HBVM阳性肺结核病人用利福喷丁或利福平治疗肝功能损害观察

目的 观察利福喷丁、利福平对ＨＢＶＭ阳性肺结核病人肝功能的影响。方法 对ＨＢＶＭ阳性和阴性肺结核病人分别用利福喷丁和利福平治疗，观察治疗前后肝功能损害情况。结果 利福平组较利福喷丁组出现肝损害多（Ｐ〈０．０１）；ＨＢＶＭ阳性较阴性病人易出现肝损害（Ｐ〈０．０１）；利福平组ＨＢＶＭ阳性较阴性病人出现肝损害多（Ｐ〈０．０１）；利福喷丁组ＨＢＶＭ阳性和阴性肝损害发生率无显著差异（Ｐ〉０．０５）。结论 抗     

抗结核组合药对HBVM阳性肺结核病人肝功能影响的观察

目的　观察抗结核组合药对HBVM阳性肺结核病人肝功能的影响。方法 比较HBVM阳性和阴性肺结核病人组合药治疗前后肝功能损害情况。结果 HBVM阳性病人肝损率比阴性者明显增高(P<0.01);其中“模式Ⅰ”与“模式Ⅱ”病人肝损率差异不显著(P>0.05),而“模式Ⅰ+Ⅱ”病人肝损率比“模式Ⅲ”高(P<0.05)。结论 组合药致肝功能损害,HBVM阳性病人比阴性多见,尤以“模式Ⅰ、Ⅱ”病人更易发生,可能与用药前肝脏病理损害严重程度有关。应慎用组合药并积极采取综合措施防范。     

原发性肝癌组织P16蛋白的缺失与HBV感染

目的研究Ｐ１６蛋白缺失与原发性肝癌发生发展的关系以及ＨＢＶ感染与Ｐ１６蛋白缺失的相关性．方法用免疫组化技术（ＬＳＡＢ法）检测７０例原发性肝癌组织标本中的Ｐ１６蛋白和ＨＢｓＡｇ．结果有６０６％（４０／６６）的肝细胞癌（ＨＣＣ）和７５０％（１／４）的胆管细胞癌（ＣＣＣ）Ｐ１６蛋白缺失；Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ和Ⅳ级（按Ｅｄｍｏｎｄｓｏｎ标准）ＨＣＣＰ１６蛋白缺失率分别为００％（０／１），４４１％（１５／３４），８２１％（２３／２８）和６６７％（３／４），组间差异显著（Ｐ＜００５）．在有癌旁肝组织的４８例标本中，癌组织Ｐ１６蛋白阴性率（７２６％）明显高于癌旁肝组织（４１２％，Ｐ＜００５）．有６２５％（３０／４８）的ＨＣＣ癌旁肝组织ＨＢｓＡｇ阳性．ＨＢｓＡｇ阳性病例与阴性病例的Ｐ１６阴性率分别为７３３％（２２／３０）和６６７％（１２／１８），差异无显著性（Ｐ＞００５）．结论Ｐ１６蛋白缺失与原发性肝癌相关，与肝癌的恶性发展关系密切，可能对预后有重要影响．ＨＢＶ感染与Ｐ１６蛋白缺失无明显相关性．     

HBV 侵犯PBMC致线粒体功能改变

目的探讨ＨＢＶ侵犯外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）后对其线粒体功能的影响．方法ＨＢｓＡｇ阳性６个月以上，无肝炎症状及体征，肝功正常患者５８例．多聚酶链反应检测ＰＢＭＣ中ＨＢＶＤＮＡ，噻唑兰（ＭＴＴ）比色法测线粒体功能．ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ检测用固相放免法检测．结果慢性ＨＢＶ感染者５８例，ＰＢＭＣ中检出ＨＢＶＤＮＡ３１例（５３５％），ＰＢＭＣ中ＨＢＶＤＮＡ阳性组ＭＴＴ比色法查线粒体功能的Ａ（ＯＤ５００ｎｍ）值明显低于ＨＢＶＤＮＡ阴性组（００５±００３ｖｓ０２９±００７，Ｐ＜００１）．结论慢性ＨＢＶ感染时，ＨＢＶ常侵犯ＰＢＭＣ，并导致ＰＢＭＣ线粒体功能降低、能量代谢异常．这可为ＨＢＶ慢性感染免疫功能异常的原因之一．     

乙肝3号冲剂治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床研究

目的：观察乙肝３号冲剂治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：选择慢性乙肝中重度患者１２０例,随机分成两组,治疗组口服乙肝３号冲剂,对照组皮下注射α干扰素３００万Ｕ,观察治疗后肝功能、ＨＢＶ－４Ｍ和肝纤维化指标的变化。结果：经治疗后谷丙转氨酶、γ球蛋白、血清胆红素、血清透明质酸和ＩＶ胶原均明显降低,与对照组比较,有显著性差异（Ｐ〈０．０５,〈０．０１）;ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ－ＤＮＡ的阴转率分别为４０．０％和４     

乙型和丙型肝炎病毒感染与慢性肝病

检测天津地区１１９例慢性肝病毒者ＨＢＶ、ＨＣＶ标志，并对其中２８例ＨＣＶＲＮＡ阳性血清进行基因分型。结果，ＨＢＶ感染率明显高于ＨＣＶ感染率（Ｐ〈０．０５），肝癌患者中ＨＢＶ、ＨＣＶ重叠感染率明显高于慢性肝炎（Ｐ〈０．０５）；各组均以ＨＣＶⅡ型为主。提示天津地区慢性肝病上前仍以ＨＢＶ感染为主；ＨＢＶ、ＨＣＶ重叠感染对肝癌的发生似有相加作用；ＨＣＶⅡ型感染在天津地区ＨＣＶ相关性曙性肝病中可以起主要作用     

2H3R3Z3S3（E3）／4H3R3方案治疗对乙肝病毒标志物阳性患者肝功能？…

目的 探讨２Ｈ３Ｒ３Ｚ３Ｓ３（Ｅ３）／４Ｈ３Ｒ３方案治疗对合并乙型肝炎病毒标习物ＨＢｓＡｇ（＋）、ＨＢｅ－Ａｂ（＋）、ＨＢｃＡｂ（＋）肺结核患者肝功能的影响。方法 回顾性分析１９９４年１２月至１９９８年１２月采用患者肝功能的情况。以同期采用同样方案治疗的乙肝标志物五项阴性肺结核患者为对照。结果 乙肝阳性组肝损率（１５．６％）高于乙肝阴性组（１２．０％）。两组经统计学处理无显著性差异。（Ｐ〉０．０５     

丹参与肝硬变犬门脉压力及胃粘膜血流的影响

通过胆总管结扎法，制造犬肝硬变门高压模型，并直接测定丹参注射液对肝硬变犬门脉压力及胃粘膜轿流（ＧＭＢＦ）的影响。结果表明，静注丹参注射液后，肝硬变犬的门脉压力（Ｐｐｖ）嵌塞肝静脉压（ＷＨＶＰ）、肝静脉压力梯度（ＨＶＰＧ）显著下降（Ｐ〈０．０１），平均动坟（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）无显著变化（Ｐ〉０．０５）。给药后１０ｍｉｎ，肝硬变及正常犬的ＧＭＢＦ显著增加（Ｐ〈０．０５），用药后３０ｍｉｎ达最高值（     

肝炎病毒感染的肾移植受者术后并发症

目的：了解ＨＢｓＡｇ或Ａｎｔｉ－ＨＣＶ阳性对肾移植受者术后并发肝外感染、急性排异及移植肾功能不全的影响。方法：回顾分析１０１例肾移植受者的临床资料。结果：在ＨＢｓＡｇ（＋）与Ａｎｔｉ－ＨＣＶ（＋）组间上述三大并发症发生率差异不显著（Ｐ＞０．０５）；ＨＢｓＡｇ（＋）组或Ａｎｔｉ－ＨＣＶ（＋）组移植肾急性排异及肾功能不全的发生率较高，尽管较阴性组无显著差异（Ｐ＞０．０５），但肝外感染的发生率明显升高（Ｐ＜０．０５）。结论：对ＨＢｓＡｇ（＋）或Ａｎｔｉ－ＨＣＶ（＋）的肾移植受者必须密切监测肝功能，环孢素Ａ（ＣｓＡ）浓度及机体免疫状态，以选择适当的免疫抑制剂方案及剂量     

无症状HBsAg携带者血清标志物的动态观察

本文对临床诊断的３９３例无症状ＨＢｓＡｇ携带者按病理改变分为正常组、无症状携带者组、不典型肝炎组、慢迁肝组、慢活肝组，并分别观察血清标志物的变化３６￣４２个月。发现慢迁肝组ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率降低（Ｐ〈０．０１），慢活肝组ＨＢｅＡｇ阳性率降低（Ｐ〈０．０５），二组的ＨＢｓＡｇ滴度以波动多见，其余各组ＨＢｓＡｇ阳性率降低（Ｐ〉０．０５），抗ＨＢｅ阳性率增加（Ｐ〉０．０５）。提示，无症状Ｈ     

乙肝3号冲剂治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床研究

目的：观察乙肝３ 号冲剂治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：选择慢性乙肝中重度患者１２０ 例,随机分成两组,治疗组口服乙肝３ 号冲剂,对照组皮下注射α干扰素３００ 万Ｕ,观察治疗后肝功能、ＨＢＶ－Ｍ 和肝纤维化指标的变化。结果：经治疗后谷丙转氨酶、γ球蛋白、血清胆红素、血清透明质酸和ＩＶ 胶原均明显降低,与对照组比较,有显著性差异（Ｐ＜ ０．０５,＜ ０．０１）;ＨＢｅＡｇ 和ＨＢＶ－ＤＮＡ 的阴转率分别为４０．０％ 和４３．３％ ,低于对照组４８．３％ 和５３．３％ ,但无统计学差异（Ｐ＞ ０．０５）。结论：乙肝３ 号冲剂是治疗慢性乙型肝炎的较好药物。     

慢性乙丙型肝炎重叠感染后血清病毒标志物的变化

目的为了探讨病毒之间的干扰现象，作者对慢性乙丙型病毒性肝炎重叠感染患者的血清肝炎病毒标志物的变化进行研究。方法１９９２年１月＿１９９４年１０月连续在我院住院确诊的慢性乙丙型病毒性肝炎重叠感染患者６０例，同期连续收住院的单纯慢性乙型肝炎患者１１０例作为对照组，比较两组患者入院时的血清乙型肝炎病毒标志物，并对观察组中２０例患者进行了随访，随访期０．５＿３年。结果入院时观察组ＨＢｅＡｇ和抗＿ＨＢｃＩｇＭ阳性率较对照组显著减少（１９／６０对５２／１０６，８／６０对２９／１１０，Ｐ＜０．０５），ＨＢｓＡｇ阴性率和抗＿ＨＢｅ阳性率显著增高（１０／／６０对５／１１０，Ｐ＜０．０１；３８／６０对４８／１０６，Ｐ＜０．０５）。观察组２０例随访发现，ＨＢＶ＿ＤＮＡ阳性及ＨＢＶ＿ＤＮＡ，ＨＣＶ＿ＲＮＡ二项同时阳性例数都比入院时明显减少（４／２０对１０／２０，Ｐ＜０．０５；１／２０对７／２０，Ｐ＜０．０５）。结论慢性乙丙型病毒性肝炎重叠感染时存在病毒干扰现象     

舒血管药和缩血管药选择性动脉三管介入治疗食管静脉曲张出血的临床研究

采用舒血管药酚妥拉明（Ｐｌ）、硝酸甘油（ＮＧ）和缩血管药垂体后叶素（ＶＰ）三管介入治疗食管静脉曲张出血（ＥＶＢ）３２例（Ⅰ组），并与ＶＰ肠系膜上动脉输注３１例（Ⅱ组）和ＰＬ、ＶＰ静脉滴注２４例（Ⅲ组）进行疗效对比。结果：三组总有效率分别为９６．９％、５８．１％，７０．８％。Ⅰ组疗效明显优于Ⅱ组（Ｐ＜０．０５）和Ⅲ组（Ｐ＜０．０５）。副作用发生率Ⅰ组低于Ⅱ组（Ｐ＜０．０５），而与Ⅲ组相近（Ｐ＞０．０５）。提示舒、缩血管药介入治疗ＥＶＢ疗效确实，副作用少。并对其治疗机理作了探讨。     

拉米夫定治疗2年时乙肝病毒的YMDD变异情况

观察核苷类似物拉米夫定治疗慢性乙肝病人２年时ＹＭＤＤ变异情况及其与血清ＨＢＶＤＮＡ，ＡＬＴ水平等指标的关系。第一阶段（１－１２周）为随机、双盲、安慰剂对照研究，７２名ＨＢｓＡｇ．ＨＢｅＡｇ阳性至少６个月，ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性的慢性乙肝患者分别口服拉米夫定１００ｍｇ／ｄ（ｎ＝５４）或安慰剂（ｎ＝１８）；第二阶段（１３－１０４周）所有患者均服用拉米夫定 １００ｇ／ｄ。５２周和 １０４周检查病毒的 ＹＭＤＤ变异．其总变异率分别为 １３．７％（８／５８）和 ３９．７％（２３／５８）。１０４周时变异组血清 ＨＢＶＤＮＡ，ＡＬＴ水平高于无变异组（３９４．９±７２７．９比 １６．３±５０．９，Ｐ＝０．００４８；６２．７±５７．９比２６ ４±２７．５，Ｐ＝０．００３），ＨＢＶＤＮＡ阴转率低于未变异组（１７．４％比４８．６％，Ｐ＜０．０５）；服用拉米夫定的慢性乙肝患者的ＹＭＤＤ发生率与服药时间长短有关，血清ＨＢＶＤＮＡ及ＡＬＴ水平与ＹＭＤＤ相关。     

丙型肝炎患者血清和外周血单个核细胞中HCV RNA检测及意义

目的 了解丙肝患者血清和外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）中ＨＣＶＲＮＡ存在情况及有其临床意义，方法 应用套式ＰＣＲ检测４６例急性丙型肝炎（丙型肝炎以下简称丙肝）和４２例慢性丙型肝炎患者血清和ＰＢＭＣ中ＨＣＶＲＮＡ。结果 慢性丙型肝炎患者ＰＢＭＣ中ＨＣＶＲＮＡ检出率显著高于急性丙型患者（Ｐ〈０．００１），急，慢性丙型肝患者血清和慢性丙肝患者ＰＢＭＣ中ＨＣＶ ＲＮＡ检出率显著高于ＡＬＴ正常的抗－ＨＣＶ阳性     

丁咪替丁治疗慢性乙型肝炎

７０例慢性乙型肝炎患者经服西咪替丁治疗，总疗程６个月。其中ＡＬＴ复常率８２．９％，ＨＢｓＡｇ阴转率１７．１％，ＨＢｅＡｇ阴转率６０％明显优于同期对照（Ｐ〈０．０５）。提示Ｃｉｍ能抑制ＨＢＶ复制，从而使部分患者临床和肝功能均改善。     

利福平与异烟肼合用致肝损害的临床与病理分析

目的为探讨利福平与异烟肼合用致肝损害的临床表现与病理变化的关系。方法对１９４例应用利福平与异烟肼治疗的初治结核患者进行了临床与病理分析，其中２８例行经皮肝穿刺活组织检查（活检），另１７例行两次肝活检。结果５９例乙型肝炎病毒标志物（ＨＢＶＭ）阳性者，治疗后出现肝功能异常２１例（３５．６％），１３５例ＨＢＶＭ阴性者中１３例（９．７％）肝功能异常，两组比较Ｐ＜０．０１。且血清丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）的变化与肝脏病理损害程度大致成正比。当停用利福平和异烟肼或减量后，其ＡＬＴ与肝脏病理损害大多在６周以内恢复正常。利福平（Ｒ）与异烟肼（Ｈ）致肝病理损害与慢性乙型肝炎比较本质上无明显差别，但表现形式上有两点不同：汇管区炎症细胞不同，前者以嗜酸性粒细胞为主，后者以淋巴细胞为主；前者肝内胆汁淤积发生率较高。结论抗结核治疗时ＨＢＶＭ阳性者比阴性者更易发生肝损害，与其用药前即存在肝病理损害有关；ＲＨ与乙型肝炎病毒致肝损害的机理可能不同。     

等位基因差异特异性PCR检测HBVDNA的前C区1896突变位点及其临床意义

为了探讨ＨＢＶ前Ｃ区 １８９６突变位点检测的临床意义，采用３－末瑞等位基因差异特异性ＰＣＲ方法对９５例乙型肝炎病毒感染者的ＨＢＶＤＮＡ１ ８９６位点进行基因型（野生株／突变株）的检测，结果显示：总突变率为６４．２％，总野生率为５５．８％，纯野生型和纯突变型的检出率分别为２８．４％和２７．４％；不同临床类型的乙肝病毒感染者均可出现突变，其野生型、突变型和混合感染型的检出率之间的比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５），急性乙肝与慢性乙肝、携带者、肝硬化和肝癌的总突变率存在差异（Ｐ＜０．０５）；血清不同ＨＢｅ系统均可发生突变．抗－ ＨＢｅ阳性组的突变率显著高于ＨＢｅＡｇ阳性和ＨＢｅ系统阴性组（Ｐ＜０．０５），提示：机体感染了ＨＢＶ后．变异主要是发生在慢性持续性感染过程中．突变株逐渐替代了野生株并成为优势株．使宿主得以持续感染ＨＢＶ。     

肺结核合并HBV感染患者血清HBV—DNA的检测及其意义

采用分子斑点杂交和酶连免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）方法检测２６８例肺结核患者血清乙型肝炎病毒ＤＮＡ（ＨＢＶ－ＤＮＡ）及其它乙肝病毒标志物（ＨＢＶ－Ｍ），观察肺结核患者抗结核化疗中肝功能变化与血清ＨＢＶ－ＤＮＡ的关系。结果，２６８例肺结核患者血清ＨＢＶ－Ｍ阳性率为１９．０％，ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性２０例（７．５％）；化疗中，肺结核合并ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性组、肺结核合并ＨＢＶ－ＤＮＡ阴性其它ＨＢＶ－Ｍ阳性组、     

肺结核病患者强化治疗期间肝功能的改变

目的 探讨肺结核病患者在抗结核强化治疗期的肝功能改变。方法 对１３１例肺结核患者强化期肝功能改变进行分析。将１３１例分为三组，即ＨＢＶ－Ｍ阳性组５４例，ＨＢsAb阳性３０例，ＨＢＶ－Ｍ阳性组４７例。结果 ５４例ＨＢＶ－Ｍ阳性组肝功能异常２４例（４４.4%)，明显高于ＨＢＶ－Ｍ阴性组（１４.9%)和ＨＢsAb阳性组（２０％）；肺结核病患者肝功能的异常多发生在治疗后第１个月内。结论 在抗结核药物强化期ＨＢＶ－Ｍ阳性肺结核病患者易发生肝脏损害。