原发性和继发性羊水胎粪污染的临床意义

目的:探讨原发性和继发性羊水胎粪污染的临床意义。方法:选取本院2016年单胎头位、足月妊娠、无妊娠并发症的288例原发性羊水胎粪污染(A组)、83例继发性胎粪污染(B组)、160例羊水无污染产妇(对照组),比较分析其分娩方式及新生儿结局。结果:B组剖宫产率、阴道手术产率、胎心监护异常发生率、新生儿窒息发生率均高于对照组(P<0.01),A组胎心监护异常发生率及新生儿窒息发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:继发性胎粪污染与胎儿窘迫及新生儿不良结局有关,而原发性羊水胎粪污染则与胎儿窘迫及新生儿不良结局无关。     

过氧化碳酰胺治疗急性胎儿宫内窘迫的临床应用

目的减少新生儿窒息率,降低剖宫产率.方法足月妊娠头位临产分娩过程中发生胎儿宫内窘迫的80例产妇,按11随机分为治疗组和对照组.治疗组静滴过氧化碳酰胺,对照组给予侧卧位、吸氧、静滴葡萄糖、维生素C.两者通过胎心率变化,胎心监护,分娩方式,新生儿阿氏评分来比较.结果注射用过氧化碳酰胺治疗急性胎儿宫内窘迫非常有效.     

胎心监护与新生儿窒息的相关性探讨

目的 探讨胎心监护与新生儿窒息的相关性.方法 选择2010年10月-2011年10月我院200例产妇作为观察组,使用产科胎心监护系统进行全产程胎心监护,对照组为既往未行胎心监护产妇200例进行对比,观察两组胎儿窘迫、新生儿窒息的发生情况,探讨其与新生儿预后的关系.结果 观察组发生胎儿宫内窘迫 33例,新生儿窒息 10例;对照组发生胎儿宫内窘迫 11例,新生儿窒息 28例;两组胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率比较差异均有统计学意义 (P<0.01).结论 常规进行全产程胎心监护,可以及早发现胎儿窘迫及时处理,降低新生儿窒息等各种并发症的发生.     

产程中胎心监护异常图形相关因素分析

目的:探讨产程中异常胎心监护图形与围产儿结局的关系。方法:对我院足月单胎头位分娩产妇产程胎心监护(FHR)图形300例进行观察、记录和分析。结果:产程中CST评分及图形异常124例,正常176例,图形异常胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率明显高于对照组(P<0.05),阴道手术产、剖宫产率明显高于对照组(P<0.05)。常见类型依次为重度早发减速(ED)、中重度变化减速(VD)、晚期减速(LD)、基线变异减弱以及胎心率基线异常。结论:产程中重度变异减速、晚期减速、基线变异减弱与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生相关,应引起高度重视。     

胎儿电子监护在分娩第二产程的应用

目的:探讨胎儿电子监护在分娩第二产程连续监护的价值。方法:将2004年8月至2005年8月在我科分娩的产妇2348例,随机分为观察组1162例,该组产妇第二产程实行持续胎儿电子监护。对照组产妇1186例,该组产妇第二产程实行胎心率听诊及选择性监护。分析两组胎儿窘迫检出率及新生儿窒息发生率。结果:观察组胎儿窘迫检出率明显升高,差异有极显著意义(P<0.01),新生儿窒息发生率明显下降,差异有显著意义(P<0.05)。结论:第二产程连续胎儿电子监护提高了产科质量,新生儿窒息发生率下降,提高了新生儿Apgar评分。     

持续电子胎心监护在第二产程的临床意义

为探讨胎心电子监护在分娩第二产程连续监护的价值,将2005年1月-2006年4月在我科分娩的产妇1230例,随机分为监测组730例,用50A系列胎心监护仪对该组产妇第二产程实行持续胎心电子监护。对照组产妇500例,对该组产妇第二产程实行胎心率听诊。分析两组胎儿窘迫检出率(胎儿窘迫检出率即早期减速、晚期减速、变异减速的检出率)及新生儿窒息发生率。结果,观察组胎儿窘迫检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),新生儿窒息发生率明显下降(P<0.05)。第二产程连续胎心电子监护提高了产科质量,新生儿窒息发生率下降,减轻了窒息程度。     

导乐陪伴分娩500例临床观察

目的:探讨导乐陪伴分娩的临床效果。方法:2004年1~3月传统助产模式下分娩的足月单胎头位初产妇480例为对照组,2006年8~12月导乐陪伴分娩的足月单胎头位初产妇500例为观察组,对两组产妇剖宫产率、阴道手术产率、产后出血率及胎儿窘迫率、新生儿窒息率、产妇满意度进行比较。结果:导乐组较对照组的剖宫产率、阴道手术产率、产后出血率、新生儿窒息率显著降低(P<0.01),胎儿窘迫率降低(P<0.05),产妇满意度明显提高(P<0.01)。结论:导乐陪伴分娩有利于产科质量的提高,值得推广和应用。     

第二产程胎心监护与新生儿结局的相关性研究

目的:探讨第二产程胎心监护与新生儿结局的相关性,旨在降低新生儿死亡率。方法:足月单胎头位分娩产妇89例,第二产程连续胎心监护至新生儿娩出为止,根据第二产程胎心率分为观察组和对照组。观察两组的新生儿自然分娩率、阴道手术助产率和剖宫产率。结果:观察组的顺产率要低于对照组,而阴道助产和剖宫产的发生率高于对照组,两组的差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组的羊水粪便和新生儿窒息发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电子胎心监护在第二产程中连续监护可以及早发现胎儿宫内窘迫等,这对于提高产科的处理质量,降低新生儿发病率和死亡率均具有积极作用,值得在临床实践中推广应用。     

中央监护系统在全产程监护中的应用

目的探讨中央监护系统应用于全产程监护中的作用.方法以2003年1至12月头位分娩产妇1104例实施全产程监护为观察组,2002年1月至12月头位分娩产妇1003例采用传统法听诊胎心,手触宫缩为对照组.结果应用中央监护系统使胎儿宫内窘迫的检出率增高,新生儿窒息率明显下降,剖宫产率上升.结论应用中央监护系统能保障母婴安全,提高围生期质量,产科工作质量和产妇满意率提高.     

应用胎儿电子监护降低新生儿窒息发生率

目的 探讨使用胎儿电子监护（ＥＦＭ）对降低新生儿窒息率的作用。方法 对本院采取间断胎心听诊和多普勒胎心听诊监护的４４６例产妇,与使用ＥＦＭ监护的７６４例产妇,比较其胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率、新生儿死亡率及剖宫产率。结果 １９９９年产妇的胎儿宫内窘迫检出率明显高于１９９７年（Ｐ〈０．０１）,新生儿窒息率明显低于后者９Ｐ〈０．０５）,剖宫产率有所增加,但无显著性意义（Ｐ〉０．０５）。结论 ＥＦＭ的     

脐带异常对围生儿的影响

目的 :探讨脐带异常对围生儿的影响。方法 :选取单胎足月头先露无妊娠合并症和并发症脐带异常的 5 2 7例为异常组 ,与同期单胎足月头先露无妊娠合并症和并发症脐带正常的 5 0 8例 (对照组 )进行比较。结果 :异常组产程延长的发生率、产时电子胎心监护异常率、剖宫产率、阴道手术助产率以及胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率均高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,但两组死胎、死产发生率无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :脐带异常可致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、死亡的发生率增加。产时应严密监测 ,积极处理胎儿窘迫 ,及时终止妊娠     

以胎儿窘迫为指针剖宫产112例分析

目的 探讨胎儿宫内窘迫的诊断.处理方法及新生几窒息发生率的关系.方法 将2007年1月至2009年12月在独山县人民医院住院分娩的以胎儿宫内窘迫为指针剖宫产病例112例分为两组,(所有病例均为单胎头位,孕周34-44周,平均39+5周,年龄19-38岁,平均27.3岁).1组:单纯胎心率轻度异常,胎心事轻度异常伴羊水Ⅰ-Ⅱ度污染及胎心监护轻度异常伴羊水Ⅰ-Ⅱ度污染(52例),Ⅱ组:重度胎心率异常,轻度胎心事异常伴羊水Ⅲ度污染及胎心监护异常伴羊水Ⅲ度污染(60例).两组相比较,诊断胎儿官内窘迫剖宫产新生儿窒息的发生率.结果 Ⅰ组新生儿窒息发生率为9.6%,Ⅱ组新生儿窒息的发生率为43.9%,比较差异有统计学意义.结论 对胎儿宫内窘迫的诊断应采取多种方法联合动态监护,以提高临床诊断的符合事,进一步降低剖宫产率.     

分娩期胎心异常与结局及新生儿结局的分析

目的探讨分娩期异常胎心监护与分娩结局及新生儿结局的关系。方法采用随机方式抽取足月单胎头位分娩的产妇300例,回顾性分析其临床资料,出现胎心监护异常128例（观察组）和胎心监护正常图形172例（对照组）。结果观察组中顺产76例,阴道助产11例,剖宫产41例,剖宫产率明显高于对照组（P〈0.05）,且羊水粪染、新生儿窒息发生率明显高于对照组（P〈0.05）。结论分娩期胎心监护能及时发现胎儿窘迫,为临床纠正胎儿宫内低氧提供可靠依据,降低围生儿的病死率。     

胎心监护在产程观察中的价值分析

目的评价胎心监护在产程观察中的临床价值。方法80例产科分娩产妇随机分为2组各40例,对照组应用传统胎心听诊法检测,观察组行胎心监护。观察2组分娩结局。结果观察组新生儿轻度窒息率为2．5％,对照组为10％;观察组重度新生儿窒息率为2．5％,对照组为5％;观察组无胎儿窘迫漏诊率,对照组胎儿窘迫漏诊率为5％;观察组剖宫产率为35％,对照组为20％,2组差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论产程中加强胎心监护,可对胎儿在宫内的情况作出准确判断,为采取有效措施及时处理提供依据,可显著改善新生儿预后,降低不必要的损伤,提高产科质量。     

产前无应激试验和产时电子胎心监护对胎儿窘迫的诊断价值

目的:探讨无应激试验(NST)、电子胎心监护及两者联合试验,对胎儿窘迫及新生儿预后评估的临床诊断价值。方法:用NST和电子胎心监护对本院120例单胎头位胎心异常的足月孕妇进行监测分析,计算两种方法单独及联合监测胎儿窘迫的灵敏度和特异性。以胎儿窘迫和新生儿窒息的判定标准为依据,作出预后评估。结果:电子胎心监护的灵敏度和特异性均高于NST,比较差异均有统计学意义(P0.05);两者联合试验诊断灵敏度和特异性均比使用上述单一监测手段的计算值偏高;胎儿窘迫组胎儿窘迫率、羊水Ⅱ~Ⅲ度粪染率以及新生儿窒息率均高于胎儿正常组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:产前NST和产时电子胎心监护均有一定的临床诊断价值,但电子胎心监护在监测的灵敏度和特异性方面更为突出,可及早诊断胎儿窘迫的发生。两者联合试验能加强监测的诊断效果,降低胎儿及新生儿的致残率与致死率,有利于改善胎儿预后。     

胎心监护对胎儿窘迫的诊断价值

目的　探讨胎心率监护对胎儿窘迫的诊断价值及其对分娩方式和围产儿预后的影响。方法　对我院 1997年住院分娩 196例胎儿窘迫进行分析。取同期正常足月分娩 2 0 0例作对照组。对两组胎监异常图形及手术产率进行比较。并对研究组不同程度胎心率变化的三组胎儿窘迫相关因素及新生儿预后进行对比分析。结果　研究组无负荷试验 (NST)无反应型、乳房刺激试验 (BST)变异减速、宫缩应激试验 (CST)或催产素应激试验 (OCT)变异减速及晚期减速发生率明显高于对照组。研究组中A组胎儿窘迫相关因素及新生儿窒息比例高于B、C组。结论　胎心率监护仍是临床预测胎儿窘迫的敏感指标     

产前无应激试验和产时电子胎心监护对胎儿窘迫的诊断价值

目的:探讨产前无应激试验(NST)、产时电子胎心监护、二者联合在胎儿窘迫诊断中的价值和临床意义。方法:回顾性分析180例单胎足月头位胎儿窘迫的高危孕产妇的临床资料,均实施NST和产时电子胎心监护,对比NST、产时电子胎心监护和二者联合对胎儿窘迫的诊断价值,包括灵敏度、准确度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数。根据胎儿窘迫的发生情况分组,对比发生者和未发生者新生儿窒息和新生儿死亡率差异。结果:胎儿窘迫发生率为22. 22%;联合诊断的准确度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数均明显高于其他2种方法,灵敏度与NST相同;发生者新生儿窒息和新生儿死亡率均显著高于未发生者(P <0. 05)。结论:在胎儿窘迫诊断中NST联合产时电子胎心监护的价值较高,且对不良分娩结局有良好的预测作用。     

胎心监护对胎儿宫内窘迫的预测价值分析

目的：探讨胎心监护对胎儿宫内窘迫的预测价值。方法：选择2012年1月-2012年12月,在我科住院足月头位单胎阴道试产分娩的产妇2052例作为研究对象。所有待产妇在宫口开大2cm即送入候产房由助产士专人监护直至分娩结束。均给予持续胎心监护,经腹壁记录胎心率及宫缩的相对张力,由专门负责产房管理医师进行评定及处理异常情况。结果：2052例产妇中胎心监护异常473例（23．1％）,胎心监护正常1579例（77．0％）。胎心监护异常组473例中发生新生儿窒息35例（其中轻度25例,重度10例）,发生率为7．4｜D％。胎心监护正常组1579例中新生儿窒息8例,均为轻度窒息,发生率为0．51％。胎心监护异常组新生儿窒息发生率（7．40％）明显高于胎心监护正常组（0．51％）,2组比较差别有显著性（P〈0．01）。胎心监护正常阴性预测值为99．5％,胎心监护异常阳性预测值为7．40％。特异性为78．2％,灵敏度为81．4％。结论：胎心监护可及时发现胎儿宫内窘迫,减少新生儿窒息的发生率,保障新生儿的安全。     

胎心监护在产程中的应用

目的 分析胎心监护在产程中应用的临床意义.方法 将2009年1月～2009年8月在我院住院的360例产妇为观察组,全产程进行胎心监护.对照组360例,应用传统的方法听诊胎心.结果 观察组胎儿窘迫检出率明显高与对照组(P<0.05),新生儿窒息发生率研究组低于对照组p<0.01),剖宫产率研究组高于对照组(p<0.05).结论 产妇应常规进行全产程胎心监护,以便及时发现异常胎心变化,尽早处理,降低新生儿窒息,尤其是重度窒息的发生,提高产科质量和人类自身素质.     

头位脐带绕颈与分娩方式及新生儿窒息的关系

目的探讨头位脐带绕颈与分娩方式及新生儿窒息的关系。方法回顾性分析我院2009年足月单胎头位脐带绕颈产妇715例,并与同期815例无脐带绕颈者进行对照研究,记录、比较两组的分娩方式、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率。结果脐带绕颈组的剖宫产率、胎儿窘迫发生率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,新生儿窒息率脐带绕颈组（11.05%）较无脐带绕颈组（9.69%）高,但两组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论脐带绕颈可使剖宫产率及胎儿窘迫发生率增加,但不增加新生儿窒息率。选择最佳的分娩方式和时机是降低新生儿窒息率的关键。