重度肾积水外科方法保肾治疗的探讨

目的总结重度肾积水外科方法保肾治疗体会。方法选择本院泌尿科近6年重度肾积水保肾治疗患者34例,针对患者的治疗情况与预后情况进行分析。结果肾功能术后恢复的25例患者年龄（27．09±18．49）岁,未恢复的9例患者年龄（41．42±16．48）岁（P〈0．05）;22例手术为。肾盂或肾盂输尿管连接部的整形手术,Anderson—Hynes（A—H）手术患者恢复情况（14／17）明显优于其他手术（1／5）;2例特大肾积水患者经造瘘后成功恢复了肾功能。结论患者年龄与重度肾积水外科保肾治疗预后密切相关;在PUJ整形方面A-H手术更适合作为首选术式;特大肾积水行经皮肾盂穿刺造瘘术是可行的。     

肾肿瘤保肾手术15例报告

目的探讨保肾手术治疗肾肿瘤的临床疗效。方法采取原位低温非萎陷性肾部分切除术作为保肾术。结果手术发现肿瘤1～2cm3例，2～3cm8例，3～4cm4例。将肿瘤和正常肾组织0．5～1．0Cm整块切除，送冰冻切片。术后患者预后均良好。结论保肾手术或肾部分切除术适合于浸润黏膜固有层(T1)、浸润肌层(T2)的肾细胞肿瘤。     

重度肾积水分期手术治疗的临床探讨

肾盂输尿管交界部梗阻所引起的重度肾积水，由于病程进展缓慢，症状隐蔽，部分患者就诊时已失去保留肾脏的手术治疗机会。目前在临床上对重度肾积水的手术时机及术后肾功能的恢复程度有许多不同的看法。以往对静脉肾盂造影不显影的积水肾常诊断为“无功能肾”，而实际上有部分患者当梗阻解除后肾功能可全部或部分恢复。我院自1996年1月至2003年12月共用此办法治疗8例．现回顾分析如下。     

梗阻性脓肾保肾手术24例治疗体会

1998年2月至2005年4月,我院共行保肾手术治疗梗阻性脓肾24例,报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组24例,男16例,女8例;年龄16～72岁,平均年龄44岁.左侧14例,右侧10例,结石性脓肾23例,肾结石18例,输尿管结石5例,其中一侧脓肾并对侧上尿路结石15例.输尿管狭窄闭锁致脓肾1例,病程1～7年,平均4年,所有病例均曾出现过患侧腰痛,4例曾解脓性小便,6例曾行体外碎石治疗,查体中可扪及患肾12例,患侧肾区叩击痛20例,超声、CT检查患肾均是中度至重度积水,皮质变薄,静脉肾盂造影(IVP)检查2例延迟显影外,其余患肾均不显影.     

45例上尿路结石致重度肾积水的临床治疗

目的探讨分析上尿路结石致重度肾积水的临床治疗方法以及最大程度保肾的可行性。方法将2009年6月至2012年6月间在本院进行治疗的45例上尿路结石致重度肾积水患者,先通过经皮肾穿刺造瘘解除梗阻,然后根据患者病情选择微创经皮肾镜取石术、开放性肾切除、输尿管镜气压弹道碎石术、开放手术取石等不同治疗方法进行治疗。结果根据患者病情不同,经皮肾穿刺造瘘后选择不同手术方式,45例患者中选择MPCNL进行治疗的患者22例,选择URL进行治疗的患者12例,选择开放性手术取石患者仅9例,选择肾切除术进行治疗患者仅2例。结论经皮肾穿刺造瘘后,根据患者病情选择MPC-NL、URL、开放性手术治疗上尿路结石并重度肾积水的疗效显著,安全性好,值得推广应用。     

手术治疗输尿管结石引起重度肾积水的疗效分析

输尿管结石大多数源于肾脏,包括肾结石或者体外震波后结石碎块降落导致。输尿管结石常见的并发症是梗阻和感染,前者可引起患者肾积水,出现腰部或上腹部肿块,后者则表现为尿路感染症状。目前,对于该病的治疗方法较多,包括中医药治疗,对症治疗、内窥镜摘石等手术疗法。本文通过对输尿管肾结石合并重度肾积水的几种治疗方法的比较分析,探讨手术治疗该病症的实际应用情况,为临床治疗输尿管结石引起重度肾积水的方法提供参考依据。     

超声诊断盆腔异位肾并重度肾积水一例

非洲黑人,男,31岁,因下腹部不适就诊。超声检查：右肾大小10．0cm×5．0cm,形态和内部结构未见异常,脾脏下方肾窝区未见肾脏结构同声,扩大扫查范围于脐下盆腔左侧探及多个大小不等囊性暗区,     

后腹腔镜手术治疗小儿先天性重度肾积水的临床效果

目的 探讨后腹腔镜手术治疗小儿先天性重度肾积水的临床效果.方法 选择淄博市妇幼保健院2017年4月～2019年12月收治的先天性重度肾积水患儿80例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各40例.对照组实施常规开腹手术治疗,观察组行后腹腔镜下手术治疗,比较手术前后肾小球滤过率变化情况,比较术后3个月两组肾实质厚度及面...     

肾肿瘤保肾手术的研究分析

目的：探讨肾肿瘤在外科保肾手术的预后，方法：采取原位低温非萎陷性肾部分切除作为保肾术。将肿瘤和正常肾组织的0.5-1.0cm，整块切除，送冰冻切片。结果：手术发现肿瘤直径1-2cm,6例；2-3cm,16例，3-4cm，8例，术后全部预后良好出院。结论：保肾手术或肾部分切除术适合于T1，T2肾细胞肿瘤的治疗。     

下肢恶性骨肿瘤的保肢治疗（附28例报告）

恶性骨肿瘤好发于股骨和胫骨，过去常用的方法是截肢，随着新辅助化疗、放疗、介入等综合治疗手段的不断提高，肿瘤患者的生存期显著延长，截肢对患者生活带来诸多不便，近年来保肢手术逐步成为主要的手术方式。我院自1995年1月至2003年5月共进行28例下肢恶性骨肿瘤保肢手术。     

重复肾下半肾积水17例诊治体会

重复肾是较常见的泌尿系畸形,但重复肾下半肾积水临床并不常见。我院于1999年1月—2009年5月共收治17例重复肾下半肾积水患者,现报告如下。     

保肾汤治疗肾病蛋白尿21例临床观察

我院自1989年对21例肾脏病患采用以中药“保肾汤”为主，同时并用西药治疗，疗效较为满意，报道如下。     

巨大肾积水肾折叠术对保存肾脏的作用(附21例报告)

1997～2006年我们对21例巨大肾积水患者在解除梗阻的情况下行肾折叠加固定术治疗,术后肾形态和功能恢复良好,现报告如下.     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并重度肾积水的疗效观察

目的观察微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并重度肾积水的疗效。方法选取2014年10月至2015年11月沈阳市苏家屯区中心医院收治的102例上尿路结石并重度肾积水患者作为观察目标,根据不同手术方法分为对照组(n=51,采用传统输尿管切开取石术进行治疗)和实验组(n=51,采用微创经皮肾镜取石术进行治疗),评比两组临床治疗效果。结果对照组结石清除率明显低于实验组,组间差异存在统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率相比,实验组明显低于对照组(P<0.05);对照组手术时间、术中出血量以及住院时间与实验组比较结果显示,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石并重度肾积水疗效确切,并发症发生率低,且具有微创、安全、恢复快等优势,值得临床借鉴和积极推广。     

肾积水肾切除原因及降低切肾率的临床探讨

目的：探讨肾积水肾切除原因及如何降低切肾率。方法：回顾性分析１９８３～１９９８年６月手术治疗肾积水４５３例临床资料。结果：４５３例肾积水病例中行肾切除４１例,占９．０５％。结论：分析肾积水切肾原因,掌握以下几点可降低切肾率;①来桥掌握肾积水切肾征;②手术时应尽可能取尽结石,减少残留结石;③避免手术时肾脏大出血;④加强手术前后抗感染治疗。     

Meckel憩室病的诊断与治疗（附12例报告）

目的 总结Meckel憩室病的临床、诊治体会。方法 对12例Meckel憩室病临床和治疗进行回顾分析。结果 ①术前Meckel憩室病出血、穿孔确诊困难。②Meckel憩室的并发症小肠梗阻3例，出血5例，余憩室炎并肿瘤穿孔l例。③术后11例痊愈，1例出现腹股沟淋巴管回流受阻，下肢肿胀。④手术治疗是Meckel憩室病的重要治疗方法。结论 Meckel憩室病诊断困难，易出现多种并发症，与憩室粘膜异位组织类型有关，本文12例均经过手术确诊治愈。手术切除憩室是治疗本病的重要手段。