三联疗法联合布拉酵母菌根除成人消化系统幽门螺杆菌感染效果分析

目的 探讨和分析三联疗法联合布拉酵母菌根除成人消化系统幽门螺杆菌感染的效果.方法 该研究方便选择该院在2015年5月—2016年10月期间收治的88例消化系统幽门螺杆菌感染患者作为研究主体,依据住院顺序均分为甲组和乙组,每组各44例患者,甲乙两组患者均通过三联疗法进行治疗,而甲组加用布拉酵母菌进行治疗,比较甲乙两组的幽门螺杆菌根除率、血清IL-8水平、血清IL-10水平以及不良反应发生率.结果 甲组患者幽门螺杆菌根除率(84.09%)高于乙组患者(63.64%),差异有统计学意义(x2=4.768,P=0.029).甲组患者的血清IL-8水平(84.69±9.27)ng/L少于乙组患者(105.64±10.42)ng/L,差异有统计学意义(t=9.964,P=0.000).甲组患者的血清IL-10水平(66.85±7.21)ng/L少于乙组患者(87.59±9.32)ng/L,差异有统计学意义(t=11.675,P=0.000).甲组患者不良反应发生率(11.36%)少于乙组患者(29.55%),差异有统计学意义(x2=4.470,P=0.034).结论 三联疗法联合布拉酵母菌根除成人消化系统幽门螺杆菌感染的效果确切,患者幽门螺杆菌的清除率较高,明显改善了患者的血清指标情况,并降低了不良反应发生的风险,值得推广.     

功能怀消化不良患者的症状,体表胃电与幽门螺杆菌感染？…

目的 从功能性消化不良 (FD)患者的症状和体表胃电活动两方面探讨幽门螺杆菌 (Hp)感染与 FD的关系。 方法 Hp阳性和 Hp阴性的 FD患者各 30例,胃镜下无活动性胃炎,胃镜下活检病理学检查证实胃粘膜炎症轻微。两组患者分别进行症状评分和体表胃电图检查 。结果 FD患者总的症状评分与有无 Hp感染无关 (Hp阳性和 Hp阴性组分别为 26.57± 9.16和 24.37± 6.86, P=0.298),而 Hp阳性组烧心症状评分 (2.30± 2.04)较 Hp阴性组 (1.13± 1.78)高 (P=0.021)。两组 FD患者餐前、餐后胃电参数无差异,但 Hp阳性组随症状加重,餐后正常胃电节律百分比下降 (r=0.41,P     

比较不同方案对幽门螺杆菌感染的治疗效果

目的:研究不同方案对幽门螺杆菌感染的治疗效果。方法:选取2016年6月-2018年6月本院收治的幽门螺杆菌感染患者70例,按随机数字表法分为试验组(n=35)与对照组(n=35),试验组采用雷贝拉唑+枸橼酸铋钾胶囊+阿莫西林+呋喃唑酮治疗,对照组采用兰索拉唑+克拉霉素+奥硝唑治疗。比较两组幽门螺杆菌根除率、不良反应发生率、肝功能(ALT、AST)水平、治疗费用、治疗依从性、生活质量与炎症因子水平。结果:试验组幽门螺杆菌根除率(94.29%)高于对照组(74.29%),试验组不良反应发生率(14.29%)低于对照组(37.14%),差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,试验组ALT、AST与治疗费用均低于对照组(P0.05)。试验组治疗依从性(97.14%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P0.05)。试验组各项生活质量评分均高于对照组(P0.05)。试验组各炎症因子水平均低于对照组(P0.05)。结论:雷贝拉唑+枸橼酸铋钾胶囊+阿莫西林+呋喃唑酮治疗幽门螺杆菌感染患者效果显著,可以明显提高幽门螺杆菌感染根除率,提高患者生活质量,值得临床推广借鉴。     

舍曲林联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡合并抑郁症的疗效

目的 研究舍曲林治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡合并抑郁症的疗效。 方法 166例Hp阳性消化性溃疡合并抑郁症患者被随机分为治疗组86例和对照组80例。2组均给予相同的三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡,治疗组采用舍曲林治疗抑郁症,对照组采用阿米替林治疗抑郁症。观察2组的腹痛程度、电子胃镜检查结果、Hp清除率、HAMD评分结果和药物不良反应。 结果 166株Hp菌株对甲硝唑的耐药率较高,为75.9%;而对阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮、克拉霉素的耐药率较低。治疗8周后,2组的腹痛程度均比治疗前显著下降且治疗组的腹痛程度比对照组低,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组的HAMD评分结果分别为(12.4±3.6)分和(19.0±3.9)分,均比治疗前显著下降且治疗后治疗组的HAMD评分结果比对照组低,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组的显效率为55.8%,总有效率为89.5%;治疗组的显效率和总有效率均显著高于对照组(χ2=10.597、6.019,均P＜0.05)。治疗组的Hp清除率为93.0%(80/86),对照组的Hp清除率为78.8%(63/80),治疗组的Hp清除率比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05)。2组不良反应发生率,差异无统计学意义(χ2=1.457,P＞0.05)。 结论 舍曲林联合三联疗法可治疗Hp阳性消化性溃疡合并抑郁症,且不良反应较少,具有较高的临床推广价值。      

胃复春联合益生菌治疗幽门螺杆菌感染的慢性萎缩性胃炎疗效分析

目的:观察中成药胃复春联合益生菌治疗幽门螺杆菌感染的慢性萎缩性胃炎临床疗效,探讨根除Hp感染有效、且不良反应小的方法。方法:将Hp阳性的慢性萎缩性胃炎患者94例随机分为两组,治疗组52例和对照组42例,共治疗4周,观察两组的临床疗效、Hp根除率。结果:治疗组的总有效率为96.15%,对照组为80.95%(P<0.05);治疗组的Hp根除率为94.23%,对照组为83.33%(P<0.05)。结论:胃复春联合益生菌治疗幽门螺杆菌感染的慢性萎缩性胃炎和根除Hp感染是有效、安全的药物组合。     

根除幽门螺杆菌对非酒精性脂肪性肝病合并幽门螺杆菌感染患者的临床疗效观察

目的:研究根除幽门螺杆菌(Hp)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并幽门螺杆菌感染患者预后的影响。方法:选取2015年1月-2017年1月本院收治的NAFLD合并Hp感染患者100例,依据掷硬币法分为对照组和治疗组,各50例。对照组给予常规治疗,治疗组给予常规治疗+四联根除Hp治疗,疗程结束后比较两组的疗效差异。结果:干预后,治疗组的总有效率、Hp根除率及临床症状改善率均明显高于对照组(P0.05),肝功能、血脂及肝纤维化指标均明显优于对照组(P0.05),超声评分明显低于对照组(P0.05)。结论:根除Hp治疗可提高NAFLD患者的Hp清除率,改善患者的临床症状、肝功能及血脂,故应用推广价值较高。     

儿童幽门螺杆菌感染与厌食及发锌含量的关系

①目的　探讨儿童幽门螺杆菌 (Hp)感染与厌食及发锌含量的关系。②方法　将 2 74例儿童分为厌食组 1 50例及正常组(对照组 ) 1 2 4例 ,用酶联免疫吸附法检测血清Hp抗体及粪便Hp抗原 ,两者均阳性诊断为Hp感染。血清抗体阴性为非Hp感染。同时采集发样 ,进行发锌含量的测定。对诊断为Hp阳性的儿童进行三联疗法的根除治疗 ,治疗后再测发锌含量。③结果　厌食儿童Hp感染率 (47.33 % )明显高于正常对照组 (31 .45 % ) (χ2 =7.1 3 ,P <0 .0 1 ) ;Hp阳性的儿童发锌含量 (1 0 2 .67± 9.63) μg/ g ,明显低于Hp非感染组 (1 1 9.0 7± 1 0 .87) μg/ g(t=- 1 2 .81 ,P <0 .0 0 1 ) ;Hp阳性的儿童治疗后发锌含量 (1 1 7.43± 1 0 .0 8) μg/ g ,明显高于治疗前 (t=1 1 .72 ,P <0 .0 0 1 ) ,且与Hp阴性儿童比较无显著性差异 (t=1 .2 6 ,P =0 .2 0 74)。④结论　儿童厌食与Hp感染有关 ,Hp感染能导致发锌含量的降低。     

益生菌对Hp根除及其后续胃黏膜病理变化的影响研究

目的 探讨补充益生菌对根除慢性胃炎患者幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori, Hp)的临床效果及其胃黏膜病理损伤转归的影响。 方法 收集2017年1月1日—2017年8月31日在广东药科大学附属第二医院确诊的慢性胃炎伴Hp感染患者104例,按随机数字表法将患者分为对照组和实验组,每组52例,对照组患者仅根除Hp,实验组患者予根除Hp同时补充益生菌治疗,对比分析2组患者干预前和干预6个月后的临床症状、胃镜下胃黏膜表现、Hp根除率以及胃黏膜病理变化(包括炎症、萎缩、肠化生和异型增生)情况。 结果 根除Hp对2组患者的临床症状和病理损伤均有不同程度的改善,但实验组患者的临床疗效和Hp根除率优于对照组(90.38% vs. 78.85%,P=0.036;90.38% vs. 75.00%,P=0.038),实验组患者干预后胃黏膜病理总评分低于对照组(4.15±1.02 vs. 5.92±1.75,P＜0.05),其中胃黏膜炎症和肠化生病理改善疗效显著优于对照组(0.87±0.12 vs. 1.46±0.37,P<0.05;1.27±0.45 vs. 1.81±0.58,P<0.05)。 结论 根除幽门螺旋杆菌能使大多数慢性胃炎患者临床获益,补充益生菌可有效提高患者的临床疗效和Hp根除率,并减轻胃黏膜的病理损伤。      

联合根除幽门螺杆菌治疗功能性消化不良362例的临床分析

目的 评价根除幽门螺杆菌(Hp)阳性的功能性消化不良(FD)患者的疗效.方法 将722例幽门螺杆菌(Hp)阳性的功能性消化不良患者随机分两组,对照组360例根据个体化原则给予抗抑郁、促胃动力及中药治疗,治疗组362例在个体化治疗基础上联合应用根除幽门螺杆菌(Hp)治疗,疗程均为1周,随访12个月.结果 治疗组有效275例,总有效率76.0%,对照组有效172例,总有效率48.0%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 幽门螺杆菌感染阳性的功能性消化不良患者在治疗时联合根除幽门螺杆菌治疗功能性消化不良疗效显著.     

肝硬化患者合并幽门螺杆菌感染与高氨血症的关系

目的 :观察肝硬化患者合并幽门螺杆菌 (Hp)感染与高氨血症的关系。方法 :采用尿素酶快速试验 (RUT)、14 C-尿素呼气试验 ( 14 C -UBT)和血清Hp抗体测定 ,对 46例肝硬化患者行幽门螺杆菌检测和血氨测定 ,Hp阳性者给予根除治疗后复查血氨 ,比较根除前后血氨浓度。结果 :肝硬化患者Hp感染率达 65 2 % ,根除Hp治疗后血氨浓度明显下降 ,与根除前相比差异有显著性 (P <0 0 5 )。Hp阳性者与Hp阴性者血氨浓度相比差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :肝硬化患者伴Hp感染时可引起高氨血症 ,根除Hp有助于防止高氨血症和肝性脑病。     

幽门螺杆菌感染与结肠腺瘤性息肉的关系研究

目的研究Hp感染与结肠腺瘤性息肉之间的关系。方法用一步法快检卡方法对患者的大便标本Hp助抗原进行检测，腺瘤性息肉患者为试验组（n=40）和对照组（n=56），两组进行Up感染的对比分析。结果腺瘤性息肉组中Hp助检出率显著高于对照组（P〈0．05）。结论幽门螺杆菌感染可能是引起结肠腺瘤性息肉的一个因素。     

联合检测血清同型半胱氨酸及幽门杆菌感染在急性脑梗死诊治中的价值探讨

目的：探讨联合检测血清同型半胱氨酸及幽门杆菌感染对急性脑梗死(ACI)诊治的作用。方法方便选取2013年10月—2015年10月在该院神经科住院治疗的ACI患者150例纳入病例组,并根据是否存在Hp感染分为Hp感染组(n=115)和非Hp感染组(n=35)。另外收集同期在该院进行体检的健康人员100例作为对照组。比较病例组和对照组的Hp阳性检出情况。对比Hp感染组和非Hp感染组血清Hcy﹑CRP和血脂指标(TC﹑TG﹑LDL-C)情况。分析ACI患者血清Hcy与Hp感染的关系。结果病例组﹑对照组的Hp阳性检出率分别为76.7%﹑44.0%;病例组的Hp阳性检出率明显高于对照组(P<0.05)。 Hp感染患者血清Hcy﹑CRP﹑TC﹑TG﹑LDL-C﹑HDL-C水平分别为(27.4±5.9)μmol/L﹑(7.9±2.2)mg/L﹑(6.3±0.8)mmol/L﹑(3.1±0.7)mmol/L﹑(3.6±0.8)mmol/L﹑(1.1±0.2)mmol/L,对照组分别为(18.5±5.3)μmol/L﹑(3.5±1.1) mg/L﹑(5.2±0.7)mmol/L﹑(2.3±0.8)mmol/L﹑(2.8±0.7)mmol/L﹑(1.9±0.3)mmol/L, Hp感染患者血清Hcy﹑CRP﹑TC﹑TG﹑ LDL-C明显高于Hp非感染患者,HDL-C水平明显低于Hp非感染患者(P<0.05)。 ACI患者中,高Hcy血症发生率与Hp感染率有明显正相关性(r=0.562,P=0.00)。结论联合检测Hp感染及Hcy含量利于ACI病情及预后的评估,指导临床治疗方案的制定。     

硫氧还蛋白-1高表达的幽门螺杆菌慢性感染蒙古沙土鼠模型的建立与评价

目的：建立硫氧还蛋白-1（thioredoxin-1,Trx1）基因高表达的幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）慢性感染蒙古沙土鼠模型,评价Trx1在Hp长期定植导致胃黏膜的病变及其致癌性中的作用。方法：健康雄性蒙古沙土鼠75只,随机分为3组：Trx1高表达Hp组（30只）,Trx1低表达Hp组（30只）和对照组（15只）。分别采用Trx1高表达和低表达Hp菌株灌胃,建立Hp长期感染蒙古沙土鼠腺胃模型。在接种Hp后第4、20、34、48、70和90周分批处死动物,行快速尿素酶实验和Warthin-Starry银染判定Hp定植情况,HE染色观察胃黏膜病理改变。结果：（1）成功建立了Trx1高表达和低表达Hp长期感染蒙古沙土鼠腺胃的动物模型。（2）Trx1高表达和低表达Hp组胃黏膜病变随时间延长而逐渐加重,Trx1高表达Hp组出现黏膜不平及结节性病变的时间分别为第20周和第34周,早于Trx1低表达Hp组（分别为第48周和第70周）;Trx1高表达Hp组从第48周起观察到黏膜糜烂（3只）,而Trx1低表达Hp组和对照组在整个实验过程中均未见明显的黏膜糜烂改变。Trx1高表达Hp组出现病变的时间和病变范围明显早于/重于Trx1低表达Hp组。（3）Trx1高表达Hp组在接种后第34周可观察到上皮细胞的轻度异型增生,明显早于Trx1低表达Hp组（第48周）。第90周,Trx1高表达Hp组有71.4%（5/7）、Trx1低表达Hp组有42.8%（3/7）检出管状腺癌（P=0.592）,均为早期癌,且Trx1高表达Hp组有1例为黏膜下癌,此外,Trx1高表达Hp组还观察到2例上皮细胞重度异型增生（28.6%,2/7）,而在Trx1低表达Hp组仅观察到3例上皮细胞中度异型增生（42.8%,3/7）。结论：Trx1高表达和低表达的Hp可稳定定植于蒙古沙土鼠腺胃,出现类似于人感染Hp后出现的各种病理变化,并诱发腺癌的发生;Trx1高表达Hp组胃黏膜病变明显重于Trx1低表达Hp组,Trx1可能是我国人群Hp致病及致癌的毒力因子。     

幽门螺杆菌长期感染蒙古沙土鼠腺胃模型的建立与评价

目的 建立幽门螺杆菌(Hp)长期感染蒙古沙土鼠(简称沙鼠)腺胃的模型,并观察Hp长期感染引起的胃黏膜病理改变及其与致癌剂N-甲基-N'-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)是否具有协同致损伤作用.方法 健康雄性沙鼠90只随机分为4组:对照组(22只)、Hp组(24只)、MNNG组(20只)、Hp+MNNG组(24只).采用国际标准菌株NCTC11637灌胃,建立Hp长期感染沙鼠腺胃模型.并在接种Hp 4周后在相应组给予MNNG灌胃.接种Hp后20周及40周时分两批处死动物Warthin-Starry银染判定Hp定植情况,HE染色观察沙鼠胃黏膜病理改变.结果 (1)成功建立了Hp长期感染沙鼠腺胃的动物模型.(2)沙鼠胃黏膜病理学变化显示:20周时,对照组沙鼠胃黏膜腺体排列整齐,未见腺体萎缩、肠上皮化生、非典型增生等异常表现;Hp组3只出现腺体萎缩;MNNG组1只出现腺体萎缩;Hp+MNNG组5只出现腺体萎缩,1只出现肠上皮化生.40周时,对照组胃黏膜病理未见异常表现;Hp组6只出现腺体萎缩,5只出现肠上皮化生,1只出现非典型增生;MNNG组5只出现腺体萎缩,2只出现肠上皮化生,无非典型增生发生;Hp+MNNG组10只全部出现腺体萎缩,7只出现肠上皮化生,5只出现非典型增生.Hp+MNNG组发生癌前病变的例数多于其他各组,由于时间尚短,暂未观察到胃癌发生.结论 Hp NCTC11637可以稳定的定植于沙鼠腺胃黏膜,并使之出现类似于人感染Hp后出现的各种病理变化;Hp与MNNG两者均可对胃黏膜造成损伤,两者同时作用会导致胃黏膜更严重的病理改变,两者存在协同致损伤作用.     

Hp重复根除对十二指肠溃疡远期复发率的影响

目的观察幽门螺旋杆菌（Hp）重复根除对十二指肠溃疡远期复发率的影响。方法将90例Hp感染合并十二指肠溃疡的患者随机分为2组。对照组40例，采用果胶铋、呋喃唑酮、阿莫西林胶囊三联治疗，疗程2周；治疗组50例，治疗同对照组，6个月后重复上述三联治疗。分别在完成治疗后的6、12、18和24个月复查胃镜及Hp检测。结果对照组4个时间段十二指肠溃疡复发率分别为2．5％、10．0％、5．0％、5．0％，总复发率为22．5％；治疗组为0％、2．0％、2．0％、2．0％，总复发率为6．0％。治疗组总复发率明显低于对照组（P〈0．05）。结论Hp重复根除能明显降低十二指肠溃疡的远期复发率。     

四联两周疗法治疗幽门螺杆菌感染

目的：探讨幽门螺杆菌感染的药物治疗方法与意义。方法：１９８例消化性溃疡患者均经内镜检查、组织学检查和幽门螺杆菌快速检测确诊。随机分为 ３个治疗组即 ＡＭＣＯ组 ６８例、ＡＭＣ组 ６４例和 Ｏ组 ６６例，３组疗程均为 １４ ｄ。结果：消化性溃疡愈合率无显著差异。Ｏ组对幽门螺杆菌转阴率为１８．１％，明显低于其他两组（Ｐ＜０．０１）。结论：３组治疗方案均能使溃疡愈合，抗生素具有杀灭幽门螺杆菌疗效。     

分析艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡的应用价值

目的探讨幽门螺旋杆菌(Hp)相关性胃溃疡采取艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗的临床治疗效果。方法选取2018年11月至2019年11月本院接诊的88例Hp相关性胃溃疡患者,随机分为对照组(n=44)和实验组(n=44)。对照组采用奥美拉唑实施Hp四联疗法,实验组采用艾司奥美拉唑镁肠溶片进行Hp四联疗法。比较两组治疗总有效率、相关症状积分、不良反应及Hp清除率。结果治疗后实验组总效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组症状积分比较差异无统计学意义;治疗2周及8周后,实验组症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组恶心、头痛、腹泻等不良反应总发生率略低于对照组,但差异无统计学意义。实验组Hp清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡采取艾司奥美拉唑镁肠溶片效果显著,可有效改善胃溃疡症状,对Hp清除效果更佳,同时,能显著控制用药后不良反应,安全性较高,值得临床推广。     

原发性甲状腺功能减退合并脑梗死患者的幽门螺旋杆菌感染分析

目的：分析原发性甲状腺功能减退（原发性甲减）合并脑梗死患者的幽门螺旋杆菌（ Hp ）感染情况,并探讨其可能的作用机制。方法选择82例原发性甲减合并脑梗死患者,根据Hp检测结果分成Hp阳性组（50例）和Hp阴性组（32例）,对脑梗死的一些高危因素进行对比分析。结果 Hp阳性组的C-反应蛋白（ CRP）、甘油三酯（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）高于Hp阴性组（ P＜0.01）,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于Hp阴性组（P＜0.05）。结论 Hp感染可能是原发性甲减患者发生脑梗死的危险因素之一。     

枸橼酸铋钾辅助常规三联药物方案治疗 Hp 感染阳性消化性溃疡临床研究

目的：研究枸橼酸铋钾辅助常规三联药物方案治疗 Hp 感染阳性消化性溃疡的临床疗效。方法：选择2015年1月～12月在我院接受治疗的 Hp 阳性的消化性溃疡患者140例。用随机数表法分为对照组（n=70）和实验组（n=70）,对照组给予常规三联药物方案,实验组加用枸橼酸铋钾。结果：实验组的总有效率为92.86%,对照组仅为80.00%,差异有统计学意义。实验组患者的 Hp 根除率为82.86%,对照组患者的 Hp 根除率为67.14%,差异有统计学意义。治疗后对照组和实验组患者的 hs-CRP、IL-17和 TNF-α水平均明显下降,实验组患者下降更为明显,差异有统计学意义。两组患者常见的不良反应包括便秘、恶心、黑便、腹泻和头晕,实验组患者的不良反应率更低。结论：枸橼酸铋钾辅助常规三联药物方案可以提高 Hp 感染阳性消化性溃疡患者的临床疗效和 Hp 根除率,不良反应较低,安全性好。