30例髋臼骨折患者的手术治疗效果观察

目的 探讨30例髋臼骨折患者的手术治疗效果.方法 采用回顾性的分析方法,分析笔者所在医院收治的30例髋臼骨折患者的临床资料.结果 优16例(53%),良9例(30%),可5例(17%),治疗总优良率为83%.手术切口全部愈合,无切口感染和深部感染发生.有4例出现并发症,其中坐骨神经损伤2例,股骨头坏死2例.结论 对正确判断髋臼骨折类型、把握适当的手术时机、选择恰当的手术入路,将移位的骨折块准确的解剖复位治疗髋臼骨折能够收到良好的治疗效果.     

改良Stoppa入路手术方法治疗骨盆髋臼骨折的临床疗效分析

目的:探讨改良Stoppa入路手术方法用于治疗骨盆髋臼骨折的临床疗效。方法:将40例手术治疗的骨盆与髋臼骨折患者随机分为两组,A组20例给予改良Stoppa入路手术治疗;B组20例给予髂腹股沟入路治疗。对比两组患者手术时间、术中出血量及随访效果。结果:A组患者手术时间和术中出血量明显少于B组(P<0.05);A、B两组在骨折的复位效果和术后最后一次随访时的髋关节功能方面无明显差异(P>0.05);A组仅有1例患者出现切口的浅表感染,并发症发生率为5%(1/20)。B组出现2例切口感染,1例深静脉血栓,1例尿路感染,1例腹股沟疝,1例股外侧神经麻痹,并发症发生率为30%(6/20)。A组并发症发生率明显低于B组(P<0.05)。结论:改良Stoppa入路应用于骨盆髋臼骨折的治疗效果确切,相比传统髂腹股沟入路手术方式,可以明显缩短手术时间,减少术中出血,降低并发症的发生率。     

13例髋臼骨折临床回顾性分析

目的探讨分析髋臼骨折的治疗方法以及临床疗效.方法回顾性分析2011年7月至2012年5月我院治疗的13例髋臼骨折患者的临床记录资料.结果手术后对所有患者随访半年至2年,结果有优7例,良5例,一般1例,差0例,优良率为92.31%.术后所有患者的髋臼骨折全部骨性连接,没有出现内固定物折断、松动及手术切口感染等.结论术前进行正确的影像学检查,选择合理的手术时间以及手术入路等是确保治疗髋臼骨折理想效果的关键     

髋臼骨折围手术期并发症分析

目的 :总结 3 4例髋臼骨折围手术期并发症的类型和特点 ,为其预防和治疗提供参考。方法 :对 15例合并髋关节脱位者行急诊闭合复位 ,1例复位失败行急诊手术复位。 3 3例行择期手术 ,术前平均牵引 13天。手术均采用KocherLangenbeck切口 ,双柱骨折辅以腹股沟切口 ,有神经症状者均行坐骨神经探查和松解。 结果 :本组出现与创伤有关并发症 15例 ( 4 4% ) ,其中下肢深静脉栓塞 8例 ,神经损伤 6例 ,脂肪栓塞 1例 ;出现与手术有关并发症 7例( 2 1% ) ,其中切口感染 3例 ,内固定失败 2例 ,神经损伤 1例 ,泌尿系统感染 1例。结论 :重视手术并发症同时 ,应做好与创伤有关并发症的治疗 ,才能提高髋臼骨折治疗效果。     

探讨经髂腹股沟联合K-L入路治疗髋臼骨折的效果

目的对经髂腹股沟联合K-L入路治疗髋臼骨折的疗效进行探讨。方法选取我院骨科50例髋臼骨折的患者,均经髂腹股沟联合K-L入路治疗,观察患者的治疗疗效。结果 50例患者术中共输血560±1200ml,平均890ml;手术时间1.5±3.1h,平均2.5h;总优良率为86%。术后出现异位骨化Ⅰ度2髋,Ⅱ度1髋,Ⅲ度0髋;术后并发症：股骨头坏死2例,创伤性关节炎3例,切口感染1例,所有患者均未发生骨不连。结论手术治疗是髋臼骨折的有效治疗方法,适当的入路选择及运用熟练的手术技巧、良好的复位固定、早期功能锻炼等,能取得良好的治疗疗效。     

安置点防疫须纳入社区化管理

目的：探讨手术治疗不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折的临床疗效。方法：对11例不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折患者进行手术复位重建钢板内固定术,术后早期功能锻炼。结果：患者均获随访,时间4—36个月。术中无血管神经损伤发生,无切口感染、内固定松动及断裂、骨不愈合、明显双下肢不等长。髋臼骨折复位优8例,良2例,一般1例。功能恢复优7例。良3例,可1例。结论：手术治疗不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折可获得满意的临床疗效。     

髋臼骨折49例治疗体会

目的:探讨和研究髋臼骨折的治疗方法及疗效。方法:回顾性分析本院2006年1月-2010年1月收治的49例髋臼骨折病例的临床资料。结果:经字2检验总体来说,保守治疗的疗效和愈合时间较手术治疗好,差异有统计学意义(P0.05),是因为保守治疗较易治疗且病情相对较轻的缘故。40例病例手术治疗,优22例(55%),良l2例(30%),可6例(15%),术后均未发生切口感染,但是有2例出现坐骨神经损伤。结论:髋臼骨折术前正确分析骨折类型,选择手术时机、入路、手术顺序和术中良好的复位以及术后康复是提高治疗效果的关键。     

髋臼骨折延期人工髋关节置换术的临床观察

目的探讨延期髋关节置换术在髋臼骨折治疗中的应用。方法自2000年6月～2011年5月对14例年龄36～68岁的髋臼骨折患者行人工关节置换,其中6例为未予治疗的髋臼陈旧性骨折,8例为内固定术后失败的患者,受伤至关节置换手术时间6～36个月,原始髋臼骨折按Judet-Letournel分型,A1型8例,A2型4例,C1型2例。术中发现均存在髋臼不同程度骨缺损,按AAOS分型,IA型12例,III型2例。结果本组患者均顺利完成手术,手术时间120～170min,平均150min,输血800～1500ml,平均1200ml。术后无切口感染、血肿等并发症。下床时间2～5d,平均3d。住院时间14～27d,平均19.3d。14例患者有随访结果,随访时间2～60个月,末次随访无假体松动。按Harris评分标准:优13例,良1例。结论延期人工髋关节置换术治疗髋臼骨折主要针对早期未规范治疗和手术治疗失败的患者,通常患者骨折会有部分愈合,存在部分位置骨缺损,头臼关系不匹配,继发创伤性关节炎。髋臼骨折行人工髋关节置换术与髋关节翻修有较大相似性,充分的术前准备非常必要,近期治疗效果优良。     

优质护理干预用于手术治疗移位髋臼骨折患者的临床效果观察

目的:探讨优质护理干预应用于手术治疗移位髋臼骨折患者的临床效果,以便为相关研究提供参考依据。方法:选取手术治疗移位髋臼骨折患者136例,将其分为优质护理干预组和常规干预组,对两组患者实施护理干预措施后的相关临床指标进行比较和观察。结果:1临床护理总满意度组间比较,优质护理干预显著高于常规干预组,且组间数据比较差异显著(χ~2=8.134 5,P=0.004 3);2临床总有效率组间比较,优质护理干预显著高于常规干预组,且组间数据比较差异显著(χ~2=12.173 4,P=0.000 5)。结论:优质护理干预措施和方法可有效提升移位髋臼骨折手术治疗患者的临床护理满意度和患者的治疗有效率,是临床针对移位髋臼骨折手术患者实施护理的理想选择之一。     

髋臼骨折的手术治疗

目的:探讨髋臼骨折手术治疗的疗效。方法:对25例不同类型髋臼骨折,行手术切开复位内固定。结果:本组25例均获随访,时间:3~24个月,切口均一期愈合;术后并发创伤性关节炎2例,股骨头缺血坏死1例,3例坐骨神经损伤,2例于术后6~8个月恢复;1例腓总神经恢复欠佳,足下垂,后期行踝关节融合术。按髋臼骨折切开复位标准,达到解剖复位14例,满意8例,不满意3例;按美国矫形外科研究院标准:优16例,良4例,可5例,优良率80%。结论:髋臼骨折手术切开复位,内固定治疗疗效满意。     

髋关节脱位伴髋臼骨折38例的诊治体会

目的总结髋关节脱住伴髋臼骨折的诊断经验。方法对38例髋关节脱位伴髋臼骨折的患者,先行急诊Allis法或Bige-low法整复,整复后若复住不良、移位大者,再行开放性手术治疗,或根据病情及合并症情况,选择髓内钉固定或人工关节置换术;所有病例术后随访1～7年,以评价髋关节功能恢复情况。结果本组38例中获1～7年随访结果者34例（89．47％）,综合疗效评定结果：优27例（79．41％）,良3例（8．82％）,可2例（5．88％）,差2例（5．88％）,优良率为88．23％。结论髋关节脱位伴髋臼骨折力求早期诊断,早期治疗;治疗时,既要处理好髋关节脱位及髋臼骨折,又要处理、治疗合并伤,方可有利促进髋关节功能的恢复和提高优良率。     

53例不稳定性骨盆骨折的手术治疗

目的：探讨不稳定性骨盆骨折手术治疗的疗效。方法：根据Tile分型,53例骨盆骨折患者中B1型23例,B2型13例,B3型2例,C1型7例,C2型6例,C3型2例。采用骶髂螺钉、外固定架、重建钢板、拉力螺钉对骨盆及髋臼骨折复位固定,恢复骨盆环前后环的稳定。结果：本组53例均得到随访,平均随访12个月,按M ajeed功能评分,其中优45例,良4例,中2例,差2例,优良率92.4%。结论：不稳定性骨盆骨折采用手术治疗能够恢复骨盆的解剖结构,重建骨盆的稳定性。     

髋关节后脱位合并髋臼后壁及股骨头骨折治疗

[目的]探讨髋关节后脱位合并后壁及股骨头骨折的诊断,手术治疗方法及影响预后的因素。[方法]共36例患者,行手法复位术后,2例行非手术治疗,患肢持续牵引,34例应用Kocher-lan-genback切口行手术治疗,髋臼及股骨头骨折复位内固定,结合牵引治疗。术中应用螺丝钉或钢板内固定髋臼后壁骨折,必要时植骨。螺丝钉固定股骨头骨折。[结果]全部患者均随诊1~5年,根据相关资料评定:优26例,良6例,差4例。[结论]髋关节的解剖复位可获得最佳得临床效果,手术内固定是最佳的治疗方法,骨折的良好复位及减少术中再损伤,保存残存血供是治疗此类损伤的关健。     

髋臼骨折58例治疗结果分析

目的：探讨髋臼骨折诊疗方式及远期疗效。方法：非手术治疗22例，手术治疗36例。结果：非手术治疗优良率83．6％，手术治疗优良率85．2％。并发创伤性关节炎10例，股骨头坏死5例，异位骨化3例，感染1例。结论：正确判定骨折类型，复杂髋臼骨折早期手术治疗，选择正确的手术入路，对骨折进行解剖复位，并采用有效内固定是提高手术疗效的关键。手术与非手术的指征选择准确，两组的疗效无明显差异。     

多层螺旋CT三维重建在髋臼骨折Letournel-Judet分型及手术选择中的应用

目的报道多层螺旋CT三维重建在髋臼骨折Letournel-Judet分型诊断及手术入路选择中的应用方法。方法髋臼骨折患者29例,均行骨盆前后位X线摄片,同时行骨盆髋臼多层螺旋CT扫描和三维重建,确定髋臼骨折Letournel-Judet分型。结果简单骨折18例,其中后壁骨折8例,后柱骨折3例,前壁前柱4例,横行骨折3例;复杂骨折11例,其中后壁加后柱4例,前壁加前柱2例,T型骨折3例,双柱骨折2例。根据三维重建结果,保守治疗6例,行手术治疗23例,均得到解剖或近似解剖复位;经随访髋关节功能优8例,良15例,优良率79.3%。结论多层螺旋CT三维重建在髋臼骨折Letournel-Judet分型治疗及手术入路选择中有重要指导作用。     

重建锁定钢板在髋臼骨折中的应用

目的探讨不同类型髋臼骨折应用重建锁定钢板内固定治疗的效果,以提高患者生存质量,减少致残率。方法回顾总结23例不同类型髋臼骨折采用kohe-langbeck、髂腹股沟入路、延长的髂股入路、经粗隆外侧入路切开复位重建锁定钢板内固定术。结果 23例髋臼骨折均愈合,无退钉及断钉发生。髋关节功能按照Matta的评分标准:优20例,良2例,可1例。结论重建锁定钢板是治疗髋臼骨折的有效方法之一。     

移位髋臼骨折合并骨盆后环损伤的手术治疗

目的探讨移位髋臼合并骨盆后环损伤的手术治疗方法。方法对19例移位髋白骨折合并同侧骶骨骨折或骶髂关节分离患者,根据患者病变情况,对髋臼骨折应用重建钢板和（或）拉力螺钉内固定19例,骨盆后环损伤应用支架外固定10例,骶骨棒固定2例,骶髂螺钉固定1例,骶髂关节前方钢板固定3例,骶髂关节前方钢板联合支架固定1例。结果经过1～5年随访,19例患者中疗效达优者13例（68．4％）,良1例（5．3％）,可2例（10．5％）,差3例（15．8％）。术后并发症主要包括髋关节创伤性关节炎1例,髋臼软骨坏死2例,BrokerⅡ异位骨化1例,迟发性神经损伤3例。结论对移位髋臼骨折合并骨盆后环损伤的患者,在对髋臼骨折进行手术治疗的同时,应同期处理骨盆后环损伤,方可达到较满意治疗效果;其髋臼骨折的损伤程度及复位质量则是决定远期疗效的主要因素。     

胫骨下关节面骨折的临床治疗分析

目的分析总结胫骨下关节面骨折的治疗方法及治疗效果。方法对2006年1月至2010年2月我科收治的61例胫骨下段骨折波及胫骨下关节面患者的临床资料进行回顾性分析,其中Pilon骨折24例,跺部骨折37例,骨折根据受伤情况不同制定不同的治疗方案。结果Pilon骨折24例中,采用Tenny评分系统评估手术疗效,优17例,良5例,可1例,差1例。术后并发症包括皮肤感染3例,畸形愈合1例,踝关节融合术1例;踝部骨折37例,根据Baird—Jackson评分系统,优31例,良4例,可2例,差0例,术后并发症包括皮肤感染2例。结论了解Pilon骨折和踝部骨折不同的受伤机制和不同的治疗方法,能更好的治疗胫骨下关节面骨折。     

手术治疗髋臼骨折

目的:总结髋臼骨折的治疗效果。方法:手术治疗髋臼骨折20例,根据骨折类型采用重建钢板及拉力螺钉固定。结果:患者均获随访,时间6个月～24个月。复位情况按Matta标准:解剖复位12例,满意复位8例。关节功能按改良D'Aubigne和Postel评定标准:优9例,良6例,可3例,差2例。结论:术前明确骨折分类、手术时机适当、合适入路、可靠内固定及满意复位是提高髋臼骨折治疗效果的关键。     

镍钛形态记忆合金聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折

目的 探讨镍钛形态记忆合金聚髌器(NiTi-patellar concentrator,NT-PC)治疗粉碎性髌骨骨折的疗效.方法 对40例新鲜粉碎性髌骨骨折病例采用NT-PC内固定,参照Bstman等标准进行疗效评价.结果 40例患者均获随访,随访时间2~34月,平均14月.根据Bstman评分标准,平均分为27...