神经症性障碍诊治的注意问题

神经性症障碍属轻型精神障碍,有自知力,主动求治,因此对其诊断和治疗应注意以下几个方面,病史采集要详细;诊断应务求细分准确;治疗应注意空间环境和心理环境的适宜性,医护人员知识的全面性,具体性和实践性,病区管理的普遍性和特殊性,药物治疗的个体性,心理治疗的有效性,现实性和渐进性,现具体介绍如下。     

精神科护士与内科护士焦虑和抑郁的比较研究

目的探讨精神科护士与内科护士焦虑和抑郁的差异情况。方法应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对精神病院精神科与综合医院内科各30名临床护士进行问卷调查,并作比较研究。结果精神科护士与内科护士焦虑分和抑郁分均高于国内常模,差异具有统计学意义(P<0.01);精神科护士焦虑分和抑郁分均低于内科护士,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床护士多会出现焦虑和抑郁情绪,精神科护士的心理健康状况较内科护士好。     

内科住院病人精神科会诊213例分析

目的：探讨综合医院内科住院病人精神科会诊的现状。方法：对我院近3年来213例内科住院病人申请科学会诊的临床资料进行回顾性分析。结果：近3年来内科申请精神科会诊的 病例数逐年上升。申请会诊的科室,以神经内科最多,其次为心血管内科、呼吸内科、内分泌科和消化内科,会诊后精神科疾病以器质性精神障碍居多（46．4％）,其次为神经症（32．4％）及精神分裂症（7．0％）。申请会诊的病人中40例（18．8％）转入精神科治疗。结论：内科住院病人常伴发精神障碍,并有逐年增加的趋势,对普通内科医师加强精神科专业知识的培训,将有利于患有各类精神障碍的病人得到及时妥善的治疗。     

神经症的有关问题

<正> 一、神经症的概念 (一)中国精神疾病分类方案与诊断标准(CCMD—Ⅱ—R): 本症为一组精神障碍,除癔症外,没有精神病性症状,主要可表现为烦恼、紧张、焦虑、恐怖、强迫症状、疑病症状、心情抑郁或分离症状、转换症状等。除癔症表现为短暂的发作,病程大多是持续迁延的,病前多有一定的素质和人格基础,起病常与心理社会因素有关,其症状无可证实的器质性病变作基础。 (二)国际疾病分类第九版对神经症的描述(ICD—9):     

200例精神障碍患者非精神科诊治情况调查

目的 :了解精神障碍患者非精神科诊治情况。　方法 :自制调查表 ,对 2 0 0例精神障碍患者及 /或家属进行调查。　结果 :有 81%患者曾到综合医院非精神科就诊 1～ 9次。其中以神经症患者非精神科就诊率最高 (90 1% ) ,精神分裂症最低 (72 4% ) ,非精神科就诊率与文化程度呈负相关。诊断准确率为 13 6 %。用药合理率为 2 2 9%。有 90 %患者参与过迷信活动。治疗花费 (15 12± 35 6 )元。　结论 :精神障碍的诊治存在很大误区。非精神科医师对精神障碍识别率低     

女性更年期神经症的诊治分析

正更年期是女性由性成熟期过渡至老年期的阶段,临床又称围绝经期。该阶段女性内分泌水平发生变化,极易产生一系列躯体及心境障碍,其中以更年期神经症最为常见~([1])。更年期神经症患者常表现为疑病、强迫、恐惧、焦虑、抑郁及神经衰弱等,经临床检查显示并无器质性病变~([2])。近年来,随着更年期神经症病因、病机研究的深入及临床治疗经验的积累,心理治疗也越来越受到社会各界的重视~([3])。我院对女性更年期神经症患者应用中西医联合治疗,并辅以心理干预,     

神经症患者就医行为分析

在县级综合医院 ,神经症就诊率为 3.1%～ 15 .4% ,但约有一半患者未被识别 [1 ] ,而患者到专科就诊前 ,往往已经各种诊治。我们对此进行调查 ,结果如下。1　对象与方法病例均来自于本院 2 0 0 1年 1～ 10月在精神科就诊的部分患者 ,均符合 CCMD- 2 - R神经症诊断标准。共 2 5 9例 ,男86例 ,女 173例 ;年龄 15～ 83岁 ,平均 (38.3± 13.2 )岁 ;专科就诊前病期 <1年 95例 ,1～ 5年 115例 ,6年及以上 49例。诊断神经衰弱 86例 ,焦虑症 46例 ,疑病症 39例 ,抑郁性神经症 37例 ,癔症 2 1例 ,强迫症 19例 ,恐怖症 11例。按是否来自农村分为农村…     

精神科医师继续教育的探讨

精神科医疗质量的高低受多方面因素的影响,其中主要的因素是精神科医师业务技术水平的高低。而精神科医师的业务技术水平,不仅取决于其在高校受教育的质量,更主要的是取决于在职业务教育的质量。现代精神医学不断向精神科医师提出新的挑战,各种新技术、新方法、新理论、新观念的不断涌现,为精神科医师提出了更高的要求。为了适应现代精神医学迅猛发展,我院在精神科医师中实施全员在职业务教育,并在提高精神科人才素质、加强精神科医师队伍建     

老年神经症vs脑器质性综合征

病史摘要：夏XX，女性，72岁，丧偶，农民，入院时间：2004年2月2日     

人格障碍与神经症对精神分裂症遗传效应比较

精神分裂症具有较高的遗传性已为众家之共识 ,一级亲属患有癫疒间 、人格障碍、精神发育迟滞、神经症等疾病对精神分裂症也具有一定的遗传效应 [1 ]。我们对 10 0例人格障碍和 10 0例神经症的子代在发生精神分裂症时的遗传效应作了比较 ,报道如下。1　对象与方法1998年 7月我院对本县 5个乡镇 1865 4 0名自然人群中精神疾病患病情况进行了调查 ,分别抽调样本中符合CCMD- 2 - R诊断标准的人格障碍和神经症各 10 0例作为研究对象 ,年龄为 4 5～ 65岁。对入组者的子女进行筛选 ,按 CCMD- 2 - R精神分裂症的诊断标准进行诊断。用 χ2检验进…     

神经症的理性诊断模式

目的：提高神经症诊断的准确性，避免漏诊和误诊。方法：采用症状依据、严重程度依据、病因依据、内在关系依据、病程依据和排除依据，作为神经症理性诊断模式的要素。其中病因依据和内在关系依据为以往各种诊断标准所没有。结果：症状依据、病因依据和内在关系依据三构成诊断神经症关键而本质的条件，而且病因依据和内在关系依据有利于确认症状依据属于神经症的；但部分意症发病时矫饰否认病因依据和内在关系依据而例外。严重程度依据、病程依据和排除依据三构成诊断神经症的外在对比条件。结论：神经症的理性诊断模式使神经症的诊断更加严谨，既利于确诊，也利于避免漏诊和误诊。     

精神科医师的培训和提高

精神科医师的培训和提高施慎逊精神科医师的培训和提高属于人才培养的问题。下面分四个方面谈谈个人看法：一、人才的概念：人才是指那些在各种社会实践中具有一定的专门知识，较高的技能和能力，以自己的创造性劳动，对认识自然和社会，改造自然和社会，对人类进步作出了...     

美国哈佛精神科住院医师的培训

本介绍了哈佛精神科住院医师４年轮训的课目,包括多门理论课程的学习和多种的临床实验,旨在培养适合２１世纪发展需要的新一代精神科医师。结合国内现状,作希望能有所借鉴和学习。     

各类型神经症的诊断符合率研究

目的：探讨各类型神经症的诊断符合率及其影响因素：方法：用CCMD—2—R诊断标准对304例住院的神经症病人进行再诊断，比较再诊断与初步诊断及入院诊断的符合率。结果：入院诊断中未分类的神经症占18．4％，初步诊断符合率为75．4％，入院诊断符合率85．9％，各类神经症中更改诊断以癔症、抑郁性神经症、未分类神经症为多。结论：各类神经症诊断的准确性存在某些问题，诊断时应全面了解病史，纵观整体临床相，并严格掌握诊断标准。     

精神科首诊病人的疾病诊疗分析

目的 通过对首诊门诊病人的诊断、治疗分析,了解首诊疾病分布特点。方法 采用自制调查问卷,对3063例首诊病人的一般资料及疾病的诊断、治疗及相关情况进行调查分析。结果 轻型精神疾病,如神经症、心理障碍是首诊的主要疾病(占43.65％);农民是首诊病人主体,而农民中癔症的就诊人数明显高于其他各群体(P<0.0001)。结论 精神科门诊病人的疾病种类和分布特点已发生变化,健康教育应有针对性进行。     

神经症病人的生活质量研究

目的 探讨神经症及其治疗对患者生活质量的影响。方法 采用CQOLI－74、SAS、SDS工具，对100例神经症与对照组进行比较。结果 除物质生活维度外，神经症患者的生活质量各维度都有明显下降。药物及心理治疗能明显改善神经症患者的生活质量。结论 对神经症患者的生活质量必须给予积极关注，及时的心理及药物治疗是必要的。