我院常见感染菌的分布及耐药结果分析

目的了解我院感染细菌的分布及耐药趋势,为指导临床合理用药提供依据。方法对本院近3年各类细菌学标本分离出的主要病原菌,应用全自动鉴定及药敏测试仪及配套微生物检验试剂进行细菌鉴别、药敏试验和产酶菌检测。结果共分离出病原菌1825株,其中G^-菌1254株,占68．7％;G^＋菌535株,占29．3％;真菌36株,占2．0％。G^＋菌中以葡萄球菌为主,其中甲氧西林耐药株分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的41．3％和64．0％,甲氧西林耐药株和甲氧西林敏感株对抗生素的耐药谱差异有显著性（P〈0．01）;G^-菌主要有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌,20．3％的大肠埃希菌和31．7％的肺炎克雷伯菌产生超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）,G^-菌对多数抗生素耐药率较高,对碳青酶烯类药物耐药率最低,其次为头孢他啶。结论医院感染菌耐药问题严重,应从多个环节加强用药管理,以药敏试验结果指导或修正给药方案,有助于临床合理应用抗生素。     

粤北二院10年检出病原菌分布及其耐药性分析

目的：粤北二院1990-1999年检出细菌的分布及对抗生素耐药情况进行分析，为临床抗感染治疗提供参考。方法：各科室送检的标本按常规进行细菌培养鉴定，K—B纸片法作药敏试验。结果：10年间共检出细菌2690株。革兰阳性菌(G^ )、革兰阴性菌(G^-)和真菌所占的比率分别为52.1％、45.7％和2.2％，其中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)占24、5％，金黄色葡萄球菌为21.5％，肠球菌为5.4％；大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌和肠杆菌属占比率分别为18.2％、10.3％、7.8％和2.6％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占64．0％，且多重耐药性，而万古霉素无耐药性；G^-杆菌呈不同程度耐药。其中铜绿假单胞菌对卡那霉素、复方新诺明的耐药率最高，分别为90.5％和81.9％。结论:临床感染的主要病原菌为G^ 球菌且以CNS和金黄色葡萄球菌占绝对优势；G^-杆菌大多为大肠埃希氏菌，其次为肺炎克雷伯氏菌和铜绿假单胞菌；主要病原菌对常用抗菌药物的耐药率较高。     

肿瘤患者医院感染菌谱及耐药性分析

目的分析我院临床感染标本病原菌的分布及其耐药状况，为临床合理用药和医院感染的控制提供参考。方法回顾分析肿瘤患者医院感染病例，采用WHONET5．3软件进行统计分析。结果病原菌检出率：革兰氏阴性（G^-）杆菌占首位，62.6％（605／967），其次是革兰氏阳性（G^＋）球菌21．4％（207／967），真菌位居第3位16．0％（155／967）。病原菌感染位居前五位的依次是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌。药敏试验结果提示：G^-杆菌对亚胺培南、关罗培南、三代头孢＋酶抑制剂、阿米卡星有较高敏感性；G^＋球菌对万古霉素、替考拉宁十分敏感。耐药菌株检测发现MRSA（耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌）检出率为53．37％；MRCNS（耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌）为64．79％；大肠埃希菌、克雷伯杆菌和奇异变形杆菌中产ESBLs的菌株检出率分别为69．1％、21．9％和22.2％。结论细菌的多重耐药是我院目前面临的重要问题，在临床上应改进治疗手段，重视细菌培养，根据药敏试验结果合理用药，尽量减少细菌耐药性的发生。     

ICU室呼吸机相关性肺炎病原菌分析

目的：分析呼吸机相关性肺炎病原学构成及耐药情况，为临床治疗提供依据。方法：对我科ICU室收集的68例机械通气患者，其中34例发生下呼吸道感染的致病菌及药敏结果进行回顾性调查。结果：检出致病菌70株，其中革兰阴性细菌(G^-菌)占69％(48株)，革兰阳性细菌(G^ 菌)占18％(13株)，真菌占13％(9株)；前四位致病菌分别为铜绿假单胞菌(25株)，金黄色葡萄球菌(10株)、肺炎克雷白氏菌(8株)、白色念球菌(9株)。药敏结果显示这类菌株耐药现象严重。结论：机械通气并发相关肺炎感染病原菌以G^-菌为主，呈多重耐药，临床上应合理使用抗生素。     

临床致病菌耐药现状分析

目的：分析我院2002年各科室细菌检出情况及常见菌的耐药性，为临床抗感染用药提供参考依据。方法：细菌鉴定及药敏试验采用VITEK—60全自动细菌鉴定仪。结果：3196份标本中分离出细菌1235株，检出率38．6％，其中革兰氏阳性球菌451株，革兰氏阴性杆菌784株；革兰氏阳性球菌中居前几位的是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和肠球菌，所占比例分别是38．3%、13．2％、9．9%、9．1％，在葡萄球菌中耐甲氧西林菌株超过80．0％；革兰氏阴性杆菌中最常见的是铜绿假单胞菌(22．6％)、肺炎克雷伯菌(18．3％)和大肠埃希氏菌(18．1％)，其次为不动杆菌(10．0％)及嗜麦芽窄食单胞菌(7．2％)；大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌超广谱β—内酰胺酶的产酶率分别为58．0％和40．0％。结论：我院分离出的细菌构成与国内各大医院基本相同，多重耐药的革兰氏阴性杆菌占较大比例，阳性菌则以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为主，常见致病菌的耐药率偏高，经验性用药在临床上往往会给患者的治疗及经济带来不可估量的损失，甚至会丧失治疗机会，建议根据药敏试验选用抗生素。     

湘雅医院2001年住院病人感染的细菌组成及耐药性分析

目的：分析我院2001年住院病人临床分离株革兰阴性茵的组成及耐药状况。方法：用MicroScan SA-4自动微生物鉴定及药敏测试系统进行细菌鉴定和药敏分析，并用该系统的计算机统计软件进行数据统计。结果：在革兰阴性(G^-)杆菌中分离率居前五位的是铜绿假单胞菌、大肠埃稀氏菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌及阴沟肠杆菌，对G^-杆菌耐药率最低的抗生素是亚胺培南、舒普深，耐药率最高的抗生素是氨苄西林。在革兰阳性(G^ )球菌中分离率居前五位的是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、肠间链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和微球菌，对G^ 球菌耐药率最低的抗生素是万古霉素，其次是亚胺培南，耐药率最高的抗生素是青霉素、阿齐霉素及红霉素。结论：铜绿假单胞茵、大肠埃稀杆菌是湘雅医院2001年临床住院病人中最常见的G^-杆菌，凝固酶阴性葡萄球茵、肠球菌及金黄色葡萄球菌是最常见G^ 球菌，亚胺培南和万古霉素分别是G^-杆菌和G^ 球菌的最佳选药．     

重症昏迷患者气管切开后痰培养与药敏分析

目的 研究重症昏迷患者经气管切开后发生肺部感染的致病菌、药敏及耐药情况。方法 回顾性分析2000年1月-2003年12月间48例重症昏迷患者气管切开术后痰细菌培养、药敏资料。结果 48例患者105次痰培养阳性96例,阳性率91．43％。共培养出病原菌114株,其中G^-菌72株,占63．16％,G^ 菌33株占28．95％,真菌9株,占7．89％。混合感染23例,细菌与真菌混合感染8例。G^-杆菌主要是肺炎克雷伯菌(16．67％),铜绿假单胞菌(14．04％),鲍氏不动杆菌(9．65％),大肠埃希氏菌(7．02％)．G^ 菌主要是表皮葡萄球菌(12．28％),金黄色葡萄球菌(8．77％),溶血葡萄球菌(6．14％)。药敏试验结果：G^-杆菌对亚胺培南,头孢他啶,头孢哌酮-舒巴坦高度敏感,G^ 菌对万古霉素,利福平敏感性较高。结论 重症昏迷患者气管切开后呼吸道感染发生率较高,致病菌以G^-杆菌为主,但G^ 菌逐渐增加;病原菌的耐药与交叉耐药日趋普遍,早期、定期进行痰培养和药敏试验可确定致病菌,指导选用抗生素。     

877株病原菌监测及其耐药性分析

目的：分析临床标本致病菌的检测结果和耐药性。方法：收集1年间临床各种送检标本，采用全自动细菌鉴定系统对877株致病菌进行抗生素敏感性测定。结果：877株致病菌中，G^-和G^ 菌分别占66.0%和34.0%，大肠埃希氏菌，铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、溶血葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为常见致病菌。15种抗生素中，对G^-菌耐药率在50％以上的抗生素达9种，其中氨苄西林和头孢噻吩的耐药率分别为88.4%和68.8%。对G^ 菌的耐药率以氨苄西林和青霉素G最高，分别为98.0%和96.4%，对红霉素的耐药率为84。1％,15种抗生素中，耐药率超过50％的达10种。结论：临床标本中致病菌模式与国内相同，但G^-菌和G^ 菌的耐药率高于国内文献报道。     

外科手术患者切口感染常见病原菌及耐药分析

目的 了解我院外科患者术后切口感染的常见病原菌分布及耐药性,指导医生合理使用抗生素。方法 对136株病原菌进行鉴定和药敏试验。结果 136株病原菌中,革兰氏阴性杆菌占63.7％,革兰氏阳性球菌占31．2％。占革兰氏阴性杆菌前三位的是大肠埃希菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌;占革兰氏阳性球菌前三位是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、金黄色葡萄球菌和肠球菌。另外,产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MR-CNS)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)各占大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、CNS、金黄色葡萄球菌的65.2％、62．5％、68．4％、81．3％,细菌多重耐药现象严重。结论 病原菌多重耐药现象严重,临床应加强监测,以减少切口感染的发生。     

临床分离细菌耐药性监测及治疗对策

目的 了解本院临床分离菌的耐药情况。方法 采用美国Auto Scan-4自动细菌鉴定和药敏分析系统对2000年1月－2002年6月本院临床分离菌进行分析和鉴定。结果 临床分离的G^-杆菌检出数居前三位的为绿脓假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌，其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌株中产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs)株分别占15％和50％；临床分离的G^ 球菌检出数据前三位的为凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌和金黄色葡萄球菌，其中耐苯唑西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的45％和90％，无万古霉素耐药的葡萄球菌。肠球菌中对高浓度庆大霉素（500μg/ml)和链霉素（1000μg/ml)的耐药率分别为64％和61％，对万古霉素、氨苄西林和青霉素的耐药率分别为3％、17％和22％。结论 细菌的耐药性是临床上对感染性疾病治疗的严重问题，需要临床各科室共同商讨有效对策。     

2007年我院ICU感染病原菌的构成及耐药性分析

目的监测重症监护病房（ICU）感染病原菌的分布及耐药情况,为临床用药及感染管理提供参考。方法对我院2007年1月1日～12月31日ICU送检的各类标本中分离出的病原菌应用法国生物梅里埃公司全自动微生物分析仪VITEK32及配套试剂进行细菌鉴别、药敏试验和产酶菌检测。结果共分离致病茼589株,其中G^＋球菌238株（占40．4％）,前3位依次是金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌;G^-杆菌300株（占50．9％）,G^-杆菌中以非发酵菌为主,占总阳性菌株的37．5％,前3位依次是铜绿假单胞菌、鲍曼氏不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌;真菌92株（占15．6％）。甲氧西林耐药菌株分别占黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的92．4％和98．1％。铜绿假单胞菌对药敏谱上除头孢他啶、哌拉西林／他唑巴坦、羡罗培南、亚胺培南外的所有抗生素的耐药率均超过50％;鲍曼氏不动杆茼对关罗培南、亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦的耐药率低于40％,余药敏谱上抗生素的耐药率均高于70％;嗜麦芽窄食单胞菌对米诺环素、头孢他啶、头孢唑啉、复方新诺明、左旋氧氟沙星的耐药率低于35％;大肠埃希氏菌扣肺炎克雷伯氏菌ESBLs的检出率分别为70．6％和32．0％。结论ICU感染病原菌多重耐药现象严重,细菌耐药性监测时指导临床经验性选药及抗菌药物管理具有重要意义。     

2002年院内细菌耐药监测及其临床意义

目的：了解我院2002年临床标本中的细菌耐药趋势，探讨临床用药对策。方法：对临床标本5933份所分离出的2260株细菌进行鉴定和药敏实验并进行统计分析。结果：细菌分离率为38．1％，革兰阴性杆菌为51．5％，革兰阳性球菌为37．1％，真菌为11．9％。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌产超广谱8-酰胺酶(ESBLs)分别为26．3％和21％，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为59．1％，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCONS)为72．3％，耐万古霉素肠球菌(VRE)为5．6％，高耐氨基糖甙类肠球菌(HLAR)为70％。药敏结果显示革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦耐药率较低，产ESBLs菌对三代头孢类、氨基糖甙类、喹诺酮类抗生素呈多重耐药；MRSA和MRCONS对抗生素呈多重耐药。未检出耐万古霉素葡萄球菌。结论：细菌对抗生素呈多重耐药日益严重，对细菌进行耐药性监测，有利于临床合理选用抗生素。     

临床分离菌耐药性监测

目的：了解近二年内我院临床分离菌的耐药状况。方法：对2002年10月～2004年10月从临床标本中分离的634株菌,采用K—B法进行药敏试验（按NCCLS2002年版标准执行）。结果：634株菌中,革兰阳性菌173株。占27．3％。革兰阴性菌385株,占60．7％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）为34％,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）为72％,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌。革兰阴性菌对氨苄西林耐药率最高,大多数细菌达83％以上。大肠埃希菌中产超广谱p-内酰胺酶（ESBLs）菌株占11％,克雷伯菌属中占9％,假单胞菌属占5％。结论：细菌多重耐药日趋严重．细菌耐药性监测对临床合理使用抗菌素具有重要意义。     

临床442株病原茵的耐药性分析

目的：了解我院临床病原菌的种类及耐药情况，为抗感染药物的选择应用提供依据。方法：2001年1月至2002年12月，我们对本院各科送检标本中分离的致病菌采用细菌生化编码微量鉴定管进行鉴定，按美国临床实验标准委员会推荐的K-B琼脂扩散法进行药敏试验。结果：两年共分离病原菌442株，革兰氏阳性菌149株(甲氧西林时药株MRS金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌分别占24．1％和52．3％)、革兰氏阴性杆菌293株(主要以大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌、聚团肠杆菌、液化沙雷氏菌、嗜麦芽窄食单胞菌多见)。未发现时万古霉素葡萄球菌和肠球菌。舒普深、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星对肠杆菌科细菌具有较强的抗菌活性．舒普深、哌拉西林、头孢哌酮、头孢噻肟对非肠杆菌科细菌敏感性强。结论：临床病原菌的耐药情况不容忽视，加强临床病原菌时药性监测，依照药敏结果选择抗生素，减少预防性用药，缩短抗生素使用周期，是减少细菌耐药性发生的有力措施。     

重症监护室革兰氏阳性菌菌谱及其耐药性连续7年监测

目的：了解我院重症监护室（ICU）分离菌中革兰氏阳性（G^＋）菌菌谱及其耐药情况。为临床防治G^＋菌感染提供依据。方法：对ICU7年间所分离到的G^＋菌及其耐药性进行回顾性调查。结果：共分离获得G^＋菌242株，占总分离菌数的23．6％（242/1024）。G^＋菌分离率在同期分离株中逐年增高（由1998年的14．8％上升到2004的29．1％）。G^＋菌以金黄色葡萄球菌（SA）为主（60．8％），其次表皮葡萄球菌（SE，15．3％）、溶血性葡萄球菌（10．7％）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占SA的87．1％。耐甲氧西林表皮葡萄球菌占SE的89．2％。体外药敏试验结果显示主要G^＋菌均呈多重耐药特性，只有万古毒素对G^＋菌具有很强的抗菌活性。敏感率达100％。结论：ICU每年G^＋菌所占比例有逐年增高的趋势。耐甲氧西林葡萄球菌所占比例很高，细菌呈多重耐药特性。我们应高度重视这一严重问题并尽一切可能预防院内感染，并减少多重耐药菌的产生。     

成人败血症患者病原菌分布及耐药性分析

目的了解致成人败血症的病原菌分布及其耐药性。方法对2003年1月-2007年6月收治的205例成人败血症患者的病原菌及药敏检测结果进行回顾性分析。结果205例患者共分离出221株病原菌，革兰阴性（G^-）菌、革兰阳性（G^＋）菌、真菌分别占63．8％（141／221）、29．9％（66／221）、6．3％（14／221）。分离率居前3位的G一菌依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌，G^＋菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌中超广谱B一内酰胺酶检出率分别为20．0％（8／40）、61．5％（24／39），凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌中甲氧西林耐药株分别占85．4％（35／41）、18．2％（2／11）。药敏结果常见的G^-菌、G^＋菌分别对亚胺培南、万古霉素最为敏感。蛄论导致成人败血症的病原菌中多重耐药菌常见，需对败血症病原菌分布及其耐药性进行动态监测，以便临床根据细菌培养及药敏结果及时合理地选用抗生素，避免滥用碳青霉烯类和糖肽类抗菌药物。     

慢性前列腺炎患者前列腺液细菌培养及耐药性分析

目的分析慢性前列腺炎患者前列腺液培养的细菌分布及常见分离菌的耐药情况,指导临床用药。方法对1600例拟诊为慢性前列腺炎患者的前列腺液进行细菌培养,分离细菌进行生化鉴定和体外药敏试验并加以分析。结果 1600份前列腺液标本中有476份分离出细菌,阳性率为26.7%。共分离出细菌482株,居前五位的依次是溶血葡萄球菌124株,表皮葡萄球菌72株、大肠埃希菌62株、粪肠球菌56株及金黄色葡萄球菌45株。药敏结果显示:葡萄球菌中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)占20.8%,甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCoN)占56.5%,肠杆菌科细菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的菌株占37.1%,各分离菌对常用抗生素的耐药率较高。结论凝固酶阴性的葡萄球菌是导致慢性前列腺炎的主要细菌,其它分别为大肠埃希菌,粪肠球菌,金黄色葡萄球菌。各分离菌对常用的抗生素均有较高的耐药率,因此必须加强细菌的耐药性监测,为临床合理使用抗生素提供依据,提高疗效,防止耐药菌株的产生。     

临床常见病原菌的耐药性调查

目的:了解我院临床病原菌的耐药情况.方法:用Kirby-Bauer法对我院2002年1月至12月临床病原菌进行药敏试验.结果:1 417株细菌中革兰阴性菌占51.87 %,革兰阳性菌占48.13 %.甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的52.20 %和91.30 %.未发现耐万古霉素和替考拉宁的葡萄球菌;甲氧西林耐药葡萄球菌对所有抗生素的耐药率显著高于甲氧西林敏感葡萄球菌.MRSA除对万古霉素、替考拉宁、复方磺胺甲唑和氯霉素的耐药率较低(0 %～18.75 %)外,对其余药物的耐药率高达70.00 %以上.43.10 %的大肠埃希菌和47.30 %的肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰酶(ESBLs).所有肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率为0.产ESBLs菌株对抗生素的耐药率普遍高于不产ESBLs菌株.结论:本地区细菌耐药形势严峻,需各有关部门共同商讨对策,合理使用和控制抗生素的滥用,延缓细菌耐药株的出现.     

伤口分泌物中1640株病原菌主要种类及药敏结果分析

的了解南方医院近3年患者伤口分泌物中病原菌主要种类及耐药谱,为合理使用抗生素提供依据。方法大多数细菌的鉴定和药敏试验利用BDPhoenix仪,少数利用手工鉴定和K—B法药敏试验。念珠菌利用显色平板分离和鉴定,K-B法药敏试验。数据分析用WHONET5．4软件。结果1640株细菌念珠菌主要种类为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、溶血葡萄球菌和白色念珠菌。G^-杆菌中耐药率较低的为亚胺培南、头孢哌酮,舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦和阿米卡星。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检出率为35．2％和32.3％。G^-球菌对万古霉素和替考拉宁的敏感率为100．0％,对其他抗生素的耐药率均较高。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和腐生葡萄球菌甲氧西林耐药率分别为33．8％、81．9％、80．9％和79．7％。念珠菌对两性霉素B和制菌霉素的耐药率均为0．0％。结论南方医院患者伤口分泌物中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs比例、非发酵G^-杆菌碳青霉烯类耐药率、葡萄球菌属甲氧西林耐药率均较高,应加强抗生素的合理使用。     

机械通气病人下呼吸道病原学及耐药性分析

目的 分析机械通气病人下呼吸道病原菌的分布特点及耐药情况，为临床防治提供依据。方法 回顾分析169株致病菌的分布及其药敏试验结果，加以整理分析。结果 革兰阳性球菌占37．9％，其中金黄色葡萄球菌位各种分离菌之首，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)及耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)分别占81．5％、84．6％、100％，未发现耐万占霉素菌株荸兰阴性杆菌占62．1％，主要集中在大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷白菌，检出超广谱B-内酰胺酶(ESBLs)产生菌21株。革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦和头孢吡肟的耐药率最低。结论 机械通气病人下呼吸道病原菌仍以革兰阴性杆菌为主，细菌耐药性严重，应及时掌握病原菌分布及其耐药性的特点，正确选择抗生素。