腹腔镜下脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜18例

目的探讨腹腔镜下脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的可行性及临床疗效。方法将收治的36例特发性血小板减少性紫癜患者随机分为观察组和对照组,每组各18例。观察组采用腹腔镜下脾切除术治疗,对照组采用开腹脾切除术,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组手术时间比对照组明显延长,但术中出血量、术后胃肠蠕动恢复时间和住院时间明显低于对照组,观察组临床疗效明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜安全可行,治疗效果明显优于传统开腹手术组,值得临床推广。     

单孔腹腔镜脾切除术的配合干预方法和效果研究

目的 探究单孔腹腔镜脾切除术的配合干预方法和效果.方法 资料随机选自在该院诊治的特发性血小板减少性紫癜患者42例,按照手术意愿随机分为两组,予以多孔的腹腔镜脾切除术的24例作对照组,予以单孔的腹腔镜脾切除术的18例作研究组,分析两组临床效果、相关治疗指标和术后疼痛评分情况.结果 研究组的手术出血量、手术时间和住院时间均比对照组少;且研究组术后第1天和第2天的疼痛程度评分比对照组优,比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对特发性血小板减少性紫癜患者,予以单孔腹腔镜脾切除术并配合术前和术中严密护理配合干预,成效显著,具有一定临床应用和研究价值.     

丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的效果

目的探讨丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的效果。方法选取2016年3月至2018年6月在商丘市第一人民医院就诊的100例特发性血小板减少性紫癜患儿,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。给予对照组地塞米松治疗,给予观察组丙种球蛋白联合地塞米松治疗,对比两组临床相关指标及不良反应情况。结果观察组出血控制时间、血小板上升时间、血小板恢复正常时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿特发性血小板减少性紫癜效果显著,可有效缩短患儿血小板恢复时间,值得应用推广。     

补肾清热方联合西药治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效

目的:探讨补肾清热方联合西药治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法:选取我院2011年6月-2013年6月期间收治的78例慢性特发性血小板减少性紫癜患者,将其随机分为两组,观察组40例患者采用补肾清热方联合西药进行治疗,对照组38例患者单纯采用西药进行治疗,对两组患者的临床疗效及治疗安全性进行观察和对比。结果:观察组的临床疗效明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。说明观察组的治疗安全性比对照组高。结论:补肾清热方联合西药治疗慢性特发性血小板减少性紫癜,具有较好的临床疗效,且其安全性高,值得在临床上推广。     

特发性血小板减少性紫癜合并血小板无效输注的临床治疗研究

目的:研究与分析特发性血小板减少性紫癜合并血小板无效输注的临床治疗。方法:选取2014年4月-2016年8月本院收治的特发性血小板减少性紫癜合并血小板无效输注的26例患者作为研究对象,采用奇偶分组法分为对照组和观察组,各13例。两组患者入院后均进行常规治疗,在此基础上,对照组患者加大血小板输注剂量进行治疗,而观察组患者则在输注血小板前静脉滴注丙种球蛋白治疗。治疗过程中,详细记录两组患者出血症状消失时间、血小板上升时间、血小板达到正常时间及住院时间,对比两组患者各临床指标差异;治疗结束后,对比两组患者的临床治疗效果;分别检测两组患者治疗前和治疗后1、24 h的血小板数量,对比变化情况;同时对比观察两组患者的不良反应发生率。结果:观察组患者出血症状消失时间、血小板上升时间、血小板达到正常时间及住院时间均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者血小板数量比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后1、24 h,两组患者血小板数量均明显多于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05),且观察组患者血小板数量均多于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:对特发性血小板减少性紫癜合并血小板无效输注患者,采用丙种球蛋白静脉滴注治疗效果较好,可在较短时间内使血小板数量增多,达到止血效果,从而缩短患者住院时间,且治疗过程中不良反应较少,安全性较高,值得临床推广应用。     

地塞米松冲击治疗慢性特发性血小板减少性紫癜29例临床分析

目的:观察地塞米松冲击和常规泼尼松口服治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的疗效。方法:将57例慢性特发性血小板减少性紫癜患者随机分为治疗组和对照组,治疗组29例采用地塞米松冲击治疗,对照组28例用泼尼松常规治疗,观察两组疗效及不良反应。结果:治疗组和对照组总反应率分别为86.2%和78.5%,差异无统计学意义(P>0.05);长期反应率分别为60.0%和32.0%,治疗组优于对照组(P<0.05),且治疗组比对照组耐受性好,不良反应少。结论:大剂量地塞米松冲击治疗慢性特发性血小板减少性紫癜具有长期反应好,用药时间短,耐受性好,不良反应少等优点。     

药物联合治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床观察

目的:观察静脉用免疫球蛋白(IVIG)联合地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床效果。方法:选取住院的特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者45例,随机分为观察组和对照组,对照组采用静脉滴注地塞米松治疗,观察组在对照组的基础上加用静脉滴注IVIG,比较两组血小板的指标上升至100×109/L的时间及止血的时间的情况。结果:观察组血小板上升时间、止血时间及临床疗效均优于与对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉滴注IVIG联合地塞米松治疗ITP疗效显著,能迅速提升血小板,改善出血症状。     

小儿重症急性特发性血小板减少性紫癜60例临床治疗分析

目的:探讨小儿重症急性特发性血小板减少性紫癜的治疗方法。方法:回顾分析笔者所在医院儿科60例重症急性特发性血小板减少性紫癜患儿的治疗措施,依治疗方法分为两组,对照组采用冲击剂量糖皮质激素治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加用大剂量静脉注射丙种球蛋白治疗,比较两组的临床疗效。结果:治疗组患儿的出血停止时间、血小板开始上升时间及血小板达正常时间较对照组均缩短,差异统计学意义(P0.05)。结论:对于重症急性特发性血小板减少性紫癜患儿,联合应用冲击剂量糖皮质激素和大剂量静脉注射丙种球蛋白能迅速提高血小板数、改善出血症状,从而有效降低致死性出血的风险。     

何氏“三奇汤”治疗特发性血小板减少性紫癜

目的:观察何氏"三奇汤"治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法:将80例特发性血小板减少性紫癜患者,按数字表法随机分为对照组和治疗组,每组40例,对照组采用常规糖皮质激素治疗,同时予以止血等对症治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用何氏"三奇汤"治疗。两组患者均以2个月为1个疗程。治疗后观察血小板变化情况、生存质量和出血等级等疗效指标。结果:治疗组有效率80. 0%高于对照组的55. 0%,差异有统计学意义(P 0. 01);治疗组血小板计数水平显著升高,血小板抗体降低,两组比较,差异有统计学意义(P 0. 01);两组患者出血等级比较,差异有统计学意义(P 0. 05);而生存质量评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:"三奇汤"能减少特发性血小板减少性紫癜患者血小板抗体,提高血小板计数,控制出血症状,临床疗效显著。     

三种方法治疗儿童特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的:观察三种方法治疗儿童特发性血小板减少性紫癜的疗效,并进行对比,探讨最佳的治疗方案。方法:将临床诊断为特发性血小板减少性紫癜的患儿122例随机分为三组:地塞米松组(A组)39例,甲基泼尼松龙组(B组)41例,甲基泼尼松龙加丙种球蛋白组(C组)42例。结果:甲基泼尼松龙组显效率与地塞米松组差异无统计学意义(P>0.05),血小板上升至正常时间明显短于地塞米松组,差异有统计学意义(P<0.05);甲基泼尼松龙加丙种球蛋白组显效率明显高于甲基泼尼松龙组及地塞米松组,血小板上升至正常时间明显短于甲基泼尼松龙组及地塞米松组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲基泼尼松龙加丙种球蛋白组疗效显著,值得临床推广。     

不同剂量丙种球蛋白联合激素治疗小儿特发性血小板减少性紫癜疗效对比分析

目的 探讨不同剂量丙种球蛋白联合激素治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的临床效果.方法 抽选小儿特发性血小板减少性紫癜患儿共96例为研究对象,结合患儿入院时间先后分为研究组(32例)、观察组(32例)以及对照组(32例),研究组患儿均给予大剂量丙种球蛋白联合常规激素治疗,观察组患儿给予小剂量丙种球蛋白联合常规激素治疗,对照组患儿依照常规给予激素治疗,对比3组患者治疗效果差异.结果 研究组患儿治疗有效率96.9%,观察组患儿治疗有效率90.6%,对照组患儿治疗有效率81.3%,研究组与观察组患儿治疗有效率均高于对照组,且研究组患儿有效率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患儿与观察组患儿治疗过程中血小板开始上升时间、血小板上升至正常所用时间以及住院时间均小于对照组,且研究组患儿上述时间指标小于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).3组患儿治疗过程中均未出现明显不良反应.结论 大剂量丙种球蛋白联合激素治疗小儿特发性血小板减少性紫癜有着卓越的临床效果,患儿血小板数量快速回升且无不良反应,值得临床推广.     

小儿急重症特发性血小板减少性紫癜的临床治疗研究

目的分析小儿急重症特发性血小板减少性紫癜的临床治疗。方法选取2016年1月至2017年12月我院收治的重症特发性血小板减少性紫癜患儿20例作为研究对象,按照随机分配原则将其分为对照组和观察组,各10例。对照组给予地塞米松治疗,观察组给予地塞米松联合丙种球蛋白治疗,对比两组治疗效果、PLT计数、MPV和P-LCR。结果观察组治疗总有效率、MPV、PLT计数、P-LCR均显著优于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论采用地塞米松联合丙种球蛋白治疗小儿重症特发性血小板减少性紫癜可显著提高患儿血小板计数、改善血小板参数,疗效显著,值得推广。     

开腹脾切除术治疗创伤性脾破裂的临床价值研究

目的:研究治疗创伤性脾破裂采用开腹脾切除术的临床价值。方法:选择创伤性脾破裂患者60例,通过双盲随机数字法均分为两组,每组30例,对照组患者采用脾破裂修补术治疗,观察组患者采用开腹脾切除术治疗,观察比较两组治疗效果、手术情况及并发症发生情况。结果:观察组临床治疗总有效率比对照组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量、术后排气时间、恢复饮食时间及住院时间与对照组比较无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05),而手术时间比对照组明显更短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率比对照组显著更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床治疗创伤性脾破裂采用开腹脾切除术能够有效提高疗效,缩短手术时间,使并发症发生率显著降低,值得推广。     

腹腔镜脾切除术与开腹脾切除术治疗外伤性脾破裂的临床对比

目的:分析并比较腹腔镜脾切除术与开腹脾切除术治疗外伤性脾破裂的临床效果。方法:于2017年9月-2018年9月我院接收外伤性脾破裂患者84例。釆用双盲法分为对照组与观察组,2组均42例。对照组实行传统开腹脾切除手术,观察组患者展开腹腔镜脾切除术。分析比较2组患者的临床效果。结果:统计分析2组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间以及住院时间,观察组患者的各项指标均短于对照组,且教据P<0.05,符合统计学意义;对比2组患者并发症发生率,对照组要高于观察组,统计数据P<0.05,具有统计学意义。结论:治疗外伤性脾破裂,相比较开腹脾切除手术,腹腔镜脾切除术效果更好,可减少患者并发症的产生,更有助于患者恢复,临床应用价值较高。     

临床路径在特发性血小板减少性紫癜住院病人中的应用

目的探讨临床路径在特发性血小板减少性紫癜住院病人中的应用及效果。方法回顾性分析160例特发性血小板减少性紫癜患者,分为对照组及研究组,对照组(非临床路径组)80例,研究组(临床路径组)80例,比较2组患者的平均住院天数与住院费用、健康教育达标率、患者满意度、血小板指标达标率。结果出院时研究组与对照组治疗的血小板指标达标率分别为95.0%及92.5%,两组差异无统计学意义(P>0.05);研究组平均住院天数、平均住院费用减少,健康教育达标率及病人满意度提高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对特发性血小板减少性紫癜病人应用临床路径可以缩短住院时间,降低治疗费用,提高病人满意度,而不影响疗效,值得推广。     

腹腔镜下脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜(附15例分析)

目的 探讨腹腔镜下脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的安全性及临床疗效.方法 对15例行腹腔镜脾切除术的ITP病人的临床资料进行回顾性分析.结果 13例成功地进行了经腹腔镜脾切除术,手术时间120～240 min,平均160 min;出血量10～200 mL,平均70 mL.2例中转开腹.平均住院时间6 d.结论 腹腔镜脾切除术治疗ITP创伤小,且临床疗效显著.     

36例急性特发性血小板减少性紫癜的诊疗体会

目的总结分析急性特发性血小板减少性紫癜的临床诊治措施。方法选择2016年3月至2018年3月我院收治的36例急性特发性血小板减少性紫癜患者为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组和观察组各18例,其中对照组应用激素治疗,观察组联合应用激素与丙种球蛋白,观察比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率94.44%明显高于对照组治疗总有效率66.67%,组间差异具有统计学意义(P0.05);观察组血小板开始上升时间(2.5±0.5)d、血小板恢复正常时间(12.5±0.5)d明显短于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于急性ITP患者经临床症状、实验室检查等综合手段可进行确诊,临床治疗以激素治疗为主,联合应用丙种球蛋白可提高临床疗效,促进血小板恢复正常。     

甲基泼尼松龙联合胸腺五肽治疗急性血小板减少性紫癜疗效观察

目的 观察比较甲基泼尼松龙单用或联合胸腺五肽冲击治疗急性特发性血小板减少性紫癜的疗效.方法 将45例患者分为治疗组、对照组,治疗组22例采用甲基泼尼松龙联合胸腺五肽进行治疗,对照组23例单用甲基泼尼松龙治疗,观察两组血小板计数、开始回升时间、达峰值时间、临床出血症状控制时间及有效率.结果 甲基泼尼松龙冲击加胸腺五肽治疗急性特发性血小板减少性紫癜,其血小板计数、开始回升时间、达峰值时间、临床出血症状控制时间显著优于甲基泼尼松龙组.总显效率两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 甲基泼尼松龙联合胸腺五肽治疗急性血小板减少性紫癜可以提高疗效,不良反应小,是非常有效的方法之一.     

小儿急性特发性血小板减少性紫癜应用甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗的效果与护理影响

目的探析丙种球蛋白与甲基强的松龙联合治疗急性小儿特发性血小板减少性紫癜疗法的临床效果及护理观察。方法选取该院2014年6月‐2015年5月急性小儿特发性血小板减少性紫癜80例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组各40例。研究组给予丙种球蛋白与甲基强的松龙联合疗法及规范化干预护理,对照组给予甲基强的松龙治疗及基础护理。两组治疗及护理1周后,比较两组的临床效果;比较两组血小板达正常值时间、血小板开始上升时间和出血症状控制时间;比较两组治疗后不良反应发生情况。结果研究组患者临床效果的总有效率为87.5%,对照组患者临床效果的总有效率为55.0%,两组患者总有效率比较差异有统计学意义(P0.05);研究组患者血小板达正常值时间、血小板开始上升时间和出血症状控制时间均显著优于对照组(P0.05);两组患者治疗后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论急性小儿特发性血小板减少性紫癜进行丙种球蛋白与甲基强的松龙联合治疗及规范化干预护理,临床效果确切,可促进病情迅速康复,临床不良反应少,值得临床推广。     

丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的:观察丙种球蛋白治疗血小板减少性紫癜的疗效。方法:将血小板减少性紫癜随机分为2组,治疗组和对照组各15例,对照组给予大剂量维生素C、激素治疗并积极预防及控制感染,治疗组在对照组治疗基础上加用静脉丙种球蛋白1g/(kg.d),连用5d;激素总疗程为4～6周。结果:总有效率治疗组及对照组分别为93.3%和73.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);血小板回升正常时间和停止出血的时间,治疗组及对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:静脉注射用丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜有较好的疗效。