各种烧伤创面护理的临床疗效观察

目的 探讨如何对烧伤创面进行护理.方法 观察烧伤深度、面积不同的12名病人创面护理情况,分析正确的创面护理对愈合的影响.结果 浅Ⅱ度组共3例,自行愈合且无瘢痕,平均愈合时间（14±3）d;深Ⅱ度组共5例,其中3例非手术愈合,平均愈合时间（26±3）d;2例创面感染,行植皮手术愈合;Ⅲ度组共4例,行植皮手术愈合,平均愈合时间（32 ±3）d.结论 创面护理是烧伤救治成功的重要环节,从收治病人开始就应做好思想工作,消除其顾虑、坚定信心,使其配合治疗.     

腹部真皮下血管网皮瓣移植修复手部软组织缺损临床应用（附36例分析）

1994年 2月至 2 0 0 0年 8月 ,我们采用腹部带蒂真皮下血管网皮瓣移植修复手部软组织缺损 36例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病人 36例 ,男 2 5例 ,女 11例 ;年龄 13～ 39岁 ,平均 2 6 .5岁。手部皮肤软组织缺损原因 :烧伤后瘢痕畸形 12例 ,烧伤后肉芽创面 10例 ,外伤创面 8例 ,电烧伤早期创面 6例。创面缺损部位 :手背 16例 ,腕背 8例 ,手掌 6例 ,手指 6例 ,其中双手背 2例。1.2　手术方法1.2 .1　创面处理 :手部瘢痕切除 ,挛缩组织充分松解后创面要彻底止血 ,用双极电凝与温热生理盐水纱布湿敷。若为烧伤肉芽创…     

休克期切削痂植皮在深度烧伤治疗中的应用

深度烧伤创面处理正确与否 ,直接关系到病人的预后 ,痂皮与焦痂均为坏死组织 ,是细菌繁殖的良好场所 ,伤后 6小时创面上即有大量细菌繁殖 ,并开始侵入皮下组织[1] 。因此 ,尽早去除烧伤创面坏死组织并有效覆盖封闭创面 ,是治疗深度烧伤的最佳方法。常规早期切痂 ,多是伤后 4～ 7天 ,我们于1996年元月至 1998年 5月对 19例不同部位烧伤病人深度创面实行了休克期切削痂植皮术 ,获得满意效果 ,现报道如下 :资料与方法　 1.临床资料　休克期切削痂植皮组 (Ａ组 )共 19例 ,男 14例 ,女 5例 ,年龄 17～ 4 7岁 ,平均 (30 .15± 10 .2 5 )岁 ,烧伤总…     

老年烧伤的特点及治疗

由于老年人各脏器功能衰退 ,抗病能力差 ,发生烧伤后并发症及死亡率较高 ,给烧伤的治疗增加了难度。我院自 1990年 12月～ 2 0 0 1年 8月共收治 15 6例 6 0岁以上老年烧伤患者 ,根据老年人的生理特点综合治疗 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 97例 ,女 5 9例 ,最大年龄 98岁 ,平均年龄 75岁。致伤原因 :火焰烧伤 10 8例 ,热液烫伤 36例 ,红外线理疗烧伤 6例 ,热水袋烧伤 5例。烧伤面积 1～4 8% ,其中Ⅲ度烧伤创面 0 .5～ 4 0 %。 15 6例患者中不同程度存在 1～ 2种以上慢性疾病。其中高血压 6 2例 ,慢性气管炎…     

XKC-21医用胶在35例烧伤创面中的应用

我院从 1994年至 1998年收治 35例急诊烧伤病人 ,常规清创后用 XKC- 2 1医用胶外涂烧伤创面 ,临床取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 35例中 ,男性 2 4例 ,女性 11例 ;年龄 6个月～ 71岁 ,其中 6个月～ 1岁 5例 ,1～ 3岁 7例 ,3～ 8岁 16例 ,8～ 18岁3例 ,18岁以上 4例。烧伤面积最小 6 % ,最大 2 1% ;浅 °度烧伤 32例 ,浅° 度～深 °烧伤 3例 ,其中伴散在 °烧伤 1例。从发病至入院就诊时间为 2 0分钟～ 11小时。2　治疗方法2 .1　烧伤创面清创 :病人创面用 1∶ 10 0 0新洁尔灭溶液及生理盐水冲洗 ,有水泡者用清毒剪刀剪除…     

美宝治疗中小面积烧伤210例疗效观察

目的 :观察湿润烧伤膏美宝 (MEBO)对中小面积 (成人 <30 %体表面积 ,儿童 <15 %体表面积烧伤病人的治疗效果。方法 :全程采用MEBO治疗 2 10例烧伤病人 ,其中 12岁以下儿童12 4例 ,12～ 6 0岁 86例。其中深Ⅱ°以下创面 184例 ,深Ⅱ°伴Ⅲ°创面 2 6例。同时根据病情予以抗休克、抗感染、营养支持等全身综合性治疗。结果 :治愈 194例 ,因用药导致创面感染 ,改用磺胺嘧啶银 (SD -AD)治愈 8例 ,植皮 8例。结论 :湿润烧伤膏美宝 (MEBO)对中小面积浅度烧伤有较好的疗效 ,相对SD -AG治疗创面愈合时间平均缩短 3～ 4d ,对相对面积较大或伴有深度烧伤创面易引起创面感染、脓毒血症等而不宜使用     

延期自体皮移植术修复肢体创面21例

<正>笔者所在医院2009—2013年收治21例创面疾病患者。男14例,女7例;年龄32⁵5岁。创面分布部位:小腿瘢痕溃疡15例、手指肿块6例。创面为烧伤后形成的瘢痕溃疡,以及肿块切除后有肌腱、韧带等暴露又不适于皮瓣修复的创面。瘢痕部位所形成的溃疡,均经多次换药均不能愈合者。手术方法:1手术切除病灶:手术在神经阻滞麻醉或腰麻下进行;对瘢痕性溃疡,先对创面进行555岁。创面分布部位:小腿瘢痕溃疡15例、手指肿块6例。创面为烧伤后形成的瘢痕溃疡,以及肿块切除后有肌腱、韧带等暴露又不适于皮瓣修复的创面。瘢痕部位所形成的溃疡,均经多次换药均不能愈合者。手术方法:1手术切除病灶:手术在神经阻滞麻醉或腰麻下进行;对瘢痕性溃疡,先对创面进行5⁷ d的换药,用0.05%氯己定溶液湿敷引流创面,以减少创面细菌数量,减轻局部     

微粒皮移植在面部肉芽创面的临床应用

我科自1994年起对烧伤面积较大并有面部Ⅲ度烧伤的病人应用微粒皮移植修复面部肉芽创面6例,现报告如下。临术资料　本组男5例,女1例,平均35岁,烧伤总面积47%～86%,Ⅲ度17%～41%,面部Ⅲ度烧伤15%～3%,早期采用保守治疗,26～38天后焦痂脱落肉芽创面形成,在肉芽创面上面行微粒皮移植。手术方法　肉芽创面术前一周开始湿敷,每天换药1～2次,湿敷液可用生理盐水或者根据创面细菌培养及药敏结果加入适当的抗菌素,使肉芽创面分泌物减少,术中清除肉芽组织至纤维板后再用滚轴刀将纤维板部分削除,创面周边的组织要切除3ｍｍ,使其形成新的创缘,用生理盐…     

银锌霜治疗烧伤897例

目的:观察银锌霜对烧伤创面的治疗效果。方法:各类烧伤病人897例,应用银锌霜进行创面治疗,观察创面愈合时间。结果:应用银锌霜可使Ⅱ度创面提前愈合2～3d;可使Ⅲ度创面焦痂在11～17d内完全脱痂,形成新鲜的肉芽创面。结论:银锌霜治疗烧伤创面有效。     

应用美宝湿润烧伤膏治疗艾灸烧伤患者的疗效观察

目的观察美宝湿润烧伤膏治疗局部艾灸烧伤患者创面的临床疗效。方法将我院2010年5月至2014年6月收治25例由艾灸导致的Ⅲ°烧伤患者,创面面积1 cm×1 cm至4 cm×5 cm的病人作为治疗组,对其应用美宝湿润烧伤膏包扎创面每日1次。同时选择同期门诊治疗的同等深度同等面积艾灸烧伤患者25例,创面外用碘附纱布包扎治疗作为对照组,观察2组创面的局部变化及愈合情况。结果治疗组通过换药方法直接愈合24例,占96%。平均非手术愈合天数24.5 d;对照组通过换药方法直接愈合13例,占52%,换药后期肉芽创面行手术植皮愈合12例,占对照组48%,排除手术例数平均非手术愈合天数41.6 d。治疗组患者非手术愈合平均时间明显缩短与对照组比较有统计学意义(P<0.01)。治疗组患者换药疼痛程度明显减轻与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组创面疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论美宝湿润烧伤膏能够促进上皮生长,减轻患者痛苦,缩短创面愈合时间,是局部艾灸烧伤及小面积深度患者创面较理想的外用药,值得在临床推广应用。     

大面积烧伤后期残余创面的治疗

深度烧伤尤其是大面积者,后期常残留散在的直径为1～2ｃｍ小创面,反复溃破,历时数月,经久不愈,这种创面是烧伤治疗中难题之一。笔者采用综合治疗的方法、处理烧伤总面积70%～90%的大面积烧伤病人后期残余创面8例,现报告如下。一、一般资料　本组8例均为男性,年龄20～43岁,平均31岁,烧伤总面积70%～90%,均有Ⅲ度烧伤,Ⅲ度烧伤面积为30%～65%。8例病人在入院60天左右创面大部分愈合,残留创面部位零散,分布于胸背部、双下肢,残余创面肉芽组织均增生水肿明显,创面反复破溃,8例患者创面分泌物培养,均有金黄色葡萄球菌,对多种抗菌素耐药。治疗方法…     

湿润烧伤膏治疗外阴癌根治术后切口裂开8例

自1996年以来,对8例外阴癌根治术后切口开裂患者的创面应用湿润烧伤膏(MEBO)治疗。年龄41～72岁,平均(52±9)岁。组织病理学确诊为外阴鳞状细胞癌,均行外阴癌根治术治疗。术后7d拆线,切口不同程度裂开,创面暴露宽度2～4cm,因张力较大或局部感染不易行二期缝合治疗。治疗时切口裂开部位外涂MEBO,厚1～2mm,然后用MEBO油纱布覆盖,行半暴露,1次/4～6h。每次涂药时用无菌棉球拭除全部液化物和残余的MEBO后再涂药治疗。本组8例患者创面应用MEBO换药后3～5d,创面有新鲜肉芽生长,创缘上皮向中心生长。治疗10～21d,切口全部愈合,无一例发生感…     

正红花油致过敏性皮炎42例

我院门诊1993年以来,诊治42例烧伤病人,因外用正红花油引起皮炎,现报告如下。 1 临床资料 患者42例,男10例,女32例;年龄22岁～50岁,平均35岁;烧伤面积为0.50％～5.0％,平均为2.0％;均为Ⅰ度烫伤;烧伤部位,上肢12例,下肢30例。42例烧伤创面均有正红花油外用史;用药后     

烧伤病人康复期治疗的临床研究

传统的烧伤治疗,都是以创面愈合作为烧伤治愈的标准。随着烧伤治疗技术的发展,深度烧伤治疗效果的好坏,应包括能否最大限度地减轻病人的畸形、改善局部外观及恢复功能。国外有关烧伤病人的康复治疗开展较早［１］,我国有关这方面的工作在８０年代初期才刚刚起步［２～４］。我院自１９８９年开始对深度烧伤康复期病人实施康复治疗,多年来共实施各类康复治疗５００余例,本文结合４０例功能部位深度烧伤对康复期烧伤病人的治疗方法进行临床研究。１临床资料１．１一般资料　本组深度烧伤康复期病人共４０例７２个功能部位。男２８例,女…     

中药浸浴治疗大面积烧伤46例临床分析

2005-2010年我院采用中药浸浴治疗大面积烧伤46例,取得较好疗效,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 2005年1月-2010年12月我科收治大面积烧伤[烧伤面积>30%体表总面积(TBSA)]患者46例,男31例,女15例,年龄2～55岁.烧伤面积30%～92% TBSA.烧伤原因:火焰烧伤19例,热液烫伤11例,化学烧伤7例,电烧伤9例.治疗时机:患者平稳度过休克期,达到浸浴时的临床指标:选择2～4d浸浴治疗1次,直至创面愈合或手术植皮.本组患者平均住院44d,较传统换药治疗创面提前7～12d愈合.     

164例次植皮手术前后的局部护理

大面积Ⅲ度烧伤创面脱痂后 ,必须进行皮肤移植覆盖创面 ,以消灭创面 ,促进愈合。对面部及功能部位烧伤的增生挛缩疤痕切除后的创面 ,也需要皮片移植 ,以达到整形及改善功能目的。自 1998年以来 ,我院共进行了 16 4例次皮肤移植术 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组病人年龄 :12岁以上 98例 ,12岁及以下小儿 6 6例。 16 4例次植皮手术 ,其中脱痂植皮 10 8例次 ,肉芽创面植皮 46例次 ,面部挛缩疤痕切除创面植皮 5例次 ,手部疤痕切除植皮 2例次 ,膝关节处疤痕切除植皮 3例次。2　讨论2 .1　植皮手术前局部护理2 .1.1　受皮区创面准备　肉…     

烧伤合并传染性湿疹样皮炎的综合治疗

目的 :观察烧伤合并传染性湿疹样皮炎的临床特点与综合治疗效果。方法 :对 2 6例烧伤合并传染性湿疹样皮炎进行综合治疗。结果 :经早期诊断、早期综合治疗后 ,平均 3d～ 5 d湿疹及炎症反应完全消退 ,烧伤创面得到及时修复 ,平均 14d～ 2 1d烧伤创面完全愈合 ,均无复发。结论 :掌握烧伤合并传染性湿疹样皮炎的发病特点 ,早期控制湿疹蔓延和炎症扩散 ,并及时去除深度烧伤创面 ,应用自体皮游离移植修复局部皮肤缺损是综合治疗的关键     

片仔癀茵胆平肝胶囊治疗鼻腔粘膜溃烂

鼻腔粘膜溃烂是临床上常见病及多发病,其发病率高且对人体易造成损害。近年来笔者采用片仔癀茵胆乎肝胶囊（漳州制药厂生产）治疗鼻腔粘膜溃疡糜烂病人40例,均取得明显效果,报告如下。1临床资料本组男35例,女5例;年龄最小3岁,最大58岁,3～6岁9例,7～13岁11例,11～20岁12例,53～58岁8例。病程最长11个月,最短7d。治疗效果最短4d,最长8d。2治疗方法先用0．9％生理盐水棉签清洗局部创面。如创面有感染及坏死组织应先清除,再予3％双氧水清洁局部后贴以1％麻黄素棉片以防渗血,数分钟后去除棉片,在创面表面涂一层胶囊内粉调糊膏（…     

强力碘治疗肢体浅度烧伤创面临床体会

烧伤创面处理是烧伤治疗的关键 ,对于深Ⅱ度、Ⅲ度或Ⅳ度创面 ,手术是常选方法 ,而对于浅Ⅱ度或浅Ⅱ度偏深需保守治疗。我们自 1996～ 1999年 ,采用临床常用药物———强力碘治疗肢体浅Ⅱ度烧伤创面 ,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 70例 ,男 182例 ,女 88例 ,年龄 1～ 6 4岁。强力碘组 138例 ,平均愈合时间 7.94ｄ ,感染 2例占 1.45 % ;对照组 132例 ,平均愈合时间 10 .33ｄ ,感染 9例占 6 .82 %。两组病例选择采用随机分组对照法 ,在性别、年龄、部位、病程等方面基本相似。1.2　治疗方法　 ( 1)强力碘组 :①局部处理 :先用…     

素高捷疗软膏联合克林霉素治疗鼻腔粘膜溃烂

鼻腔粘膜溃烂是临床上常见病及多发病，其发病率高且对人体易造成损害。近年来笔者采用素高捷疗软膏与克林霉素联用治疗鼻腔粘膜溃疡磨烂病人40例，均取得明显效果，现报告如下。1临床资料本组男35例，女5例；年龄最小3岁，最大58岁，3～6岁9例，7～13岁11例，11～20岁12例，53～58岁8例。病程最长11个月，最短7d。治疗效果最短5d，最长12d。2治疗方法先用0．9％生理盐水根签清洗局部创面，如创面有感染及坏死组织应先清除，再予3％双氧水清洁局部后创面贴以l％麻黄素棉片以防渗出血，数分钟后去除棉片，在创面表面涂一层素高捷疗软膏与克林…