侧脑室—上矢状窦分流治疗脑积水

目的：研究侧脑室──上矢状窦（V－S）分流术治疗脑积水的疗效。方法：对36例施行侧脑室──上矢状窦分流术的脑积水患者进行回顾性分析。结束：显效28例,2例成人正常颅压脑积水术后效果不佳改做侧脑室──腹腔（V－D）分流术。结论：V－S手术操作简单、创伤小、并发症少,尤其可解决随儿童生长需要换导管及脑脊液过度分流等难题。但由于侧脑室──窦内压梯度小,对正常颅压脑积水有时分流效果不理想。     

侧脑室-上矢状窦分流术治疗脑积水19例报告

脑积水在临床上比较常见,其病因也很复杂,很多病例难以针对病因进行根治,治疗以分流手术为主。各种治疗脑积水的术式已达十余种,但因术后分流管阻塞和感染等并发症,其疗效均有不尽人意之处。我院自2009年3月至2013年3月对19例脑积水患者实施了侧脑室-上矢状窦分流术,取得了良好的效果,现报告如下。     

侧脑室-矢状窦分流在复杂性脑积水治疗中的应用及效果

目的探讨侧脑室-矢状窦分流在复杂性脑积水治疗中的应用及效果。方法回顾性分析采用侧脑室-矢状窦分流术治疗的10例复杂性脑积水患者的临床资料;根据患者术前评估及术中情况采取低压泵连接或直接连接两种手术方式。结果术后1个月,10例患者临床症状改善明显; 3个月后6例患者可自行行走,3例患者因原发病仍卧床,腰穿脑脊液压力及常规、生化检查均正常; 1例患者术后症状部分缓解,仍有高颅压症状,腰穿脑脊液压力偏高,术后3个月脑脊液检查完全正常后,再行脑室-腹腔分流术,术后症状消失。结论侧脑室-矢状窦分流对脑脊液检查异常的复杂性脑积水的治疗,在恰当的病例选择下,有一定的临床效果。     

上矢状窦血栓形成诊断和治疗进展

上矢状窦血栓形成(superior sagittal sinus thrombosis,SSST)是一种特殊类型的脑血管疾病,多因误诊漏诊而引起严重并发症甚至死亡。随着神经影像学和神经介入学发展以及新型抗栓药物的应用,其早期发现率和诊断率大大提高,预后明显改善,现对其诊断和治疗进展作一综述。一、病因     

上矢状窦血栓形成1例报告

上矢状窦血栓形成临床诊断较难 ,易于误诊 ,现报告 1例如下。1　病例　女 ,2 1岁。因分娩后频繁四肢抽搐 4天 ,伴神志不清 3天而于 1999年 4月 2 2日入院。患者于入院前 4天初次足月顺产一健康女婴。分娩后 4小时下床解小便时突然意识丧失、全身肌肉强直 ,继而四肢抽搐、两眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫、嘴唇青紫 ,持续 5分钟自行缓解 ,但诉头痛 ,不久又昏睡伴有躁动、惊叫。每 2～ 3小时四肢抽搐发作 1次。次日抽搐更加频繁 ,约每小时 1次 ,且神志由嗜睡、谵妄逐渐转入昏迷。起病以来有不规则发热 ,无呕吐。无癫痫病史 ,产前未患过妊高征。…     

上矢状窦血栓形成22例临床报告

上矢状窦血栓多见于产后,由于计划生育的普遍开展,城乡卫生条件不断改善,所以该病的发病率明显降低。近几年来,我科收治上矢状窦血栓22例,为提高该病的认识,本文将重点讨论上矢状窦静脉血的来源、颅内静脉特点和临床与病理之间的关系。资料 1.一股资料:21～30岁21例,32岁1例。     

小骨片悬压治疗上矢状窦大出血1例

1病例资料 男，58岁，伤后6h入院，进行性意识障碍，右侧瞳孔散大，左侧偏瘫。CT示顶骨斜形骨折，双顶硬膜外血肿，以右侧为主。行右顶开颅，见出血来源于上矢状窦，予以悬吊止血。术后即刻CT复查示左顶血肿增大，遂行对侧开颅，锯开骨瓣及清除血肿时出血汹涌．出血源于中段上矢状窦及左侧蛛网膜颗粒破口，范围较大（中线至旁开3—5cm）。硬膜内侧有多条桥静脉汇入上矢状窦，部分硬膜与脑表面粘连而无法翻转硬膜。15min内出血约2500ml，     

分娩后上矢状窦血栓误诊1例

患者女性，23岁，既往体健，平素性格温和。无阳性家族史。病前无严重躯体疾病史。顺利分娩一男婴，7d后回家。3d后孩子突然天折，闻讯后出现不语、发呆、失眠、不认人，吃饭不知往嘴里放。上述症状呈阵发性，缓解时知道安慰爱人和婆婆不要着急上火。体检四肢肌张力稍减弱，眼底检查不合作。精神检查：抬入病室，呈嗜睡状态，接触被动，缄默     

上矢状寞、直窦血栓形成一例报告

本文报告经MRI证实的产后上矢状窦直窦血栓形成1例。     

外伤性上矢状窦破裂的手术治疗

目的 总结外伤性上矢状窦破裂的特点、手术指征和手术方式。方法 对116例外伤性上矢状窦破裂手术患者的临床资料进行回顾性分析,根据上矢状窦破裂程度、血肿部位及出血的多少采用不同的手术方法。结果 按照GOS评分,13例术后恢复良好,2例重残,1例因术后静脉窦内血栓形成死亡。结论 对于上矢状窦破裂出血的病人,只要准备充分,操作得当,手术治疗可以获得很好的效果。     

累及上矢状窦的颅内铁钉成功取出1例

患者男性，54岁，因精神分裂症发作后自行击入颅内铁钉7h入院。查体：T37．6℃，P76次／min，R20次/min．BP140／90mmHg。神志清，精神差，问答尚切题。头颅无畸形，顶部中央可见铁钉帽端，少许渗血，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，耳鼻无流血，颈部稍抵抗，心肺腹检查未见异常，四肢肌力、肌张力、感觉正常，双侧腱反射( )，病理征(-)。     

16例上矢状窦破裂修补体会

上矢状窦破裂在颅脑损伤病人中时有见到．由于窦壁坚韧不易回缩，出血汹涌，如处理不当或不及时，可导致致命性的大出血。我科至2000年以来共手术处理外伤性上矢状窦破裂16例．现总结报告如下。     

侧脑室-矢状窦分流术治疗脑积水42例临床体会

1对象与方法1.1一般资料近几年我们采用侧脑室-矢状窦分流术成功治疗了各种原因所致脑积水42例,其中男25例,女17例;年龄9~70岁,平均39岁。脑积水原因:蛛网膜下腔出血11例,小脑梗死6例,脑外伤5例,第三脑室及脑干、小脑肿瘤压迫导水管7例,脑室-腹腔分流术失败7例,不明原因6例。1.2手术方法应用M edtronic裂隙防反流分流管,依据压力评估,选择低、中、高压泵。局麻或全麻,病人仰卧位。头皮切口为两处,一处为常规侧脑室额角穿刺切口,即以发际内2.5cm、中线旁开2.5cm处为中心,平行于矢状线,切口长3cm。暴露颅骨外板,钻骨孔一枚,悬吊硬膜后切开,将…     

囊肿-上矢状窦分流术治疗儿童蛛网膜囊肿16例观察

目的 研究囊肿-上矢状窦分流治疗儿童蛛网膜囊肿的疗效。方法 对16例位于额颞叶，颞叶浅表蛛网膜囊肿行囊肿-上矢状窦分流术回顾分析。结果 16例患儿均随诊，囊肿消失率75％，其余明显缩小，症状均改善和消失。结论 以囊肿-上矢状窦分流术代替传统的开颅囊肿切除术和囊肿-腹腔分流术治疗儿童蛛网膜囊肿，具有手术操作简单、创伤小、效果好、并发症少、无复发等特点。     

上矢状窦旁脑膜瘤显微手术治疗22例分析

目的 探讨上矢状窦旁脑膜瘤手术方法及其手术效果。方法 回顾性分析2012年1月2016年5月显微手术治疗的16例上矢状窦旁脑膜瘤的临床资料。结果 按照Simpson切除标准,16例Simpson Ⅱ级切除, 6例Simpson Ⅳ级切除;术后随访6~48个月,Simpson Ⅱ级切除16例未见复发;Simpson Ⅳ级切除6例中,4例术后0.5~2年复发,采用伽玛刀治疗2例,再次手术2例。新增对侧肢体感觉障碍5例、肌力下降2例,随访半年恢复正常。术前5例有癫痫发作,术后不再服用抗癫痫药物4例,药物使用明显减量1例。结论 显微外科技术可以有效保护重要引流静脉及静脉窦,是提高上矢状窦旁脑膜瘤手术疗效的重要因素;术中无需强求Simpson Ⅰ级切除和上矢状窦重建,会增加手术风险;对残留肿瘤术后可酌情辅以伽玛刀治疗或二次手术。     

外伤性上矢状窦破裂的手术治疗

目的 探讨外伤性上矢状窦破裂的手术治疗.方法 外伤性上矢状窦破裂患者16 例,均行手术治疗,术式包括破口直接筋膜封堵加胶水固定止血和直接筋膜封堵加胶水固定后加缝合后结扎止血.结果 15 例手术治疗患者获得良好疗效,1 例患者由于病情重,术中死亡.结论 外伤性上矢状窦破裂破口小可以直接筋膜封堵加胶水固定,破口大需筋膜封...     

侧脑室-上矢状窦分流术治疗脑积水

脑积水患者重建脑脊液通路的手术方法很多,文献中有采用侧脑室—上矢状窦分流术获得良好效果的报告。现将我们两院自83年以来分别采用该法对18例治疗情况作一综合报道。 临床资料:男12例,女6例。年龄在10岁以下12例,最大49岁。先天性脑积水6例、先天性枕膨出3例、粘连性梗阻性脑积水经侧脑室-枕大池分流术后失败者1例、结核性脑膜炎3例、脑囊虫病1例、三脑室后部肿瘤2例、外伤性蛛网膜下腔出血后蛛     

巨大矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗

目的 探讨巨大矢状窦旁脑膜瘤的手术治疗方法及临床疗效。方法 回顾性分析2014年3月至2016年8月显微手术治疗的14例幕上巨大矢状窦旁脑膜瘤的临床资料。4例切除术前行血管内栓塞,其余10例直接行肿瘤切除术。结果 Simpson分级1级切除1例,2级13例。术后1 d复查CT无术后出血。结论 巨大矢状窦旁脑膜瘤,显微手术效果良好;术前栓塞治疗,可减少肿瘤血供,降低手术风险,提高手术疗效。