慢性化脓性中耳炎分泌物的病原学研究

目的研究慢性化脓性中耳炎(CSOM)主要病原菌的种类及对抗生素的耐药情况.方法对135例CSOM患者的中耳脓性分泌物进行细菌培养,对分离的病原菌进行药物敏感试验.结果分离出病原菌119株,以金黄色葡萄球菌(45株)为主,其次是棒状杆菌(17株)和真菌(13株).金黄色葡萄球菌对青霉素、庆大霉素、奈替米星耐药率高,分别为94%、64%、61%,对喹诺酮类、利福平、万古霉素、磺胺类敏感性高.棒状杆菌对青霉素、氯洁霉素、磺胺类、苯唑西林耐药率高,分别为54%、60%、40%、40%,对庆大霉素、环丙沙星、利福平、万古霉素、复方氨苄西林敏感性高.结论金黄色葡萄球菌、棒状杆菌和真菌是CSOM的主要病原菌.革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌对青霉素类抗生素耐药性均高,对喹诺酮类、利福平、万古霉素均敏感.     

慢性化脓性中耳炎病原菌检测及耐药性分析

目的 探讨慢性化脓性中耳炎(chronic sup-purative otitis media,CSOM)的病原菌分布及耐药性分析,以指导临床用药。方法 选择200例CSOM患者,采集中耳脓性分泌物标本做需氧菌、真菌培养及药敏试验。结果 200例标本分离培养出需氧菌和真菌共154株,G 菌占58.5%,其中金黄色葡萄球菌占31.2%,凝固酶阴性葡萄球菌占8.4%,链球菌属占8.4％;G-菌占35.0％,其中铜绿假单孢菌占7.8%,变形杆菌占7.8％;真菌占6.5％。三种主要G 菌对青霉素、红霉素耐药,耐药率达70％-100%,但对左氧氟沙星、万古霉素敏感;二种主要G菌对先锋霉素V耐药,耐药率达67％-1100％,对喹诺酮类、三代头孢和泰能均敏感。结论 G 菌是主要致病菌,以金黄色葡萄球菌为主,G 菌对左氧氟沙星和万古霉素敏感;真菌在CSOM发病中起重要作用。     

慢性化脓性中耳炎的病原菌及耐药性分析

目的研究慢性化脓中耳炎主要病原菌的种类及对抗生素的耐药情况。方法对162例慢性化脓 性中耳炎患者的耳分泌物进行细菌培养,对分离的病原菌进行药物敏感试验。结果分离出病原菌183株, 以金黄色葡萄球菌(63株)和铜绿假单胞菌(57株)为主,金黄色葡萄球菌对青霉素和红霉素的耐药性率分别 为100％和71.4％,对氨基糖甙类、氟喹诺酮类和头孢类抗生素敏感性较高;铜绿假单胞茵对氨苄西林、头孢 类抗生素耐药率较高,对氟喹诺酮类、氨基糖甙类抗生素敏感。结论金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌是济 南地区慢性化脓性中耳炎的主要致病菌,二者对青霉素类抗生素有较高的耐药率。临床医师不能仅凭经验, 而应根据细菌培养和药敏结果用药,以防耐药菌株产生。     

重庆地区慢性化脓性中耳炎分泌物培养及药敏试验结果分析

目的 分析重庆地区慢性化脓性中耳炎患者外耳道脓性分泌物细菌培养及药敏试验结果,为慢性化脓性中耳炎手术前后合理用药提供依据。方法 以2020年1月-2021年5月收集的106例慢性中耳炎患者为研究对象,取患耳脓性分泌物进行细菌培养和药敏试验。结果 106例患者中85例检测出病原菌,检出率80.19%,共检出病原菌107株。其中革兰阳性菌51株（47.66%）,以金黄色葡萄球菌为主（19株,17.76%）;革兰阴性菌27株（25.23%）,以铜绿假单胞杆菌为主（8株,7.48%）;真菌29株（27.10%）,以酵母样真菌为主（12株,11.21%）。金黄色葡萄球菌的药敏试验结果表明：金黄色葡萄球菌对苯唑西林、喹奴普丁/达福普汀、利福平及万古霉素敏感性较高,达到100%;对红霉素、青霉素、克林霉素耐药性高。铜绿假单胞菌药敏试验结果显示：对头孢他定、头孢吡肟、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、庆大霉素敏感性较高,达到100%;对氨苄西林、头孢唑琳、复方新诺明耐药性高。结论 重庆地区慢性中耳炎的主要致病菌为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞杆菌及酵母样真菌。重庆地区气候潮湿,真菌阳性率较高,在慢性化脓性中耳炎治疗中,应重视真菌感染。     

慢性化脓性中耳炎病原菌及耐药性分析

目的研究慢性化脓性中耳炎的主要病原菌种类及对抗生寨的耐药情况。方法对132例慢性化脓性中耳炎患者的脓性分泌物进行细菌培养并对分离的病原菌进行药物敏感试验。结果分离出病原菌152株,以金黄色葡萄球菌（49株）和铜绿假单胞菌（25株）为主,真菌5株。金黄色葡萄球菌对喹诺酮类敏感,敏感率为79．6％。铜绿假单胞菌对头孢他啶和喹诺酮类敏感,敏感率分别为84％和64％。结论金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌是聊城地区慢性化脓性中耳炎主要致病菌,二者均对喹诺酮类敏感,铜绿假单胞菌亦对三代头孢类的头孢他啶敏感。临床医师在对慢性化脓性中耳炎患者治疗时应根据细菌培养和药敏结果用药,准确有效的治疗,以防耐药菌株的发生。真菌在慢性化脓性中耳炎致病菌中不容忽视。     

成人急性化脓性中耳炎的病原菌构成及药敏分析

目的 分析成人急性化脓性中耳炎的病原菌分布及药敏结果,指导临床精准治疗。方法 对2020年10月～2021年10月我院门诊就诊的263例成人急性化脓性中耳炎行脓液培养,观察病原菌构成及药敏分析。结果 263例患者阳性病例241例(91.63%),混合菌株感染6例(2.28%),培养菌株共247株(93.92%)。G+球菌109株(45.23%),主要菌金黄色葡萄球菌70株(29.05%),G-杆菌22株(9.13%),主要菌铜绿假单孢菌7株(2.9%);真菌106株(43.98%),主要菌曲霉菌94株(39%)。药敏结果:G+球菌对利奈唑胺、头孢西丁、万古霉素、头孢唑林及左氧氟沙星敏感,对青霉素、红霉素及克林霉素耐药;主要G-杆菌对亚胺培南、哌拉西林舒巴坦、美罗培南、左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦、头孢吡肟及头孢他啶敏感,对头孢噻肟、头孢呋辛耐药。结论 急化脓性中耳炎的致病菌以金黄色葡萄球菌、真菌及铜绿假单孢菌为主,且真菌感染居第二,应引起临床医生的高度重视,依据药敏分析结果针对性选择用药。     

53例慢性化脓性中耳炎患者分泌物细菌培养及药敏学分析

目的 分析53例慢性化脓性中耳炎患者分泌物细菌分布及药敏学的数据结果, 探讨此类患者的临床用药方案。方法 采用VITEK-2 COMPACT微生物分析系统对近3年住院的53例慢性化脓性中耳炎患者分泌物进行病原菌分离鉴定与药敏试验, 进行总结统计。结果 53份分泌物培养出微生物的有45份, 检出率为84.9%, 共培养出微生物49株, 其中革兰阳性球菌21株, 占42.9%;革兰阴性杆菌 21株, 占42.9%;真菌7株, 占14.2%。检出主要病原菌为铜绿假单胞菌, 占22.4%, 其次为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌, 分别占16.3%、14.3%。常见革兰阳性菌、革兰阴性菌对临床常用药物左氧氟沙星均有较高敏感性(分别为81.0%、90.9%)。结论 铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌是常见慢性化脓性中耳炎感染细菌, 对临床常用药物(如左氧氟沙星)有较高敏感性。而对常用药物治疗不敏感的病例要警惕细菌耐药可能, 及时行细菌培养, 真菌感染不容忽视。     

耳部炎性疾病的细菌学及药物敏感性分析

目的了解慢性化脓性中耳炎及外耳道炎主要病原菌的分布及药物敏感性,用以指导临床用药。方法取238例慢性化脓性中耳炎及外耳道炎患者外耳道深部或鼓室内脓性分泌物,行细菌及霉菌培养和药物敏感试验。结果分离出病原菌206株,包括金黄色葡萄球菌 （34.95％）、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（20.38％）、绿脓杆菌（7.28％）、真菌 （18.45％）。药物敏感性因菌种而异。结论慢性化脓性中耳炎及外耳道炎的病原菌以金黄色葡萄球菌为主,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌次之,真菌比例明显增高。不同病原菌对药物的敏感性及耐药性不同,对临床常用抗生素存在耐药性。对耳部炎性疾病应行分泌物培养及药物敏感试验,以便采取针对性治疗。     

儿童慢性化脓性中耳炎病原菌分布及耐药性分析

目的探讨儿童慢性化脓性中耳炎病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供参考。方法以2015年1月至2019年12月郑州大学附属儿童医院耳鼻喉科收治的儿童慢性化脓性中耳炎患者401例(418耳)为研究对象,男163例,女238例,年龄2月21天~15岁,平均2.41±2.31岁。取中耳分泌物行细菌培养及药敏试验,采用WHONET 5.6软件进行药物敏感性分析。结果418耳慢性化脓性中耳炎中共391耳检出病原菌,排除取材时污染的7耳,共384耳,病原菌检出率为91.87%(384/418),其中细菌感染372耳,真菌感染12耳,革兰阳性菌检出率较高,为329株(85.68%);主要检出菌株依次为金黄色葡萄球菌168(43.75%)、肺炎链球菌106(27.60%)、表皮葡萄球菌26(6.77%)、铜绿假单胞菌19(4.95%)、嗜血杆菌13(3.39%)、真菌12(3.13%)株。常见致病菌对抗菌药物的敏感性因菌种而异,金黄色葡萄球菌对青霉素G、红霉素耐药率均>85%,肺炎链球菌对克林霉素、红霉素耐药率达100%,铜绿假单胞菌耐药率较高的依次为氨曲南和头孢吡肟。结论本组慢性化脓性中耳炎患儿的主要致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌,临床上应根据致病菌的药敏试验结果合理选择抗菌药物,以确保患儿用药合理、安全、有效。     

慢性鼻窦炎耐甲氧西林葡萄球菌对抗生素的耐药分析

目的：了解慢性鼻窦炎耐甲氧西林葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus, MRS)的感染情况及耐药特点,为临床合理选用抗菌药物、有效控制MRS的感染提供依据。方法：　采用苯唑青霉素纸片法和琼脂筛选法,对临床分离的葡萄球菌行MRS检测,并测定了它们对20种常用抗生素的耐药谱和β-内酰胺酶。结果：　72株金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林株占37.6%,其中产β-内酰胺酶菌株占77.8%。凝固酶阴性的葡萄球菌(CoN葡菌)中,耐甲氧西林株占38.3%,其中产β-内酰胺酶菌株占72.7%。MRS菌株耐药程度明显高于甲氧西林敏感葡萄球菌（P<0.05）。金黄色葡萄球菌耐甲氧西林株和凝固酶阴性葡萄球菌耐甲氧西林株多重耐药数分别为6～17种和5～15种。结论：万古霉素、利福平、丁胺卡那对MRS显示了较强的抗菌活性。万古霉素是治疗感染的首选药物,MRS的多重耐药性应引起广泛关注,需加强抗生素使用的管理和MRS对抗生素耐药性的监测。     

我国慢性化脓性中耳炎患者的病原学及其动态变化分析

摘要：目的了解我国近年来慢性化脓性中耳炎（chronic suppurative otitis media,CSOM）患者的病原菌谱分布及动态变化趋势,为临床合理用药提供指导。方法通过检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普数据库（VIP）及中国生物医学文献数据库（CBM）从1991年1月~2015年5月发表的所有有关CSOM细菌培养的描述性临床研究中文献,共筛选出50篇文献纳入本次研究,累积研究CSOM患者7462例（7521耳）。根据文献资料的中位年限平均分为4组：1990-1995年组、1996-2001年组、2002-2007年组及2008-2013年组。对各组细菌培养病原菌检出率、真菌检出率、前4种细菌所占比例及革兰阳性（G+）菌与革兰阴性（G-）菌比例进行动态分析。结果细菌培养病原菌总检出率86.21%,真菌检出率5.25%。细菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌及变形杆菌4种细菌为主;真菌以念珠菌及曲霉菌为主。随着时间推移,细菌培养病原菌检出率逐渐降低;真菌检出率逐渐增高;前4种细菌中以金黄色葡萄球菌排名首位,凝固酶阴性葡萄球菌的比例有逐渐增加的趋势;G+菌与G-菌比例分别逐渐增加和下降。结论我国CSOM患者病原菌谱中以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌及变形杆菌为主要病原菌;随着时间推移,细菌培养病原菌检出率逐渐降低,真菌检出率、G+菌检出比例及凝固酶阴性葡萄球菌的检出率有增高趋势。     

慢性化脓性中耳炎病原菌分析及临床意义

目的分析慢性化脓性中耳炎患者病原菌群分布及对抗生素的耐药性，指导临床用药。方法对收治的163例慢性化脓性中耳炎患者中耳分泌物进行细菌及真菌分离培养和药物敏感试验。结果163例患者中，有136例检出病原菌，检出率为83.4％。以金黄色葡萄球菌(42株)、铜绿假单胞菌(29株)和肺炎克雷伯菌（22株）为主,真菌6株。结论慢性化脓性中耳炎患者感染病原菌中以金黄色葡萄球菌多见，不同病原菌对药物的耐药性不同，临床使用抗生素时应行细菌培养及药物敏感试验，使用敏感抗生素治疗。     

气管切开术后肺部感染的病原学分析及防治

目的 归纳总结气管切开术后肺部感染的病原学特点。方法 回顾我院气管切开术后发生肺部感染的245例患者资料,对其痰细菌培养、药敏试验结果及临床资料进行分析。结果 气管切开患者发生肺部感染率为83.6%;共分离出334株病原菌,G-杆菌224株占67.1%。感染率最高的病原菌依次为:铜绿假单胞菌(23.4%)、金黄色葡萄球菌(17.4%)、克雷伯氏菌属(11.7%)、不动杆菌属(10.5%)、大肠埃希菌(9.6%)。药敏结果显示:所选抗菌药物中,对G-杆菌敏感性较高的药物有亚胺培南(73.7%),哌拉西林/他唑巴坦(61.1%), 对G+球菌敏感性较高的药物有万古霉素(100%),呋喃妥因(92．9%)。 产超广谱β 内酰胺酶的G-菌和耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌出现的耐药率呈现上升趋势(P＜0.05)。结论 气管切开术后肺部感染主要病原菌为G-杆菌,部分细菌的耐药率明显增加,应积极开展痰细菌培养及药敏试验,合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。     

慢性化脓性中耳炎分泌物的细菌培养及药敏试验

目的 :了解慢性化脓性中耳炎 (CSOM )患耳脓性分泌物的细菌分布及药物敏感性 ,以指导临床用药。方法 :采集 92例武汉地区CSOM患者手术中的中耳炎性分泌物 ,分别进行需氧菌、厌氧菌培养及药物敏感试验。结果 :需氧菌培养阳性者 75例 ,阳性率 81.5 % ,主要致病菌为绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌。 3种致病菌均对环丙沙星敏感 (敏感率为 89.0 %、88.2 %和 85 .0 % )。厌氧菌培养阳性者 10例 ,阳性率 10 .9%。结论 :绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌是武汉地区CSOM的主要致病菌 ,三者对环丙沙星类抗生素的敏感率均较高。厌氧菌在CSOM的发病中起着重要的作用。     

不同年龄组化脓性中耳炎病原学研究

目的:探讨不同年龄人群化脓性中耳炎的细菌谱,及其对临床常用药物的敏感情况。方法:对张家口地区2001～2003年间不同年龄组(<14岁:儿童组;≥14岁:非儿童组)化脓性中耳炎患者的中耳分泌物进行细菌培养,每份标本分别接种巧克力色平板和血琼脂平板,置5%CO2环境,37℃孵育24～48h。采用KirbyBauer纸片琼脂扩散法测定分离致病菌对临床常用抗生素的敏感性。结果:儿童组142例中,129例培养阳性,检出率为90.85%,共检出病原菌140株。主要病原菌为流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌,分别占检出菌的24.29%、21.43%和17.88%。非儿童组253例中,213例培养阳性,检出率为84.15%,共检出病原菌245株。主要病原菌是表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌和假丝酵母菌,分别占检出菌的18.78%、17.55%和16.33%。引起儿童组人群感染的140株病原菌除对氨苄青霉素有较低的敏感性(64.29%)外,对所测试的其他10种抗生素敏感性均在94.00%以上。引起非儿童组人群感染的205株病原菌除对环丙沙星有较高的敏感性(90.73%)外,对其他抗生素都表现出了一定的耐药性,尤其对青霉素G、氨苄青霉素、庆大霉素敏感性仅为5.68%、0.98%、49.76%。两组人群对所测试的11种抗生素的敏感性均有统计学意义(均P<0.05)。结论:引起不同年龄组化脓性中耳炎的病原菌不一样,对药物的敏感性差异也显著,临床用药治疗时要全面考虑。     

鼻咽癌放疗后继发慢性鼻-鼻窦炎的细菌学检测

目的 通过研究鼻咽癌放疗后继发慢性鼻-鼻窦炎的细菌学特点,提高对该并发症的认识,并为临床诊治提供参考.方法 鼻咽癌放疗后继发慢性鼻-鼻窦炎患者30例,男24例,女6例,平均年龄42.7岁,平均病程2.9年.通过上颌窦穿刺术收集到上颌窦分泌物标本共37份,行需氧菌、兼性厌氧菌培养以及药敏试验.结果 阳性标本27份,共分离出32株细菌;革兰阳性球菌占62.5%,革兰阴性杆菌占31.3%.最常见细菌包括草绿色溶血性链球菌(18.75%)、流感嗜血杆菌(15.6%)和金黄色葡萄球菌(15.6%).头孢类及喹诺酮类抗生素的敏感性较高,而红霉素、克林霉素、复方新诺明以及青霉素的耐药率较高.结论 鼻咽癌放疗后继发慢性鼻-鼻窦炎的需氧或兼性厌氧菌分布以革兰阳性球菌为主.临床用药可有针对性地选择头孢类或喹诺酮类抗生素.     

慢性化脓性中耳炎病原菌分析

目的探讨慢性化脓性中耳炎病原菌临床分布特征。方法纳入自2017年1月至2020年3月我院确诊并收治住院的304例慢性化脓性中耳炎患者为研究对象,对外耳道和鼓室的脓性分泌物进行药敏试验、细菌培养及真菌培养。结果304例慢性化脓性中耳炎患者中,288例患者培养出病原菌(344株),真菌60例(19.7%)、细菌172例(56.6%),细菌与真菌共存56例(18.4%);无菌生长16例(5.3%)。344株培养出的病原菌中,革兰氏阳性菌有158株(45.9%),以金黄色葡萄球菌为主;培育出的真菌116株(33.7%),主要为黄曲霉菌;培育出的革兰氏阴性菌70株(20.3%),其中铜绿假单胞杆菌居多。结论慢性化脓性中耳炎患者感染病原菌以金黄色葡萄球菌(革兰氏阳性菌)、黄曲霉菌(真菌)、铜绿假单胞杆菌(革兰氏阴性菌)多见,临床可以根据药敏结果针对性给与抗菌药物治疗,能有效提高疾病治愈率,临床值得推广。     

健康儿童与成人鼻腔中鼻道需氧菌分布的初步研究

目的:探讨健康儿童与成人鼻腔中鼻道细菌分布是否存在差异。方法:自健康儿童、青少年及成人鼻腔中鼻道取棉拭子标本进行需氧菌培养。结果:40例健康儿童鼻腔中鼻道培养出棒状杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性奈瑟菌、α-溶血性链球菌及革兰阴性杆菌6种细菌,细菌培养阳性率为80.0%;40例健康青少年及56例健康成人鼻腔中鼻道培养出棒状杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌3种细菌,其细菌培养阳性率分别为90.0%和92.9%。结论:健康儿童与成人及青少年鼻腔中鼻道细菌分布存在明显差异,健康青少年与成人鼻腔中鼻道细菌分布差异无统计学意义。     

高原地区慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤的病原菌及药敏分析

目的　通过对高原地区中耳炎患者患耳分泌物病原微生物分布及主要致病菌的药物敏感性分析，指导临床合理用药。方法　收集2016年12月～2018年1月就诊于甘肃省人民医院耳鼻咽喉头颈外科，218例（220耳）甘肃周边各地县区（包括甘南地区）居住十年以上患者，化脓耳分泌物，进行病原菌分离鉴定及药物敏感性试验。结果  ①病原菌检出率69.1%，其中细菌感染125例，真菌感染8例。②慢性化脓性中耳炎革兰阳性菌检出率较高（68.8%），金黄色葡萄球菌最高。中耳胆脂瘤革兰阴性菌比例较高（30.2%），铜绿假单胞菌最常见。③常见致病菌对抗菌药物的敏感性因菌种而异。结论　致病菌主要以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌为主。常见致病菌对青霉素、左氧氟沙星等临床常用药物耐药性较高，故条件允许时应行细菌培养，指导合理用药。     

慢性鼻-鼻窦炎患者窦腔的细菌分布及药敏观察

目的:了解慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者窦腔的细菌分布及药敏情况.方法:收集51例CRS手术患者窦腔脓液和病变黏膜行细菌培养和药敏试验,分析监测结果.结果:51例送检标本,阳性41例,阳性率为80.39%,其中表皮葡萄球菌17株,克氏库克菌3株,烟曲菌、铜绿假单胞菌、产气肠杆菌、粪肠球菌各2株,金黄色葡萄球菌等18个菌种各1株.分离菌株对常用抗生素敏感度:万古霉素100%,莫西沙星100%,左旋氧氟沙星92.31%,利福平90.91%,环丙沙星81.58%.复方新诺明67.65%,阿奇霉素47.62%.克拉霉素45.00%.氨苄西林/舒巴坦35.90%,头孢曲松钠39.39%,头孢呋辛钠30.43%,青霉素8.33%.结论:CRS多伴有细菌感染,喹诺酮类可作为内镜鼻窦手术后的首选抗生素.