儿童外伤性膝外翻

本文报告儿童胫骨或胫腓骨近端骨折并发膝外翻畸形11例,占各类膝外翻的17.7％,且在10岁以内各年龄组的畸形发生率无显著性差别。为了探明其发病原因是由于骨折的刺激,使近端骨骺板增生过长所致,特以20只家兔的40条后腿的胫骨作了钻孔及钻孔后埋藏异物试验。结果钻孔伤及骺板之9只胫骨固然可以出现畸形,畸形情况依骺板损伤部位而异;未损伤骨骺之31个胫骨有16个发生了膝外翻。本文对小腿近端骨折引起膝外翻畸形的发病机制作了初步探讨,并提出了治疗建议。     

骨骺损伤的影像学研究及治疗进展

骨骺及软骨板损伤是儿童期常见的骨骺创伤。骨骺软骨板处于骨骺与干骺端之间,随骨骺的发育成熟而与原始骨化中心融合,可纵向及横向生长。骨折、感染、放射、废用等因素都可损伤骺板,部分损伤会在骨骺与干骺端之间形成骨桥,从而促使骺板全部或部分提前闭合,影响生长发育导致骨骼畸形,临床治疗效果欠佳。近来,通过影像诊断技术、临床治疗和相关学科的不断进步,其影像学研究与治疗均取得了一些新的进展。     

微创治疗小儿桡骨远端骨骺骨折23例

小儿桡骨远端骨骺骨折是小儿骨伤科临床上最常见的骨骺损伤之一，约占所有骨骺损伤的35％左右，由于剪力暴力所致，损伤的一端经骺板的肥大细胞层，另一端造成三角形的干骺端撕脱粉碎骨折，成角的凹面骨膜完整，其凸面骨膜撕裂，再伴有桡骨远端骨折，复位比较困难，即使复位后稳定性也较差。     

62例骨骺损伤的X线诊断与分析

骨骺损伤是干、骺愈合之前骨骺部发生的创伤,也称骨骺分离。可以是单独软骨损伤,也可以是软骨和干骺端、骨骺骨质同时折断。骨骺损伤多见于16岁以下的儿童。骨骺关系到骨的长轴生长、骨端的形成和关节轴的解剖位置,如果诊断错误,处理不当,就会产生骨的生长停顿和关节畸形。约30%的     

骨骺损伤的X线诊断:附128例X线分析(摘要)

某些类型的骨骺损伤治疗方法很简单,但常因认识不够、X线诊断错误而处理不当,造成畸形和功能障碍。作者复习宁夏医学院附属医院骨骺损伤X线片128例(多数为近3年者),并结合文献进行分析讨论。如所周知,骨骺板及骨骺的软骨部分在X线片上不显影,因而,骨骺损伤的X线诊断主要是从可见的骨骼影象来判断不显影部分的损伤情况。本组涉及骨骺板的骨骺损伤,均按Salter-Harris分类法分为Ⅰ—Ⅴ5     

小儿急性血源性骨髓炎分型的病理解剖学基础

本文根据85例小儿急性骨髓炎临床随访资料,将小儿急性血源性骨髓炎分成骨骺型与骨干型,两型在年龄、部位、临床表现以及慢性骨髓炎和后遗畸形发生率均有明显的不同。分型是依据炎症是侵及骨骺还是骨干来区别,着重从骨骺板成熟前、后的血运分布及其解剖特点阐明了两型的病理变化。强调了对骨骺骨髓炎早期诊断的重要性,以防骨骺的严重损伤致残。     

外伤性股骨下端骨骺过早闭合——(附四例报告)

<正> 外伤性股骨下端骨骺过早闭合系因骨骺板损伤所致的以干骺端杯状变形为特征,包括骨骺板、骨骺和关节改变的一组后遗性畸形。现将本院四例报告如下,供参考。 病例报告     

儿童踝关节骨折的治疗进展

儿童踝关节骨折是涉及胫腓骨远干骺端损伤的一类常见的儿童关节内骨折,约占儿童骨骺损伤的25%～38%,其发生率仅次于桡骨端骨骺损伤[1]。由于坚强的韧带附着于骺板以远,易造成骨折移位,因此,此类骨折易发生骨骺早闭而引起一     

手法整复治疗胫骨远端骨骺损伤

儿童胫骨远端骨骺骨折约占所有骺板损伤中的将近10％,其损伤机制复杂,复位要求较高,保持固定困难。2000年3月至2009年3月,采用手法整复石膏夹固定治疗胫骨远端骨骺损伤46例,效果满意,报告如下。     

儿童骺软骨骨折的影像学诊断

骺板软骨是儿童骨骼生长的主要部位,骺板软骨骨折是儿童期常见的骨骼创伤.由于骨骺及骺板软骨在X线片上不显影,诊断存在一定困难.早期诊断儿童骨骺及骺板软骨损伤是影像学的主要任务,从而根据影像学检查指导治疗、判断预后.     

小儿骨折专题讲座(中)

第三讲常见的小儿骨损伤一、软骨膜环损伤(Perichondral ring)软骨膜环是骨膜的延续,包绕着生长板,而且可调节骨的同径。该部位的损伤只见于小儿。虽然该损伤少见,一旦发生则能产生特殊的损伤后果。软骨膜环掀起移位者将产生创伤性外生骨疣。若软骨膜环损伤消失者(常常是由摩蚀损伤所致)可以跨越骺板造成骨骺与干骺端的骨桥,进而导致进行性的成角畸形。     

15例股骨远端骨骺损伤治疗体会

目的 观察不同方法 治疗股骨远端骨骺损伤临床应用效果. 方法 以手法复位石膏外固定,闭合或切开复位内固定治疗股骨远端骨骺损伤15例.结果 本组15例出现2例骨折再移位和内、外翻成角畸形,1例出现关节僵硬,4例出现骺板早闭.结论 股骨远端骨骺损伤较其它部位损伤并发症多且严重,Salter-HarrisⅡ型骨折最为常见,建议行髋人字石膏固定,或复位后常规经皮空心钉或交叉克氏针固定.     

儿童肘关节损伤X线诊断74例

肘关节是儿童常见的损伤部位,约占全身骨折总数的2/3。由于儿童的肘关节骨骺核多.易引起骺软骨损伤。当儿童肘关节发生损伤时,必须作出明确的诊断。不仅要作出有无骨折的诊断,更重要的需判断有无软骨的损伤,以防诊断错误而造成畸形愈合和功能障碍。为了提高对肘关节损伤X线表现的认识,收集近年来74例的肘关节损伤,总结分     

儿童长骨骺板损伤39例治疗

作者自1993年6月——1996年6月运用Saltet——Harris分类法。对39例儿童长骨骺板损伤的患儿进行手法复位或切开复位内因定(钢丝、螺纹钉、克氏针,)术等治疗。其中男性26例,女性13例,年龄最大15岁,最小3岁,平均10.23岁,随访时间最长2年,最短3月,平均随访0.9年。骺板损伤中,最常见是:桡骨远端10例,其次是肱骨内上髁7例,肱骨外髁6例,肱骨上端4例,其余各部位均为1——2例。作者认为:通过Salter——Harris分类法,对骨骺板损伤进行分类后,采取相应的治疗手段,进行治疗,可以降低成角畸形,骨桥生长及短缩畸形等骨骺损伤后遗症的发生率。     

股骨远端骨骺损伤的治疗(附11例报告)

小儿股骨远端骨骺损伤临床少见,占全身骨骺损伤2%,特别轻微的损伤易漏诊,骨骺移位明显可出现神经、血管损伤,骺板的骨折可能致后期畸形,影响儿童生长.我院从1990年5月至1998年8月共治疗此类病人11例,报告如下:     

儿童尺桡骨远端双骨折的治疗进展

儿童尺桡骨远端双骨折是儿童骨折中较为常见的一种,约占全部骨折的6%-20%左右。由于暴力、尺桡骨间骨筋膜及肌肉牵拉等作用,双骨折易出现移位、成角、旋转,是一种不稳定性骨折[1]。同时儿童此类骨折靠近骨骺,常合并尺桡骨远端骨骺损伤或在治疗过程中损伤骨骺,引发后遗畸形。因此在治疗中需选择科学合理的治疗方式、尽可能解剖复位并避免骺板损伤,从而促进前臂功能恢复及减少并发症发生。本文重点回顾了儿童尺桡骨远端双骨折的治疗方法,并对相关方法进行总结。     

少见部位骨软骨瘤25例报告

报告少见部位骨软骨瘤２５例生长部位、方式，并对手术方法的改进，预防术中骨骺损伤以免加重或产生骨骺畸形，防止术后复发进行了讨论。     

儿童肱骨近端骨折26例的手术治疗

儿童肱骨近端骨折少见,据Magerl报告约占小儿总骨折的3.4％,Neer统计在2500例儿童骨骺分离与骨骺骨折中,肱骨近端骨骺受累者仅为3％。由于该部骨折致伤的暴力较大,常伴有其他部位的损伤。儿童期肱骨近端骨骺板尚未闭合,骨折分型与成人不同,通常分肱骨头骨骺分离、骨骺骨折、结节下骨折、骨折伴脱位等型。我院1969年4月至1987年11月共收26例肱骨近端骨折手术病例,除早期1例切开复位钢丝内固定外,其余25例我院在切开整复骨折的同时,直视下以一枚克氏针由肩峰区贯穿肱骨头,再打入肱骨干髓腔内固定,骨折均获得了接近解剖复位。术后随访中患肢功能恢复良好,报告如下。     

骨骺损伤后预防骨桥形成的研究进展

骺板是连接骨骺与干骺端的层状软骨。骨骼纵向生长是骺板软骨细胞增殖发育及软骨内骨化的结果。骺板具有生长骨骼的功能,但也是骨骼生长发育过程中最薄弱环节,可因外伤、肿瘤、辐射、细菌感染等造成损伤。骺板损伤后可形成骨桥,引起骨骼生长障碍或紊乱,导致肢体成角和(或)短缩畸形。本文围绕骨骺损伤后骨桥形成的机制及预防骨桥形成的研究进展进行综述。     

小儿肱骨远端全骨骺分离20例X线征象分析

肱骨远端全骨骺分离是小儿少见的骨骺损伤,因该部位骨骺尚未出现或仅出现一个肱骨小骨骺,骨折块大部分是软骨,X线征象少,常发生误诊和漏诊,甚至因处理不当而发生肘外翻畸形和功能障碍.