15例类鼻疽菌病例临床用药分析

目的了解我院类鼻疽病的临床特征，探讨早期诊断及其临床用药。方法采用回顾性分析2002年1月-2007年11月期间收治的15例类鼻疽病患者进行类鼻疽伯霍尔德杆菌细菌学检测和药敏试验。结果患者以外伤或治疗基础疾病时起病，多以畏寒、高热、肺部感染、败血症以及脏器损害和细菌毒素引起的全身反应为主要表现，伯霍尔德杆菌对亚胺培南西司他丁钠、头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林及其酶抑制剂、复方新诺明敏感率达100％。结论类鼻疽菌病治疗用药最好根据其药敏试验，如无条件可参考本文提供的经验应用抗菌药物。     

类鼻疽假单孢菌致急性败血型类鼻疽1例报告

患者 :男 ,37岁 ,海南省昌江县山区教师。 2 0 0 1年11月中旬无明显诱因出现畏寒 ,发热 ,体温 39℃左右 ,无鼻塞、流涕 ,无咽痛 ,无咳嗽、咳痰 ,无关节疼痛 ,在当地医院检查 ,血片查到疟原虫 ,给予蒿甲醚、青蒿琥酯抗疟治疗两个疗程 ,体温降至 37℃～ 38℃ ,3天后又回升至 39℃ ,两个疗程均出现上述情况。 2 0 0 1年 12月 19日查胸片示 :肺部感染。又给予抗生素治疗 ,体温无明显下降 ,近 1ｗｋ体温呈持续上升趋势 ,高达4 0℃～ 4 1℃ ,还有畏寒、少许咳嗽、头痛、干呕、咽部溃烂结痂 ,咽部充血明显。后出现神昏、反映迟钝、体温达 4 1℃ ,病…     

海南岛感染性疾病类鼻疽血清学调查

目的 了解海南岛各类感染性疾病假鼻疽伯克霍尔德菌的感染状况。方法 采用IHA法对517例患有感染性疾病患检测其类鼻疽抗体。结果 517例患有感染性疾病的患检出类鼻疽抗体阳性145例，阳性率最高达28．0％，其中组织器官脓肿患检出类鼻疽抗体阳性率最高达36．2％；依次为溃疡感染33．3％；心肌炎33．3％；阑尾炎31．4％；腹膜炎30．8％；前列腺炎30．0％；肺部感染27．5％；胰腺炎22．2％；结核病21．4％；关节炎21．1％；肾炎16．6％；糖尿病并感染25．0％；其它感染29．2％。结论 海南岛假鼻疽伯克霍尔德菌在感染性疾病中伴有感染甚为普遍，甚至是部分感染性疾病的病因，必须引起疫区临床医生的重视。     

加强类鼻疽的研究

类鼻疽(melioidosis)是由类鼻疽杆菌感染引起的一种新发传染病,属热带医学疾病。我国海南、广东、香港、台湾以及南海周边国家为流行区,有学者认为它是一种正在扩散的人兽共患病。类鼻疽杆菌主要存在于土壤或水中,极易获取和传播;加上该菌易培养、耐药性强,目前还没有有效的疫苗,WHO将     

227例类鼻疽病例的流行病学特征

目的 分析海口市海南医学院三家附属医院2000-2019年收治的227例类鼻疽患者的流行病学特征,为类鼻疽的防治、诊断提供理论依据.方法 对227例类鼻疽患者开展回顾性调查,分析其性别、年龄、民族、职业、地区、时间等流行病学特征,并对研究对象进行电话随访.结果 227例类鼻疽患者中,男性202人,占88.5％,女性26...     

鼻疽和类鼻疽的实验室诊断研究进展

鼻疽和类鼻疽伯克霍尔德菌分别是鼻疽和类鼻疽的病原菌，它们对人和动物均具有高度致病性，且为潜在的生物武器；所致感染死亡率很高，但迄今尚无可用的疫苗。对鼻疽和类鼻疽的诊断，应用传统的培养、生化鉴定的方法通常需要1周的时间才能获得结果，且往往导致鉴定错误。本文将针对血清学和分子学诊断技术的研究进展作以综述。     

1例类鼻疽伯克霍尔德菌感染复发睾丸脓肿的临床分析

类鼻疽是由类鼻疽伯克霍尔德菌(Burkholderia pseudomallei,BP)所致的人兽共患传染病,流行于热带和亚热带地区[1].该病临床表现多样,常出现肺部感染、急性败血症和脏器脓肿等临床损害,病情进展急进,预后迁延,死亡率和复发率极高[2].为加强实验室人员和临床医生对该病的认识,现将海口市第三人民医院1例类鼻疽复发睾丸脓肿的病例进行临床分析,以积攒临床诊治经验.     

类鼻疽伯克霍尔德杆菌致脾脓肿病例报告的系统评价

目的 总结既往病例诊断治疗情况,结合实际收治病例经验,为类鼻疽伯克霍尔德杆菌（Bulkholderia pseudomallei）感染所致脾脓肿的科学治疗提供依据和参考。方法 以海南医学院第二附属医院为中心,收集类鼻疽伯克霍尔德杆菌感染导致脾脓肿的患者基本资料、临床表现和药物敏感性等病例资料。同时系统检索中文数据库（万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库和中国知网）及英文数据库（PubMed、CochraneLibrary、Embase、Web of Science和Ovid）中关于类鼻疽伯克霍尔德杆菌感染致脾脓肿的病例报告。检索时间为建库至2021年1月1日,采用病例报告偏倚评价工具对纳入文献进行质量评估,对全部病例临床表现及治疗预后进行定性分析。结果 收集在海南医学院第二附属医院进行诊断和治疗的病例3例,筛选到符合标准的文献8篇（9个病例）,共纳入符合标准的类鼻疽脾脓肿病例12例。类鼻疽脾脓肿患者临床表现大多为发热伴随寒战、左上腹痛等症状,影像学提示脾脓肿通常表现为多发脓肿灶。实验室检查结果提示患者白细胞计数常有不同程度的升高。最常见的并发类鼻疽感染所致脾脓肿的基础疾病为糖...     

类鼻疽骨、关节及骨髓感染的临床特点

目的 分析类鼻疽骨、关节及骨髓感染的临床特征,为类鼻疽骨、关节及骨髓感染的诊治提供参考,减少漏诊和误诊,提高患者预后.方法 回顾性分析21例类鼻疽骨、关节及骨髓感染患者的流行病学和临床特点;采用Etest法检测致病菌对抗菌药物的敏感性.结果 21例患者中男19人,女2人,年龄范围35～80岁,8人职业为农民,11人在台...     

小儿铜绿假单胞菌穿孔性阑尾炎的药敏特点及意义

目的 :探讨小儿铜绿假单胞菌致病性穿孔性阑尾炎的药敏特点及意义。方法 :回顾性分析本院近 3年收治的 113例穿孔性阑尾炎病例 ,术中腹腔脓液细菌培养 95例阳性 ,其中 14例为铜绿假单胞菌 ,与所有细菌培养阳性的总体病例相比 ,分析该致病菌群的药敏特点、抗菌药物使用情况。结果 :铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的敏感性不低于总体 ,术后静脉用抗菌药物的时间和住院时间相似 ,药物敏感试验对术后抗菌药物的选用具有指导意义。结论 :铜绿假单胞菌致病性穿孔性阑尾炎术后可选用常用抗菌药物治疗     

海南类鼻疽的流行病学特点和临床特点调查研究

目的 了解海南地区类鼻疽的流行病学特点和临床特点.方法 采用回顾性调查方法,从我院病案室收集95例类鼻疽患者的病历资料,调查该病的人群分布(如性别、职业、年龄)、地域分布、时间分布及有无易感因素等流行病学特点及临床表现、实验室检查结果和治疗情况等临床特点.结果 95例类鼻疽患者中男83例,占87%;农民66例,占69%;年龄14~80岁,平均50岁;类鼻疽患者全部分布在海南沿海的12个地区,内陆地区未发现;雨季(8~10月)发病者共40例,占42%;多发于免疫功能低下者,特别是糖尿病患者;本病临床表现多样,主要为败血症、肺部感染、肝脾脓肿等;类鼻疽伯霍尔德杆菌多分离于血标本;对亚胺培南、美洛培南的敏感率为100%.结论 类鼻疽患者主要为男性农民,本病好发于多雨秋季,其临床表现多样,临床和实验室均应加强对本病的认识程度,早期进行细菌培养及药敏试验,及时选用有效的抗菌药物治疗.     

泌尿生殖道支原体培养及药敏结果分析

目的了解焦作地区近期支原体感染及药敏情况，为临床用药提供依据。方法对675例支原体培养阳性的泌尿生殖道系统感染患者进行药物敏感试验。结果1311例患者中支原体阳性675例，感染率为51.00％。其中，解脲支原体占72.30％，人型支原体占2.6％，Uu＋Mh阳性者占25.10％。药敏结果表明，支原体对抗生素药物敏感性最高的是交沙霉素（95.16％）、克拉霉素（94.46％）、强力霉素（92.39％）、美满霉素（92.04％）、四环素（89.27％）；敏感性最低的是红霉素（2.08％）、环丙沙星（2.42％）。结论泌尿生殖导致原体感染主要以Uu发病率最高，对支原体感染治疗应根据药敏结果合理使用抗生素。目前可首选交沙霉素、克拉霉素、强力霉素、美满霉素进行治疗。     

泌尿生殖道支原体培养及药敏结果分析

目的了解焦作地区近期支原体感染及药敏情况,为临床用药提供依据。方法对675例支原体培养阳性的泌尿生殖道系统感染患者进行药物敏感试验。结果1311例患者中支原体阳性675例,感染率为51.00%。其中,解脲支原体占72.30%,人型支原体占2.6%,Uu Mh阳性者占25.10%。药敏结果表明,支原体对抗生素药物敏感性最高的是交沙霉素(95.16%)、克拉霉素(94.46%)、强力霉素(92.39%)、美满霉素(92.04%)、四环素(89.27%);敏感性最低的是红霉素(2.08%)、环丙沙星(2.42%)。结论泌尿生殖导致原体感染主要以Uu发病率最高,对支原体感染治疗应根据药敏结果合理使用抗生素。目前可首选交沙霉素、克拉霉素、强力霉素、美满霉素进行治疗。     

我院性病门诊泌尿生殖道114株葡萄球菌药敏分析

目的了解本地区泌尿生殖道患者葡萄球菌的培养及药敏情况。方法用男性拭子、女性宫颈拭子取分泌物进行葡萄球菌培养及药敏试验。结果114例标本中,单纯葡萄球菌阳性47例,葡萄球菌合并UU感染58例,葡萄球菌合并MH感染7例,葡萄球菌合并uu、MH感染2例。耐甲氧西林血浆凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占94．7％,其余占5．3％。万古霉素协同利福平是治疗葡萄球菌的首选药物,耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）对B一内酰胺类、喹诺酮类、红霉素、克林霉素均具较高耐药率,非耐甲氧西林葡萄球菌对除青霉素、红霉素以外的抗生素耐药率均较低,头孢唑林是治疗非耐甲氧西林葡萄球菌的首选药物。结论临床用药应考虑本地区耐药菌株的流行情况,按照药敏试验结果合理用药,以提高临床治愈率。     

人乳头瘤病毒与宫颈癌易患性的研究进展

宫颈癌是导致女性死亡的第三大原因。随研究不断深入,宫颈癌的病因和致病机制已经取得了一些进展。人们普遍认为,人乳头瘤病毒(HPV)感染在宫颈癌病变的发展中起决定性作用。然而,大多数感染HPV的女性并不发展为宫颈癌。环境和遗传因素也参与从癌前病变到浸润癌的过程。该文主要就宫颈癌的易患性予以综述,希望对宫颈癌的预防和控制提供一些理论依据,以降低发病率。     

呼吸机相关性肺炎的致病菌分析

目的:探讨呼吸机相关性肺炎(ventilator-associate pneumonia VAP)病原菌及药敏情况。方法:总结分析我院2002年1月至2006年5月住院病人62例VAP病原菌及耐药情况。结果:VAP的主要致病菌革兰阳性菌占14.2%,革兰阴性菌占78.8%。分别列前3位的是肺炎克雷伯杆菌47%、鲍曼不动杆菌17%、铜绿假单胞杆菌11%。肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南,哇诺酮类敏感率高,对添加β-内酰胺酶抑制剂的抗生素(头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-三唑巴坦)敏感率在50~60%,对氨基糖甙类及青霉素类、头孢2、3代敏感率低。结论:VAP的主要致病菌为肺炎克雷伯杆菌,药敏试验可作为临床经验用药参考。     

海南省乐东县类鼻疽病的临床及微生物特征

目的 通过总结乐东地区类鼻疽病的临床和微生物学特征,为临床类鼻疽病的诊断和治疗提供科学依据.方法 通过病例查询回顾性分析2018年8月-2020年9月就诊于乐东县人民医院的类鼻疽病患者,采用生化反应鉴定疑似菌种,对生化鉴定为类鼻疽伯克霍尔德菌的菌种,采用全基因组测序方法复核鉴定结果;使用微量肉汤稀释法检测致病菌和抗生素...     

研究与分析脑出血中应用磁敏感加权成像诊断效果

目的探讨与分析脑出血中应用磁敏感加权成像诊断效果。方法选取本院经病理证实为脑出血的78例患者进行研究,其中单纯性脑出血者为39例,脑肿瘤出血者为39例。对患者分别采用T1WI和T2WI及MR、CE-MR、SWI序列进行检查。同时统计与分析SWI对单纯性脑出血与脑肿瘤出血的鉴别诊断情况。结果经诊断发现,(1)脑肿瘤出血者中,6例出血完全覆盖肿瘤实质者并未见明显强化,33例可见不同程度强化。采用SWI扫描,其中33例患者病变周围或局部出现粗细不等和迂曲低信号血管影像,6例患者未见血管低信号。(2)单纯性脑出血者中,13例未见明显强化,26例边缘可见轻度强化。采用SWI扫描提示39例患者未见明显肿瘤血管低信号。结论采用SWI扫描联合增强扫描及常规MR扫描可有效提高临床单纯性脑出血与脑肿瘤出血的临床诊断及鉴别率。     

尿路感染的病原菌及其药敏分析

目的:分析不同年龄组尿路感染的细菌病原学分布及耐药状况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法:回顾性分析2010年1月至2010年12月本院门、急诊和住院部送检的中段尿标本培养及药敏结果,并根据年龄不同分为小儿组(6个月～13岁),成人组(14岁～64岁)和老年组(65岁以上)。结果:中段尿培养阳性标本570例,其中革兰阴性杆菌感染占82.11%(468/570),革兰阳性球菌占17.89%(102/570)。成人组和老年组中大肠埃希菌和克雷伯菌的比例与小儿组相似(P>0.05);而小儿组的铜绿假单胞菌的比例显著高于成人组和老年组(P<0.05)。对常见革兰阴性杆菌敏感性最高的抗生素是亚胺培南,其次为头孢哌酮+舒巴坦,而对氨苄西林的耐药率最高。常见革兰阳性球菌均对万古霉素100%敏感,其次为亚胺培南,对红霉素的耐药率较高。结论:不同年龄的尿路感染患者,其细菌病原学构成显示不同的特点,而且总体耐药现象严重,应该严格执行用药前进行病原学检测和药物敏感试验,以指导尿路感染的合理用药。