附子为百药之长(下)--附子用法述略

3　常用配伍四逆汤是以附子为主的代表方剂 ,附子与干姜、甘草配伍 ,其生物碱发生化学变化 ,毒性大大降低。此是附子的最重要配伍 ,又称“仲景附子配伍法”。考火神派诸家如吴佩衡、范中林等用附子时 ,最常见的配方就是四逆汤 ,吴佩衡更经常加入肉桂 ,称为“回阳饮”。唐·孙思邈在《千金要方》中创温脾汤 ,将附子、大黄、人参、干姜、甘草熔于一炉 ,功在温补脾阳 ,攻下冷积 ,这是对张仲景大黄附子汤的发挥。近人用于急性菌痢、慢性肾炎 ,疗效很好。宋·陈自明《妇人良方大全》中的参附汤 ,为回阳固脱的代表方剂 ,是抢救心力衰竭的主方。还…     

祝味菊善用附子(上)

细心的读发现,前5期医话,介绍火神派的案例中。没举祝味菊先生的案例,而祝系火神派大家,这有点奇怪。祝味菊在理论上是典型的火神派,治病“首重阳气,阳衰一分,则病进一分;正旺一分,则邪却一分。既使高热病人,只要有阳气不足,均予扶阳,清热与扶阳并重。”他认为阴为物质,阳为机能;阴生于阳,阳用不衰,则阴气自然源源不断。阴之用亦在阳,一切营养物质只有在阳气作用下,才能为身体所用,     

祝味菊善用附子(下)

上期医话中 ,笔者谈到祝味菊是火神派中的另一类 ,主要是指他用附子时的独特配伍 ,应用经方不多。下面我们欣赏一下他的治案 ,可以增加一些感性认识。要真正弄清一个医家的学术思想和用药特点 ,光看理论不行 ,必须研究他的医案 ,前贤所谓“读书不如读案”是也。1　咳嗽痰血案某     

附子为主治验录(上)

清末名医、火神派首领郑钦安在其《医理真传》“钦安用药金针”中说:“予考究多年,用药有一点真机与众不同。无论一切上中下诸病,不同男妇老幼,但见舌青,满口津液,脉息无神,其人安静,唇口淡白,口不渴,即渴而喜热饮,二便自利者,即外现大热,身疼头痛,目肿,口疮,一切诸症,一概不究,用药专在这先天立极真种子上治之,百发百中。”余遵其意,凡见阴证,多用附子投治,可用其为主药,亦可在辨证用方中加上附子,皆取佳效。现举近期杂病医案数则,大都以附子为主,疗效确实满意。笔者所用附子,均为制附子,剂量一般从10g用起,得效后逐渐加量,用量在20g以内者…     

景仰“火神派”之学重用附子效验彰

捧读张存悌先生着力阐述的“火神派”学说，笔者用心已久，在临证中，重用附子，效验卓著，兹举近期治验3则，以资佐证。     

酒为百药之长

“酒为百药之长”一说,出自《汉书·食货志》,这是我国古人对酒在医药应用方面的高度评价。     

酒为百药之长

《汉书·食货志》说:酒是上天赐给的美好福禄,帝王用来保养天下,进献上苍,祈请福祉,扶持贫弱的人,调养患病的人.又说酒为百药之长.[原文]酒者,天之美禄①,帝王所以颐②养天下,享祀③祈福,扶衰养疾.又云:酒,百药之长.     

邱祖萍应用附子经验探析

南通市名中医邱祖萍主任,系国家中药工程中心兼职研究员、江苏省痛症专业委员会副主任委员..从医30余年,擅治疑难病证,笔者有幸跟师学习,对先生运用附子的经验有所领悟,今不揣愚陋,介绍如下.     

功夫全在阴阳上打算(上)--火神派案例赏析之一

上期文章“火神派述略”中,谈到火神派善用附子、干姜等热药,之所以如此,他们是有理论为本的。其核心就是“洞明阴阳之理”,“认证只分阴阳”,“万病总是在阴阳之中”,“功夫全在阴阳上打算”(郑钦安语)。火神派首领郑钦安首阐其义,奠定了理论基础:“天地一阴阳耳,分之为亿万阴     

炙甘草汤加附子异病同治验案三则

炙甘草汤出自张仲景的《伤寒论》,适应于“心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主者”;本方由炙甘草、人参、大枣、地黄、麦冬、阿胶、火麻仁、生姜、桂枝组成。具有气血双补,阴阳同调的作用。本方加附子,旨在加强温阳益气复脉功能,对心律失常有效。笔者活用该方治疗神经性皮炎,习惯性便秘疗效满意,取得异病同治的目的。兹将验案3则分述之。     

吴佩衡学术思想探讨(上)

吴佩衡（1886-1971）,名锤权,字佩衡,四川会理县人,云南四人名医之一.强调阴阳学说为中医理论的精髓,善于使用经方,擅用附子,胆识过人,对疑难重证,失治、误治病例,每以大剂附子力挽沉疴.     

阴阳为纲统分万病(中)--郑钦安学术思想探讨之一

2　阴阳两纲各有实据郑钦安在《医理真传》自序中开宗明义 ,就强调阴阳辨证的地位和作用 :“医学一途 ,不难于用药 ,而难于识症。亦不难于识症 ,而难于识阴阳。”“然阴虚与阳虚 ,俱有相似处 ,学者每多不识 ,以致杀人。”既然阴阳难识 ,那就应该制定、掌握、判别阴阳的标准 ,郑     

功夫全在阴阳上打算(下)--火神派案例赏析之三

案7　石淋　黄某,男,4 4岁。腰痛数年,X线摄片发现右肾盂结石10粒,小如花椒,大如蚕豆,195 8年11月延吴佩衡诊治。腰痛时发,痛如绞作,延及腰腹,下引宗筋,痛甚则神怯而畏寒肢冷。小腹胀痛,小便短涩。饮食欠佳,精神疲乏。舌苔白滑而厚腻,脉沉迟无力。辨为肾脏寒极,水湿不化,内结成     

祝味菊学术思想探讨(上)

祝味菊（1884-1951），浙江山阴（今绍兴）祝家桥人，晚年自号“傲霜轩主”，取于“菊残犹有傲霜枝”诗意。沪上名医，民国年间“祝派医学”创始人。理论上重视阳气，临床以擅用附子称，人誉“祝附子”，为火神派中独树一帜的名医家。     

功夫全在阴阳上打算(中)--火神派案例赏析之二

案4 咳嗽(慢性支气管炎) 安某,女,54岁。1966年因受风寒,咳嗽迁延12年。每年入秋则发,冬季加剧,甚则不能平卧。发作时服药虽可暂时缓解,但经常反复,日益加重,1978年8月来诊：每日阵发性剧咳,痰清稀,量多,头晕心累,气短,昼夜不能平卧。畏寒恶风,面足浮肿,脸色萎黄。舌质淡暗     

阴阳为纲统分万病(上)--郑钦安学术思想探讨之一

清末,四川名医郑钦安(1824—1911)创造了一个独特而有影响的医学流派——火神派,擅用干姜附子等温热之药,郑钦安被尊为“火神派首领”、“郑火神”、“姜附先生”,其传人有吴佩衡、祝味菊等著名医家,当代亦有不少火神派的传人,如成都唐步琪先生等。那么郑钦安或者说火神派的学术思想都有哪些呢?笔者拟对此作些探讨,分题予以论述。     

寒热真假最紧要处(上)--火神派案例赏析之四

上3期医话介绍了火神派善用附子治病的案例,那确实是“功夫全在阴阳上打算”,让我们领略了火神派的风格。其实,最能体现其水平的地方并不在此,而在于对寒热真假证候的辨识上。这主要指假热真寒和假寒真热两种错综复杂、疑似难辨的局面,那才是关键时刻,所谓识见不明,“误用即死”的最紧要处。陈修园言之凿凿:“良医之救人,不过能辨认此阴阳而已;庸医之杀人,不过错认此阴阳而已。”火神派各家在这方面都有一套辨识寒热真假的功夫,常能在一派热象中辨出真寒,在一派寒象中辨出真热,力排众议,扶危救逆,力挽狂澜,演绎出许多令人惊叹的精彩案例,下…     

火神派医家超大剂量安全使用附子探密

火神派作为一个中医流派其历史源远流长,期间名医辈出,火神派医家为何能将世人所认为的毒性药物附子应用得如此出神入化?笔者从附子的特性、中医界人士及火神派传人对附子的认识、如何安全有效的应用附子等方面进行了深入的探讨.提出只要对附子毒性有正确的认识并从辨证防毒、炮制减毒、配伍制毒、久煎去毒四个方面着手,就能达到安全、有效地超大剂量使用附子的目的.     

附子为主治验录(下)

4血证郑钦安辨治血证独树一帜,见识超拔。他把血证分为阴阳两纲,称之为“阴火”和“阳火”:“天包乎地,气统乎血,气过旺,可以逼血外越,则为阳火。气过衰,不能统血,阴血上僭外溢,则为阴火。阳火,其人起居,一切有神。阴火,动静起居,一切无神”(《医法圆通·卷二》)。以郑氏“经验多年”而论,认为阳火引起的血证很少见,而阴火引起的血证则多见,“十居八九”。他说:“失血之人正气实者少也,正气一衰,阴邪上逆,十居八九,邪火所致十仅一二。”“宜苦(寒)者,十仅一二,宜辛(热)者十居八九”(《医法圆通·卷四》)。这一点确为真知灼见,与时行观点大相…     

李可学术思想探讨(上)

李可,1933年生,山西灵石县人,毕业于西北艺专文学部。自学考取中医大专学历,受命创建灵石县中医院并任院长,致力于中医临床研究50年,“白天看病,晚上攻读医书,几十年来从未在夜晚2时前睡过觉。至今已70高龄,依然如是。”为山西乃至国内独具特色的名医。崇尚仲景学说,倡导“难症