血脂与脑梗死和脑出血的关系

目的：探讨血脂与脑梗死和脑出血的关系。方法：分析105例脑梗死和105例脑出血患者的临床资料及血脂含量;采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对所有患者的神经功能缺损程度进行2次评分,分为恶化组和好转组。结果：脑梗死组甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）含量高于对照组和脑出血组,脑出血组TG、TC含量低于正常对照组和脑梗死组,脑梗死组和脑出血组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量均低于对照组,脑梗死组低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）高于脑出血组;脑梗死恶化组TC含量明显高于好转组,HDL-C含量低于好转组;脑出血恶化组TG、TC、HDL-C、LDL-C的含量与好转组差异无统计学意义。结论：血脂水平过高、过低都是脑卒中的危险因素,其在脑梗死和脑出血的发病中发挥了不同的作用。     

急性脑卒中与血脂水平的临床观察

目的观察急性脑卒中患者血脂的特点。方法选择198例脑卒中患者，脑出血74例，脑梗死124例，正常对照组86例测定胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白（a）[Lp（a）]含量。结果脑卒中患者脑梗死组与脑出血组血脂各成分比较无显著性差异；脑梗死、脑出血组TG水平高于对照组；≤55岁组人群中，脑梗死和脑出血组病人Lp（a）水平均高于对照组。结论血脂与脑卒中有一定联系，脂质代谢紊乱是脑卒中患者的危险因素之一。     

血清Hcy和Cys-C水平变化与脑卒中发生的关系研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)水平与脑卒中的关系。方法选取139例脑卒中患者按照性质的不同分为脑梗死组102例及脑出血组37例,再选择同期体检的健康者68例为对照组。检测三组患者的Hcy、Cys-C及血脂相关指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C、Apo-a、Apo-b)的浓度并进行比较分析。结果脑梗死组Hcy与Cys-C水平均明显高于对照组(P<0.05);脑出血组的Hcy水平明显高于对照组(P<0.05);采用Pearson相关分析得出,脑梗死及脑出血患者的Hcy与Cys-C水平均呈现正相关的关系(r=0.481,0.462;P=0.009,0.010),但与血脂相关指标水平均无相关性。结论血清同型半胱氨酸和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C浓度增高是导致脑卒中发生的独立危险因素,应当引起临床工作者注意。     

脑梗死与脑出血患者血脂差异的研究

目的观察脑梗死与脑出血患者急性期血脂与血清脂蛋白间的差异。方法收集脑梗死病例188例、脑出血病例79例、非心脑血管疾病患者135例,对其血脂资料进行统计分析。结果脑梗死组病人TC、TG及LDL-C显著高于对照组(P<0.01),脑出血组病人TC、HDL-C及LDL-C高于对照组(P<0.05,P<0.01)。脑梗死组与脑出血组间比较,脑梗死组TG显著高于脑出血组(P<0.01),其余血脂指标两组间差异无统计学意义(P>0.05)。三组间Lp(a)差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑梗死与脑出血血脂代谢异常,TG与脑梗死呈正相关,与脑出血呈负相关,其余血脂指标两组间差异无统计学意义。     

360例脑卒中患者高同型半胱氨酸血症发生率及相关因素分析

目的调查360例脑卒中住院患者高同型半胱氨酸(Hcy)血症的发生率及其意义。方法选择2010年8月至2011年6月神经内科住院的患者为研究对象,共收集有效病例360例,脑梗死组260例,脑出血组100例,另选同期住院非脑卒中患者200例为对照组,测定各组Hcy、GLU、TG、CHOL、HDL、LDL-C、FIB的水平。结果脑梗死组和脑出血组的Hcy含量分别为(19.08±10.33)umol/L、(18.76±10.23)umol/L,与对照组相比显著升高(P0.01)。脑卒中组的血浆FIB含量与对照组相比差异亦具有统计学意义(P0.01)。但脑卒中组GLU、TG、CHOL、HDL、LDL-C水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。脑梗死组和脑出血组高同型半胱氨酸血症发生率均高于对照组(P0.01)。结论高同型半胱氨酸血症是脑卒中的独立危险因素,高同型半胱氨酸致血浆纤维蛋白原升高,是造成脑梗死患者血液黏度升高的主要原因。     

血脂7项指标与急性脑血管病的相关性探讨

目的:探讨急性脑血管病患者的血脂水平与急性脑血管病发病率、病情严重程度之间可能的关系。方法:检测263例脑梗死患者和64例脑出血患者的血脂7项值标,并与作为对照组的131例同期门诊健康体检患者进行比较。总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)采用酶法测定,载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)、脂蛋白(a)[P(a)]的测定采用免疫多点定标法测定,低密度脂蛋白(LDL)根据TG、HDL结果按公式计算。结果:脑梗死组血三酰甘油TG、LDL、Apo-B均明显高于脑出血组和对照组,脑出血组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);脑梗死组HDL和APO-A1则显著低于脑出血组和对照组,脑出血组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);脑梗死组和脑出血组LP(a)均高于对照组,脑梗死组与脑出血比较,组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TG、LDL、Apo-B、LP(a)等是脑梗死的危险因素。     

脑梗死与脑出血患者血清甘油三酯检测结果的对比研究

目的:观察比较脑梗死患者、脑出血患者及健康人血清甘油三酯检测指标的差异性.方法:选取2010年3月至2012年3月我院收治的脑梗死患者、脑出血患者名60例,分别将其设为脑梗死组和脑出血组,同时将同期在我院进行体检结果正常；未患心脑血管疾病的健康人设为对照组,比较三组患者血清甘油三酯水平的差异性.结果:对照组健康者、脑出血组患者及脑梗死组患者的血清甘油三酯指标分别为(1.20±0.50)mmol/L、(1.22±0.57)mmol/L、(1.71±0.79)mmol/L.脑梗死组患者的血清甘油三酯水平明显高于对照组健康人及脑出血组患者,差异显著(p＜0.05).对照组健康人与脑出血组患者的血清甘油三酯水平相比较,无显著差异(p＞0.05).结论:血清甘油三酯水平与脑梗死有明显的关系,与脑出血无明显相关性.这提示我们,血脂水平异常会参与到脑梗死发生发展的过程中.     

血脂水平与脑血管病关系的研究

目的:研究脑出血、脑血栓病的发生与血中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL C)及低密度脂蛋白(LDL C)水平的关系。方法:采用岛津CL7200全自动生化分析仪检测174例患者血脂,其中脑梗死组76例,脑出血组98例,并与188例的对照组比较。结果:脑梗死组、脑出血组TC、TG显著升高,HDL C及LDL C与对照组比较无明显的差异。脑梗死组、脑出血组病人血脂异常的检出率较高,与对照组之间差异有显著性。结论:血脂异常是脑血管病发病的重要因素之一。     

西部贫困县与北京市脑卒中患者血脂的对比分析

目的分析西部贫困地区（四川省宣汉县）与发达地区（北京市）中老年（45～78岁）脑卒中患者的血脂变化特点,探讨两地区中老年脑卒中与血脂的关系。方法对宣汉县人民医院内科和解放军总医院神经内科共424例脑卒中和167例非脑卒中住院患者血甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL）进行测定。结果两地中老年脑卒中患者TC明显高于对照组（P分别〈0．01和〈0．05）．脑梗死患者的TC、LDL和HDL平均水甲显著高于脑出血（P〈O,01）,发达地区脑梗死患者TC高于贫困地区（P〈0．05）,但贫困地区脑出血患者LDL和HDL却高于发达地区（P〈0．01）,两地区脑梗死患者总体TG水平高于对照组,两地分别比较与对照组无差异。结论血脂代谢异常,特别是TC含量增高,是以上两个地区中老年动脉粥样硬化性脑梗死的危险因素,贫困地区脑梗死和脑出血患者LDL和HDL含量均较发达地区患者增高,可能为当地患者脑卒中的危险因素。     

高同型半胱氨酸血症与脑卒中的关系探讨

目的:探讨血浆同型半胱氨酸水平与脑卒中的关系。方法:回顾性分析135例脑卒中患者(其中急性脑梗死95例,脑出血40例)和45例对照组血浆同型半胱氨酸水平,应用统计学方法进行数据分析。结果:脑卒中组血浆同型半胱氨酸水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),脑梗死组和脑出血组同型半胱氨酸水平差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:高同型半胱氨酸血症是脑卒中的危险因素。     

脑梗死与脑出血患者血清总胆固醇及甘油三酯的对照观察

目的 观察脑梗死与脑出血患者血清总胆固醇及甘油三酯的差异。方法 收集脑梗死病例72例、脑出血病例65例、非心脑血管疾病患者93例,对其血清胆固醇（TC）及甘油三酯（TG）进行统计分析。结果 脑梗死组病人TC高于对照组（P〈0.05） ,TG显著高于对照组（P〈0.01）。脑出血组病人TG显著低于对照组（P〈0.01） ,TC与对照组比较差别无统计学意义。脑梗死组与脑出血组间比较,脑梗死组TG、TC显著高于脑出血组（P〈0.01） 。结论 脑梗死与脑出血血脂代谢异常,TG、TC与脑梗死呈正相关,与脑出血关系尚待进一步研究。     

脑梗塞患者血脂水平变化的临床研究

目的 分析脑梗塞患者血脂指标的变化情况,探讨血脂变化与脑梗塞发生的相关性。方法 选取住院脑梗塞患者101例为研究组,健康体检者80例为对照组,分别检测血脂五项指标,并进行比较分析。结果 脑梗塞患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白a(Lpa)显著高于正常对照组,高密度脂蛋白(HDL)显著低于正常对照组(P＜0.05);男女男梗死患者血脂水平没有差异。结论 脑梗塞患者血脂指标异常率非常高,血脂水平监测对预防脑梗塞具有重要意义。     

脑卒中患者胆红素水平的性别差异研究

目的探讨不同类型脑卒中患者血清胆红素水平变化及性别差异。方法对136例动脉粥样硬化性脑梗死(以下简称"脑梗死")及102例脑出血患者进行总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、空腹血糖(FBS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)检测,并采用整群抽样法抽取同时期在我院进行健康体检者129例作为对照组进行对比分析。结果脑梗死组TBIL及IBIL水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对各组同性别进行比较发现,脑梗死组男性患者TBIL及IBIL水平明显低于对照组男性,差异有统计学意义(P<0.01),而脑梗死组女性患者胆红素和对照组女性相比差异无统计学意义(P>0.05);脑出血组Cr及FBS、脑梗死组FBS水平较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),脑出血组男性或脑梗死组女性患者Cr及FBS水平分别较对照组男性或女性、脑出血组女性患者FBS水平较对照组女性显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),而脑梗死组男性患者BUN及Cr水平显著低于脑出血组男性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死男性患者血清TBIL及IBIL处于低水平,为脑梗死的预防提供线索。     

血清总胆汁酸检测在脑血管疾病中的临床意义

目的探讨血清总胆汁酸（TBA）测定在脑血管疾病诊断中的临床意义。方法采用酶法检测脑梗死患者29例，脑出血患者26例及非心脑血管疾病患者30例中血清TBA及血脂水平。结果脑梗死组TBA水平显著高于对照组和脑出血组（t=6.78,3.40,P＜0.01），脑出血组TBA水平也显著高于对照组（t=3.87,P＜0.01）。结论脑梗死和脑出血与血清TBA水平呈正相关，TBA测定有助于脑梗死和脑出血的鉴别诊断。     

脑卒中患者同型半胱氨酸、抗心磷脂抗体的检测及探讨

目的:研究和探讨同型半胱氨酸、抗心磷脂抗体与脑卒中的关系,为预防和治疗脑卒中提供依据。方法:选择127例脑卒中患者为研究对象,根据患者病情分为脑梗死组与脑出血组,对同型半胱氨酸、抗心磷脂抗体水平进行测定和比较。结果:脑出血组同型半胱氨酸为(24.77±12.72)μmol/L,脑梗死组同型半胱氨酸为(20.77±11.75)μmol/L均明显高于健康对照组的(9.82±2.53)μmol/L。脑梗死组患者抗心磷脂抗体阳性率为30.11%,与脑出血组患者抗心磷脂抗体阳性率8.82%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑卒中患者的同型半胱氨酸、抗心磷脂抗体与患者脑梗死和脑出血发病存在密切关联,及早进行同型半胱氨酸、抗心磷脂抗体检查对于预防和治疗脑卒中具有积极意义。     

不同类型脑卒中患者经颅多普勒动态变化分析

目的动态监测急性脑卒中患者经颅多普勒（TCD）的变化,探讨其改变特点及临床意义。方法对58例脑梗死、27例脑出血和11例蛛网膜下腔出血患者,在发病后不同时期（1-12d）检测经颅多谱勒。并与25例对照组进行比较,同时进行中国卒中量表（CCS）评分。结果各型脑卒中患者经颅多谱勒测定的平均血流速度（Vm）表现明显异常。蛛网膜下腔出血患者发病后5～12d时Vm显著增高（P〈O．01）。脑出血患者发病后12d内,病灶侧和健侧Vm均显著降低（P〈O．01）。脑梗死患者发病后4d内,病灶侧Vm显著降低（P〈O．01）,健侧Vm与正常对照比较无显著差异（P〉0．05）;发病后5～12d,两侧Vm均显著增高（P〈0．01）。脑出血和脑梗死患者发病后4d内Vm值与CSS评分呈负相关（P〈O．01）。结论急性脑卒中患者经颅多谱勒改变与病变性质有关,反映不同性质病变引起的脑血管阻力和脑血流改变,经颅多谱勒监测对于指导治疗有重要的价值。     

2型糖尿病合并脑梗死32例临床研究

目的研究2型糖尿病合并脑梗死与无糖尿病的脑梗死患者的疗效及并发症情况。方法选取2011年1月～2012年1月在我院住院治疗的2型糖尿病合并脑梗死患者32例,为观察组,选择同期在我院住院治疗无糖尿病的脑梗死患者32例,为对照组,比较两组治疗前后血脂、血糖及血压的变化情况。结果观察组的痊愈率明显低于对照组,观察组的并发症例数明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病并发脑梗死较非糖尿病性脑梗塞治愈率低,并发症多,因此,临床应采取控制血糖,降压、调整血脂和血尿酸及适当的抗凝、抗血小板等综合治疗,才能减少脑梗死的发生率。     

急性大面积脑梗死后非溶栓患者发生出血转化的影响因素

  目的  通过分析大面积脑梗死出血转化组和无出血转化组中各因素的差异,探讨急性大面积脑梗死非溶栓患者发生出血转化的影响因素,为预后的判断提供依据。  方法  收集2018年1月—2019年12月就诊于安徽医科大学第二附属医院神经内科的急性大面积脑梗死并且未接受静脉溶栓的患者114例,收集患者一般资料,脑卒中危险因素,入院时血钙、血镁水平等,分析出血转化组和无出血转化组之间有无差异。  结果  本研究共纳入患者114例,其中无出血转化组88例,出血转化组26例。单因素分析显示出血转化组合并心房颤动患者显著多于无出血转化组(P＜0.05),低密度脂蛋白胆固醇、血钙、血镁水平显著低于无出血转化组(均P＜0.05)。多因素logistic分析显示心房颤动与大面积脑梗死非溶栓患者发生出血转化呈正相关(OR=4.731, 95%CI 1.594~14.044,P=0.005),血镁水平与大面积脑梗死非溶栓患者发生出血转化呈负相关(OR=0.000, 95% CI 0.000~0.095,P=0.006)。  结论  房颤、低血镁可能是急性大面积脑梗死出血转化的独立危险因素。