慢性充血性心力衰竭患者血清皮质醇浓度的改变

慢性充血性心力衰竭（简称心衰）患者随着病情迁延，往往伴有多系统、多脏器功能损害，其中内分泌改变更为隐匿。本文就慢性心衰时血中促肾上腺皮质激素（＆cTu）及皮质醇（Cortisol）浓度改变情况报道如下。l对象和方法1．l对象心力衰竭组简称心衰组，均为住院男性病人，共36例，年龄57～78岁。心衰按NYHA分级，其中心衰1、回、巨度分别为12、14、10例。原发病因中肺心病10例、冠心病12例、高血压性心脏病8例、风湿性心脏病6例、正常对照组10例，均为健康自愿男性，年龄58～71岁。经统计分析，与心衰组在年龄构成上无显著差异。近半年内…     

充血性心力衰竭患者血清类洋地黄因子与镁含量的临床观察

充血性心力衰竭(CHF)是临床常见的危重症之一,据有关报道,血清内源性类洋地黄因子(sEDF)含量与血清镁含量的变化及CHF的发生发展可能有密切关系。为此,我们观察了CHF患者sEDF与血清镁含量变化,研究两者之间的相关性。1　资料与方法1.1　对象　我院心内科住院的充血性心力衰竭患者共105例为观察组。男性57例,女性48例,年龄23～79岁,平均(57±12.1)岁,1周内未使用过洋地黄药物,其中一度CHF56例,二度CHF29例,三度CHF20例。30例无心肺血管疾病者为对照组,以保证sEDF和血清镁含量的可比性。1.2　诊断标准　全部患者符合美国心脏病协会…     

慢性充血性心力衰竭患者血尿酸检测的临床意义

目的 探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清尿酸水平及临床意义.方法 分别测定93例慢性充血性心力衰竭患者治疗前后及90例健康人的血清尿酸水平,并进行对比观察.结果 慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清尿酸水平明显高于健康对照组.心力衰竭程度越重,血清尿酸水平升高越明显.结论 血清尿酸检测可用于判断慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的预后.     

镁缺乏对充血性心力衰竭的影响

目的：研究镁缺乏对充血性心力衰竭的影响。方法：回顾性分析了２７７例充血性心力衰竭患者（ＣＨＦ），其中１３７例加用硫酸镁治疗（Ｉ组），１４０例未加用硫酸镁治疗（Ⅱ组）。结果：Ｉ组总有效率９２．７％，显效率６４．２％，均显著高于Ⅱ组（Ｐ〈０．０１）。疗效出现时间显著短于Ⅱ组（Ｐ〈０．０１），并且死亡率显著低于Ⅱ组（Ｐ〈０．０１）低钾、室性心律失常、洋地黄中毒等并发症也显著低于Ⅱ组（Ｐ〈０．０１、Ｐ〈０     

血清CA125水平与慢性充血性心力衰竭的相关性研究

目的探讨血清CA125水平与慢性充血性心力衰竭的相关性。方法选择2010年12月至2012年10月我院心内科住院的慢性充血性心力衰竭患者60例(Ⅱ级32例,Ⅲ级20例,Ⅳ级8例)作为观察组,同时选取60例健康体检者作为对照组,两组都进行血清CA125水平检测。结果观察组患者血清CA125水平明显高于对照组(P<0.05),并且随着心功能分级的提高,含量也逐渐升高,对比有明显差异(P<0.05)。经过多因素logistic回归分析显示CA125与心功能呈正相关关系(P<0.05)。结论慢性充血性心力衰竭患者血清CA125水平升高及升高程度与心力衰竭严重程度密切相关,可作为反映心力衰竭患者心功能损害程度的指标之一。     

慢性充血性心力衰竭患者血清地高辛浓度测定

用放射免疫分析法对正常人２０例，慢性充血性心力衰竭患４０例，进行血清地高辛浓度测定，服药后６小时及１周，患血清地高辛浓度与正常组差别显，结果表明本法为观察血药浓度判断给药、发现洋地黄中毒有效方法。     

镁对充血性心力衰竭患者QT离散度的影响

目的 探讨镁对充血性心力衰竭患者ＱＴ离散度的影响及其临床意义。     

镁制剂治疗充血性心力衰竭50例

近年来，镁制剂越来越多地用于临床治疗心力衰竭，疗效肯定。为了探讨不同的镁制剂在心力衰竭患治疗中的效果，我们对50例慢性充血性心力衰竭患分组用硫酸镁和门冬氨酸钾镁进行治疗，取得了满意的敬果，现报道如下。     

镁辅助治疗充血性心力衰竭60例临床观察

我院于1986年1月至1990年2月,在强心利尿等治疗基础上,加用硫酸镁静滴治疗充血性心力衰竭(以下简称心衰)60例,效果显著,现报道如下。 1 材料与方法 1.1 病例选择选择心功能Ⅲ～Ⅳ级110例心衰住院患者,其中风湿性心瓣膜病58例,肺心病39例,扩张型心肌病10例,急     

螺内酯及其他相关因素对慢性充血性心力衰竭患者血清钾离子浓度的影响

目的观察慢性充血性心力衰竭患者应用螺内酯后高钾血症的发生率,并分析血钾水平的影响因素.方法对我院收治的126例LVEF＜35%的慢性充血性心力衰竭患者,首次并持续服用螺内酯20mg/d、氢氯噻嗪25mg/d1个月以上.观察高钾血症的发生率,将各因素对血钾的影响进行Logistic回归分析.结果126例中有3例发生严重高钾血症.年龄、2型糖尿病、肌酐水平、服药前血钾水平、应用福辛普利钠(商品名蒙诺)剂量对血钾水平的影响有显著意义.结论螺内酯20mg/d与氢氯噻嗪25mg/d合用,在慢性心力衰竭患者中对血清钾离子水平影响不大,年龄、2型糖尿病、肌酐水平、服药前血钾水平、并用福辛普利钠剂量为应用螺内酯20mg/d加氢氯噻嗪25mg/d后血钾水平增高的独立预测因素.     

血尿酸水平与慢性充血性心力衰竭患者心功能相关性研究

目的探讨血尿酸水平与慢性充血性心力衰竭患者心功能水平的相关性。方法比较134例不同心功能水平的慢性充血性心力衰竭患者血尿酸浓度。结果慢性充血性心力衰竭患者心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级血尿酸浓度分别为（242．60±92．09）μmol／L、（302．32±41．94）μmol／L、（435．24±66．35）μmol／L、（511．76±16．39）μmol／L,相关分析显示各组具有明显相关性（P〈0．01）;排除高脂血症、糖尿病、高血压等影响血尿酸水平的因素,血尿酸水平仍然和心力衰竭的程度有显著相关性（r=0．756,P〈0．01）。结论血尿酸水平与慢性充血性心力衰竭患者心功能显著相关。     

老年慢性充血性心力衰竭与睡眠呼吸障碍的关系

目的 了解老年慢性充血性心力衰竭（心衰）患者睡眠呼吸障碍的发生情况,并探讨不同程度睡眠呼吸障碍与左心功能的关系。方法 入选56例老年慢性心衰患者,行多导睡眠图（PSG）检测,根据PSG检测结果,将老年慢性心衰患者分为正常、轻度、中度、重度睡眠呼吸障碍4组,用平衡法放射核素心室造影测定左心室射血分数（LVEF）。结果 老年慢性心衰患者睡眠呼吸暂停综合征（SAS）的发生率为67．9％,其中心衰合并轻度、中度、重度SAS的发生率分别为21．4％、25．0％和21．4％,SAS发生的类型以阻塞性睡眠呼吸暂停多见,发生率为53．6％,中枢性睡眠呼吸暂停占7．1％．混和性睡眠呼吸暂停占39.3％。心衰合并中度、重度睡眠呼吸障碍组与单纯心衰组相比。LVEF较低,夜间平均血氧饱和度较低。睡眠呼吸暂停／低通气指数与LVEF呈负相关（γ=-0．74,P〈0．01）。结论 老年慢性充血性心衰患者睡眠呼吸障碍的发生率高,严重睡眠呼吸障碍可能影响左心功能,应重视老年慢性心衰患者睡眠呼吸障碍的诊治。     

心脉隆注射液治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察心脉隆注射液治疗慢性充血性心力衰竭的治疗效果。方法将100例慢性充血性心力衰竭患者随机分为两组,对照组(53例)和治疗组(47例),对照组予以常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用心脉隆注射液,以5mg/kg 2次/d,5天为一疗程,观察用药前后患者LVEF、LvDd、CI、C反应蛋白、BNP变化。结果两组治疗5d后LVEF、CI均有所上升,LvDd和C反应蛋白,BNP明显下降,心功能较治疗前均有所改善,对照组有效率达77.35%,而治疗组有效率可达93.62%,其差异有统计学意义。结论心脉隆注射液可改善慢性充血性心力衰竭患者心脏功能,提高患者生活质量。     

血清MMP-2表达在慢性充血性心力衰竭中的意义

目的：探讨慢性充血性心力衰竭患者血清基质金属蛋白-2（MMP-2）水平变化规律及其临床意义。方法：将120例慢性心力衰竭患者作为观察组,体检健康者80例作为对照组,比较两组MMP-2水平的差异,同时观察慢性心力衰竭不同分级指标升高情况及其与脑钠肽（BNP）水平的相关性。结果：观察组MMP-2水平显著高于对照组（P〈0．05）,且随着心功能分级的升高而增加（P〈0．05）。血清MMP-2水平与LVEF、LVEDV、BNP水平呈正相关（P〈0．05）。结论：MMP-2水平与慢性心力衰竭的发生具有明显相关性．有一定的临床意义。     

慢性充血性心力衰竭患者肺部感染的护理

目的：观察248例慢性充血性心力衰竭（CHF）患者肺部感染的发生率、诱因及其临床表现，便于更好地进行临床护理。方法：按NYHA心功能分级标准将患者分入Ⅲ级组、Ⅳ级组，统计两组肺部感染的发生率，并进行分析比较。结果：①CHF患者肺部感染发生率较高。 心功能越差，越容易发生肺部感染，尤其是医院感染。②肺部感染最常见的诱因是受凉，其次是长期使用安眠药、糖尿病、长期卧床、住监护病房等。③肺部感染引起的咳嗽、呼吸困难、肺部Luo音等与心衰症状相似，容易相互掩盖。胸片、血常规、体温、痰培养等指标单项敏感性较低，惟粘痰增多一项敏感性较高。结论：肺部感染是CHF恶化的主要因素。积极控制肺部感染，有利于控制心力衰竭的恶化，改善CHF患者的生活质量。     

贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效观察

目的：观察在常规治疗的基础上加用贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法：64例慢性充血性心力衰竭患者随机分成治疗组34例,对照组30例。两组均给予吸氧、袪痰、控制感染、强心、利尿、扩血管等常规处理,治疗组在常规治疗的基础上加用贝那普利。结果：治疗组的总有效率明显高于对照组,经χ2检验显示,治疗组与对照组的总有效率比较,差异有统计学意义（χ2=5.793,P〈0.05）。经过治疗6周后,两组的心功能指标（6 min步行试验、HR、LVEF）均有明显改善,且治疗组的改善明显优于对照组（P〈0.05）。结论：在常规治疗的基础上加用贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭疗效好,可以明显改善心功能,且副作用小,值得临床推广。     

慢性充血性心力衰竭与血清CA125水平的相关性研究

目的：探讨慢性充血性心力衰竭（CCHF）患者血清CA125与心功能之间的关系。方法：将63例CCHF患者按NYHA分级标准分为心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组,另外随机选择27例正常人作为对照组。采取微粒子酶免疫化学发光法（META）测定血清CA125水平,通过超声心动图测定左心室内径及射血分数（EF）。结果：CCHF患者各组的血清CA125水平均比对照组的升高（P〈0.05、P〈0.001）。CA125水平升高与心功能的恶化程度成正比,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。CCHF组LVMI、LAVI高于对照组,Ⅳ级组高于Ⅱ级组,Ⅲ级组高于Ⅱ级组;Ⅲ、Ⅳ级心功能组LVEF低于Ⅱ级组和对照组;心脏异常患者的血清CA125水平明显比心功能正常患者的增加（P〈0.001）。心脏扩大组与心功能正常组比较,血清CA125水平显著增加（P〈0.001）。结论：CCHF患者血清CA125浓度增高,升高水平与CCHF患者心脏扩大呈正相关,血清CA125水平可作为判断CCHF患者心功能严重程度和影响预后的一项指标。     

慢性充血性心力衰竭患者TNFα水平变化的临床意义

目的　探讨慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者TNFα的变化及临床意义。方法　CHF患者 3 6例 ,健康对照者 2 0例 ,空腹取静脉血 ,检测血清TNFα。结果　CHF组与对照组比较 ,TNFα水平明显增高 (P <0 .0 1)。CHF的亚组中 ,心功能Ⅱ、Ⅲ级组、Ⅳ级组的TNFα水平均明显高于正常对照组 (分别为P <0 .0 5 ,P <0 .0 1,P <0 .0 1)。结论　TNFα是心力衰竭的致病因素之一。CHF患者TNFα水平与心力衰竭的程度有关。     

慢性充血性心力衰竭128例护理的疗效分析

目的 探讨护理措施对慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 选择我院2010年12月至2012年12月慢性充血性心力衰竭患者128例,随机均分为治疗组和对照组.两组给予相应临床治疗外,治疗组同时实施护理干预,包括一般护理、预见性护理、心理护理干预等.结果 治疗组总有效率为96.88%,对照组率为78.13%,有统计学意义（P〈0.05）.结论 科学有效的护理干预,有助于稳定慢性心力衰竭患者病程,改善症状,提高临床治疗效果,值得进一步探讨.