脑电图检测在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

脑电图检测在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用杨长仪陈永艳福建省妇幼保健院新生儿科（福州３５０００１）关键词缺氧缺血性脑病，新生儿脑电图新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是新生儿期发病率较高的疾病，又是可致残或致死的重要病因之一。笔者利用脑电图对近年来我科收治...     

脑电图监测在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值

目的探讨脑电图(EEG)监测对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断的价值。方法回顾性分析40例HIE患儿的EEG检查表现。结果40例HIE患儿的EEG异常率为52.5%(21/40);其中EEG轻度异常为37.5%(15/40),重度为15.0%(6/40)。轻度HIE患儿EEG异常率为41.9%(13/31),中度HIE患儿EEG异常率为75.0%(3/4),重度HIE患儿EEG均为异常(100%)(5/5)。不同HIE分度患儿EEG异常率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论EEG能客观、直接地反映脑细胞的功能状态及损害程度,对早期发现窒息缺氧后脑功能异常具有重要价值。     

脑电图对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断及预后评估

目的探讨脑电图（EEG）监测对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的诊断及预后评估价值。方法总结28例HIE患儿EEG监测结果与临床诊断及预后评估关系。结果EEG异常率78．57％，轻、中、重度HIE患儿EEG异常率分别为58.33％、87.50％、100％。轻度异常者后遗症发生率为37．50％，中、重度异常者为50％。24例随访患儿中出现癫痫4例，脑瘫3例，IQ低下T2例。结论EEG能正确反映HIE患儿的脑功能状态，可作为HIE的分度及脑损伤的一个重要监测指标，对于HIE的诊断及预后评价具有重要意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病脑电图分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是围产期最常见的神经系统疾病 ,严重危害新生儿健康和生命 ,是新生儿期份残率很高的疾病之一。其病程不同出现一系列不同临床表现。文献报道认为脑电图能反映ＨＩＥ的严重程度 ,对预后也有重要的意义。笔者收集 1997年至2 0 0 2年以来作过脑电图     

新生儿缺氧缺血性脑病早期干预临床研究

目的为了更有效治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),降低神经系统后遗症的发生。方法将中、重度 HIE 分为干预组48例和对照组30例,对干预组于新生儿期及新生儿期后给予高压氧及神经生理学训练。用 NBNA、DQ、脑地形图对治疗效果评估。结果比较两组14～16天、26～28天 NBNA 值干预组高于对照组(P<0.05),脑地形图显示异常率对照组高于干预组,DQ 值干预组高于对照组(P<0.05)。结论婴儿期是中枢神经系统发育最迅速,可塑性最强,代偿能力最好的脑发育关键时期。所以早期干预是从新生儿期开始延续至新生儿期后甚至幼儿期,是治疗 HIE 行之有效的方法,降低了中、重度 HIE 神经系统后遗症的发生。     

新生儿缺氧缺血性脑病

缺氧缺血性脑病(HypoxicIschemicEn-cephalopathy,HIE)指围产期新生儿主要由窒息后脑缺氧引起的中枢神经系统病变,是新生儿期发病率较高并可导致死亡或致残的常见疾病之一。近10年来,国外有关本病的报道颇多。在我国,1988年韩玉昆[1]首先论述本病后,引起国内学者的重视,已成为围产医学中的重要课题,其临床研究的报告逐渐增多。为了提高对HIE的认识,现就国内有关本病的文献加以综述。1　发病率及病因HIE是新生儿期常见病,据国外统计资料分别占产前、产时、产后窒息的50%、40%、10%[1]。但国内认识本病时间较短,发病率尚未明了。据报告,…     

新生儿脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病预后中的意义

目的 回顾性分析缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿脑电图(EEG)变化,探讨其在评估HIE预后中的意义.方法 对2006年3月～2010年3月在笔者所在医院新生儿科住院的足月HIE患儿286例早期行EEG检查,分析EEG异常率情况,于治疗后2周、3个月、6个月复查EEG评估EEG与HIE预后的变化关系.结果 本研究结果发现HIE患儿EEG异常发生率:286例HIE患儿EEG总异常率为94.06%(269例),其中轻度HIE患儿异常率90.48%(152/168),中度HIE患儿异常率98.73%(78/79),重度HIE患儿异常率100%(39/39);不同严重程度的HIE患儿经过治疗后,其EEG均有不同程度改善,其中以轻度及中度HIE患儿EEG改变较明显.结论 EEG检查可反映新生儿脑功能状态,对判断HIE患儿预后有重要价值;早期EEG异常越严重,患儿预后越差;EEG是一种无创、简便易行、可重复、可进行动态观察的检查方法,值得临床推广应用.     

新生儿缺氧缺血性脑病

有效地治疗宫内窘迫和抢救新生儿窒息,减少胎婴儿的缺氧,是预防该症发生最有效的方法.一旦发现胎儿宫内窘迫,立即给产妇供氧,并准备新生儿的复苏和供氧,出生后让患儿平卧,头稍抬高,少扰动     

新生儿缺氧缺血性脑病早期胆红素水平动态观察

目的:了解缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿早期胆红素代谢规律,掌握临床干预时机。方法:对45例HIE新生儿及30例正常足月新生儿于出生后24h、72h、96h进行血清总胆红素水平测定,并分组进行比较。结果:与正常新生儿相比,轻度HIE新生儿胆红素水平无明显差异,中、重度HIE新生儿黄疸出现早,血清总胆红素上升快,峰值较低,持续时间短,差异有显著意义。结论:要重视对HIE新生儿黄疸的早期监测,对胆红素水平异常升高要及时处理,一般情况下不急于过多干预。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断

目的分析新生儿缺氧缺血性脑病CT诊断意义.方法分析与统计本院2000年1月至2002年9月期间住院的102例新生儿缺氧缺血性脑病的头颅CT表现.结果102例中,根据脑实质低密度区分布范围,将CT表现分为轻度59例,中度28例,重度15例.结论新生儿缺氧缺血性脑病的病理改变为脑水肿、脑软化、脑坏死、颅内出血,CT分度是依据脑损害程度来判断,相对比较客观.     

脑干听觉诱发电位在新生儿缺血缺氧性脑病中的价值

目的探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）在新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）中的价值。方法收集我院新生儿科2009年2月-10月诊断为HIE行BAEP检查的143例年龄3天～6个月婴幼儿临床资料进行统计。结果143例HIE患儿BAEP检查统计：正常23例,可疑异常27例,轻度异常51例,中度异常23例,重度异常19例。异常（可疑、轻、中、重）120例,异常率为83．9％。结论HIE患儿BAEP检查,异常率较高。BAEP具有简单易行、无创伤、客观、敏感等特点,应作为在判断HIE患儿听觉传导通路诊断及康复治疗中的一种重要的、客观的辅助检查措施。     

不同病情程度新生儿缺氧缺血性脑病患儿心肌酶谱和cTnI水平的检测分析

目的:讨论心肌酶谱和心肌肌钙蛋白I(cardiac troponinI,cTnI)水平检测对不同程度的新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患儿的诊断意义.方法:选取本院收治的50 HIE例患儿,按照其病情的轻重区别分为轻度组(n=23)、中度组(n=18)和重度组(n=9),并选择同一时期我院出生的正常新生儿20名.分析对比其心肌酶谱及cTnI水平变化情况.结果:HIE患儿心肌酶谱内CK、CK-MB、LDH、HBDH均高于正常新生儿,组间相比具有统计学意义(P<0.05).不同程度的HIE新生患儿cTnI随着病情的加重而升高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:血清心肌酶谱及cTnI的检测对新生儿HIE的诊断和治疗具有重要的临床意义和价值.     

抗氧自由基辅佐治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的探讨大剂量维生素C（VitC）辅佐治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的作用。方法选择42例新生儿缺氧缺血性脑病患儿，随机分为治疗组（21例）和对照组（21例），两组均给予综合治疗，治疗组加用大剂量VitC、VitE静滴。结果治疗组在脑水肿、肌张力异常、昏迷、惊厥等临床症状完全消失时间上均较对照组缩短。结论大剂量VitC、VitE用于治疗HIE安全有效，可能与VitC、VitE能有效清除氧自由基有关。     

新生儿缺氧缺血性脑病头颅CT及远期预后分析

目的：探讨中、重度缺氧缺血性脑病（HIE）患儿CT分度对评价远期预后的价值。方法：回顾性分析53例HIE患儿CT分度与预后随访结果及预后临床表现的关系。结果：中度HIE患儿远期预后存在不同程度的脑功能缺陷;而重度HIE患儿远期预后存在严重病残。结论：CT对中、重度HIE患儿远期预后判断有重要价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病231例眼底观察

目的:观察新生儿缺氧缺血性脑病(,)患儿的眼底改变,以了解两者之间Hypoxic Ischemic EncephalopathyHIE的关系。方法:对例(眼)患儿用托品酰胺散瞳后,用直接检眼镜检查眼底。231462HIE结果:例中,例(眼)眼231148296底有改变,占总眼数。眼底改变主要表现为:视乳头、视网膜水肿,视网膜缺血,视网膜出血,视网膜血管病变和黄64.07%斑出血。结论:在轻、中、重度特别是中、重度患儿常有眼底改变。HIE     

新生儿缺氧缺血性脑病早期干预的临床观察

目的探讨早期综合干预方法对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿智力及运动发育的影响,最大限度地改善患儿的预后。方法将HIE患儿46例随机分为干预组和常规育儿组,对干预组从生后3天开始接受早期干预;对照组常规治疗,育儿指导。两组均接受常规的HIE综合治疗,并在3、6、12、18和24个月进行智力、运动发育检测。结果干预组在12、24个月的智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)比常规育儿组高(P<0.01)。干预组康复93%,常规组仅为72%。结论对HIE患儿进行适宜的早期干预,能显著减少脑瘫、智能发育迟滞等后遗症的发生。     

高压氧序贯疗法综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的比较高压氧序贯疗法与高压氧单程疗法治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法分别对序贯疗法(高压氧 药物3～6疗程)35例、单程疗法(高压氧 药物单疗程治疗)27例、药物疗法22例HIE患儿进行治疗,在3、6和12个月龄时以中国婴儿智力发育测验量表行智能和运动发育评估并比较.结果序贯治疗组治疗显效率94.3%,明显优于单疗程组的74.1%及药物治疗组的63.6%.结论高压氧加药物序贯治疗HIE,比单程治疗或单纯药物治疗可取得更为显著的疗效.     

神经节苷脂GM_1治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的：探讨神经节苷脂GM1对于新生儿缺氧缺血性脑病的治疗效果。方法：收集患有缺血缺氧性脑病的新生儿120例,随机分为治疗组和对照组各60例。1个疗程后评价治疗效果、脑CT变化、检查血清超氧物歧化酶及血清丙二醛水平及进行新生儿行为神经评分。结果：治疗组总有效率为96.67%,对照组为65.0%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于中重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿,在常规治疗的基础上应用神经节苷脂GM1治疗,疗效显著,安全可靠。     

神经发育学评估方法在新生儿缺氧缺血性脑损伤中的应用

目的探讨几种神经发育学评估方法在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）早期神经行为异常评估中的应用价值,并为高危新生儿脑损伤的评估和早期干预提供指导。方法采用Vojta姿势反射、52项神经运动检查（52项）、Gesell发育检查量表,对71例中、重度HIE新生儿（早期干预组44例,非干预组27例）进行神经发育评价。结果2,4月龄时Vojta、52项检查、Gesell发育评价异常检出率差异无统计学意义;6,9月龄干预组Vojta、52项检查、Gesell发育评价异常率较非干预组低（P〈0.01）。三种神经发育检测结果显示,2,4,6月龄时,Vojta检查与52项异常检出率差异无统计学意义;但与Gesell异常检出率比较差异均有统计学意义（P〈0.001）;9月龄时,三种检查方法的异常检出率差异无统计学意义。结论三种神经发育检测方法对不同月龄HIE儿童干预的指导价值有所侧重,Vojta、52项检查对≤6个月的患儿更为实用、便捷。Gesell发育量表对〉9个月的患儿能更全面评价其各方面的发育水平。     

头针联合康复训练对缺氧缺血性脑病患儿近期预后的影响

目的 探讨头针联合康复训练对缺氧缺血性脑病(HIE)患儿近期预后的影响.方法 选择2014年1月至2016年3月期间惠州市第一妇幼保健院收治的HIE患儿72例为研究对象,根据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组36例,对照组患儿予常规康复训练治疗,观察组则在对照组治疗的基础上联合头针疗法,疗程均为90 d.比较两组患儿治疗前后的智能发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)的变化.结果 治疗后,观察组与对照组患儿的PDI及MDI评分分别为(43.56±12.34)分、(62.39±15.28)分和(33.98±11.14)分、(43.52±10.34)分,均较治疗前的(25.17±11.48)分、(34.81±9.68)分和(26.15±9.53)分、(35.13±12.26)分明显升高,且观察组患儿的PDI及MDI均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 头针联合康复训练可以促进缺氧缺血性脑病患儿智力、运动的发育,对患儿预后的改善有利.