广东珠三角地区人下颌第一前磨牙解剖外形的研究

目的:通过显微镜下观察和外形测量了解363颗广东珠三角地区人下颌第一前磨牙外形解剖特征.方法:筛选出广东珠三角人离体下颌第一前磨牙363颗.将363颗下颌第一前磨牙编号,以游标卡尺测量并记录牙齿的全长、冠高、冠宽、根长;以显微镜观察并记录根尖孔位置、数目,牙根数目,牙根表面是否存在凹陷以及牙根是否弯曲及弯曲的位置.结果:363颗下颌第一前磨牙长度平均值为21.77±1.57mm.下颌第一前磨牙单牙根340颗(93.66%),双牙根22颗(6.06%),三牙根1颗(0.27%),多牙根的牙根分叉主要发生在根尖三分之一区.下颌第一前磨牙根尖孔数目为1～4个不等,以分布于根尖侧方为主(P＜0.05).248颗(68.32%)下颌第一前磨牙根面存在凹陷.下颌第一前磨牙牙根发生弯曲者为139颗(38.50%),绝大部分发生在根尖三分之一区(92.60%).结论:珠三角地区人下颌第一前磨牙有其特殊的外形解剖特征.     

X 线牙片在下颌尖牙和下颌第一前磨牙根管治疗中的应用

目的评价X线偏角投照技术在成人变异根管诊治中的作用,为成功的根管治疗提供临床帮助。方法收集因可疑根管变异导致根管治疗失败的下颌尖牙和下颌第一前磨牙病例,利用偏角投照技术进行X线拍摄,影像学观察分析根管变异情况。结果下颌尖牙为双根管,而下颌第一前磨牙为三根管,在同一颗牙中各根管长度基本一致。结论成人恒牙根管系统的复杂变异是临床诊治的难点,X线偏角投照技术对提高变异根管的诊治成功率具有重要价值。     

双侧上颌第一前磨牙形态异常1例

1病历报告患者,男,14岁,2005年7月因正畸治疗要求拔牙。检查:患者发育良好,颌面部未见异常,口腔卫生情况尚可,口腔粘膜及牙周组织未见异常,恒牙,上下前牙Ⅲ°拥挤。处理:常规消毒,局麻下拔除左上颌第一前磨牙。发现该牙外形与正常同名牙有明显差异(见图1)。该牙牙体全长20.5mm,冠长8.5mm,根长12mm,冠宽8.2mm,冠厚11.7mm,颈宽5.9mm,颈厚10.8mm。面形态正常,颊舌尖相距4.8mm,牙根较直无弯曲,牙根在根中1/3与根尖1/3处分为颊舌2根,颊舌根尖相距6.2mm,根尖孔发育良好。3d后在局麻下拔除右上颌第一前磨牙,发现该牙外形与前次拔除的左上颌第一…     

下颌第一前磨牙三根管一例

下颌第一前磨牙多为单根管,约25％为双根管,三根管较少见。笔者诊治1例三根管的下颌第一前磨牙,现报道如下：     

下颌第一前磨牙根面沟的形态分析

目的:下颌第一前磨牙多为单根单管,少见变异形态尤其是三根以上极为罕见,本文对其变异牙根形态进行观察分析,为根管治疗术前检查诊断提供参考。方法:从收集的83颗下颌第一前磨牙离体牙中选出具有根面沟、根面凹陷及根尖分叉的15颗,对牙根外形进行拍摄并仔细观察分析。结果:83颗下颌第一前磨牙牙根变异15颗(18%);变异牙根均可见近中舌侧沟;根面沟主要发生在根中下段;颊舌侧根面沟罕见,可同时伴有根尖分叉;其中单根尖牙75颗(90.4%),双根尖以上6颗(7.2%)。结论:根面沟的发生使得下颌第一前磨牙牙根及根管形态变得复杂,根管治疗前应仔细检查以免遗漏根管。     

下颌前磨牙牙根数目变异的相关研究

下颌前磨牙由于具有多样异常的解剖形态而闻名,是根管治疗中最有难度的一类牙齿,Sloewy教授称下颌前磨牙是“牙体牙髓的一个谜”[1]。多数的口腔教科书对于下颌前磨牙的的解剖形态都有很好的描述,但是没有提供一些牙根及根管变异的细节,而下颌前磨牙牙根的数目变异有一定的发生率。搜索大部分文献报道更多的是根管形态的变异,对于牙根数目的变异研究较少。但下颌前磨牙的牙根数目的解剖变异对于牙体牙髓、口腔外科以及口腔修复学都是一项巨大的挑战。掌握下颌前磨牙的解剖是口腔临床操作的基础。     

中国人下颌第一前磨牙牙根及根管形态的研究

目的 对中国人下颌第一前磨牙牙根及根管形态的研究作一系统性的回顾分析.方法 通过国内外数据库检索所有与中国人下颌第一前磨牙牙根及根管形态相关的文献以及病例报道,记录下颌第一前磨牙牙根数目、根管数目、根管分型、根尖孔数目和根尖孔位置.结果 1 324颗研究牙根数目的下颌第一前磨牙中,单个牙根发生率占93.1％,2个牙根占6.6％,3个牙根占0.3％,其中未发现4个牙根的存在;5 745颗研究根管数目的下颌第一前磨牙中,单根管发生率占75.2％,多根管占24.8％;4 650颗研究根管分型的下颌第一前磨牙中,Ⅰ型根管发生率占75.1％,Ⅱ型占2.0％,Ⅲ型占1.7％,Ⅳ型占5.5％,Ⅴ型占12.5％,Ⅵ型占0.1％,Ⅶ型＜0.1％,Ⅷ型占0.5％,其他根管类型占2.6％;478颗研究根尖孔数目的下颌第一前磨牙中,只有1个根尖孔的占63.2％,有2个根尖孔的占25.7％,有3个根尖孔的占9.0％,有4个根尖孔的占2.1％;771颗研究根尖孔开口位置的下颌第一前磨牙中,包含946个根尖孔,其中根尖孔位于根尖顶端的占56.6％,位于根尖侧方的占43.4％.结论 中国人下颌第一前磨牙以单牙根单根管为主,两牙根两根管常见,两根管中主要以Ⅳ型和Ⅴ型根管为主,其他根管分型发生率较低,但包含根管类型较多.此外,下颌第一前磨牙根尖孔数目变化大,约占一半的根尖孔位于根尖侧方.     

下颌前磨牙慢性尖周炎伴皮窦1例

瘘窦型慢性尖周炎是口腔内科门诊的常见病、多发病。其瘘窦主要为龈窦，而皮窦则很少见。现报告1例皮窦型慢性尖周炎。     

泸州地区下颌第一前磨牙根管系统锥形束CT研究

目的:应用锥形束CT探讨泸州地区下颌第一前磨牙牙根及根管形态。方法:选取872例下颌第一前磨牙锥形束CT(Cone beam CT,CBCT)影像,分析其根管数目及对称性。结果:下颌第一前磨牙参照Vertucci分类法,发生率分别为:Ⅰ型85.67%;Ⅲ型3.10%;Ⅳ型0.03%;Ⅴ型8.00%;C形2.87%。其中367例下颌第一前磨牙I型根管对称;10例Ⅲ型根管对称;1例Ⅳ型根管对称;25例Ⅴ型根管对称;7例C形根管对称。结论:下颌第一前磨牙根管系统复杂,CBCT为其根管治疗提供重要依据。     

下颌第二前磨牙异位阻生至下颌角1例

<正>异位牙是指未在正常牙列位置萌出的牙齿[1].在临床中牙齿异位较为常见,多为在原位牙周围发生异位,远距离异位阻生罕见,尤其下颌前磨牙.延边大学附属医院口腔科2019年收治1例下颌第2前磨牙异位阻生至下颌角的病例,现报告如下.1 临床资料患者,女性,39岁,2个月前因牙疼到延边大学附属医院口腔科就诊,拍片后发现埋伏牙.询问病史,患者无下唇麻木等不适症状,于2019年6月17日来延边大学附属医院口腔科要求拔除右下后牙.口腔专科检查示,     

山东地区人下颌第一前磨牙根管系统解剖研究

目的：通过透明牙标本法、锥体束CT扫描法,研究山东地区人下颌第一前磨牙根管系统的形态。方法从山东各地市医院口腔科选取符合条件的离体下颌第一前磨牙共计164颗为研究对象,肉眼观察其牙根外形,记录有根面凹陷牙齿的数量,通过透明牙标本法采用Vertuccis分类法观察根管系统形态。选取山东大学口腔医院放射科的锥体束CT（cone-beam CT,CBCT）影像资料中304颗山东人下颌第一前磨牙的影像,观察根管系统形态。结果透明牙标本法中,164颗离体牙,有2颗为双根牙,162颗为单根牙,双根牙检出率为1．22％;162颗单根牙的根管中,Ⅰ型根管检出率82．72％,Ⅲ型根管检出率为1．23％,Ⅳ型根管检出率为3．09％,Ⅴ型根管检出率为12．96％,Ⅱ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ型根管检出率为0。164颗离体牙透明牙标本法的双根管检出率为18．29％;36颗离体牙有根面凹陷,其中21颗牙根管数目为单根管,其余15颗为双根管,有根面凹陷的离体牙双根管检出率41．67％;锥体束CT扫描304颗下颌第一前磨牙,55颗牙为双根管,双根管检出率为18．09％。结论山东地区人下颌第一前磨牙双根管出现率比较高,根管形态比较复杂,临床治疗时需注意,可采取多种辅助手段,确定根管形态。     

下颌多长出两颗前磨牙1例

患，女，24岁。在丹东市口腔医院修复科检查时偶然发现，下颌左右两前磨牙的舌侧各多长出一颗形态正常的前磨牙(如照片所示)。检查：上颌共14颗恒牙，牙列较整齐，虫烤瓷冠修复，余牙无龋齿，牙周组织健康；下颌共16颗恒牙，「7银汞充填。6|铸造冠修复，牙弓拥挤，排列不齐。54|及「45舌侧各有一多生的前磨牙：牙冠均完整，     

锥形线束CT应用于下颌第一前磨牙解剖系统的研究

目的 通过锥形线束CT(CBCT)扫描探究下颌第一前磨牙牙根及根管形态特点。方法 回顾性分析2021年6月至2022年1月在广东省中山市博爱医院行CBCT检查的376例患者下颌第一前磨牙的影像学参数,包括牙根数目、根管分型、牙根长度、根管弯曲度、根面沟起始位置、根面沟外形、颊髓角与颊侧釉牙骨质界连线和颊舌侧釉牙骨质界连线的交角（BB-BL）。比较不同性别（男188例,女188例）和不同年龄（16～25岁126例,>25～35岁90例,>35～45岁73例,>45～55岁51例,>55岁36例）患者CBCT影像学参数差异及其与性别、年龄的相关性,并分析不同性别、年龄、牙根数目患者下颌第一前磨牙解剖学结构对称性。结果 376例患者右侧下颌第一前磨牙根管长度为（15.19±1.55）mm;BB-BL为（38.10±6.14）°,其中单牙根、Ⅰ型根管、牙根二级弯曲、无根面沟者占比较高。99例患者存在根面沟,其中根面沟起始位置为根尖1/3段、根面沟位于牙根近中面者占比较高。不同性别患者根管分型、牙根长度、BB-BL比较,差异有统计学意义（P<0.05）。存在根面沟的...     

下颌磨牙变异根管的纤维临床治疗1例

下颌前磨牙的根管解剖形态存在许多变异，传统方法对这些变异根管治疗非常困难。显微根管技术在临床的应用为此困难病例提供了先进的设备和方法。笔者介绍1例下颌前磨牙变异根管的显微临床诊治病例。[第一段]     

数字化成像技术诊断下颌第一前磨牙根管形态的准确性研究

收集100颗离体下颌第一前磨牙为研究对象,采用数字化成像技术拍摄颊舌向、近远中向术前片和诊断丝片,采用透明牙技术使根管系统完全可视化。以Vertucci分类法进行根管分型,并对两种方法的结果进行一致性分析。结果显示,两种方法分型结果间的Kappa值为0.545 8,为中度一致。     

下颌尖牙双根管1例

病人,男,76岁。因左下前牙缺损就诊。检查：33为残冠,可探及根管口,探（-）、叩（-）、冷热刺激（-）,无松动;X线牙片示：33根尖（-）。初步诊断：33牙髓坏死。治疗计划：33根管治疗术。治疗中发现舌侧有第2根管,     

基于锥形束CT对重庆地区人下颌第一前磨牙根管形态及牙根数目的研究

目的 通过锥形束CT数字影像研究重庆地区人下颌第一前磨牙的根管形态及牙根数目.方法 筛选重庆地区567例患者的锥形束CT数字影像(男:293例,女:274例),共1 124颗下颌第一前磨牙,通过i-CAT软件对其轴面、矢状面、冠状面进行分析,记录其根管形态及牙根数目.结果 1 124颗下颌第一前磨牙参考Vertucci根管形态分类法进行分类,发生率分别为:Ⅰ型71.17％,多根管型28.83％[其中Ⅱ型4.45％,Ⅳ型1.16％,V型7.38％,Ⅸ型(双根双根管)13.61％,X型(其他)2.22 ％];左右侧下颌第一前磨牙同一根管类型发生率相比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);男性多根管发生率(32.29％)高于女性(25.18％),差异具有统计学意义(P=0.009).结论 重庆地区人下颌第一前磨牙根管系统中多根管及双牙根的发生率较高,根管类型多样,且有性别差异.通过对根管系统的了解,有助于提高根管治疗的成功率.     

多根管下颌第一前磨牙显微根管治疗的临床评价

目的 评价手术显微镜在多根管下颌第一前磨牙根管治疗中的作用.方法 选取临床上需行根管治疗的下颌第一前磨牙148例,拍摄术前X线正位和偏位投照片,对疑为多根管的患牙,先在肉眼下探查根管,再在显微镜下定位和疏通根管,ProTaper镍钛器械预备根管,垂直加压法充填根管.比较显微镜使用前后多根管的发现率,并根据治疗前后X线片评价根管预备和充填效果.结果 显微镜使用前后下颌第一前磨牙多根管发现率分别为12.2%和23.6%,两者之间差异有统计学意义（P〈0.01）.治疗中无并发症发生,根管预备及充填效果佳.结论 手术显微镜有助于定位和清理额外根管,提高下颌第一前磨牙根管治疗的成功率.     

不同年龄下颌第一前磨牙单根管锥度的显微CT研究

目的 运用显微计算机断层扫描( micro-CT,M-CT)三维重建后研究不同年龄组下颌第一前磨牙单根管初始锥度.方法 采用随机数字表法选取牙根完整,未进行过牙髓治疗的单根管离体下颌第一前磨牙58颗,分为13～25岁、26 ～45岁和46～60岁组,采用Micro-CT扫描重建.再将每颗牙根平均分为3段,包括根颈、根...