脑卒中偏瘫患者的康复护理

据有关报道，中国脑卒中发病率为185／10万～219／10万，生存者中，病残率高达70％～80％，严重降低了患者的生活质量，给社会、家庭带来极大负担。所以，对脑卒中偏瘫患者采取早期的康复治疗和护理是十分必要的。     

脑卒中康复的影响因素

脑血管病(CVD)是当今严重威胁人类生命和生活质量的疾病，其严重结局是脑卒中。我国每10万人中有219人患脑卒中。在我国脑卒中的总发病率和死亡率已超过许多发达国家。1999年有关调查显示我国农村和城市男性35～74岁人群中脑卒中死亡率分别为243／10万和217／10万；而同期美国同年龄段男性人群脑卒中死亡率为41／10万。且脑卒中的致残率和复发率又非常之高，严重影响了患者的生活质量，也给社会和家庭带来沉重的负担。因此，探索影响脑卒中康复的因素并针对性地采取干预，对于降低死亡率，减少复发率、致残率具有相当重要的意义，本文就有关研究情况，综述如下：     

脑卒中社区康复护理干预路径

脑卒中是常见病、多发病，其死亡率约（80～130）／10万人，占各种疾病死因之首，致残率高达70％～80％，绝大多数患者在经历急性期住院后，带着伤残回家康复。为保证脑卒中患者在离院后得到持续的整体护理与健康教育，我院于2005年1月建立本病社区康复护理干预小组，由社区服务中心护士负责定期访视和指导脑卒中患者，收到良好效果，现报道如下。[第一段]     

脑卒中患者肢体康复锻炼的研究

目前,脑卒中患者有日益增多的趋势,其发病率为219／10万,致残率80％。50％-70％的脑卒中存活者遗留瘫痪、失语等严重残疾,给社会和家庭带来沉重负担,给患者造成极大的身心痛苦。早期进行康复治疗和护理对提高疾病的疗效,减少后遗症,改善患者生活质量有重要意义。     

脑卒中后抑郁的护理干预

脑卒中后抑郁（post—stroke depression，PSD）是脑卒中常见的并发症之一，是与患者适应不良有关的情绪障碍，可表现为悲观失望、情绪低落、反应迟钝，对周围的人或事物失去兴趣，甚至哭泣、沮丧等症状。多数国家脑卒中发病率为每年200／10万左右，我国约120／10万-180／10万，60岁以上发病率高达859／10万，2／3幸存者有后遗症。处于抑郁状态的脑卒中患者，一般不能积极主动地配合医护人员进行合理规范的康复治疗，直接影响其身心康复和生活质量，甚至增加脑卒中的病死率，还常常导致心理活动失调，     

系统化运动训练用于脑卒中病人康复的效果观察

脑卒中是我国的常见病，年发病率高达217／10万，生活不能自理者达43．2％，其致残率为70％-80％，在老龄化社会的我国，越来越多的脑卒中病人因缺乏康复知识和技能。错过最佳康复时机，而处于后遗症期。近十余年来，国内学者主张发病后进行系统化康复训练，对促进脑卒中病人的功能恢复。减低致残率，提高病人的生活质量具有重要意义。我科对脑卒中患者采取系统化运动训练康复，收到了明显疗效。现报告如下。     

康复护理在脑卒中患者恢复期的应用

目的 探讨康复护理在脑卒中患者恢复期的应用.脑卒中以其高发病率和高致残率成为当前严重威胁人类健康的一大类重要疾病,我国脑卒中的年发病率为182万/10万,年死亡率为89/10万,致残率约为86.5%,复发率约为41%,随着社会人口老年化,其发病率还有增加趋势.面对如此高的发病率和致残率我们必须采取相应护理措施来有效提高脑卒中后患者的生存质量和生活质量来减轻患者给家庭和社会带来的负担,因此我们必须做好脑卒中患者的康复护理.     

脑卒中偏瘫的康复护理

随着人们生活水平的不断提高及人121老龄化的增加,脑卒中发病率有上升趋势。据不完全统计,在我国年发生率为120／80万-180／10万,病死率为60／10万,存活的．600万患者中,残障率高达75％。因此,多数的脑卒中病人不仅影响了自身的工作,生活,同时也给家庭带来了沉重的负担,所以,脑卒中患者的康复护理尤为重要。     

脑血管病人的康复治疗是当务之急

我国人口众多，脑卒中患病率和年发病率高，由于现代医学在诊断和治疗上的进步，降低了病死率，但由于不能开展相应及时的康复治疗，或对康复知识了解不够，90％的脑卒中患者可留有不同程度的功能障碍。脑卒中可发生单瘫、偏瘫和言语障碍，认知功能障碍，行为异常，精神症状，失用、失认，吞咽困难等，危害甚大，给患者带来很大痛苦，一些障碍如不及时康复或康复不当，就会成为终身残疾，给社会和家庭带来沉重代价。反之，经过系统、正规康复治疗的脑卒中患者，70％的患者可以达到日常生活自理，20％只有在复杂活动中需要帮助，6％需要较多帮助，4％需要全部帮助。约30％在工作年龄的患者，在病后第一年未可以恢复工作，故康复作用的功效是公认的，可以使患者的生活质量达到较高水平。然而在基层医院，对脑卒中只注重病因治疗，不重视康复作用，或者是不了解康复机理与所用的方法，以至产生康复不解决问题的错觉。     

脑卒中康复运动功能评定量表的临床应用研究

目的：应用脑卒中康复运动功能评定量表（stroke rerehabilitation assessment of movement,STREAM）观察脑卒中患者偏瘫侧运动功能损害程度、治疗前后功能恢复的情况。方法：用STREAM对106例脑卒中偏瘫患者康复治疗前后进行分析。结果：康复治疗后，下肢功能比上肢获益更多，并且越早接受康复治疗，就越早获益。尤其是对于老年前期患者。结论：应早期康复，并根据偏瘫侧上下肢恢复的差异及年龄等因素制定康复治疗计划。     

老年脑卒中患者的综合康复治疗

目的：分析脑卒中早期综合康复治疗的效果。方法：选择34例脑卒中患者,应用多种康复疗法进行治疗。结果：按照ADL指数评定标准,基本治愈16例,显效11例,有效7例,总有效率100％;对照组有效率74．3％,两组有显著性差异（χ^2=10．054,P〈0．01）。结论：脑卒中的综合康复治疗疗效明显,如无禁忌证可早期进行综合康复治疗。     

脑卒中偏瘫治疗的原则和方法

脑卒中的发病率高 ,其致残率亦高。我国现有脑卒中幸存者 50 0万人左右 ,其中 3 /4有不同程度的劳动能力丧失、生活需要照顾 ,给家庭和社会造成了沉重的负担。由于我国的康复医学起步较晚 ,康复意识缺乏 ,许多脑卒中患者没有得到应有的康复治疗 ,是其功能和能力未获得最大程度恢复的主要原因之一。国际上对脑卒中康复已形成全面、系统的规范化管理。资料表明 ,接受康复治疗的脑卒中患者 ,病后第 1年在日常生活中不需要帮助者占 60 % ,仅 1 5%需他人较多的帮助 ,5%需全部依赖他人。相比之下就可看出 ,在我国应积极开展脑卒中的康复治疗 ,以便…     

脑卒中患者上肢运动功能的早期康复

为探讨早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响，随机将82例脑卒中患者分为康复组（41例），对照组（41例），康复组综合应用以促进技术为主的早期康复治疗。采用Brunnstrom分级法进行上肢运动功能的评价。经治疗后，Ⅳ级以上运动水平康复组由治疗前的2％上升到了34％，对照组由治疗前的2％上升到12％，两者比较差异有显著性意义（P＜0．05）。提示早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的恢复具有重大的促进作用。     

万拉法新对脑卒中后抑郁患者总体康复的影响

目的：探讨万拉法新（国产博乐欣）对中风后抑郁患者总体康复的影响。方法：同期住院的131例脑卒中病人中伴发抑郁症状者59例，随机分为万拉法新治疗组31例和对照组28例，于治疗前，治疗30天和60天后，分别用汉密顿抑郁量表（HAMD）改良爱丁堡与期堪的那维亚量表（SSS）和日常生活能力量表（ADL）进行评定。结果：脑卒中后抑郁症的发生率为45．04％，伴抑郁症状组ADL评分，SSS评分明显高于不伴抑郁症状组，治疗后万拉法新治疗组HAMD评分，ADL评分及SSS评分均明显下降。结论：万拉法新能有效治疗脑卒中后抑郁状态，并促进病人的总体康复。     

康复护理对脑卒中患者的影响

脑卒中是我国的常见病、多发病,年发病率高达每10万人中就有217例。随着诊断和治疗水平的提高,脑卒中的死亡率有所下降,但相应的也遗留了大量伴有严重肢体残疾的患者。根据国内外资料报道,脑卒中急性期后,约有3／4的存活患者有不同程度的残疾,并不同程度的丧失生活能力,需要长期护理。为降低致残率,提高患者生活质量,康复护理在脑卒中急性期康复中起着至关重要的作用。     

早期康复护理干预在脑卒中患者治疗中的应用进展

目前,随着广大医务工作者对脑血管疾病的深入研究及现代医学护理学科的不断发展,有关早期康复护理干预在脑卒中患者治疗中的研究报道越来越多.该文就近年来有关早期康复护理干预对脑卒中患者辅助治疗作用的进展情况进行综述,并进行了分析.     

帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁及对神经功能康复的影响

脑卒中后抑郁症（post—strokedepression，PSD）是脑卒中后的一种常见并发症，发生率较高，占脑卒中患者20％～50％。脑卒中后抑郁可能影响患者的生活质量和神经功能康复，我们自2001—10开始观察帕罗西汀对脑卒后抑郁的治疗作用和对神经功能康复的影响，现报告如下：     

急性脑卒中早期康复治疗及临床意义

目的探讨急性脑卒中患者早期康复治疗的效果。方法在患者生命体征稳定后，选择214例急性脑卒中患者随机分成早期康复组和对照组，进行日常生活活动能力（ADL）评价，113例进行早期康复治疗和指导，30d后再次评价。结果早期康复组ADL评分较对照组改善程度大（P〈0．05）。结论早期康复治疗在急性脑卒中康复工作中起着重要作用，对于提高生活质量有着积极的影响。     

早期康复在脑卒中急性期的应用

脑血管病目前仍然是威胁人类健康的三大疾病之一，据文献报导：脑卒中幸存者约有60～70％的人留有不同程度的残疾，鉴于我国目前医疗卫生状况和大多数家庭的经济水平，脑卒中患者一旦病情稳定，多流向家庭治疗和家庭康复，脑卒中急性期由于患者发病急、病情危险，临床中往往忙于抢救生命，而忽略了早期患侧肢体的康复治疗，而任其自然恢复，或早期康复治疗不及时、不得力、特别是患者家属的不配合.     

神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究

目的探讨神经内科疾病护理中康复护理对脑卒中患者的护理体会和临床疗效。方法回顾性分析自2008年1月～2010年10月神经科脑卒中患者80例,分为常规对照组和康复护理组,每组各40例。常规对照组采用临床治疗和一般常规基础性护理。康复护理组在此基础上加用康复护理。治疗3个月后,应用神经功能缺损分析评价临床疗效。结果康复护理组有效率（95％）,明显高于对照组有效率（80％）,两组相比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脑卒中患者进行康复护理有助于患者神经功能的康复,有效减少了脑卒中患者肢体瘫痪的发生,提高患者的生活质量,促进脑卒中患者治疗恢复。