放疗联合同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的观察放疗联合长春瑞滨（NVB）、顺铂（DDP）治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及耐受性。方法40例局部晚期NSCLC患者,实施常规放疗,计划照射剂量60—70Gy／6～7周,1次,d,5次,周。在放疗的同时每周接受顺铂（DDP）30mg/m^2的化疗,共用6周,于第1,8d接受长春瑞滨（NYB）25mg／m^2的化疗,每3周1次。结果40例全部完成治疗计划,肺原发灶CR为12．5％（5／40）,PR为67．5％（27／40）,有效率为80．0％（32/40）,NC和PD分别为12．5％（5/40）和7．5％（3／40）,放射性肺炎发生率为17．5％（7／40）,放射性食管炎发生率为32．5％（13／40）,白细胞减少发生率为80．0％（32／40）。中位随访期为18（5—27）个月。结论放疗联合长春瑞滨、顺铂同步治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,能明显提高患者的生活质量,毒副反应能为大多数患者耐受。     

后程三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的 探讨局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的放射治疗方法,观察后程三维适形放射治疗（3DCRT）和常规放射治疗的近远期疗效及毒副反应。方法将局部晚期NSCLC85例患者随机分为后程3DCRT组（A组）和常规放疗组（B组）。A组先接受常规分割放疗36-40Cy,然后接受后程3DCRT60-66Gy;B组接受常规分割放疗60—64Gy;全部患者均行同步NP方案化疗。NP方案为长春瑞滨25mg／m2第1、8天,顺铂30mg／m2第1—3天。结果全部患者均完成治疗计划。后程3DCRT组和常规放疗组总有效率（CR＋PR）分别为73％和52％,2组比较有显著性差异（P〈0．05）;后程3DCRT组和常规放疗组放射性食管炎发生率分别为24％和45％,2组比较有显著性差异（P〈0．05）;1、2、3年局部控制率和生存率比较无显著性差异。结论后程3DCRT联合化疗治疗局部晚期NSCLC可提高近期疗效和减少不良反应,但局部控制率和生存率尚需进一步观察。     

三维适形放疗同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌效果

目的探讨三维适形放疗联合多西他赛和顺铂同步化疗治疗不可手术的局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的效果和毒副反应。方法将52例局部晚期NSCLC病人随机分为2组,各26例。单放组采用三维适形放疗,每日单次剂量DT2Gy,总剂量DT60-64Gy。化放组给予多西他赛30mg／m^2和顺铂20mg／m^2化疗,第1、8、22、29天分别在放疗前进行,放疗方法同单放组。结果化放组和单放组有效率分别为92．3％、76．9％,两组比较差异有显著性（χ^2=10．8,P〈0．05）。两组急性毒副反应发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论三维适形放疗联合多西他赛和顺铂同步化疗治疗不可手术的局部晚期NSCLC的效果和病人耐受性较好。     

紫杉醇联合顺铂加三维适形放疗同步治疗中晚期食管癌疗效观察

目的探讨紫杉醇联合顺铂加三维适形放疗（3DCRT）同步治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法将45例初治无远处转移的中晚期食管癌患者随机分组,22例列入3DCRT＋化疗（放化疗组）,23例列入3DCRT组（单纯放疗组）。两组放疗均全程应用3DCRT,2Gy／次,1次／d,5次／w,食管癌原发病灶总剂量60～70Gy。放化疗组放疗第1天开始给予紫杉醇联合顺铂化疗,每3周为一个化疗周期,共化疗2～3个周期。结果放化疗组近期有效率（CR＋PR）为90．9％,单纯放疗组为65．2％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。1、2、3年生存率放化疗组分别为63．6％、50％、36．4％,单纯放疗组为47．8％、36．4％、8．6％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。放化疗组毒副反应大于单纯放疗组,但患者均能耐受。结论紫杉醇联合顺铂加三维适形放疗同步治疗中晚期食管癌的近期疗效确切,且可以提高远期生存率,但毒副反应增加（患者均可以耐受）。     

伊立替康联合顺铂加同期适形放疗治疗12例非小细胞肺癌

目的探讨伊立替康／顺铂联合影像引导放疗对非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer,NSCLC）的疗效和可行性。方法晚期NSCLC患者,行为状态评分为0～1,化疗方案为顺铂75mg／m^2（分3次于第1～3天给药）,伊立替康设3个剂量组（50、60、70mg／m^2）,分别于第1、8、15天给药,28d重复,共给予2—3个周期,同期采用kV—CBCT引导3D适形胸部放疗[2．0Gy／（次·d）,总剂量66Gy]。结果伊立替康最大耐受剂量为60mg／m^2,剂量限制毒性为中性白细胞减少和食管炎。肿瘤缓解率75％,中位生存期11．5个月,随访未观察到症状性肺炎或食管炎发生。结论Ⅲ期NSCLC患者采用胸腔图像引导3D适形放疗66Gy联合同步伊立替康加顺铂化疗（伊立替康60mg／m^2,顺铂75mg／m^2）,能为患者耐受。     

NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察长春瑞滨（NVB）加顺铂（DDP）联合化疗，治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果。方法：选择非小细胞肺癌58例，男42例、女16例，方案NVB 25mg／m^2，静滴d1—8，DDP20mg／m^2d 1—5静滴。结果：PR28例、NC27例、PD3例，总有效率48．27％。主要毒副作用为骨髓抑制白细胞下降占81．03％，其中Ⅲ—Ⅳ白细胞下降率为36．21％，消化道反应发生率53．44％，大多数较轻，局部疼痛或静脉炎的发生率27．58％。结论：长春瑞滨（NVB）加顺铂联合化疗治疗晚期NSCLC有效率高，毒性反应可以耐受，值得临床研究应用。     

长春瑞滨联合顺铂同步放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察国产长春瑞滨（盖诺）联合顺铂（NP方案）同步放疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法：全组33例Ⅲ期非小细胞肺癌同步接受NP方案加放疗：长春瑞滨25mg／m^2,d1、d8,顺铂25mg／m^2,d1-3共两周期;同时采用直线加速器6MVX线放疗,总照射剂量为65—70Gy。结果：本组总有效率为54．5％,其中2例达到完全缓解。主要毒副反应有胃肠反应、白细胞下降、放射性食管炎和放射性肺炎。结论：NP方案同步放疗治疗晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效,毒副反应能为患者所耐受。     

长春瑞滨顺铂周方案化疗同步联合三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的：比较长春瑞滨、顺铂周方案化疗同步联合三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌与系统化疗同步三维适形放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的毒性反应及疗效。方法：60例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为长春瑞滨、顺铂周方案组（研究组）和系统化疗组（对照组）行同步放疗,放疗采用三维适形累及野照射,常规分割,靶区总剂量60~66 Gy。研究组放疗同时给予周方案（长春瑞滨每周12.5 mg/m2,顺铂每周30 mg/m2）,对照组放疗同时给予常规NP方案（长春瑞滨25 mg/m2,顺铂30 mg/m2,第1~3 d;每21 d重复）化疗。结果：研究组和对照组的总有效率分别为80%、72.7%,中位生存期分别为19.0个月和16.0个月,1、2年生存率分别为73.33%、36.67%,70.00%、33.33%,差异均无统计学意义（P〉0.05）;Ⅱ~Ⅲ级急性放射性食管炎、Ⅱ~Ⅲ级急性放射性肺炎和Ⅱ~Ⅲ级白细胞减少发生率分别为33.3%（10/30）和46.7%（14/30）、50%（15/30）和53.3%（16/30）、36.7%（11/30）和40%（12/30）,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：长春瑞滨、顺铂周方案化疗联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应可耐受。     

Ⅲ期非小细胞肺癌三维适形放射治疗联合化疗62例

目的探讨三维适形放疗联合NP方案（长春瑞滨、顺铂）同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效。方法对62例局部晚期非小细胞肺癌采用三维适形放疗,放射治疗均采用10MV-X线照射,放射治疗剂量为2Gy/次,5次/周,总剂量60-64Gy,6周完成;长春瑞滨25 mg/m^2d1,8;顺铂DDP 40mg/m^2d2-3,（21天为一周期）,共6个周期。结果完全缓解（CR）16.1%（10例）,部分缓解（PR）67.7%（42例）,稳定（SD）14.5%（9例）,总有效率83.8%。结论适形放疗联合NP方案同步治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效,毒性反应经对症处理后可以耐受。     

NP方案加放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察

目的探讨长春瑞滨加顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法 28例患者先行常规分割放疗40Gy,再针对局部病灶行三维适形放疗,加量至中位总剂量达70Gy/35F/7周.化疗方案为长春瑞滨25mg/m2静脉滴注,d1,8,顺铂40～50mg/m2静脉滴注,d1,8.结果全组28例均可评价疗效,总有效率（CR＋PR）为71.4%.中位缓解期为8.6个月,中位生存期为15.2个月,1年、2年的生存率分别为68.8%和46.9%.主要毒副反应为白细胞减少,Ⅲ度14例（50.0%）,Ⅳ度2例（7.1%）;急性放射性肺炎1～2级11例（39.3%）;急性放射性食管炎1～2级17例（46.4%）,3级2例（7.1。%）结论长春瑞滨顺铂同步放化疗治疗局部晚期NSCLC局部控制率较高,骨髓毒副反应较明显,急性放射性损伤在大多数患者尚可耐受。     

三维适形放疗同步化疗治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察三维适形放疗联合化疗同步治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效。方法对25例老年Ⅲ期非小细胞肺癌患者予以三维适形放疗,剂量为60-65Gy/6-6.5周,同步化疗;长春瑞滨25mg/m^2,静脉滴注第1、8d。结果完全缓解率（CR）为24%,部分缓解率（PR）为56%,总有效率（CR＋PR）为80%。毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应、放射性肺炎和食管炎。结论三维适形放疗联合长春瑞滨化疗同步治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效较为满意,不良反应患者可以耐受。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察长春瑞滨(NVB，盖诺)加顺铂(DDP)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法 NSCLC40例，长春瑞滨25mg／m^2加入生理盐水100ml中，d1、d8，静脉输注20～30min，在静脉输注前、后用5mg地塞米松静脉注射，再用250ml生理盐水快速冲洗血管；DDP80～100ml／m^2，分3～5天静脉输注。21天为1个疗程，至少治疗2个疗程。结果 部分缓解(PR)19例，稳定(NC)18例，进展(PD)3例，总有效率47．50％。长春瑞滨的剂量限制毒性为骨髓抑制、白细胞下降，占82．50％；局部疼痛或静脉炎发生率27．50％。结论 长春瑞滨联合顺铂治疗晚期NSCLC的有效率高，毒副作用可以耐受。     

立体定向适形放疗合并药物联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的探讨立体定向适形放疗合并药物联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效。方法38例ⅢA／ⅢB，Ⅳ期NSCLC实施立体定向适形放疗每次5-10GY，每周2—3次，8-10次／疗程，肿瘤灶总生物有效量为70—80Gy；同时进行药物联合化疗长春瑞滨25mg／m^2静滴d1、d8，顺铂80mg／m^2，静滴d1，每21天1周期，共4周期。结果立体定向适形放疗合并药物联合化疗有效率为92．1％(35／38)，其中CR为16例，PR为19例，1年生存率为73．7％(28／38)，2年生存率为39．5％(15／38)，中位生存时间16个月。结论立体定向适形放疗合并药物联合化疗可明显提高中晚期非小细胞肺癌的控制率和生存率，是安全有效的治疗手段，特点尚需进一步临床观察和随访。     

GP方案与NP方案治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效比较

目的对比分析吉西他滨联合顺铂（GP方案）与长春瑞滨联合顺铂（NP方案）治疗Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法选择72例须联合用药化疗的Ⅳ期NSCLC患者,按随机数字表法分为GP组（35例）及NP组（37例）。GP组：吉西他滨1000mg／m^2（静脉滴注,第1、8天）;顺铂25mg／m^2（静脉滴泣,第1～3天）;NP组：长春瑞滨25mg／m^2（静脉滴注,第1、8天）,顺铂用法同上。患者均接受2个周期（21d／周期）以上的治疗。结果GP组有效率22．9％,NP组有效率24．3％,两组有效率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。中位无进展生存时间（PVS）,GP组为6个月,NP组为5个月。GP组Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率显著高于NP组（P〈0．05）,而NP组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率显著高于GP组（P〈0．05）。结论GP方案与NP方案治疗Ⅳ期NSCLC在有效率上无统计学差异。两种方案引起的常见的毒性反应均可被患者耐受。     

三维适形放疗同步DP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察三维适形放疗同步DP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副作用。方法回顾性分析70例局部晚期NSCLC患者的临床资料,其中同步放化疗组36例,单纯放疗组34例。同步放化疗组应用多西他赛75mg／m^2,dl,顺铂30mg／m^2,d2～d4,常规止吐对症处理,放疗第1天开始,21天为1个周期,放疗过程中共2个周期化疗,放疗结束后2～4个周期化疗,全程x线三维适形放疗DT60～66Gy／30—33次／6～6．6周,2Gy／次,5次／周;单纯放疗组放疗方法与同步放化疗组相同。治疗完成4周后评价疗效和不良反应。结果70例均完成治疗,单纯放疗组总有效率（CR＋PR）61．8％,完全缓解率（CR）8．8％,1、3、5年生存率分别为47．0％、20．5％、8．8％;同步放化疗组总有效率（CR＋PR）83．3％,完全缓解率（CR）13．9％,1、3、5年生存率分别为72．2％、44．4％、22．2％。同步放化疗组总有效率高于单纯放疗组（P〈0．05）,1、3、5年生存率均高于单纯放疗组（P〈0．05）。同步放化疗组消化道反应和白细胞减少等毒副反应高于单纯放疗组（P〈0．05）,但皆可耐受。结论三维适形放疗同步DP方案治疗治疗局部晚期NSCLC可明显提高近期疗效和远期疗效,副作用有增加,能够耐受。     

长春瑞滨顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及不良反应。方法28例ⅢB、Ⅳ期NSCLC患者，采用长春瑞滨25mg／m^2，第1天和第8天，静滴，顺铂25mg／m^2，第1～3天，静滴，21d为1周期，治疗至少2周期后进行疗效和不良反应评价。结果完全缓解（CR）0例，部分缓解（PR）8例，稳定（SD）16例，进展（PD）4例，总有效率（CR＋PR）为28．6％。不良反应主要为骨髓抑制及胃肠道反应。结论长春瑞滨联合顺铂治疗晚期NSCLC疗效较好，不良反应可耐受。     

NP与NHA治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：观察长春瑞滨联合羟基喜树碱和依托泊苷（NHA）与长春瑞滨联合顺铂（NP）分别治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和不良反应。方法：对220例晚期非小细胞肺癌患者,其中长春瑞滨联合羟基喜树碱和依托泊苷组（NHA组）治疗晚期NSCLC患者47例,长春瑞滨联合顺铂组（NP组）治疗晚期NSCLC患者173例,每周期化疗前必须查血常规、肝肾功能,化疗后每周复查血常规一次,并定期行胸部X线或CT、超声等检查,进行回顾性分析。结果：长春瑞滨联合羟基喜树碱和依托泊苷组总有效率为51．06％;NP组总有效率为47．加％;长春瑞滨联合羟基喜树碱和依托泊苷组中位生存期13．4个月,1年生存率65．96％,2年生存率23．40％,长春瑞滨联合顺铂组中位生存期12．7个月,1年生存率60．12％,2年生存率26．01％,白细胞减少NHA组轻于NP组。结论：2种方案临床疗效相近,耐受性好,在不良反应,尤其是白细胞减少方面NHA优于NP方案。     

三维适形放疗联合NP方案同步化疗治疗Ⅲ期肺鳞癌的临床研究

目的：采用三维适形放疗联合长春瑞滨、顺铂治疗Ⅲ期肺鳞癌,观察其近期疗效及耐受性。方法：36例局部晚期肺鳞癌患者,接受适形放疗联合NP方案化疗。化疗方案为21d为1个周期的NP方案四周期,在化疗第一周期同期进行原发病灶和所累及的淋巴结照射。结果：36例肺鳞癌患者全部完成相关治疗计划,CR和PR分别为8．3％（3／36）和52．8％（19／36）。临床症状减轻,生存质量较前改善。最主要的毒副反应表现为白细胞及血小板降低,通过处理后均可耐受完成治疗计划。结论：三维适形放疗联合长春瑞滨、顺铂治疗Ⅲ期肺鳞癌近期疗效较好,毒副反应不大,值得临床推广应用。     

盖诺加顺铂适形放疗治疗Ⅲa期非小细胞肺癌疗效观察

目的 观察盖诺加顺铂联合三维适形放射治疗（3DCRT）局部晚期非小细胞肺癌的耐受性及近期疗效。方法 36例局部晚期非小细胞肺癌（Ⅲa）患者进入化疗加三维适形放射治疗组，全部患者均行盖诺加顺铂方案（盖诺25mg／m。第1，8天给予；顺铂25mg／m。第1～3天给予；21d为1个周期）化疗加3DCRT同步治疗。结果 36例均完成治疗患者，肺原发灶CR占16．7％，PR占75．0％，NR＋PD占8．3％，总有效率为91．7％；纵隔转移淋巴结CR占36．4％，PR占63．6％，NR＋PD占0％，总有效率为100％；白细胞下降发生率为95．8％，其中3，4级白细胞下降为36．1％；放射性食管炎和放射性肺炎的发生率分别为54．2％和12．5％，均为1，2级。结论 盖诺加顺铂联合适行放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能为绝大多数患者耐受。有较好的近期疗效。     

GEM联合CBP与NVB联合DDP治疗老年NSCLC对比研究

目的：对比观察吉西他滨（Gemcitabine，GEM）联合卡铂（CBP）及长春瑞滨（NVB）联合顺铂（DDP）方案在晚期老年非小细胞肺癌临床疗效及毒性反应。方法：40例晚期老年（大于60岁）肺非小细胞肺癌，被随机分为两组为吉西他滨＋卡铂组20例，长春瑞滨＋顺铂组20例。吉西他滨1000mg／m^2，d1、d8，卡铂300mg／m^2，第1天，每3周为1周期；长春瑞堂皇mg／m^2d1、d8，顺铂的剂量80mg／m^2，分第1、3两天用，每3周为1周期。结果：吉西他滨组有效率（CR＋PR）为40％，长春瑞滨组有效率（CR＋PR）为35％，有效率两组间差异无显著性（P〉0．05）。中位生存期（MST）、疾病缓解时间（DPT）、一年生存率两组间均无显著性差异（P〉0．05）。但吉西他滨组血小板下降及静脉炎的发生率显著低于长春瑞滨组。结论：吉西他滨联合卡铂与长春瑞滨联合顺铂对晚期老年非小细胞肺癌的近期临床效相近，中位生存期、疾病缓解时间、一年生存率均相似，但GEM＋CBP毒性反应低于NVB＋DDP，GC方案可作为治疗晚期老年非小细胞肺癌的一种安全、有效的化疗方案。