乌司他丁对重症急性胰腺炎患者血清TNF-α、IL-6和hs-CRP的影响

目的:研究乌司他丁对重症急性胰腺炎(SAP)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:80例SAP患者随机分成对照组和治疗组,每组40例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用乌司他丁,治疗10 d。观察治疗前后临床疗效,并分别在患者入院24 h内以及治疗7 d后采静脉血检测血清TNF-α、IL-6和hs-CRP的水平。结果:治疗后,治疗组临床疗效较对照组高(P<0.05);治疗7 d后,两组患者血清TNF-α、IL-6和hs-CRP水平均较治疗前显著降低(P<0.01),但治疗组下降更明显(P<0.01)。结论:乌司他丁可降低SAP患者血清TNF-α、IL-6和hs-CRP水平,抑制炎性反应。     

乌司他丁对单肺通气肺叶切除术患者动脉血TNF-α、IL-6和IL-8的影响

目的：观察乌司他丁对单肺通气（OLV）肺叶切除术时患者动脉血中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）的影响。方法：OLV麻醉行肺叶切除术患者20例,分乌司他丁治疗组（W组,10例）和对照组（A组,10例）。W组在OLV开始后,静脉泵注乌司他丁10000IU/kg,1h内注完;A组则予同体积的0.9%氯化钠注射液。两组分别于麻醉前（T0）、机械通气后30min（T1）、1h（T2）、2h（T3）、胸内操作结束后1h（T4）、2h（T5）、术后24h（T6）、48h（T7）采血测定TNF-α、IL-6、IL-8。结果：①TNF-α：A组在T3时开始上升,T7达峰值;W组T4开始上升,T7达峰值;A组T6、T7上升幅度明显大于W组（P〈0.05）;②IL-6：两组均在T3时开始上升（P〈0.01）,T7仍未恢复到麻醉前水平（P〈0.05）,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;③IL-8：A组在T2时开始上升（P〈0.01）,T5达高峰,T6回降,T7仍未恢复到麻醉前水平（P〈0.05）;组间比较,A组在T4、T5、T6显著高于A组（P〈0.01）。结论：乌司他丁10000IU/kg可抑制OLV引起的TNF-α、IL-8升高;但不能抑制OLV引起的IL-6上升。     

乌司他丁对重症急性胰腺炎患者 血清TNF-α、IL-6、IL-10 水平 的影响

目的 研究乌司他丁对重症急性胰腺炎（SAP）患者血清TNF-α、IL-6、IL-10水平的影响。方法 对2010年1 月至 2014年1月收治的160例SAP 患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组80例。观察两组患者治疗前后血清TNF-α、IL-6、IL-10 水平变化及临床疗效。结果 治疗前两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-10 水平比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗7d 后两组患者血清TNF-α、IL-6 水平均较治疗前显著降低（均P＜0.01）,并且治疗组下降更明显（均P＜0.01）;血清IL-10水平均较治疗前显著上升（均P＜0.01）,并且治疗组上升更明显（均P＜0.01）。对照组治疗总有效率73.75%,治疗组总有效率86.25%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 乌司他丁对SAP 治疗有效,能有效调控患者机体的炎症反应,阻断炎症进程,加速患者康复。     

乌司他丁对肠源性脓毒症大鼠血浆细胞因子的影响

目的 观察乌司他丁(UTI)对肠源性脓毒症大鼠血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的影响.方法 健康雄性Wistar大鼠114只,随机分为假手术对照组(SC组,n=36),脓毒症组(SEP组,n=30),UTI 3 h治疗组(UTI 3 h组,n=30)和UTI 12 h治疗组(UTI 12 h组,n=18).大鼠肠源性脓毒症模型采用经典盲肠结扎穿孔法(CLP).UTI治疗组分别在造膜成功后3,12 h开始腹腔内给药(5万u/kg),12 h后重复1次.分别于模型复制后0,6,12,24,48,72 h心脏直接取血,用ELISA法测定血浆TNF-α,IL-6及IL-10的浓度.结果 SEP组血浆TNF-α在造模成功后明显升高,48 h达峰值,各时点与SC组比较差异均有显著性(P＜0.05);UTI 3 h组TNF-α较SEP组明显降低,其中在12,24,48 h与SEP组比较差异有显著性(P＜0.05);UTI12 h组TNF-α较SEP组有所下降,但只在48 h与SEP组比较差异有显著性(P＜0.05).SEP组IL-6含量在制模成功后各时点均明显升高,12 h达峰值,与SC组比较差异有显著性(P＜0.05);UTI 3 h组IL-6较SEP组明显下降,其中12,24,48,72 h与SEP组比较差异有显著性(P＜0.05);UTI 12 h组IL-6也呈下降趋势,在24,48,72 h较SEP组显著降低(P＜0.05).SEP组IL-10在制膜成功后明显升高,且呈双峰样改变,12 h和72 h达峰值,在12,48,72 h较SC组呈显著升高(P＜0.05),而在24 h为谷值,其与SEP组及正常值都有显著性降低(P＜0.05);UTI 3 h组在应用UTI后各时间点与SC组比较差异均有显著性(P＜0.05),UTI 12 h组含量在24,48,72 h升高且较SEP组差异有显著性(P＜0.05),但其升高幅度比UTI 3 h组低,且在48 h降低有显著性(P＜0.05).结论 对组织器官损伤的保护机制可能与其抑制细胞因子IL-6,TNF-α生成以及促进IL-10生成,减轻系统炎症和预防机体微血管收缩,保持微血管内的血流速度和血流率,促进循环功能有关.     

乌司它丁对川崎病患儿血清TNF-α、IL-6表达影响研究

目的:观察乌司它丁对川崎病患儿血清及TNF-α及IL-6的影响,探讨其对川崎病的辅助治疗作用.方法:74名川崎病患儿,随机分为治疗组及对照组,两组患儿均采取丙种球蛋白冲击、阿司匹林退热抗凝等治疗,治疗组另给乌司它丁10 000U/d·kg,连续2周,治疗前后观察两组患儿血清TNF-α及IL-6的表达差异.结果:治疗前两组患儿血清TNF-α、IL-6表达水平无差异,2周后治疗组血清TNF-α、IL-6表达水平低于对照组.结论:乌司它丁能够降川崎病忠儿血清TNF-α、IL-6的表达水平.     

乌司他丁对重症急性胰腺炎大鼠IL-8及TNF-α的影响

目的探讨乌司他丁对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠IL-8及TNF-α表达的影响。方法 90只清洁级健康雄性SD大鼠随机分为3组:正常对照组、SAP模型组、乌司他丁治疗组,每组各30只。各组分为第6h、12h和24h三个亚组,每个亚组10只。利用5%牛磺胆酸钠逆行注射建立SAP模型。治疗组大鼠给予门静脉注射乌司他丁,正常对照组及模型组注射等量生理盐水。采用HE染色方法观察病理改变,并检测血清淀粉酶、IL-8及TNF-α的水平。结果乌司他丁治疗组与SAP模型组比较,胰腺病理学改变明显减轻,血清淀粉酶、IL-8及TNF-α的表达水平明显降低(P<0.05)。结论乌司他丁可以减轻SAP大鼠胰腺的病理改变,其作用可能与下调IL-8及TNF-α的表达有关。     

胃肠癌患者围手术期应用乌司他丁的临床效果评价

目的：探讨胃肠癌患者围手术期应用乌司他丁的临床效果。方法：胃肠癌手术患者30例为实验组,30例为对照组,检测两组术前1d ,术后1、3、5d的血清TNF-α、IL-6、血ALT、血肌酐及血α1-微球蛋白。结果：术后血清TNF-α、IL-6研究组明显低于对照组（P＜0．05）;术后血ALT、血肌酐及血α1-微球蛋白研究组明显低于对照组（P＜0．05）。结论：胃肠癌患者围手术期适当应用乌司他丁可抑制促炎介质释放,减轻重要器官组织损伤,增加围手术期的安全性。     

乌司他丁对脓毒症患者器官功能的保护作用

目的:探讨乌司他丁(UTI)对脓毒症患者C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响及心肝肾的保护作用。方法:将68例脓毒症患者按随机双盲法分为UTI组和常规组。常规组进行常规治疗,包括:早期复苏、监测乳酸指导补液、抗菌药物应用、机械通气、血液净化;UTI组在常规治疗基础上,加用UTI 30万单位,溶于0.9%生理盐水50 mL,静脉滴注,2次/d,每次1 h滴完,共7 d。于治疗前和治疗后第8天测定血浆CRP水平、TNF-α和IL-6水平及心肝肾生化指标。结果:治疗后,两组CRP、TNF-α、IL-6水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),而UTI组差异更为明显(P0.05);两组血浆丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酸转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素(BUN)、尿酸(UA)较治疗前均明显降低,差异均有统计学意义(P0.05),而UTI组降低更为显著(P0.05);两组血浆乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)均较治疗前均明显降低,差异均有统计学意义(P0.05),而UTI组降低更为显著(P0.05)。结论:乌司他丁显著降低CRP、TNF-α、IL-6水平,对脓毒症患者的心肝肾功能有较好的保护作用。     

乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及对血清TNF-αIL-10水平的影响

目的:探讨乌司他丁治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床疗效,以及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)水平的影响.方法:收集50例SAP患者作为研究对象,根据入院先后顺序通过掷硬币分为观察组26例和对照组24例,两组患者均给予常规治疗,观察组加用乌司他丁,观察两组患者临床症状、临床体征及血清TNF-α、IL-10水平变化.结果:观察组患者腹痛消失时间、腹胀消失时间、上腹压痛消失时间和恢复进食时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者临床治疗总有效率92.31%,高于对照组的70.83%,差异有统计学意义(χ2=3.899,P=0.048).入院时,两组患者血清TNF-α及IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7d后,两组患者血清TNF-α水平下降、IL-10水平上升,但是观察组改善幅度较对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论:乌司他丁能显著提高SAP临床治疗效果,改善血清TNF-α、IL-10水平,促进患者康复.     

乌司他丁对慢性心力衰竭患者血清IL-6、TNFα和脑钠尿肽（BNP）的影响

目的探讨乌司他丁对慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者血清IL-6．TNF α和脑钠尿肽（BNP）的影响。方法将入选的60例CHF患者随机分为2组,常规治疗组（A组,n=30）仅接受常规的抗心力衰竭治疗,乌司他丁组（B组,30万U／d,n=30）在常规治疗的基础上加用乌司他丁。观察2组患者治疗前后患者血清IL-6,TNF-α和脑钠尿肽的变化。结果治疗后,与入院时比较,2组CHF患者IL-6、TNF α和BNP水平均明王降低（P〈0．05）,其中与A组比较,B组更能降低IL-6．TNF α和BNP水平（P〈0．05）。结论在常规治疗心力表竭的基础上加用乌司他丁,可以降低CHF患者土清IL-6．TNF α和BNP水平。     

乌司他丁对缺血再灌注大鼠心肌肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-10基因表达的影响

目的:研究乌司他丁对大鼠缺血后心肌局部细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)表达的影响.方法:持续性结扎大鼠冠状动脉左前降支造成心肌缺血损伤模型,用乌司他丁进行干预.实时定量PCR检测干预后心肌组织的TNF-α和IL-10的mRNA,ELISA法检测TNF-α和IL-10蛋白水平.结果:...     

乌司他丁对脑出血并发消化道出血的预防及治疗

目的 探讨乌司他丁对脑出血并发消化道出血的预防及治疗作用的机制及效果.方法 240例消化道出血患者随机分为对照组及治疗组,两组给予奥美拉唑预防及治疗消化道出血,治疗组另给予乌司他丁10万U/kg,观察两组患者血清IL-6、TNF-α表达水平的变化及发生消化道出血的发生率、发生时间及并发消化道出血的治疗效果.结果 对照组血清IL-6为19.7pg/L,TNF-α为42.6ng/L,治疗组血清IL-6为13.4pg/L,TNF-α为27.9ng/L,治疗组低于对照组;消化道出血发生率对照组为30%,治疗组为23%,治疗组低于对照组;消化道出血的发生时间治疗组为4.17d,对照组为3.24d,治疗组晚于对照组.消化道出血治疗组的有效率为82.1%,对照组为69.4%,治疗组高于对照组.结论 乌司他丁能够降低脑出血时炎性细胞因子的表达,预防消化道出血的发生,提高脑出血后消化道出血的治疗效果,改善预后.     

乌司他丁对瓣膜置换手术患者体外循环脑组织白细胞介素-6含量的影响

目的观察不同剂量乌司他丁对瓣膜置换手术患者体外循环脑组织白细胞介素-6(IL-6)含量的影响。方法选取瓣膜置换手术患者30例,按入院顺序分为大剂量组12例、小剂量组11例和对照组7例,3组分别在体外循环中加入乌司他丁2.4×104U.kg-1、1.6×104U.kg-1和生理盐水1 mL.kg-1;观察各组体外循环前后各时点颈静脉球和桡动脉IL-6检测差值(△IL-6)变化。结果体外循环前各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);体外循环开始30 m in时大剂量组与对照组和小剂量组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),小剂量组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);复温至33℃时3组比较差异均有统计学意义(P<0.05);体外循环结束后3组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁具有降低体外循环前后脑IL-6含量的作用。     

乌司他丁对TNF-α作用的A549细胞ENaC-β mRNA和蛋白表达的影响

目的通过研究乌司他丁对TNF-α作用的A549细胞ENaC-β转录和翻译水平的影响。方法将A549细胞分组为空白组、乌司他丁组、TNF-α组和乌司他丁+TNF-α组,TNF-α浓度为100ng/ml,各组作用时间均为6、12、24h。乌司他丁组及乌司他丁+TNF-α组在12h时间点上分别用1250、2500、5000U/ml3种浓度乌司他丁作用A549细胞,采用浓度5000U/ml乌司他丁分别作用6、24h,RT-PCR半定量检测ENaC-βmRNA表达量,Westernblot半定量检测ENaC-β蛋白浓度。结果①在作用不同时间后,乌司他丁对ENaC-βmRNA和蛋白表达水平的影响与空白组比较差异无统计学意义(P0.05)。②5000U/ml乌司他丁+TNF-α组分别作用6、12、24h后ENaC-βmRNA及蛋白表达较TNF-α组均明显升高(P0.01)。③作用12h后,各浓度乌司他丁+TNF-α组ENaC-βmRNA及蛋白表达较TNF-α组均明显升高(P0.01),且各浓度组间ENaC-βmRNA及蛋白表达差异也有统计学意义(P0.05)。结论乌司他丁不能直接上调A549细胞ENaC-β转录和翻译水平,但能以浓度依赖方式对抗炎症反应对ENaC-β表达的抑制作用。     

米非司酮对子宫肌瘤患者血清IL-6和TNF-α的影响

目的：观察子宫肌瘤患者服用米非司酮治疗后,血清白细胞介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度的改变,探讨米非司酮对子宫肌瘤患者的治疗作用。方法：随机选择子宫肌瘤患者86例,每日口服米非司酮10mg,连用3个月,观察患者治疗前后血清IL-6和TNF-α的变化。结果：子宫肌瘤患者血清IL-6和TNF-α水平总体高于正常人,经米非司酮治疗后,血清IL-6和TNF-α均降低。结论：米非司酮是一种安全、有效的治疗子宫肌瘤的药物。     

乌司他丁对五步蛇咬伤患者机体氧化应激及炎症反应的影响

目的：探讨乌司他丁对五步蛇咬伤中毒后氧化应激及炎症反应的影响。方法：98例五步蛇咬伤患者随机分成对照组（n＝48）和观察组（n＝50）;对照组给予抗蛇毒血清及支持对症治疗,观察组在对照组治疗基础上加用乌司他丁,治疗5d,分别于患者入院24小时内、给药后1d、给药后3d及给药后5d检测血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素6（IL-6）的水平。结果：与治疗前相比,患者在治疗后各时间点TNF-α、IL-6及MDA水平均显著降低（P＜0．05）,但观察组下降更明显（P＜0．01）;SOD水平均升高（P＜0．05）,但观察组升高更明显（P＜0．01）;与对照组相比,治疗后观察组各时间点TNF-α、IL-6及MDA水平均降低（P＜0．05）,SOD水平均升高（P＜0．05）。结论：乌司他丁可降低五步蛇咬伤患者血清TNF-α、IL-6及MDA水平,升高SOD水平,减轻氧化应激及抑制炎症反应,因此有利于减轻五步蛇咬伤所致中毒的损害。     

谷氨酰胺对肝硬化患者血清TNF-α和IL-6水平的影响

目的探讨谷氨酰胺(Gln)对肝硬化患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响及临床意义。方法将44例肝硬化患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,试验组在此基础上还给予口服L-2谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒,治疗时间8周。对比两组患者治疗前后血清TNF-α和IL-6水平、肝功能变化及自发性腹膜炎发生率。结果试验组用Gln后血清TNF-α和IL-6水平明显降低,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),肝功能有所改善,自发性腹膜炎发生率降低,但与对照组相比,差异无统计学意义。结论谷氨酰胺可以显著降低肝硬化患者血清TNF-α和IL-6水平,有利于改善肝硬化患者的肝损害及降低并发症的发生。     

急性脑梗塞患者IL-6、IL-8和TNF-α的测定及临床意义

目的探讨急性脑梗塞患者血浆白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在发病中的作用及临床意义。方法采用放射免疫分析法检测46例急性脑梗塞患者血浆IL-6、IL-8和TNF-α含量,并与34例正常对照组比较。结果急性脑梗塞患者急性期血浆IL-6、IL-8和TNF-α水平显著高于正常对照组（P〈0.01）,恢复期3种因子有下降的趋势,但仍高于正常对照组（P〈0.01）,急性脑梗塞患者恢复期IL-6、IL-8和TNF-α水平低于急性期（P〈0.05）。结论脑梗塞发病过程中存在IL-6、IL-8和TNF-α介导的炎症和免疫反应,IL-6、IL-8和TNF-α的测定对急性脑梗塞的治疗和预后判断有一定价值。     

乌司他丁对老年患者胃切除术后炎性反应及肝肾损伤的影响

目的 研究乌司他丁(UTI)对老年患者胃切除术后炎性反应及肝肾损伤的影响.方法 选择胃癌行胃切除手术的老年患者48例(65～81岁),采用随机数字表法分为4组(n=12).U1组:UTI 0.5万U/kg;U2组:UTI 1万U/kg;U3组:UTI 2万U/kg;C组:同体积0.9%NaCl溶液对照.并分别于中心静脉开放后即刻(T0)、术毕(T1)、术后6 h(T2)、术后12 h(T3)、术后24h(T4)抽血检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(JL-6)、血红素氧合酶-1(HO-1),记录手术前后肝肾功能的变化及全身炎症反应综合征(SIRS)发生率.结果 与C组相比,HO-1活性U2组T4时、U3组T3、T4时均升高;IL-6浓度U1组T4时、U2、U3组T1～4时均降低;TNF-α浓度U1组各时点差异均无统计学意义(P＞0.05),U2组T2～4时、U3组T1～4时降低;术后Scr水平U3组均降低;术后Ccr、α 1-mG水平U2、U3组均升高;术后ALT水平U2、U3组均降低(均P＜0.05);SIRS发生率U2、U3组明显减少.结论 UTI具有剂量依赖性抑制促炎因子TNF-α、IL-6释放的作用,能减轻老年患者手术后全身炎症反应并促进HO-1反应性上调,发挥脏器保护作用,对预防老年患者上腹部大手术后并发症的发生具有积极作用.     

乌司他丁对MODS患者CVVH后炎症因子的影响

目的观察乌司他丁（UT）对多脏器功能不全综合症（MODS）患者日间连续性血液滤过（CVVH）后炎症因子的影响。方法39例MODS患者随机分为治疗组（20例）和对照组（19例）．除常规治疗外，治疗组于CVVH结束时予UT治疗，对照组予等量生理盐水治疗，观察两组的临床症状、APACHEⅡ评分，检测血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介索-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化。结果CVVH治疗可使APACHEⅡ评分、CRP、IL-6和TNF-α显著下降（P〈0．001），停止CVVH后上述指标显著升高（P〈0．05）；于CVVH结束时应用UT可抑制上述指标上升。结论CVVH能很好地清除MODS的炎症因子，UT可抑制CVVH后炎症因子升高，两者联用可发挥协同作用。