系膜上动脉栓塞的患者进行回顾性研究。为观察有无缺血和再出血情况，所有患者均临床跟踪4天--68月(平均24．5月)，另外对1例患者止血成功后第七天行胃镜检查，对6例成功手术后的标本进行了病理检查。结果：16例患者均成功地进行了超选择性栓塞，立即止血为100％，63％的病人以此法作为决定性的治疗手段，治疗后再出血为23％，无肠管坏死及狭窄出现。结论：使用适当数量及合适大小的栓塞物质在肠系膜上动脉尽可能远的位置栓塞治疗急性肠道出血是安全有效的。     

急诊超选择性肾动脉栓塞治疗肾外伤出血

目的探讨急诊超选择性肾动脉栓塞在肾外伤出血治疗中的疗效和价值。方法回顾分析41例于入院后6h内行超选择性肾动脉栓塞治疗的肾外伤出血患者的临床资料、影像学表现、栓塞方法、临床疗效及随访结果。结果本组41例患者均一次栓塞成功,成功率为100%,于术后12h内肉眼血尿颜色明显变清,术后1～3d肉眼血尿消失,1例肾癌外伤后破裂出血栓塞止血后手术切除,余均保肾治疗成功,术后随访3个月～1年,失访2例,肾周血肿吸收良好,肾分泌功能正常,无严重并发症。结论超选择性肾动脉栓塞治疗肾外伤出血是一种安全、可靠、损伤小的方法,能有效的保护肾功能,尽早实施栓塞治疗对减少肾出血量和更好地保护肾功能有积极意义。     

急诊肝动脉栓塞治疗肝脏恶性肿瘤自发性破裂出血

1996年6月—2002年12月我院共收治各种肝脏恶性肿瘤破裂出血13例，采用急诊超选择肝动脉栓塞治疗取得了良好的疗效，现报告如下。     

奥美拉唑预防肝动脉化疗栓塞术后急性胃黏膜病变出血

目的 了解奥美拉唑在预防肝动脉化疗栓塞术后急性胃黏膜病变出血方面的疗效.方法 46例患者术后当日静脉滴注奥美拉唑40mg,每天1次,并设非奥美拉唑对照组,疗程7d.结果 奥美拉唑组出血率显著低于非奥美拉唑组(8.7%和27.5%,P<0.05).结论 奥美拉唑对肝动脉化疗栓塞术后急性胃黏膜病变出血有良好的预防作用.     

肝动脉栓塞术后二步肝切除治疗原发性肝癌的体会

本文报道１９６例巨块型肝癌患者经肝动脉栓塞术（ＨＡＥ）后，２０例获得二步切除（１０．２０％）。术后１、２、３、５年自下而上率为８５％、７０％、６０％、２５％。作者对ＨＡＥ的重要性进行了讨论，并提出二步肝切除的适应症及必要性。强调当ＨＡＥ使肿瘤缩小，病变转为可能切除时，应不失时机地施行二步肝切除术。     

肝破裂出血的动脉栓塞治疗

目的探讨动脉栓塞治疗肝破裂出血的临床价值。方法经动脉栓塞治疗肝破裂出血19例,其中外伤性肝破裂8例,肝癌肝破裂11例。栓塞剂用明胶海绵、弹簧圈、碘化油混合化疗药。结果19例经动脉栓塞治疗均成功止血,无与栓塞有关的并发症,无再出血的病例。结论动脉栓塞治疗肝破裂出血成功率高,并发症少。     

术中肝动脉栓塞肝动脉结扎治疗肝癌28例

自1985年以来,经术中肝动脉插管注入栓塞剂并结扎肝动脉,治疗不能切除的原发性肝癌28例。延长了患者生命,缓解了病人的痛苦。术后半年生存率约60％,一年生存率为32％。治疗较为满意。     

肝血管瘤动脉栓塞治疗4例

我院应用无水酒精、超液态碘油乳剂及明胶海绵颗粒 ,经动脉栓塞 4例肝血管瘤病人 ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　临床资料　本组男 3例 ,女 1例 ;年龄 40～ 6 0岁 ,平均5 3岁。全部病例均行Ｂ超 ,2例曾行ＣＴ检查 ,2例曾行ＭＲＩ检查证实诊断。瘤体最大直径 5 2ｃｍ ,最小直径 2 4ｃｍ。位于肝右叶 3例 ,1例累及二叶 ,肝功能均正常。1 2　栓塞方法　全部病例均采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术经右侧腹动脉引入导管 ,先行肝总动脉造影 ,明确血管瘤部位及范围后将导管至血管瘤的供血动脉主枝内 ,再用微导管送至供血动脉血管…