大剂量甲基强的松龙治疗视神经炎的疗效观察

<正>视神经炎(optic neuritis,ON)是指累及视神经急性或亚急性的炎性脱髓鞘眼底病变,是眼科常见疾病之一,早期即出现视力下降、视野缺损,常为多发性硬化的首发表现。该病主要表现为单眼或双眼视力下降,病势急剧,严重者可无光感,致盲率较高。ON多见于青壮年和儿童,40岁以下发病者占86%[1]。本文分析甲强龙和地塞米松治疗视神经炎的疗效,现报道如下。1资料与方法     

大剂量甲基强的松龙冲击疗法对神经免疫性疾病临床疗效的研究

应用大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗神经免疫性疾病３０例，包括多发性硬化４例、重症肌无力９例、格林－巴利综合征１７例，与３４例常规剂量激素疗法对照结果表明，此疗法显著优于对照组，见效快，副作用少，安全可靠。因此，我们认为这是一种治疗危重神经免疫性疾病的有效方法，值得在临床上推广使用。     

大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓炎疗效评价

我院2003年至今收治的重症急性脊髓炎病人部分采用大剂量甲基强的松龙治疗,取得理想效果,现将观察结果报告如下. 1 资料与方法     

大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗格林-巴利综合征

大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗格林－巴利综合征周盛年，王淑贞，孙琳，曹克，郭福堂，毕建忠，相里德成，刘黎青，刘道兰，张统山，商善刚我科目１９９０年１月至１９９２年１２月使用大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗格林－巴利综合征１０例，发现该疗法见效快、治疗效...     

大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓炎的疗效观察

应用大剂量甲基强的松龙冲击疗法１２例病情较重的急性脊髓炎病人，并与１４例应用常规剂量激素治疗的病人进行比较。结果大剂量甲基强的松龙冲击疗法的病人在肌力改善时间、排尿恢复时间及下地行走时间等方面比对照组均有明显缩短。两组间比较有显著差异（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０１０，表明大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓炎效果较好。     

大剂量甲基强的松龙冲击疗法在神经免疫性疾病的应用

大剂量甲基强的松龙冲击疗法(以下简称冲击疗法)系指数日内每日1次性给予超大剂量的甲基强的松龙静滴后,再给予小剂量糖皮质激素口服短期维持,以治疗免疫性疾病的一种新方法。1969年Kountz首先用于肾移植患者获得成功,以后广泛用以治疗多种免疫性疾病。作者对本疗法近年来在神经免疫性疾病中的应用作一概括介绍。     

大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗重型格林－巴利综合征

大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗重型格林－巴利综合征朱德明，马登宏，吴国林格林－巴利综合征（ＧＢＳ）患者应用皮质类固醇治疗早在５０年代即已开始，但至今对该药的疗效仍有争议。最近我们对１５例重型ＧＢＳ患者应用大剂量甲基强的松龙冲击疗法（ＭＰＰＴ），疗效显...     

大剂量静脉滴注免疫球蛋白联合大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗格林-巴利综合征的临床疗效观察

目的观察大剂量静脉滴注免疫球蛋白联合大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗格林-巴利综合征的临床疗效。方法将入选患者按入院顺序随机分为免疫球蛋白联合甲基强的松龙组(治疗组)和对照组,并于治疗前、后14、28d分别进行临床日常生活活动能力评分,并观察其副反应。结果治疗组日常生活活动能力评分14d为(73.0±16.52)分及28d为(84.1±15.5)分,而对照组14d为(53.3±21.07)分及28d为(64.9±20.02)分。2组治疗前、后14、28d比较分别有显著性差异(P<0.01),且治疗组与对照组比较也有显著性差异(P<0.05);仅1例出现轻微血糖升高,治愈后恢复正常。结论大剂量静脉滴注免疫球蛋白联合大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗格林-巴利综合征明显有效。     

甲基强的松龙冲击疗法治疗放射性脑水肿的疗效

目的 探讨甲基强的松龙（MP）冲击疗法治疗放射性脑水肿（RCE）的临床疗效。方法 回顾性分析2001~2012年收治46例的RCE的临床资料。26例给予MP冲击疗法（观察组）,20例给予地塞米松等传统治疗（对照组）。治疗30 d,评估临床疗效,分为显效、有效、无效、进展;总有效=显效+有效;根据中华医学会第二次全国脑血管病学术会议制定的评分标准评定神经功能缺损程度,分为基本治愈、显著进步、进步、无变化、恶化、死亡;采用修订的Barthel指数评定法评定日常生活活动能力。结果 观察组总有效率（90.91%）与对照组（72.22%）无统计学差异（P>0.05）,但是显效率（36.26%）明显高于对照组（5.56%;P<0.05）。治疗后30 d,观察组神经功能评分[（8.15±3.25）分]与对照组[（7.65±3.77）分]较治疗前均明显降低（P<0.05）,但两组之间无统计学差异（P>0.05）。治疗后30 d,观察组Barthel指数[（84.04±12.41）分]与对照组[（84.50±7.59）分]较治疗前均明显增高（P<0.05）,但是两组之间无统计学差异（P>0.05）。观察组不良反应发生率（42.31%）与对照组（45.00%）无统计学差异（P>0.05）。结论 MP冲击疗法和传统地塞米松疗法对RCE均具有治疗作用,但MP冲击疗法对颅内压增高症状的改善更快、更明显     

多发性硬化的甲基强的松龙冲击疗法

作者汇集了有关用甲基强的松龙冲击疗法治疗多发性硬化的报告。发现在147次治疗的病例中有效110例(74.8%)。治疗对象几乎都是急性恶化者。Trotter 等报告的12例中9例无效,几乎都是急性恶化期以外的病人。大多给予甲基强的松龙1000mg,静脉点滴3～4小时,连用3天或5～7天。然后给予强的松或强的松龙口服或静注,逐渐减量停用。Dowling 等发现7例中有5例在开始治疗后96小时内获确实的临床效果。其中1例两眼视力障碍、眼震、左下肢运动障碍和病理反射的15岁男孩,对口服强的松60mg 的治疗无效。而冲击疗法开始后20小时左眼视力开始改善,39小时时左眼视力正常,右眼视力也开始改     

大剂量甲基强的松龙治疗Melkersson-Rosenthal综合征

Melkersson-Rosenthal综合征(MRS)是一种罕见的未知病原的临床综合征。典型表现是复发性口面部肿胀、面神经麻痹及沟纹舌。大多数病例系家族性发病,一般认为是常染色体显性遗传伴不同表达方式。作者报告1例应用大剂量甲基强的松龙治疗的MRS患者。     

大剂量甲基强的松龙治疗球后视神经炎的疗效观察

急性球后视神经炎很久以来采用糖皮质类固醇的治疗仍有争论。近年来 ,我们对 9眼急性球后视神经炎患者采用甲基强的松龙冲击治疗 ,获得较好效果 ,现报告如下。1　一般资料本文患者女 6例 7眼 ,男 2例 2眼 ,年龄 2 8～ 60岁 ,平均 43岁。单眼发病 7例 ,双眼发病 1例。就诊视力无     

间歇性激素冲击疗法对急性球后视神经炎患者视功能恢复及自身免疫抗体的影响

目的探讨间歇性激素冲击疗法对急性球后视神经炎患者视功能恢复及自身免疫抗体的影响。方法抽取商丘市第三人民医院收治的64例急性球后视神经炎患者,通过随机数字表法分为研究组与对照组各32例。对照组采用地塞米松治疗,研究组采用甲泼尼龙进行间歇性激素冲击治疗,2组均持续治疗3个月,3个月后随访。疗程结束时统计2组临床疗效、不良反应发生率,对比治疗前后2组自身免疫抗体[水通道蛋白4抗体(AQP4-Ab)、抗核抗体(ANAs)]阳性率及视力水平变化情况。结果研究组总有效率(87.50%)高于对照组(65.63%),差异有统计学意义(P0.05);治疗前2组视力水平比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组视力水平均较治疗前增高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前2组ANAs、AQP4-Ab阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组自身免疫抗体阳性率均较治疗前降低,且研究组ANAs、AQP4-Ab阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率(31.25%)高于对照组(21.88%),但差异无统计学意义(P0.05)。结论间歇性激素冲击疗法治疗急性球后视神经炎效果显著,可降低自身免疫抗体阳性率,提高治疗效果及视力水平。     

大剂量甲基强的松龙治疗重型颅脑损伤

目的进行开放性平行对照实验,验证大剂量甲基强的松龙治疗重型颅脑损伤的疗效和安全性。方法选择伤后６小时以内入院的成年重型闭合性颅脑损伤患者３０例,接受大剂量甲基强的松龙冲击治疗（３０ｍｇ／ｋｇ体重静脉给药,６小时一次×３次,以后中小剂量维持）,全疗程１０天。以未使用激素类药物的同类患者３０例作为对照组,分析比较死亡率、致残率和ＧＣＳ,ＧＯＳ等神经功能指标变化情况,随访３～６个月。同时测定上述患者接受治疗前后血浆神经生化因子水平。结果大剂量甲基强的松龙治疗组的死亡率明显低于对照组。在生化水平上分析,伤后早期大剂量激素的使用可升高脑内保护性生化因子水平,有助于缺血后早期神经元保护。结论大剂量甲基强的松龙冲击治疗有助于降低重型颅脑损伤患者的死亡率和致残率。     

大剂量甲基强的松龙治疗外伤性弥漫性脑肿胀的疗效分析

目的 探讨大剂量甲基强的松龙(甲强龙)治疗外伤性弥漫性脑肿胀的疗效和安全性。方法 选择伤后12h内入院的外伤性弥漫性脑肿胀患者48例(实验组)接受大剂量甲强龙治疗,同期入院使用地塞米松(但未使用甲强龙治疗)的同类患者48例作对照组;所有患者其他治疗措施均基本相同。结果 将恢复良好、中残、重残合称为有效;将植物生存、死亡合称为无效。甲强龙实验组治疗有效19例(39.6％),无效29例(60.4％),有效组觉醒天数为17.8±5.3,d(n=19);对照组分别为10例(20.8％)及38例(79.2％),觉醒天数为24.7±7.4,d(n=10)。两组比较均有显著性差异(P<0.05或P相似文献