代谢综合征患者血浆瘦素水平与胰岛素抵抗的变化

目的：探讨代谢综合征（MS）患者血浆瘦素（Leptin）水平变化及与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法：筛选MS患者62例，年龄、性别相匹配的健康成年人58例为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆Leptin水平，用HOMA-IR评估IR程度。结果：对照组与MS组的血浆Leptin水平分别为（135.63±82.49）ng/ml与（193.75±92.61）ng/ml，与对照组比较，MS组的血浆Leptin水平显著升高（P〈0.05）；MS组的稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）显著高于对照组[（2.88±1.15）与（1.69±0.88）]；在MS组，与Leptin相关的指标有体重指数（BMI）、腰围（WC）、三酰甘油（TG）、2h血糖（2hPG）及HOMA-IR等，相关系数r值分别为0.528，0.515，0.422，0.566及0.458，P均〈0.05。结论：本组代谢综合征患者血浆瘦素水平显著升高，瘦素水平升高可能与IR有关。     

代谢综合征患者血浆抵抗素水平与胰岛素抵抗变化的研究

目的：探讨代谢综合征（MS）患者血浆抵抗素（resistin）水平变化及与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法：筛选MS患者62例,年龄、性别相匹配的健康成年人58例为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆resistin水平,用稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评估IR程度。结果：对照组与MS组的血浆resistin水平分别为（12.68±5.73）ng/L与（11.75±6.10）ng/L,与对照组比较,MS组的血浆resistin水平差异无显著性（均P〉0.05）;MS组的HOMA-IR指数显著高于对照组的（2.88±1.15）与（1.69±0.88）;在MS组,resistin与体重指数（BMI）、腰围（WC）、空腹血糖（FPG）、2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）及HOMA-IR等指标的相关系数r值分别为：0.161、0.125、0.153、-0.088、0.115、0.175、-0.151及-0.126,均P〉0.05。结论：本组MS患者血浆resistin水平变化无显著性,resistin水平与IR无相关性。     

代谢综合征患者空腹血清抵抗素水平与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨代谢综合征患者空腹血清抵抗素水平与胰岛素抵抗的相关性.方法 用ELISA方法 测定40例代谢综合征患者和10名正常健康人空腹血清抵抗素浓度,同时分别测定FBS、2h-BS、FINS、Homa-IR、血压、血脂等参数.结果 代谢综合征组BMI、WHR、SBP、DBP、FBS、2h-BS、FINS、TC、TG与正常对照组比较,明显高于正常对照组,且差异有显著性(P＜0.01),两组LDL-C比较代谢综合征组也高于正常对照组,差异也有显著性(P＜0.05);代谢综合征组空腹血清抵抗素水平高于正常对照组,差异具有显著性(P＜0.05).Homa-IR也高于正常对照组.差异也具有显著性(P＜0.01):抵抗素浓度与Homa-IR、FINS呈显著正相关(P＜0.01),经多因素逐步回归分析发现,Homa-IR仍与抵抗素浓度呈显著正相关.结论 代谢综合征患者血清抵抗素水平明显升高,它可能是引起机体产生胰岛素抵抗的重要因素.     

代谢综合征患者血浆瘦素水平变化

目的 探讨代谢综合征(MS)患者血浆瘦素(瘦素)水平变化及与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 筛选MS患者30例,年龄、性别相匹配的健康成年人20例为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆瘦素水平,用HOMA-IR评估IR程度.结果 与对照组比较,MS组血浆瘦素水平显著升高[(189.37±90.48)ng/mlvs (126.55±72.70)ng/ml,P＜0.01];MS组的HOMA-IR指数显著高于对照组[3.21±1.14 vs 1.79±0.98,P＜0.01];在MS组,瘦素与BMI,WC,TG,2hPG及HOMA-IR等负相关,相关系数r值分别为0.517,0.563,0.422,0.508及0.452,均P＜0.05).结论 本组代谢综合征患者血浆瘦素水平显著升高,瘦素水平升高可能与IR有关.     

新华街代谢综合征患者胰岛素抵抗调查分析

目的 分析花都区新华街20-74岁居民代谢综合征(MS) 胰岛素抵抗情况.方法 代谢综合征的诊断根据2004年中国糖尿病学会制定的定义,胰岛素抵抗(IR)采用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)判定.结果 代谢综合征及各组分伴发胰岛素抵抗频率为糖尿病(D M)57.98%,糖调节受损(I G R)38.46%,高血压35.89%,血脂异常38.42%,中心性肥胖38.39%,M S组71.34%,其中以DM及MS组最高.结论 代谢综合征患者及各组分中普遍存在胰岛素抵抗现象,加强对代谢综合征的认识及全面综合干预治疗尤为重要.     

代谢综合征患者胰岛素抵抗与血浆醛固酮相关性研究

目的探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者胰岛素抵抗及血浆醛固酮(aldosterone,ALD)水平的关系.方法 79例MS患者,根据MS不同组合成份分为MS合并2型糖尿病及高血压组(MS1组,31例)、MS合并2型糖尿病组(MS2组,28例)、MS合并高血压组(MS3组,20例).所有受试对象均行3 h口服葡萄糖耐量试验及卧立位醛固酮试验,以稳态模型公式计算胰岛素抵抗指数(HOMA IR).结果 MS各亚组血ALD、胰岛素曲线下面积(INSAUC)、HOMA-IR及HOMA-IR≥2.18者所占比例高于对照组(P<0.05).MS1组血ALD、胰岛素曲线下面积(INSAUC)、HOMA-IR及HOMA-IR≥2.18者所占比例高于MS2组及MS3组,差异有显著性(P<0.05).MS2组血ALD、胰岛素曲线下面积(INSAUC)、HOMA-IR及HOMA-IR≥2.18者所占比例略高于MS3组,但差异无统计学意义(P>0.05).Pearson相关分析显示,血浆醛固酮与BMI、WC、TG、FPG、FINS、HOMA-IR、DBP呈正相关,与HDL-C呈负相关.多元回归分析表明,HOMA-IR是MS患者血浆醛固酮水平的独立影响因素(β=0.12,P<0.05).结论 MS患者血浆醛固酮水平增高,增高的醛固酮与HOMA-IR和MS大部分组分相关.     

胰岛素抗与代谢综合征

胰岛素抵抗 (IR)是一种病理生理状态 ,与临床上多种疾病密切相关 ,近年来一直是医学界多学科共同研究的热点。本文就 IR与代谢综合征的关系及其防治综述如下。1　 IRIR是指正常浓度胰岛素的生理效应低于正常 ,主要表现为胰岛素抑制肝脏释放葡萄糖的能力及促进周围组织 (主要是骨骼肌 )摄取和利用葡萄糖的能力下降。为了调节血糖在正常水平 ,机体代偿性分泌过多的胰岛素 ,即高胰岛素血症 ,从而引起机体一系列病理生理变化 ,最终导致多种代谢疾病的发生和发展。2　代谢综合征1988年美国学者 Reaven将肥胖症、2型糖尿病、脂质代谢异常、高…     

代谢综合征患者血清Apelin水平与血脂代谢

目的探讨代谢综合征(MS)患者血清Apelin水平与脂代谢的关系。方法将2009年3月至2009年12月广西医科大学第一附属医院收治的132例就诊患者依据75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)分为MS患者(69例)和糖调节正常者(63例);前者又分为确诊2型糖尿病(MSⅠ组,35例)和糖调节受损(MSⅡ组,34例),后者按体质量指数(BMI)分为超重/肥胖组(33例)与正常对照组(30例)。采用酶联免疫吸附法测定四组空腹血清Apelin,同时测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果 MS组空腹血清Apelin水平、ln(HOMA-IR)、TC、TG、LDL-C均显著高于正常糖调节组(P<0.05)。相关分析结果显示,空腹血清Apelin水平与TC、TG、LDL-C、ln(HOMA-IR)均呈正相关(r=0.351,0.235,0.194,0.600,均P<0.05)。多元逐步回归分析显示,ln(HOMA-IR)、BMI和TC是Apelin独立相关因素。结论 MS患者脂代谢异常与血清Apelin水平密切相关,可能与其升高所导致的胰岛素抵抗加重有关。     

糖耐量正常代谢综合征患者胰岛素分泌功能及胰岛素抵抗的临床研究

目的　分析糖耐量正常的代谢综合征者的胰岛素分泌功能及胰岛素抵抗状况。方法　采用ATPⅢ的诊断标准诊断代谢综合征 19例 ,进行口服 75g葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验。结果　代谢综合征者空腹胰岛素及餐后 30min、6 0min、12 0min胰岛素分泌明显增加 (P分别 <0 .0 1,0 .0 5 ,0 .0 1,0 .0 5 ) ,β细胞功能明显提高(P <0 .0 5 ) ,胰岛素抵抗明显加重、胰岛素敏感性下降 (P 均 <0 .0 1)。胰岛素早期分泌也明显增加 (P <0 .0 5 )。结论　从糖耐量正常人群研究发现 ,符合ATPⅢ诊断标准的代谢综合征者也存在胰岛素抵抗、胰岛素敏感性降低、代偿性高胰岛素血症 ,ATPⅢ诊断标准也牵涉胰岛素抵抗。     

代谢综合征患者静息心率与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨代谢综合征(MS)患者静息心率(RHR)与胰岛素抵抗(IR)之间的关系.方法 测定96例MS患者的RHR、血压、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素浓度(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),将全部MS患者按RHR频率不同分为3组,并进行比较分析.结果 MS患者随着RHR的增加IR程度也增加;相关分析显示,RHR与IR程度呈正相关.结论 MS患者RHR随着胰岛素抵抗程度的增加而增加.     

代谢方对代谢综合征患者血脂异常、胰岛素抵抗的疗效观察

[目的]通过对代谢方干预代谢综合征患者血脂异常、胰岛素抵抗(痰瘀互阻型)的观察,以期阐述中药复方制剂在治疗代谢综合征伴有血脂异常及胰岛素抵抗的临床疗效及安全性。[方法]将符合中医辨证为痰瘀互阻证患者62例,随机分为代谢方治疗组21例,给予代谢方治疗;血脂康治疗组20例,给予血脂康片治疗;代谢方+血脂康组21例,给予代谢方+血脂康片治疗。疗程3个月。[结果]3组治疗均能明显降低代谢综合征痰瘀互阻证患者的血脂,改善中医证候及胰岛素抵抗,且中药代谢方联合血脂康治疗组疗效优于其他两组。各组治疗期间均未出现药物性肝肾损伤等明显不良反应。[结论]代谢方具有活血化瘀、健脾化痰之效,对代谢综合征痰瘀互阻证患者疗效显著。     

代谢综合征患者肾脏病变与胰岛素抵抗的相关性研究

[目的]探讨代谢综合征患者肾脏病变与胰岛素抵抗的相关性。[方法]选取52例住院治疗的代谢综合征伴肾脏病变患者,其中胰岛素抵抗组30例,非胰岛素抵抗组22例,对B2微球蛋白（BMG）、微量白蛋白（MA）、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、24h微量白蛋白（24h-MA）、24h蛋白总量（24h-PRO）等五项客观测定指标进行统计学分析。[结果]MA和24h-MA在两组比较中具有统计学差异（P〈0.05）,而BMG、NAG和24h-PRO在这两组比较中均无明显统计学意义（P〉0.05）。[结论]胰岛素抵抗与代谢综合征肾脏病变有一定的关联,MA和24h-MA是预测肾脏病变和胰岛素抵抗的两个重要指标。     

代谢综合征患者瘦素抵抗的研究

目的 :研究代谢综合征 (MS)患者瘦素抵抗的状况。　方法 :选取 5 0例MS患者 (MS组 )和 30例正常人 (正常对照组 ) ,分别测定体重指数 (BMI)、腰臀比 (WHR)、收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、血清瘦素水平 (leptin)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素 (FIns)、血清总胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)以及脂蛋白 (a)〔LP(a)〕 ,并计算HOMA胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)。　结果 :与正常对照组相比 ,MS组血清瘦素水平显著上升 [(2 3.82± 1 5 .6 3) μg/Lvs(1 1 .2 0± 4 .70 ) μg/L ,P <0 .0 1 ],BMI、WHR、SBP、DBP、HOMA IR、TC、TG、LDL C、HDL C亦明显升高 ,而两组间LP(a)差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。　结论 :MS患者血清瘦素水平显著升高 ,可能由于该患者群存在一定程度的瘦素抵抗 ,使正常的脂肪 胰岛素轴反馈机制受到破坏、瘦素抑制胰岛素分泌的能力下降 ,从而导致MS的发生     

血府逐瘀汤加减对代谢综合征胰岛素抵抗的影响

代谢综合征（metabolic syndrome,MS）是以中心性肥胖、糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂异常以及胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）为共同病理生理基础,以多种代谢性疾病合并出现为临床特点的一组临床症候群。1995年Stern提出共同土壤学说,认为代谢综合征的共同病理基础是胰岛素抵抗。目前,MS的治疗包括饮食、运动、自我监测、药物等,笔者采用中药血府逐瘀汤加减治疗MS20例,取得较好疗效,报道如下。     

中医探讨代谢综合征胰岛素抵抗产生的机理

代谢综合征(MS)是一系列代谢紊乱和心脑血管危险因素的聚集,病因尚未明确,其发病是多因素相互作用的结果,与遗传、免疫、环境因素等均有关系,临床主要表现为高血脂、高血压、高血精、高尿酸血证等.经研究发现机体出现胰岛素抵抗(IR)是MS产生的主要特征.近几年来现代医学对IR的研究有很大的进展,但是并没有完全认识清楚,本文从中医理论角度对现代医学研究成果进行探讨,以期对其病机病理有较深的认识,以指导MS的临床治疗.     

胰岛素抵抗与代谢综合征及其组分的相关性分析

[目的]分析延边农村地区朝鲜族和汉族居民胰岛素抵抗(IR)与代谢综合征(MS)及其组分的相关性.[方法]采用整群抽样和简单随机抽取的方法抽取7 836名延边朝鲜族自治州农村地区常住朝鲜族和汉族进行现况调查.采用家访的方法收集研究对象的一般情况、心脑血管疾病的既往史及家族史等相关信息.通过健康体检准确测量身高、体质量、腰围、臀围、血压等体格指标.取清晨空腹(禁食12h)静脉血,测量胰岛素、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖等生物化学指标.[结果]不同性别汉族IR组的整体型肥胖、腹型肥胖、高TG血症、低HDL-C血症、高血压、高血糖及MS患病风险高于非IR组,其差异均有统计学意义(P<0.01);不同性别朝鲜族IR组的上述诸多代谢异常(低HDL-C血症除外)的患病风险高于非IR组,其差异均有统计学意义(P<0.01).偏相关分析结果显示,IR与整体型肥胖、腹型肥胖、高TG血症、低HDL-C血症、高血压、高血糖及MS均明显呈正相关,相关系数分别为0.161,0.137,0.125,0.120,0.074,0.422,0.196(P<0.01).[结论]延边农村地区不同民族IR组的整体型肥胖、腹型肥胖、高TG血症、低HDL-C血症、高血压、高血糖及MS患病风险高于非IR组.     

血清脂联素水平、胰岛素抵抗与代谢综合征的相关性

目的探讨血清脂联素水平、胰岛素抵抗与代谢综合征的相关性。方法采用放免法对163例代谢综合征组（MS组）患者和124例对照组（Con组）人群进行血清脂联素水平测定,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果MS组的血清脂联素水平较Con组显著降低（P〈0.05）,而HOMA-IR则高于Con组（P〈0.05）;MS组及Con组女性的血清脂联素浓度显著高于男性（P〈0.05）;多元逐步回归分析显示：空腹胰岛素是影响MS患者血清脂联素水平的独立相关因素。结论低脂联素血症与胰岛素抵抗、代谢综合征的发生发展有关。     

代谢综合征患者血清三酰甘油多不饱和脂肪酸谱与胰岛素抵抗的关系

目的探讨血清三酰甘油各种n-6与n-3必需多不饱和脂肪酸（PUFA）组分及其n-6/n-3PUFA比值与代谢综合征患者稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的关系。方法比较在体检中新发现的代谢综合征和健康人群的代谢参数、HOMA-IR及PUFA的差异,分析代谢综合征患者血清三酰甘油PUFA各组分与HOMA-IR的相关性。结果两组HOMA-IR、腰围、血糖、血脂、胰岛素及血压差异均有统计学意义（均P〈0.05）;观察组血清三酰甘油的C18：3 n-3（亚麻酸）、C20：5 n-3（EPA）、C22：6 n-3（DHA）及总n-3 PUFA较健康对照组显著降低,n-6/n-3 PUFA较健康对照组显著升高,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论血清三酰甘油n-6/n-3 PUFA比值、n-3 PUFA、EPA和DHA与代谢综合征患者HOMA-IR相关,n-6/n-3 PUFA比值对HOMA-IR的预测作用较强,补充膳食n-3 PUFA的同时可能还需要考虑避免n-6 PUFA的过量摄入。