64排螺旋CT脑血管成像大小剂量团注测试的对比研究

目的:通过大小剂量团注测试的对比研究,探讨64排螺旋CT脑血管成像(64 row spiral CT cerebral angiography)的最佳扫描延迟时间.方法:选取69例成年志愿患者,分别以20ml和60ml对比剂(优维显Uhravist 370mgI/m1)作团注测试(Testbolus),获得大小剂量2次团注测试的达峰时间,计算2次达峰时间的差值.结果:本组69例志愿者中,2次团注测试动脉达峰时间差值多为10s,共有57例,占83％;静脉(矢状窦)的2次达峰时间差值较为恒定:59例差值为8s,占85.5％.结论:64排螺旋CT脑血管成像检查时用小剂量团注测试的达峰时间加上8s(中位数lOs一起始层面至兴趣层面的扫描时间2s),设置为扫描延迟时间,能够保证获取满意的图像质量,确保检查成功.     

第二代双源CT双能扫描头颈部CT血管成像不同造影剂用量的比较

目的 探索第2代双源CT双能扫描头颈部CT血管成像减少造影剂用量的可能性.方法 将57例进行头颈部CT血管成像检查的患者分为A、B、C 3组,每组给予不同剂量的高浓度造影剂和48 ml生理盐水,并采用不同的延迟时间.假设小剂量团注测试计算的达峰时间为T s.A、B及C组的造影剂用量分别为40、45及50 ml,延迟时间分别为(T+1)、(T+1)及(T+2)8.分别测量各组患者的主动脉弓、上腔静脉、双侧颈总动脉分叉、双侧大脑中动脉M1段、基底动脉、直窦强化程度的CT值,以及造影剂注射对侧颈内静脉(颈内动脉分叉水平)的CT值.采用4分法评价颈部静脉对动脉的影响及颅内动脉分支的显示情况.结果 除A组患者颈内静脉及直窦的强化程度均低于其余两组外(P<0.05),其余3组患者的目标血管强化程度差异均无统计学意义.3组患者颈部静脉影响及颅内动脉分支显示情况的评分差异均无统计学意义.结论 第2代双源CT双能扫描头颈部CT血管成像使用小剂量团注测试估测扫描的延迟时间,能减少造影剂用量,并且得到比较好的图像质量.     

多层螺旋CT增强扫描中高压注射器的应用

目的:探讨多层螺旋CT增强扫描时高压注射器的应用。方法:对986例螺旋CT增强扫描患者应用高压注射器注射造影剂,对不同年龄、不同患者及不同检查部位的注射速度、总量及扫描延迟时间作综合分析。结果:986例患者中选择不同注射参数,强化效果佳者913例,强化效果一般者67例,强化差者6例。结论:CT增强扫描合理的选择高压注射器注射参数,可获得优质的增强图像,为诊断提供重要信息。     

多层螺旋CT肝硬化门静脉成像延迟时间的优化

目的探讨多层螺旋CT肝硬化门静脉系统成像的最佳延迟时间设置。方法对46例肝硬化患者,运用小剂量测试技术,建立和分析时间密度曲线图,求出门静脉主干与肝实质最大密度差,以此时的时间作为门静脉成像的扫描时相,运用后处理技术使门静脉成像。结果门静脉与肝实质CT值相差最大时的延迟时间为59～70s,平均64.5s。结论多层螺旋CT注射对比剂延迟时间平均约65s,是肝硬化门静脉系统成像最佳时相选择。     

螺旋CT增强扫描中高压注射器参数的选择

目的探讨螺旋 CT增强扫描时,高压注射器注射参数的合理应用.方法对 300例患者用高压注射器进行螺旋 CT增强扫描,对不同的注射速度、总量、扫描延迟时间及患者的状况作综合性分析.结果选择不同的注射参数,优片率达到 86%,影像良占 10%,影像差占 4%.结论 选择合理的高压注射器的注射速度、总量及扫描延迟时间,可获得满意的增强效果,为诊断提供重要依据.     

64层螺旋CT冠状动脉成像不同触发方法的比较

目的探讨合适的64层螺旋CT冠状动脉成像扫描延迟时间的方法。方法 64层螺旋CT冠状动脉成像的30例患者,在扫描过程中,先应用小剂量预注射,计算扫描所需的延迟时间,扫描时直接应用智能跟踪技术触发扫描,观察其延迟时间,并对所得冠状动脉图像进行评价,将智能跟踪技术所得延迟时间与小剂量预注射所得延迟时间加以比较,观察两者差异性。结果 30例患者中图像质量为A级26例,其中两者方法所得延迟时间完全相同12例,相差1秒8例,相差2秒3例,相差2秒以上3例;图像质量为B级2例,延迟时间相差均在1-2秒,图像质量为C级1例,两者延迟时间差值为4秒。结论运用智能跟踪进行64层螺旋CT冠状动脉成像方法简单、有效。     

螺旋CT三期增强扫描在肝脓肿诊断中的价值

目的：评价螺旋CT三期增强扫描对肝脓肿的诊断价值。方法：回顾性分析28例经临床或病理证实的肝脓肿的螺旋CT平扫及三期增强扫描表现。三期延迟时间分别为25s,60s和120s。结果：肝脓肿增强扫描的典型CT表现为：①动脉期灶周楔形或片状一过性强化;②门脉期显示环靶征,簇状征;③延迟期脓肿壁及水肿均为等密度,仅坏死区无强化呈低密度。结论：螺旋CT三期增强扫描诊断肝脓肿具有特征性,是必不可少的检查方法。     

CT三期增强扫描在肝脓肿诊断中的价值

目的:评价CT三期增强扫描对肝脓肿的诊断价值。方法:回顾性分析28例经临床或病理证实的肝脓肿的CT平扫及三期增强扫描表现。三期延迟时间分别为25 s、60 s和120 s。结果:肝脓肿增强扫描的典型CT表现为:动脉期灶周楔形或片状一过性强化;门脉期显示环靶征,簇状征;延迟期脓肿壁及水肿均为等密度,仅坏死区无强化呈低密度。结论:螺旋CT三期增强扫描诊断肝脓肿具有特征性,是必不可少的检查方法。     

肝脓肿诊断在螺旋CT三期增强扫描的应用价值

目的:评价螺旋CT三期增强扫描对肝脓肿的诊断价值。方法:回顾性分析2 3例经临床或病理证实的肝脓肿的螺旋CT平扫及三期增强扫描表现。三期延迟时间分别为2 5s、6 0s和12 0s。结果:肝脓肿增强扫描的典型CT表现为:①动脉期灶周楔形或片状一过性强化;②门脉期显示环靶征、簇状征;③延迟期脓肿壁及水肿均为等密度,仅坏死区无强化呈低密度。结论:螺旋CT三期增强扫描诊断肝脓肿具有特征性,是必不可少的检查方法。     

螺旋CT双期增强扫描对小胰腺癌的早期诊断

目的研究螺旋CT双期增强扫描对小胰腺癌的早期诊断.方法25例小胰腺癌患者行螺旋CT胰腺期、肝脏期双期增强扫描,扫描延迟时间分为38 s和70 s,对比剂用量80～100 ml,注射速率3 ml/s.结果1 cm＜病灶＜2 cm 16例,病灶＜1 cm 9例,其中属于早期胰腺癌17例.17例早期胰腺癌双期增强病灶均不强化呈低密度,局部无浸润,邻近血管无受侵,无肝脏及远处转移.结论螺旋CT双期快速扫描依靠胰腺癌的血供特点能够清晰的显示出小胰腺癌与正常胰腺的密度差别,使胰腺癌早期诊断变为现实.     

螺旋CT肺脏多期扫描对孤立性肺结节定性诊断的初步评价

目的比较研究孤立性肺结节螺旋CT多期增强扫描表现,探讨诸结节灶强化特征与其组织病理学改变之间的相关性。方法23例经手术病理、纤维支气管镜活检或痰检等方法证实的孤立性肺结节患者行螺旋CT平扫及多期增强扫描,扫描延迟时间分别为20s、120s和240s,对比剂用量100ml,注射速率2ml/s。观察病灶在多期的增强情况,并对其强化模式进行定量分析。结果恶性结节平扫CT值及增强值均大于炎性结节,在延迟240s时扫描增强值差异更加显著。结论螺旋CT肺脏多期增强扫描能反映病灶的血供信息,为孤立性肺结节性质的鉴别诊断提供证据。     

SmartPrep技术在胰腺增强扫描中的应用探讨

目的：探讨SmartPrep技术在胰腺增强扫描中的应用价值。方法选取180例行腹部螺旋CT检查患者，分为A、B、C3组，A组行动脉胰腺增强扫描，B组行胰腺门静脉期增强扫描，C组行SmartPrep技术胰腺增强扫描，比较3组的胰腺尾部强化值、延迟时间及未达阈值例数。结果 B组达阈值比率63.33%，显著低于A、C组的81.67%，85.0%，B组与A、C组对比差异显著（P<0.05）；B组强化值显著低于A、C组，扫描时间、延迟时间显著长于A、C组，差异显著（P<0.05）。结论SmartPrep技术在胰脏增强扫描中的应用与常规增强扫描相比效果好，扫描时间短，值得推广。     

固定造影剂注射时间与速度对多排螺旋CT肝脏增强效果的影响研究

目的：在固定扫描延迟时间的前提下,比较固定造影剂注射时间与固定造影剂注射速度两种造影剂注射方法对肝脏多排螺CT（Multi-detector spiral CT,MDCT）增强扫描强化效果的影响。方法：将85例行上腹部MDCT增强检查患者随机分成对照组45例,观察组40例。造影剂为碘佛醇320mg I/m L,剂量均为1.3m L/kg。其中对照组造影剂注射速度固定为3.0m L/s,观察组造影剂注射时间固定为25s,两组动脉期、肝实质期、延迟期扫描开始时间均为造影剂开始注射后30s、55s及180s。分别测量两组患者增强前后腹主动脉、门静脉及肝脏各期的CT值,并比较上述各部位CT强化值的差异。结果：观察组动脉期肝脏CT强化值28.8±9.9 Hu高于对照组13.9±9.3 Hu;观察组动脉期门静脉CT强化值79.3±34.9 Hu高于对照组37.6±23.1 Hu,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组肝实质期肝脏CT强化值51.4±7.35Hu高于对照组42.8±7.13 Hu;观察组肝实质期门静脉CT强化值111.±16.0 Hu高于对照组88.7±11.1Hu,差异均有统计学意义（P〈0.05）。主动脉的CT三期强化值差异无统计学意义（P〉0.05）;延时期两组肝脏、门静脉的CT强化值差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：固定造影剂注射时间配合恰当的扫描延时时间,肝脏强化效果优于传统的固定注射速率扫描方案。     

小剂量团注法测试脑血管VCTDSA扫描延迟时间优化研究

目的 探讨头部容积CT数字减影血管造影(volume CT digital subtraction angiography,VCTDSA)的最佳扫描延迟时间.方法 对47例拟行头部增强检查的患者先后采用小、大剂量团注法对比扫描,得到相应的时间.密度曲线,分析计算各自达峰时间,统计分析两者的差值,确保达峰时大剂量团注的CT值在95%的可信区间内.结果 监测鞍上池水平,小剂量团注测试达峰时间和大剂量团注测试达峰时间相差(7.43±1.20)s,达峰时大剂量团注CT值95%的可信区间为311.6～364.2 Hu.结论 小剂量团注法预测脑血管VCTDSA扫描延迟时间系数为7.43 s,大剂量团注法达峰时CT值95%在300 Hu以上,可以保证大血管高对比度及小血管的充分显示.     

脑CT灌注及头侧向足侧扫描在头颈部CTA中的应用

目的探讨脑cT灌注（CTP）及头侧向足侧扫描在头颈部CTA中的应用。方法使用16排螺旋CT对40例患者行头颈部CTA检查,随机分为两纽,各20例,所有患者在CTA之前行脑cT平扫及脑CT灌注扫描,A组以cTP所显示的动脉峰值时间作为CTA的延迟时间,扫描方向为白头侧向足侧。B组（对照组）使用造影剂浓度实时监控跟踪触发技术确定延迟时间,扫描方向自足侧向头侧扫描,两组CTA图像相对照。结幂两组均完成检查,图像能满足诊断需要,A组图像优于B组（对照组）,图像对比良好,静脉的干扰明显减小。结论应用16层螺旋CT进行CTA时以脑CT灌注确定CTA延迟时间及头侧向足侧扫描可以取得优质的图像,减轻静脉的干扰,值得推广。     

脑CT灌注峰值时间预测头颈部CT血管成像检查扫描延迟时间的可行性

目的:探讨脑CT灌注(CTPI)峰值时间预测头颈部CT血管成像(CTA)检查扫描延迟时间的可行性。方法:选取54例头颈部CTA检查,随机分为A组、B组,分别采取经验法延时扫描,CTP-CTA联合扫描技术,观测两组扫描结果。结果:B组同层脑动静脉CT差值、M1段近端、同层颈动静脉CT差值、颈总动脉测定结果均显著高于对照组(P0.05);A组2例扫描过早,造影未达到峰值,3例因扫描过晚,效果模糊;B组头颈部血管图像均满意。结论:通过CTPI峰值时间来实现对CTA检查扫描延迟时间的预测,可有效提高CTA扫描图像质量,值得推广。     

64排螺旋CT头颈CTA的应用

目的 探讨64排螺旋CT头颈部CT血管成像(CTA)技术的应用.方法 使用GE 64排Light Speed VCT螺旋CT机对35例缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作患者行头颈部CTA扫描,使用欧苏碘海醇造影剂20 ml,盐水20 ml预扫描,先行小剂量对比剂测试颈动脉时间-密度曲线,设定最佳延迟时间,第1组平扫时间与第2组增强扫描延迟时间之和为0.5的整倍数.将增强前后数字化图像进行减影,去除骨结构,从减影图像中进行血管三维重建.结果 35例中34例CT血管减影成像均能良好显示颈内动脉、椎动脉及其主要分支,无骨质干扰;1例因头部轻微运动,颈椎骨质未能完全减去.结论 头颈部CTA扫描应用减影成像技术,去除骨结构对血管的影响,在工作站后处理图像上可更清楚地显示头颈部血管,为诊断脑血管病变提供丰富图像.     

CT多期增强扫描对肝脓肿的诊断价值

目的 探讨CT多期增强扫描对肝脓肿的诊断价值.方法 回顾性总结经临床证实39例肝脓肿病人的CT平扫及多期增强扫描表现,分析其CT特点.结果 CT平扫39例均呈低密度或稍低密度,其中17例病灶中心可见更低密度影.增强扫描39例均呈环形强化,且环光滑完整,其中13例呈单环强化,26例呈多环强化.动脉期脓肿壁明显强化,呈高密度,炎性反应带未强化,呈低密度.静脉期脓肿壁强化程度减弱,呈略高密度,炎性反应带强化,呈等密度.延迟期脓肿壁仍有强化,保持稍高密度,而炎性反应带呈低密度.三期扫描中脓肿腔内的液化坏死区均未强化.结论 CT多期增强扫描对肝脓肿的诊断具有特征性,且较准确.     

儿童体部螺旋CT扫描技术

目的 探讨儿童体部的螺旋CT扫描方法，重建方法和增强方法。材料与方法 回顾性的选择2002年4月至2002年12月的儿童体部扫描病例共计527例，其中增强121例，对其扫描重建参数，增强方法和图像质量进行评比和分析。结果 图像质量优良者422例，扫描参数合理者426例，重建参数合理者454例，增强效果好的110例。结论 儿童体部螺旋CT扫描，合理的设置扫描重建参数、造影剂总量、注射速率和延迟时间，可做到保证图像质量和增强效果，降低射线剂量。     

浅谈细菌性肝脓肿的CT表现

探讨:CT扫描对细菌性肝脓肿的诊断价值.回顾分析经临床40例肝脓肿平扫加增强扫描的CT表现.经手术、病理或临床证实的肝脓肿的CT扫描特点,肝脓肿多形态,CT平扫表现为低密度,边界欠清,增强扫描脓肿肿液化区不强化,边缘强化明显,有一定的特征性.