非政府办社区卫生服务机构实施基本药物制度的必要性分析

为分析非政府办社区卫生服务机构实施基本药物制度的必要性,先结合文献和卫生统计年鉴数据分析了非政府办社区卫生服务机构的价值;接下来结合现场调查结果和文献资料分析了基本药物制度对社区卫生服务机构的作用;最后在以上基础上,提出了在非政府办社区卫生服务机构实施基本药物制度是城市居民公平获取基本药物、平等享受基本药物制度积极作用的需要;是社区卫生服务机构之间公平竞争、促进社区卫生健康发展的需要;是保证人人享有基本医疗、提高政府公信力的需要。     

非政府办社区卫生服务机构实施基本药物制度的意愿分析——以重庆市渝中区和海口市为例

为了解非政府办社区卫生服务机构实施基本药物制度的意愿,调查已在非政府办社区卫生服务机构推行基本药物制度的重庆市渝中区与未实施基本药物制度的海口市,分析重庆市渝中区的实施效果与反应,统计海口市的实施意愿与背后原因,最后得出在非政府办社区卫生服务机构推行基本药物制度必须同步完善社区卫生服务政策与基本药物制度的结论。     

非政府办基层医疗机构实施基本药物制度SWOT分析

利用SWOT分析法对非政府办基层医疗机构开展基本药物制度所面临的优势、劣势、威胁和机遇进行分析,并针对基本药物制度实施过程中存在的主要问题提出对策建议,以促进基本药物制度在非政府办基层医疗机构的实施。     

浙江省社区卫生服务机构基本药物制度实施患者满意度调查

目的以浙江省社区卫生服务机构患者为对象,研究其对基本药物制度实施的满意度及影响因素。方法采用自行设计的调查问卷,于2013年7月上旬分别对绍兴市和丽水市的6所社区卫生服务机构的382名门诊病人采取随机拦截的问卷调查,每个机构调查20~40例就诊患者,调查患者对基本药物制度实施效果评价和综合满意度,采用χ2检验和二分类logistic回归进行统计分析。结果居民对基本药物制度实施总体满意率高达82.46%;51.04%的患者不知道社区卫生服务中心正在实施基本药物零差价销售;79.32%的患者表示近一年来,偶尔或经常会因为在社区卫生服务中心配不到所需药品,而到上级医院就诊;较不发达地区比发达地区的患者对基本药物制度的满意度高(OR=2.177);医保类型为"城镇职工"、"城镇居民"、"公务员""新型农村合作医疗"比"无医保"患者的满意度更高(OR=8.963;OR=5.912;OR=7.485;OR=4.395);"36~50岁"、"51~65岁"比"20岁以下"满意度高(OR=0.304;OR=0.186)。结论浙江地区患者对基本药物制度总体满意度较好,基本药物制度实施效果初具成效。建议进一步增加医保覆盖范围,减轻医药负担,提高患者满意度。     

苏州市社区卫生服务机构实施国家基本药物制度现状及对策研究

国家基本药物制度的实施,不仅有利于保障居民基本用药权益,降低群众就医费用,而且还在一定程度上规范了基层临床用药。以x社区为例,探析了苏州市社区卫生服务机构实施国家基本药物制度的现状以及在运行中存在的问题,提出扩大基本药物目录范围、增加慢性病及专科病种用药,增强居民用药依从性,加大药品质量监督力度,完善国家基本药物目录政策调整工作与配套措施等建设性对策。     

制定社区卫生服务机构基本药物目录的探讨

探讨制定社区卫生服务机构基本药物目录的必要性.方法通过对我国社区卫生服务机构基本现状的描述,并分析我国居民支付能力的差异,以及地区间疾病谱的差异,指出制定社区卫生服务机构基本药物目录是必要的.结果与结论社区卫生服务机构不但要制定基本药物目录,并且各地区应因地制宜制定适合本地区情况的基本药物目录.     

山东省社区卫生机构基本药物实施现况调查

目的:了解基本药物制度在社区卫生服务机构实施的现状.方法:采用问卷调查和访谈相结合的方法,对山东省43所社区卫生服务机构基本药物推行情况进行调查.结果:实施基本药物制度有效降低了药费,但是存在目录内药品利用率不高、财政补偿不能及时到位、药品采购周期过长、宣传培训力度有待加强等问题.结论:基本药物制度在社区卫生机构实施状况良好,但仍暴露出一些问题,建议继续完善基本药物制度以及出台相关配套政策.     

社区卫生服务机构基本药物可获得性研究

应用基本药物使用率、基本药物处方率、单张处方基本药物平均个数和全是基本药物的处方率4个指标,从处方角度对我国社区卫生服务机构基本药物可获得性现状进行评估,结果发现四个指标值分别为27.97%、43.67%、0.59个和9.11%,社区卫生服务机构基本药物可获得性很低。对TOPSIS得出的最优机构进行案例分析发现,科学的药品遴选、基本药物费用合理分担、加大政府投入、有效的监督与评估和基本药物集中招标采购、统一配送、零差率销售为促进社区基本药物可获得性的良好做法。建议进一步落实基本药物制度、建立合理的补偿机制。     

实施基本药物制度对社区卫生服务中心运行状况的影响

目的:研究基本药物制度的实施对于社区卫生服务中心运行状况的影响.方法:采用分层随机抽样的方法,调查实施基本药物制度前后社区卫生服务中心的门诊业务量及财务运营状况,分析基本药物制度对社区卫生服务中心的影响.结果:社区中心的总收支由2009年上半年的盈余3.06万转为2010年亏欠7.01万,药品收入消失.结论:实施基本药物制度使略有结余的卫生服务中心出现了财政亏欠,影响了社区卫生服务中心的正常运行.同时又优化了社区的财政收支结构,使药品更加便宜,社区居民受益.     

南京市社区卫生机构门诊患者对基本药物制度满意度的评价研究

目的:以南京市社区卫生机构门诊患者为对象,研究其对基本药物制度的认知和评价,以及患者满意度评价的影响因素.方法:采用分层随机抽样的方法,调查社区门诊患者对基本药物制度认知和实施效果的评价情况等.共完成有效问卷587份.对分析结果采用Pearson卡方检验及Logistic回归分析.结果:患者制度知晓率41.91％;25.13％的患者认为药费负担较重;基本药物制度实施效果满意度40.88％,医保形式与药品费用负担是影响患者对基本药物制度满意度评价的统计显著性因素.建议:有针对性地开展宣传,提高患者知晓率;合理制定增补目录和用药指南,适应当前基本用药需求;进一步减轻患者药费负担,提高患者满意度;加强社区医生培训,调整医生用药习惯.     

基于社区卫生服务机构数据的基本药物补偿模型研究

为确定全面实施基本药物制度后社区卫生服务机构因收入变化而需补偿的额度,建立了社区卫生服务机构门诊需求函数,依据现场调查数据及相关统计年鉴数据,测算了实施基本药物制度后社区卫生服务机构的收入变化和医保基金支出变化,据此推算出了需要补偿的额度与医保需要增加的筹资水平。     

浙江省基本药物制度对社区卫生服务中心合理用药的影响

目的：探讨浙江省基本药物制度的实施对社区卫生服务中心合理用药产生的影响。方法：随机抽取3个试点县区共9所社区卫生服务中心的1 080张处方进行分析,用统计学方法比较基本药物制度实施前后每张处方药品品种数量均数、均次处方金额,以及使用抗生素、激素、注射剂处方的比例等指标的差异。结果：基本药物制度实施前后每张处方药品品种数量均数和均次处方金额差异具有统计学意义;而使用抗生素、激素、注射剂处方比例基本药物制度实施前后差异无统计学意义。结论：基本药物制度对合理用药有促进作用,但作用有限,需要转变医患双方的用药观念和加强医务人员规范用药的培训。     

基本药物制度对社区卫生服务中心合理用药的影响分析

目的 评价基本药物制度对江苏省社区卫生服务中心合理用药的影响.方法 整群抽取南通市6个社区卫生服务中心2009年1月至2011年12月7667张门诊处方,采用世界卫生组织(WHO)推荐的合理用药调研的部分指标及自设指标分析用药的合理性.结果 基本药物制度实施后,每张处方平均用药品种数由3.02种减少到2.74种,抗生素使用率由61.43％降低到51.20％,一种抗生素使用率由33.94％下降到28.58％、两联抗生素使用率由20.43％下降到15.80％,注射剂使用率由31.74％降低到14.13％,差异均有统计学意义(P＜0.001);每张处方平均费用由69.70元上升到87.28元,基本药物使用率由81.22％提高到85.60％,注射剂使用率由31.14％下降到14.13％,中药使用率由16.17％上升到20.80％,差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 基本药物制度促进了合理用药,但处方费用较高,抗生素不合理使用仍然存在.     

杭州市社区中医药服务现状调查分析

采用调查问卷的形式对杭州市10家社区卫生服务中心进行调查分析,了解杭州市社区中医药服务基本现状,找出当前社区中医药服务存在的问题,提出政策建议。结果显示,社区卫生服务中心普遍开展了中医药服务,但中医药特色优势尚未充分发挥,还需进一步推广。     

山东省社区卫生服务机构医生国家基本药物制度知识-态度-行为调查

了解山东省社区卫生服务机构医生对国家基本药物制度的知识、态度和行为状况。方法:采用多阶段分层随机整群抽样抽取154名社区卫生服务机构医生进行问卷调查。结果:所有医生均表示自己听说过国家基本药物制度。73.4%的医生能准确说出国家基本药物的种类数,80.5%对现行国家基本药物制度满意,92.9%表示处方时会首选基本药物,74.7%曾接受过相关的培训。结论:今后应继续加强对医生群体的宣传和培训工作,并注重工作的针对性和持续性,促使其全面了解国家基本药物制度。     

中医药服务对社区医疗机构发展影响探讨

目的了解社区医疗机构中医药服务开展情况及存在问题,探索新时期背景下基层中医药服务发展模式。方法对湖北省十堰市M区下辖的7家社区卫生服务中心和20家社区卫生服务站进行了调研,并对中医药服务相关数据进行统计分析。结果在政策引导下,社区医疗机构中医药服务不断发展;既能为社区居民提供中医药服务,也能够促进社区卫生服务机构提高收入,呈现双赢局面;社区中医药服务能力总体向好,但仍然比较薄弱。结论社区医疗机构应认识到中医药服务对机构发展的重要性,通过加大资金投入,积极主动宣传,强化人员培训,创建发展特色中医药项目来不断推进基层卫生事业的良性发展。     

北京市社区卫生服务中心基本药物制度实施效果

目的：对北京市基本药物制度实施效果进行分析,并就完善相关政策提供建议。方法：从基本药物可获得性、可负担性和合理用药等方面,采用定量与定性相结合的方法进行研究。结果：基本药物配备率和使用率无显著变化;药品价格变化不大,单张处方费用下降,药品可负担性有所提高;处方用药行为比较规范,但部分医务人员对基本药物仍不够熟悉。结论：进一步明确基本药物最低使用比例,保证各项相关政策衔接,提高医务人员对基本药物的认可度,合理控制药品费用的增长,提高可负担性。     

基层医疗机构基本药物制度实施效果评价研究综述

回顾了国内外基本药物制度实施及评价方面的研究,简述了基本药物制度的产生与发展,对目前国内外基本药物制度实施的现状、相关评估方法和指标体系进行综述,分析了国内基本药物制度实施及评价中存在的问题并提出改进的思路。     

国家基本公共卫生服务乡村两级职责分工研究

目的 探索乡村两级卫生机构在国家基本公共卫生服务项目中的职责分工明细.方法 运用文献法、专家咨询法和逻辑测验法制定调查问卷,对中西部四省10个乡镇卫生院和22个村卫生室进行调查,并对数据进行分析.结果 41个国家基本公共卫生服务项目二级项目指标中,乡村两级存在分歧的有24个,占58.53%;乡村承担差值均 >0,其中≥20%达70.73%;乡级认为项目总体承担比例为乡级0.72,村级0.28,所有项目承担比例均≥50%;而村级认为比例为乡级0.43,村级0.57,有29个项目承担比例≥50%,占70.73%;探索结果显示承担比例为乡级0.61,村级0.39;乡级主承担项目,村级协助完成项目.结论 乡村两级对项目承担比例分歧较大,一级指标缺乏可操作性,应该将职责分工细化至二级指标,二级指标更加能够指导乡村协作开展基本公共卫生服务.