慢性肺源性心脏病患者氧疗依从性差的原因及对策

慢性肺源性心脏病（肺心病）是一种老年人常见慢性病，持续低流量吸氧是重要的治疗方法之一。笔者在临床观察中发现，大多数肺心病患者不能严格遵从医嘱进行氧疗，即依从性差，从而影响治疗效果，甚至加重病情。现将慢性肺心病患者氧疗依从性差的原因及护理对策介绍如下。     

慢性肺源性心脏病患者氧疗知识认知状况调查分析

目的了解肺源性心脏病(肺心病)患者对氧疗知识的认知状况。方法采用自行设计的调查问卷,对100例肺心病患者进行氧疗知识认知状况调查。结果患者对急性期持续吸氧目的及指征、吸氧流量的选择、氧疗效果的判断、吸氧效应指标监测意义、吸高浓度氧的危害、吸氧的注意事项的未认知率分别为69.0%、62.0%、68.0%、70.0%、68.0%和21.0%。结论患者对氧疗知识认知较差,需加强对肺心病患者氧疗的健康教育。     

护理慢阻肺病人易忽视的问题及对策

慢阻肺又称慢性阻塞性肺气肿(COPD),是一种进行性不可逆的气道阻塞性疾病,临床表现为长期的反复咳嗽、咯痰和喘憋,甚至累计全身.COPD的一般护理知识已形成常规,但一些特殊护理则易被忽视,影响患者的治疗和康复.现有自已多年从事COPD护理工作的体会报告如下: 1 氧疗问蘞`忖吸氧是治疗COPD最基本的手段,但出现的问题很多:(1)流量COPD病人依赖低氧刺激呼吸中枢维持其通气,故需持续低流量吸氧(1-2升/分),使氧分压维持在安全范围而不致引起呼吸抑制.但有的病人或家属却认为吸氧浓度越高越快速缓解缺氧症状,私自调节氧流量.     

黄体酮——呼吸中枢兴奋剂

天然孕激素黄体酮是女科常用药。近些年来，作为呼吸兴奋剂试用于临床，有增强通气功能的疗效，从而引起了学者们的广泛关注。有人对32例慢性肺心病合并呼吸衰竭患者加用黄体酮治疗，取得了良好的效果。慢性肺心病合并呼吸衰竭的动脉血气特点为，低氧血症伴高碳酸血症。氧疗仅能缓解低氧血症而不能纠正二氧化碳潴留，且因通气抑制可能会加重高碳酸血症，所以在低流量给氧的同时应积极改善通气功能。尼可刹米是临床上最常用的呼吸兴奋剂之一，具有较强的呼吸中枢兴奋作用，但由于通气机械负荷阻力较大，     

心理疏导治疗呼吸性碱中毒40例

呼吸性碱中毒是急诊科常见病,主要表现为换气过度和呼吸加快[1],青壮年患者常见病因为精神性通气过度,以往多采用低流量吸氧治疗.我院应用心理疏导及低流量吸氧治疗本病患者40例,疗效满意,现报道如下.     

活血化瘀法治疗肺心病疗效观察

据文献报道死于慢性阻塞性肺气肿 (慢阻肺 )所致肺源性心脏病的患者的尸检中 ,约有 90 %的病例合并肺小动脉栓塞。西医研究证实慢性肺心病患者血小板粘附、聚集、释放等功能增强 ,加之长期缺氧而致红细胞代偿性增多 ,从而使血液粘稠度增加 ,故容易产生栓子。同时慢性肺心病病人大多都有胸闷、气促、唇甲青紫 :舌质紫暗有瘀斑等症 ,故符合中医气血瘀阻之症 ,根据以上理论 ,本人在治疗肺心病过程中 ,常佐以活血化瘀之法 ,并常常收到良效。1　具体治疗方法1.1　西医治疗持续低流量吸氧 ,祛痰解痉平喘 ,抗感染 ,必要时应用强心利尿剂及呼吸兴奋…     

慢性阻塞性肺疾病的长期氧疗及中医药治疗探讨

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)和肺心病患者 ,由于通气功能障碍和通气 /血流比例失调 ,导致缺氧和 CO2 潴留。尽管抗感染、舒张支气管等治疗是改善症状、控制病情发展的重要措施 ,但根据近十余年来国内外的一系列研究资料 ,长期氧疗 (LTOT)被认为是能影响 COPD预后的主要因素之一。由于新的氧疗技术的产生和氧疗方法的不断改进 ,不仅提高了氧疗效果 ,也给患者的使用带来了极大的方便 ,使长期氧疗的应用更加广泛。氧疗是指给慢性低氧血症 (包括睡眠性和运动性低氧血症 )患者每日实施吸氧 ,并持续较长时期。标准的长期氧疗应为每日二十四小时…     

整体护理在慢性肺心病中的应用

笔者在临床上对 6 6例肺心病应用整体护理 ,体会如下。1　临床资料6 6例肺心病患者中 ,男 5 0例 ,女 16例 ,最大年龄89岁 ,最小 44岁 ,平均 6 6 .2岁。病因慢性支气管炎占92 % ,支气管哮喘占 5 .3% ,余为支气管扩张等。均由于并发呼吸道感染而住院 ,均有不同程度的呼吸衰竭。经治疗后全部好转出院。2　护理计划内容2 .1　护理诊断 :气体交换受损。与下列因素有关 :1肺组织弹性降低 ,残气量增加 ;2肺部感染。护理措施 :1协助患者取坐位或半坐卧位 ;2合理氧疗 :鼻导管持续低流量 (1～ 2 L /min)、低浓度 (2 0 %～2 4% )吸氧 ;3遵医嘱应用呼吸…     

肺源性心脏病患者氧疗的不遵医行为分析及护理

肺源性心脏病（肺心病）是呼吸系统的常见病，病程迁延进展。氧疗是治疗肺心病的重要措施，而临床上常出现不合作的患者，本科近1a对22例氧疗不遵医行为的肺心病患者进行护理干预，使患者配合治疗，从而控制了肺心病并发症的发生。     

氧疗知识的全面宣教在内科护理中的应用

氧疗是治疗或辅助治疗许多内科疾病的重要方法，它不仅能纠正低氧血症，减缓肺功能恶化，还可以降低肺动脉压，延缓许多重症肺部疾病的进展，提高生存率，提高生活质量，改善神经精神症状。但大多数内科患者由于缺乏正确的氧疗知识，对氧疗的作用、方法、意义不够了解甚至一无所知，有的认为吸氧越多越好，有的认为不吸氧影响不大，或者在感到气促时才吸氧等，这些因紊都会造成氧疗失败甚至加重病情。为了能使氧疗在临床发挥其应有的作用，笔者对本院呼吸内科150例患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行了氧疗知识现况调查，并针对不同病情不同个体进行了不同的氧疗知识宣教，收到满意效果，现报道如下。     

慢性呼吸衰竭病人的氧疗及其护理

慢性呼吸衰竭是一个临床上很常见的病理生理过程，严重威胁着病人的生命安全。对其治疗主要包括纠正低氧血症和原发病的治疗，只有过低氧血症的及时处理，才能为原发病的治疗创造条件，而氧疗是改善这种机体缺氧状态的最有效途径。可见氧疗在慢性呼吸衰竭病人的治疗中具有非常重要的作用。在此基础上本文讨论了慢性呼衰病人氧疗的适应证及正确的给氧方法。对慢性呼衰病人氧疗的护理是本文的重点内容。我们从以下三个方面进行了论述：首先是氧前的准备，包括对病人及其家属进行氧疗知识的宣教、如何检查吸氧装置和根据病人情况对吸氧方式的选择。其次是氧疗过程中的护理，通过观察病人的病情变化如何判断氧疗效效果及可能出现的问题。通过血气的和监测如何调节吸氧浓度和终止吸氧。通过护气的湿化，所用器具的消毒及吸氧过程中的安全问题是儿点应注意的事项。     

经鼻高流量氧疗对治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的疗效分析

目的:探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)对治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的疗效。方法:选取2017年8月至2019年6月间台山市中医院收治的重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者80例为研究对象,对患者实施HFNC进行治疗,分析患者在治疗前和治疗后的临床疗效。结果:80例患者在进行高流量氧疗前血气数据比较,差异无统计学意义(P 0.05),经过高流量氧疗4 ～ 48 h后患者的血气数据均发生明显改善,与进行高流量氧疗前血气数据比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者开展治疗的过程中,以常规治疗为基础,对患者开展HFNC治疗,患者吸入的气体是经过充分的加温加湿处理过的,不仅可以改善患者气道阻塞以及血气指标异常等情况,还可以稳定患者血流动力学,降低并发症的发生,另外该方法治疗费用低,可以帮助患者缓解经济压力。     

慢性肺心病并发高血压28例临床分析

目的：探讨慢性肺心病并发高血压患者的临床特点和药物治疗措施。方法：对28例肺心病合并高血压患者的临床资料进行分析。结果：28例肺心病合并高血压患者中收缩压和舒张压均升高20例，单纯收缩压升高6例，单纯舒张压升高2例，予积极的吸氧、抗感染、平喘及强心、降压等治疗，18例患者病情完全缓解，4例好转，6例死亡。结论：积极控制炎症和血压，减轻机体内水钠潴留，改善心肺功能，并结合两种疾病的不同特点选择用药，是防止肺心病合并高血压病情恶化的主要措施。     

HFNC在呼吸衰竭患者机械通气撤机中的临床应用

目的：研究经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)在呼吸衰竭患者机械通气撤机中的临床应用价值。方法：选取龙川县人民医院2020年7月至2022年7月收治的80例重度呼吸衰竭进行机械通气的患者,随机分为对照组与观察组,每组各40例。对照组患者使用传统氧疗方法进行序贯(包括经鼻导管吸氧、面罩吸氧,或进行无创通气序贯),观察组患者使用HFNC法治疗,比较两组患者治疗前后的心率、呼吸频率、平均动脉压、动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)以及氧合指数(PaO₂/FiO₂),并观察评价治疗前后患者的舒适度,比较两组患者不耐受、死亡、住重症监护室(ICU)时间、再插管以及并发症(鼻面皮破损、腹胀气)的情况。结果：治疗后,观察组患者心率、呼吸频率低于对照组,平均动脉压高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后,观察组患者PaO₂、PaO₂/FiO₂均高于对照组,PaCO₂低于对照组,差异具有统计学...     

复方丹参滴丸治疗肺心病急性加重期的疗效观察

应用复方丹参滴丸治疗肺心病 ,探讨复方丹参滴丸对肺心病急性加重期的治疗效果及机理 ,现报道如下。1　临床资料1.1　对象 :90例肺心病为我院住院患者 ,均符合 1997年全国第二次肺心病专业会议诊断标准。急性加重期指1周内肺心病急性发作或加重。1.2　分组及方法 :将患者随机分为复方丹参滴丸治疗组及常规治疗对照组。治疗组 :4 5例在常规治疗的基础上加用复方丹参滴丸。对照组 :4 5例采用常规治疗法 ,即积极抗感染、持续低流量吸氧、改善通气、纠正水电解质失衡等综合治疗 ,10天为 1疗程。两组在年龄、性别、呼吸衰竭构成比相似 ,P>0 .0 5…     

康可治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病心力衰竭疗效观察

目的探讨小剂量康可治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭的临床疗效及安全性。方法将符合入选标准的70例患者分为2组,2组均予常规治疗,包括抗感染、改善通气、氧疗、强心、利尿、扩血管,治疗组同时加用小剂量康可。观察2组治疗前及治疗1周后心室率、呼吸频率、动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压的变化。结果治疗后2组显效率和总有效率比较均有显著性差异。结论常规疗法加小剂量康可治疗COPD合并肺心病心力衰竭临床症状缓解较快,肺通气改善明显,且安全有效。     

氧疗和呼吸训练对妇科腹腔镜术后患者膈下疼痛及肩痛的影响

目的:探讨氧疗和呼吸训练对妇科腹腔镜术后患者膈下疼痛及肩痛的影响。方法:选择妇科腹腔镜术后患者90例,随机分为三组,每组30例。分别采取呼吸训练(试验1组)(患者主诉膈下疼痛及肩痛时指导进行深呼吸、缩唇呼吸),氧疗+呼吸训练(试验2组)(术后常规吸氧3小时+患者诉疼痛时指导进行深呼吸、缩唇呼吸)和术后常规护理+氧疗(对照组)(术后常规吸氧3小时)。三组均采取通用的视觉模拟评分(VAS)。分别于疼痛初始、术后12小时、24小时、48小时进行疼痛评分。结果:试验组术后12小时疼痛评分开始下降,试验2组下降均低于1组和对照组,P<0.05。术后24h、48h VAS评分试验组明显低于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:呼吸训练+氧疗可作为妇科腹腔镜术后患者膈下疼痛及肩痛的缓解措施。     

中西医结合治疗肺心病难治性心衰疗效观察

１９９８年１０月以来，我们对３０例慢性肺心病难治性心衰患者采用中西医结合方法治疗，取得较好疗效，报道如下。１资料与方法１．１一般资料选择符合１９７７年修订的慢性肺心病诊断标准犤１犦的住院患者３０例，均有喘咳、紫绀、肺部罗音、水肿或合并腹水，以及心电图或X线     

丹红注射液治疗慢性肺心病78例临床疗效观察

目的:探讨丹红注射液治疗慢性肺心病的临床疗效.方法:将78例慢性肺心病患者随机分为丹红注射液治疗组50例和对照组28例,两组患者均给予抗生素抗感染、低流量吸氧、通畅气道等常规治疗.治疗组患者在此基础上加用丹红注射液20ml加入5%葡萄糖注射液(或0.9%的生理盐水)250ml中缓慢静滴.结果治疗组临床症状减轻,心脏彩超射血分数(EF)明显提高;治疗前后全血粘度、血小板计数、血沉等差异均有统计学意义(P<0.05).结论:丹红注射液能提高临床疗效,是治疗慢性肺心病的有效药物.     

1例拒绝吸氧慢性肺源性心脏病患者的心理护理

持续低流量吸氧是Ⅱ型呼吸衰竭患者常规的行之有效的治疗方法之一，此疗法也适用于慢性肺源性心脏病(简称肺心病)患者，许多此类患者对本疗法很熟悉，也乐意接受，但我院于2001年10月26日收入的1例慢性肺心病患者拒绝吸氧，经了解、分析原因后，针对患者的心理特征，采取以疏导为主的护理方法，收到了较好的效果，现介绍如下。