口服降糖药的临床应用研究进展

Ⅱ型糖尿病是非胰岛素依赖性糖尿病,近年来我国糖尿病的患病率有明显上升趋势,其中以Ⅱ型糖尿病为主,口服降糖药可以减少注射胰岛素带来的用药痛苦以及不便。但是同时目前应用的口服降糖药还存在药效持续时间短、生物利用度不高等问题。因此开发新的口服降糖药物剂型,可以进一步提高药物疗效,降低药物的不良反应。本文就口服降糖药物的应用及新型制剂研究进展做一综述。     

头孢类药物的发展及临床应用

头孢菌素类抗菌药物是一类半合成抗生素,具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶等特点.临床应用剂型主要包括口服制剂和注射制剂,现已发展到第4代.     

口服头孢菌素的临床应用

头孢菌素类抗菌药物是一类半合成抗生素，具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶等特点。临床应用剂型主要包括口服制剂和注射制剂。相对于注射制剂，口服头孢菌素的发展较为缓慢，20世纪70年代，仅有头孢氨苄、头孢拉定等几个品种，直至80～90年代，口服头孢菌素新品种才陆续上市，主要包括头孢克罗、头孢呋辛酯、头孢克肟和头孢泊肟酯等二、三代头孢菌素。除了具有与注射制剂相似的抗菌谱和抗菌活性，口服头孢菌素还具有毒副反应小、使用方便等优点，所以受到临床医师和患者的广泛欢迎，临床需求量也逐年上升，口服头孢菌素已成为当前头孢菌素的主要研究方向之一。     

磺脲类降糖药新剂型的药效学评价

比较磺脲类药物各种新剂型与普通制剂各方面药效差别，评价改变剂型后疗效的改变，探讨如何更好发挥药物的治疗作用而避免不良反应的发生。新剂型的应用不同程度减少药物剂量，增加患者治疗顺应性，降低低血糖反应发生率，不易增加体重，避免继发性失效，提高了生物利用度。     

作用于中枢神经系统药物新制剂

近年来,研究人员针对中枢神经系统疾病的特点开发了多种疗效高、使用方便的药物新制剂,主要剂型有口服制剂(包括口服缓、控释制剂)、长效注射剂、透皮控释贴片和直肠用凝胶等。     

纳米混悬剂研究进展

纳米混悬剂作为一种中间剂型,可以进一步制备为适合口服、注射或其他给药途径的药物剂型,从而提高药物的吸收和生物利用度.纳米混悬剂能提高制剂中药物的含量,特别适合大剂量、难溶性药物的口服和注射给药.本文综述纳米混悬剂的特点、制备方法、理化性质及其应用.     

吸入给药装置的结构原理及使用

剂型是将药物制成的适合于医疗用途和患者使用的给药形式,任何一种药物在临床应用之前都必须制成与一定给药途径相适应的剂型。药物剂型或给药途径的不同会对药物的体内过程(吸收、分布、代谢和排泄)产生影响,进而影响药物的作用,如改变药物作用的性质、调节药物作用的速度、降低或消除药物的毒副作用、改变药物作用的部位等。近年来,为了实现高效、低毒、定时、定量和定位治疗的目的,研制成功了许多新的剂型,如缓控释制剂、透皮给药制剂、靶向给药制剂、应答式给药系统等,许多制剂已经在临床广泛地使用。各种剂型都是针对临床治疗过程中需要治疗的不同疾病和用药部位的需要而制成,相同药物的剂型可能有多种。而不同的剂型药物释放机制不同,用法、用量也不尽相同。药物的生物活性在很大程度上受药物的理化性质和给药剂型的影响,正确地使用对疾病能起到很好的治疗作用;不当或错误地使用,不仅影响药物的疗效,起不到应有治疗作用,甚至还会产生不良反应。本刊从2008年第一期起,增设"剂型与疗效"栏目。"剂型与疗效"栏目的开辟,将尝试分别对目前临床使用的不同药物的剂型特点、用法及常用制剂等进行介绍和评价,为临床医生和药师正确、合理地选择和使用这些药物制剂提供参考。本栏目特邀北京大学第三医院药剂科赵荣生主任药师和解放军306医院吴久鸿主任药师做栏目主持。     

可控释放球膜长效剂型的介绍

近年来,通过剂型的研究设计,使药物从制剂中均匀地释放以延长药物作用时间,达到长效治疗的目的。这种长效剂型种类很多,有口服、注射、用于体腔等。口服长效剂型也有多种,最常用的是长效片剂或称缓释片剂(Retard Tablets),目前国外广泛研制一种剂型称为可控释放小药丸(Controlled Release Pellets),其特点是最     

医院常用抗菌药物说明书中老年人用药表述情况的调查分析

目的 探讨临床常用口服和注射抗菌药物说明书中老年人用药描述情况,分析不足之处,为抗菌药物说明书中相关内容的撰写、改进提供参考依据.方法 收集所在医院112份常用口服和注射抗菌药物说明书,摘录和统计老年人用药描述情况.结果 112份说明书中标注老年人用法用量占11.61％;标注老年人用药注意事项占51.79％,标注老年人用药“尚不明确”占23.21％,标注老年人“慎用或酌情减量”占25.00％,标注老年人药动学仅占8.04％.不同剂型之间上述标注情况有差异.口服剂型标注情况分别为26.53、51.02％、16.33％、32.65％和8.16％;而注射剂型则分别为0、52.38％、28.57％、19.05％和7.94％,口服剂型略好于注射剂型.不同厂家之间标注情况有差异,国外或合资厂家标注情况分别为61.11％、94.44％、0、5.56％和27.78％;而国产厂家则分别为2.13％、43.62％、27.66％、28.72％和4.26％,国外(合资)厂家标注情况远高于国内厂家(P＜0.01).结论 抗菌药物说明书中仍存在老年人用药项目的缺失、表述不详尽、缺少对老年人用药的研究和描述等问题,国家有关部门应加强对抗菌药物说明书的安全监管,完善说明书的内容.临床应重视老年人用药的情况,指引老年人合理使用抗菌药物,确保用药安全有效,减少不良反应的发生,使药物说明书更好的起到指导合理用药的作用.     

药物剂型及给药途径的临床合理应用性

目的探讨不同药物剂型和不同的给予途径的临床合理应用性。方法通过对临床不同药物剂型和不同给予途径产生的不同药效的分析,以探讨合理的给药途径。结果目前临床上的药物剂型主要包括注射剂、片剂、胶囊剂、颗粒剂、栓剂、软膏剂以及气雾剂等;给药的途径主要包括静脉注射、注射用药、口服给药以及舌下给药;同一药物给予不同的剂型治疗所发挥出的临床疗效存在显著的差异性。结论由于药物剂型复杂,并涉及到多种方面的内容,药效也会随着药物剂型的不同和给药途径的不同而改变,因此在临床应用中应用遵循用药原则,以提高疗效。     

透皮贴剂及产品漫谈

在临床实践中，为了最大限度发挥药物疗效并方便使用，需要将药物制作成适当的剂型。口服制剂和注射剂是传统最为常用剂型，但它们存在着若干缺点：口服剂型需经胃肠道吸收才能发挥作用，容易被胃酸破坏，有的药物还需经肝代谢，会因此而失去活性；注射剂常引起疼痛，产生不良反应可能较大。于是透皮吸收制剂便应运而生。     

类风湿性关节炎的药物治疗进展

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节滑膜炎和骨与软骨破坏为特征的全身性疾病,致残率相当高,系风湿病中对病人危害最大的一种,在我国至少有400万患者.合理的药物治疗,可减轻关节疼痛和炎症,保持和改善关节的运动功能,防止畸形,并可延缓病情发展.一般说来抗RA药物可分为两类:一类是作用迅速的药物,如非甾体抗炎药(NSAID)和皮质类固醇,它们可迅速止痛;另一类是作用缓慢的药物,如金制剂、青霉胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,它们可限止病情的进展,通常需经数月治疗才能达到明显效果,又被称为“疾病调修药”(disease-modifying drugs).在RA早期,以姑息疗法为主,大多数病例即可取得预期的效果.不同的病人应选用不同的药物和剂量,以确定最佳治疗方案.一种药必须以适当剂量,经足够时间(2～4wk)试用,才能对其疗效作出     

WHO与我国基本药物目录中心血管用药的比较研究

目的:为我国心血管类基本药物调整提供参考。方法:比较《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)(以下简称"我国目录")与世界卫生组织(WHO)第16版《基本药物示范目录》(以下简称"WHO目录")中心血管用药的遴选原则、品种、剂型与规格等方面的异同。结果:(1)我国心血管基本药物共29种,WHO心血管基本药物为19种,两目录重合的药物有10种;(2)我国目录中收录了WHO曾经调出的利血平、普鲁卡因胺以及异丙肾上腺素;(3)我国收录同种作用机制的心血管基本药物数量多为2种或2种以上,而WHO收录的同种作用机制的心血管基本药物数量多为1种;(4)我国获批的29种心血管用药存在着48种制剂品种,而WHO目录中的19种药品制剂品种为29种;(5)我国目录中未规定规格,目录中的16种口服常释剂型的心血管用药,在我国共获批了43种规格,平均每种药物有2.68种规格,平均每种规格的药物获批生产的文号数为37.56,固体口服制剂的规格符合其成人口服单次最低剂量的比例占43.8%,而WHO则达到了83.3%。结论:我国目录中心血管用药的数量逐渐接近WHO目录,但是重合率不高,目录调整缺少循证依据,也缺少对剂型、规格的规范;建议加强对心血管用药的循证评价,规范剂型规格。     

药物剂型对疗效的影响

目的根据不同的疾病,不同的用药部位来选用对人体安全、有效、稳定、准确、方便的药物剂型。结果硫酸镁口服可导泻、利胆．而针剂有镇静、降压作用;消炎痛,最早制成是片剂,由于其吸收差,所用剂量很大才能出现疗效．同时对胃肠刺激大、副作用很多,后来改为胶囊。其吸收大大改善,用较小剂量就能产生满意的疗效,副作用自然也小,一种药通过正确的方法改变了剂型,不仅提高药效还可以降低副作用。结论药物剂型的不同可以影响药物的疗效甚至产生完全不同治疗结果。     

治疗类风湿性关节炎的新药——瑞得

“瑞得”(Ridaura)是美国史克公司首创的治疗类风湿性关节炎的口服金制剂,现经卫生部批准,由天津中美史克制药有限公司生产。“瑞得”具有病情改善超出单独使用非甾体类抗炎     

2008—2011年天津市医保定点医院抗菌药物使用情况分析

目的:了解天津市医疗机构抗菌药物的使用近况及发展趋势,揭示抗菌药物临床使用中业已存在及可能出现的问题,为使用抗菌药物的相关人员提供可靠详实的参考信息,并提出一些启示和建议。方法:对天津市医保数据库中2008-2011年的数据信息,按10%的比例随机抽样,应用Sta-ta和Excel电脑软件进行数据处理。结果:抗菌药物注射剂型的品种数和品种增长速度均高于口服剂型;抗菌药物的使用量呈现连年攀升;头孢菌素使用量的涨势比抗菌药总体使用量的涨势更加明显;喹诺酮注射剂型的使用率显著高于口服剂型,且其注射剂型使用率逐年递增。结论:目前临床上抗菌药物使用中的不合理现象十分严重,规范抗菌药物的管理和使用是一项紧迫而又艰巨的任务。     

微生物药物制剂研究新进展

1.微生物药物制剂研究概述1.1生物药剂学的发展阐明药物剂型因素、生物因素与药效之间的关系近几十年来,生物药剂学(biopharmacy)的发展,进一步阐明了药物剂型因素,生物因素与药效(包括疗效、副作用)之间的关系。例如发挥全身作用的抗生素,药理作用虽强,所提供的制剂应用到机体后不吸收,则药效等于零;但改变制剂剂型后,就有可能发挥其疗效。可见,影响抗生素疗效的一个重要因素是给药剂型。所谓剂型就是指抗生素原料经过组方加工以后,制成各种制剂。常规的剂型如表1所示,有注射剂或注射用粉针剂、混悬液(供静脉、肌肉注射用),片剂、胶囊(供口…     

随意改变药物给药途径不合理性分析

目前药物主要有以下给药途径,口服、静脉注射、肌内注射、皮下注射、舌下含化、滴眼、滴鼻、口腔喷雾、直肠或阴道塞入等。现在临床所用的药品,都是制备成一定的合理剂型在临床使用,医师选用适当的药品,适当的剂型,适当的剂量,适当的用法（给药途径）,适当的用药间隔时间,适当的疗程,用于适当的患者,以达到治疗和预防疾病的目的。药物的合理剂型决定药物的给药途径,随意破坏药物合理的剂型或改变药物的给药途径,都会影响到药物的疗效,甚至会引发不良反应。     

口服胰岛素制剂研发进展

胰岛素制剂是目前治疗糖尿病历史最长且疗效肯定的重要降糖药物。尽管目前胰岛素注射笔的使用可以在很大程度上减轻胰岛素注射的痛苦,但口服胰岛素一直是糖尿病患者理想的给药途径,同时也是众多科研和临床工作者不断探索和追求的理想剂型。文中对口服胰岛素制剂的不同技术方法及相关研究动态进行了简要综述。     

口服缓释制剂的研究进展

缓释制剂作为一种前沿的药物剂型在制药行业得到广泛的研究和应用.缓释制剂具有释药平稳、药效持久、副作用小等优点,不仅可以有效控制血药浓度,减少用药副反应,而且可以大大延长药物作用时间,减少服药次数,提高患者的顺应性,在药品实际生产应用中占据重要地位.目前,缓释制剂多用于传统药物的剂型改进和新药的开发.本文通过查阅相关文献,综述了口服缓释制剂的应用研究进展.